Apoplexia sau ruptura unui chist ovarian este o afecțiune patologică în care apare hemoragia în țesutul său, afectarea integrității, distrugerea capsulului chist cu eliberarea conținutului acestuia și a sângelui în cavitatea pelviană.

Boala se dezvoltă predominant la fete adolescente și la femei în vârstă reproductivă. În numărul de patologii chirurgicale acute, acesta este de aproape 11%, iar în numărul bolilor ginecologice acute - 10-27%, clasându-se pe locul trei. Numărul exacerbărilor acestei complicații apare la 40-69% dintre femei.

Cauzele apoplexiei și consecințele ei

Poate apărea o ruptură dacă aveți o chist ovarian de orice origine. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în încălcarea ovulației, ca urmare a formării corpusului luteal cu formarea unui chist al unui folicul neovulator (așa numitul chist funcțional). La 90-95% dintre femeile cu apoplexie, aceasta apare în mijlocul ciclului menstrual sau în faza a doua. Dintre acestea, în timpul ovulației, aproximativ 17%, în a doua fază a ciclului, 82%.

Consecințele ruperii unui chist ovarian sunt în principal dezvoltarea aderențelor în cavitatea pelviană, cu formarea ulterioară a infertilității unei specii tubo-peritoneale, în special cu o metodă conservatoare de tratament. Ca rezultat al procesului adeziv, frecvența sarcinii după ruperea unui chist ovarian este de numai 26%.

Dintre toate presupusele mecanisme de dezvoltare a ruperii chistului, se preferă procesele care apar odată cu ovulația (12-14 zile de la apariția menstruației) până la apariția menstruației și însoțite de fluxul sanguin excesiv și umplerea sângelui uterului, precum și de creșterea permeabilității vasculare. Principalul rol în acest caz îl are tulburările în raportul dintre secreția de hormoni de către hipofiza anterioară, stimularea foliculului, hormonul luteinizant și prolactina.

Decalajul din ovarul drept are loc de 2-4 ori mai des decât în ​​stânga. Aceasta se datorează unei alimentări mai intense de sânge a presiunii arteriale înalte și înalte din artera care o alimentează, care se îndepărtează direct de la aorta (artera ovariană stângă se îndepărtează de artera renală).

Factorii predispozanți ai bolii includ:

  • tulburări disfuncționale ale sistemului endocrin, în special, un dezechilibru în sistemul hipotalamus-hipofizar-ovarian;
  • labilitatea psiho-emoțională, tulburările funcționale ale sistemului nervos, declanșate de situațiile stresante, excesul de stres și stresul psihologic;
  • procesele inflamatorii ale organelor genitale interne și ale tractului urinar, conducând la microcirculație defectuoasă și ruperea sângelui la apendicele uterului, precum și la modificările sclerotice și fibrotice ale țesuturilor ulterioare;
  • tulburări menstruale (dismenoree) și un număr mare de întreruperi artificiale ale sarcinii;
  • aderențele și tumorile din pelvis;
  • congestia în vasele pelvine, vene varicoase ale ovarelor;
  • poziția anormală a uterului;
  • polichistică, stimulare a funcției ovariene.

Exercitarea fizică, actul sexual excesiv de intens sau întrerupt, traumatismele abdominale, examenul vaginal sau alte proceduri ginecologice sau terapeutice sunt factori provocatori. În repaus sau cu puțină efort, poate apărea apoplexie în cazul recidivei. În unele cazuri, ruptura chistului ovarian este posibilă pe fondul unei stări de odihnă absolută și chiar și în timpul somnului de noapte.

Creșterea sângerării contribuie la încălcarea coagulării sângelui la diferite boli sau la administrarea anumitor medicamente (anticoagulante și agenți antiplachetari, acid acetilsalicilic etc.).

Manifestări clinice

Principalele simptome ale rupturii chisturilor ovariene sunt:

  1. Durerea bruscă bruscă asociată cu hemoragia în țesutul ovarului, cu întinderea și ruptura albuminei sale, cu iritarea peritoneului prin sânge împrăștiat, precum și cu ischemia (eșecul alimentării cu sânge) în zona de alimentare cu sânge a arterei ovariene corespunzătoare. Ischemia apare datorită spasmului compensator al arterei. Durerea apare în abdomenul inferior, mai puțin în zona sub ombilic. Ea poate da în zona inghinala, suprafața interioară a coapsei, în regiunea lombară și în anus. Treptat, durerea devine mai puțin intensă și se extinde în alte părți ale abdomenului. În unele cazuri, apariția durerii acute este precedată de durere inconstantă și necontrolată, disconfort la nivelul abdomenului inferior și durere în zona inghinală. Aceste simptome sunt asociate cu umplerea excesivă a sângelui și umflarea ovarelor, precum și cu hemoragii minore în țesutul său.
  2. Sângerare ușoară de la nivelul tractului genital, oprirea rapidă pe măsură ce durerea dispare.
  3. Slăbiciune generală, scurtarea respirației, umiditate și paloare a pielii, paloare a conjunctivei pleoapelor, amețeli și, uneori, pierderea conștiinței pe termen scurt.
  4. Creșterea ritmului pulsului, creșterea pe termen scurt a tensiunii arteriale (în timpul unui atac de durere), urmată de scăderea acesteia cu creșterea pierderii de sânge în cavitatea abdominală.
  5. Greața, vărsături ocazionale asociate cu iritarea peritoneului de sângele drenat.
  6. Creșterea temperaturii corporale, uneori însoțită de frisoane.
  7. În unele cazuri, se poate produce șoc hemoragic (cu pierderi semnificative de sânge).

Dacă chistul ovarian a izbucnit, simptomele durerii sau sângerării predomină în manifestările clinice. În funcție de aceasta, boala este împărțită condițional în durere, hemoragie (anemică) sau în forme mixte.

Cu toate acestea, atunci când facem un diagnostic, importanța principală este atașată gravității afecțiunii, care este legată de volumul pierderilor de sânge la un moment dat sau gradual pentru o perioadă scurtă de timp:

  1. Gradul scăzut la care pierderea de sânge în cavitatea abdominală nu depășește 150,0 ml.
  2. Gradul mediu - cu sângerare în 150,0-500,0 ml.
  3. Pierderea severă a sângelui depășește 500,0 ml.

Cu cât este mai pronunțată sângerarea, cu atât sunt mai mari manifestările și plângerile clinice ale pacientului. Volumul de pierdere a sângelui este determinat de severitatea simptomelor (indicatori ai dinamicii tensiunii arteriale, pulsului, paloarelor și umidității pielii), hemoglobinei, hematocritului, ultrasunetelor și cantității de sânge din cavitatea pelviană în timpul laparoscopiei de diagnostic (dacă este necesar ). Severitatea determină alegerea tacticii de tratament.

tratament

O ruptură a chistului este, de obicei, un defect de țesut lung de 1 cm care este acoperit de un cheag de sânge, astfel încât sângerarea minoră se oprește rapid. Acest proces are loc cu o formă dureroasă de apoplexie.

Cu o stare generală satisfăcătoare, parametrii hemodinamici stabili, absența conținutului lichid și a cheagurilor în timpul examinării cu ultrasunete, adică în absența unor semne pronunțate de sângerare intraabdominală, este posibilă efectuarea unui tratament conservator. Aceasta constă în odihnă în pat, numirea de frig pe abdomenul inferior, medicamente antispasmodice și analgezice în interiorul sau sub formă de supozitoare vaginale, agenți hemostatici.

Operația în cazul ruperii unui chist ovarian se efectuează în cazul unui atac dureros recurent, cu o deteriorare a stării generale sau cu sângerare intraabdominală evidentă, care a provocat un grad moderat sau sever de severitate a pacientului.

Tratamentul chirurgical se efectuează de obicei prin metoda laparoscopică, care permite diagnosticarea diferențială preliminară cu apendicita, perforarea diverticulului de colon, sarcina ectopică afectată, torsiunea picioarelor chistului, procesul inflamator acut al anexelor etc.

În absența posibilității de intervenție chirurgicală prin metoda laparoscopică (aderențe ale cavității abdominale, sângerare intensă și starea gravă a pacientului), aceasta se realizează prin acces laparotomie (tăiată prin peretele abdominal anterior paralel cu articulația pubiană).

Esența operației este oprirea sângerării prin electrocoagulare a vaselor mici sângerând sau sutura în zona decalajului. Dacă este necesar, lustruirea chistului, rezecția ovarelor (cu o cantitate semnificativă de educație) sau oophorectomia (îndepărtarea ovarului).

Chiar și tratamentul conservator trebuie efectuat numai într-un spital ginecologic. Tratamentul la timp al unei femei pentru îngrijirea medicală vă permite să salvați nu numai viața ei, ci și funcția de reproducere.

Ruptura chistului ovarian: cauze, simptome, tratament, complicații

Chisturile ovariene sunt cavități cu conținut lichid, care se formează fie din membrana ovariană proprie, fie din particule de țesut care au intrat accidental pe suprafața sa, împreună cu sângele menstrual. Una dintre complicațiile periculoase este ruptura unei capsule chist. Durerea acută bruscă în abdomen, din orice motiv poate apărea, este întotdeauna un motiv pentru a apela imediat la un medic. Femeile trebuie să cunoască pericolul unei rupturi chist. O încercare de auto-tratament cu un tampon de încălzire sau un anestezic conduce uneori la consecințe ireparabile.

Ce este ruptura chistului?

Una dintre complicațiile care rezultă din creșterea chistului și întinderea peretelui capsulei este ruptura chistului ovarian. În același timp, conținutul unui chist spulberat este vărsat și căzut în cavitatea abdominală, ceea ce duce la consecințe grave.

Cele mai vulnerabile sunt chisturile funcționale (foliculare și luteale), deoarece au cele mai subțiri pereți. Dezvoltarea lor este direct legată de procesele ciclului menstrual. Chistul folicular se formează prin întinderea membranei foliculului dominant, când, datorită tulburărilor hormonale, ovulația nu poate să apară. În faza a doua a ciclului se formează un chist luteal în timpul întinderii căptușelii corpului galben. Din acest motiv, ruptura chistului este cel mai frecvent observată la femeile de vârstă reproductivă. Această patologie se manifestă în aproape același fel ca apoplexia ovariană.

Notă: "Apoplexia" înseamnă "pauză". Diferența dintre aceste două patologii este că, într-un caz, numai peretele chistului se rup, iar în celălalt, membrana, corpul și vasele ovarului însuși. Apoplexia ovariană apare, de exemplu, în timpul ovulației, când peretele foliculului dominant se rupe mai mult decât de obicei, iar membrana organului însuși este deteriorată. În același timp, are loc sângerare, în care se produce fie hemoragie internă, fie formarea unui hematom (forma dureroasă), fie sânge în cavitatea abdominală (forma hemoragică).

Video: chisturi funcționale, cauze

Consecințele rupturii chistului

Ca rezultat al rupturii chistului, pot apărea sângerări severe (volumul pierderilor de sânge poate fi de la 50 ml la 2 litri). Peritonita este o complicație periculoasă. Consecința cea mai frecventă a procesului inflamator care apare în cavitatea pelviană este formarea de aderențe care se suprapun între tuburile uterine. Prin urmare, după ruperea unui chist ovarian la 70% din femei apare infertilitate. Crește riscul de sarcină ectopică.

Chisturile se sparg mai des pe ovarul drept, care este alimentat cu sânge dintr-o arteră mai mare, care se extinde din aorta (există mai mult presiune sanguină decât în ​​artera renală care alimentează ovarul stâng).

Cauzele ruperii chistului

Motivele pentru ruperea chisturilor sunt: ​​o schimbare în structura membranelor, o creștere a presiunii în interiorul cavităților, afectarea circulației sângelui, coagularea sângelui și starea vaselor de sânge în chisturi. Factorii care contribuie la apariția unei astfel de patologii sunt împărțiți la nivel intern și extern.

Factorii externi care pot cauza ruperea chistului includ:

  • creșterea presiunii intra-abdominale în timpul ridicării greutății, precum și în timpul exercițiilor sportive asociate cu schimbări abrupte în poziția corporală;
  • circulația slabă a ovarelor după leziuni abdominale;
  • afectarea mecanică a chisturilor în timpul actului sexual, întreruperea relațiilor sexuale.

Cauzele interne ale rupturii chistului ovarian pot fi modificări ale structurii vaselor de sânge și ale țesuturilor, ca urmare a inflamației în ovar sau în alte organe ale sistemului urogenital. Patologia tulpinii chistului contribuie, de asemenea, la apariția patologiei, a dezechilibrului hormonal, care conduce la creșterea neoplasmului și la subțierea pereților acestuia.

Cauzele distrugerii chistului sunt:

  • tulburări endocrine care rezultă din eșecul hipofizei și al hipotalamusului, unde sunt produși hormoni care reglează producția de hormoni sexuali feminini în ovare;
  • dezechilibrul hormonal care apare după terminarea artificială a sarcinii;
  • tulburări de ciclu asociate cu sângerări menstruale sau uterine grele între ele, prelungirea fazei I a ciclului menstrual (producția insuficientă de progesteron sau producția excesivă de estrogen în ovare);
  • varice;
  • afecțiuni circulatorii în organele pelvine datorită prolapsului lor, curbarea uterului, formarea de aderențe sau cicatrici;
  • utilizarea contraceptivelor hormonale pentru a suprima ovulația.

Intensificarea sângerării la ruperea vaselor unui chist ovarian este facilitată prin administrarea de anticoagulante (de exemplu, aspirină) sau medicamente, al căror efect secundar este o încălcare a coagulării sângelui (unele antibiotice, antidiabetice și alte medicamente).

Simptomele rupturii chistului

Dacă un chist rupe, femeia simte o durere ascuțită în zona ovarului afectat, care apare datorită spasmei reflexe a arterei deteriorate, iritației terminațiilor nervoase situate în peritoneu cu sânge. Durerea dă coapsei interioare, anusului, spatelui inferior. Treptat, durerea devine mai puțin severă, dar se răspândește peste tot în abdomen.

Uneori, în ajunul unui atac, o femeie simte o durere plictisitoare în zona inghinală, pe de o parte, care este asociată cu excesul chistului cu sânge și apariția edemului în ovar.

O ruptură a unui chist ovarian duce la ejecția de sânge din ea, astfel încât femeia dezvoltă o sângerare care se oprește treptat, pe măsură ce durerea dispare. În același timp, sângerarea internă continuă, ceea ce este mult mai periculos.

În timpul unui atac de durere acută, tensiunea arterială crește, dar apoi scade ca urmare a creșterii pierderii de sânge. Femeia devine palidă, devine acoperită de sudoare rece, se simte amețit, greață. Se produce vărsături. Posibila pierdere a conștienței și apariția șocului hemoragic (întreruperea alimentării cu sânge a creierului și a plămânilor).

Atunci când se rupe un chist ovarian drept, medicul de urgență nu poate distinge întotdeauna această patologie de apendicită, în care există și dureri în lateral, care se extind spre zonele învecinate. Simptome similare pot apărea și în timpul sarcinii ectopice. Mai mult, cu ambele patologii, există o întârziere în menstruație. Dacă, din momentul întârzierii, o femeie a stabilit prin teste că este însărcinată, acest lucru poate accelera semnificativ procesul de diagnosticare și tratare a unei afecțiuni mortale.

În cazul în care sechestrul a avut loc după o traumă a abdomenului, contact sexual, ridicarea unui obiect greu, în mijlocul ciclului menstrual, atunci cel mai probabil sa produs o ruptură a chistului. Ecografia este folosită de obicei pentru a stabili un diagnostic precis.

Severitatea afecțiunii

Atunci când se rupe un chist, poate apărea o stare de severitate diferită.

Calitate ușoară Pierderea de sânge la ruperea unui chist nu este mai mare de 150 ml.

Grad mediu. 150-500 ml de sânge intră în cavitatea abdominală.

Grad mare. Mai mult de 500 ml de sânge intră în cavitatea pelviană.

În funcție de predominanța simptomelor, există mai multe forme de rupere chist:

  1. Durerea, în care se acumulează sânge sub cochilii unei chisturi de spargere, iar lungimea zonei afectate este mai mică de 1 cm. Sângele coagulează rapid, formând un cheag care împiedică scurgerea acestuia. Presiunea cheagului pe țesutul ovarului provoacă iritarea receptorilor de durere. Pierderea de sânge în zona peritoneului cu afectarea peretelui chistului este minimă.
  2. Anemic. Sângele în principal curge în cavitatea abdominală. Simptomele pierderii de sânge prevalează.
  3. Mixt. Ambele forme sunt combinate.

Diagnosticarea ruperii chistului

Un ginecolog cu experiență poate diagnostica aproximativ ruptura chistului ovarian prin natura simptomelor și apariția unei dureri severe la o femeie când atinge abdomenul la locul uterului și ovarelor. Pentru a confirma prezența sângerării, se efectuează un test de sânge pentru hemoglobină și coagulare, precum și leucocite și alte componente sanguine.

Ecografia organelor pelvine este efectuată prin metoda abdominală (externă), prin peritoneu, iar ultrasunetele transvaginale sunt de asemenea utilizate cu un senzor vaginal. Ultima metodă permite studierea stării ovarelor în sine și a structurii lichidului rămas.

Uneori se realizează puncția cavității abdominale prin peretele din spate al vaginului, ceea ce permite clarificarea prezenței sângelui în el. Dacă este necesar, utilizați metoda de diagnostic laparoscopie. Cu ajutorul unui dispozitiv special, puteți inspecta cavitatea abdominală și toate organele pelvisului, pentru a vă asigura că cauza simptomelor nu este apendicita, perforarea colului sau sarcina ectopică.

Video: Aplicarea laparoscopiei de diagnostic în ginecologie

Tratamentul pentru ruperea chisturilor

Atunci când se rup un chist ovarian, este posibilă tratamentul conservator și chirurgical.

Tratamentul conservator este posibil atunci când analizele de sânge arată că scăderea nivelului de hemoglobină este nesemnificativă, ultrasunetele nu au arătat nici un fluid în cavitatea pelviană, iar starea femeii este satisfăcătoare și stabilă. Pacientul este prevăzut cu repaus de pat, aplicarea unui încălzitor de gheață pe abdomenul inferior, precum și luarea analgezicelor și a medicamentelor care relaxează mușchii (but-shpa, spazmalgon). Sunt prescrise și agenți hemostatici (vikasol, ascorutin).

Tratamentul chirurgical este prescris în cazurile în care atacul durerii apare din nou, sângele este detectat în cavitatea abdominală, iar bunăstarea femeii se deteriorează. Aceasta înseamnă că se produce o severitate gravă sau moderată. Operațiunile se desfășoară prin diverse metode:

  1. Laparoscopie. O operație de eliminare a rupturii chistului se realizează prin perforări mici în peritoneu.
  2. Laparotomie. Se utilizează pentru sângerări severe sau prezența aderențelor în cavitatea abdominală. Intervenția se face prin tăierea peretelui abdominal. În zona inciziei, vasele mici sunt sigilate cu un electrod, apoi suturate.

Important: Pentru ca asistența să fie furnizată în timp util, consecințele unei rupturi chist au fost cele mai puțin severe, este necesar să se cheme imediat o ambulanță atunci când apar simptome, fără a pierde timp pentru auto-tratament.

Dacă este imposibil să se efectueze operațiuni de economisire, se efectuează lustruirea chistului. Uneori este necesar să scoateți o parte din ovar cu un chist de spargere sau chiar cu întregul ovar.

Ruptura chistului ovarian

Ruptura chistului ovarian este o încălcare a integrității membranei chistului ovarian, cu hemoragie ulterioară și sângerare în cavitatea pelviană. Ruptura chistului ovarian este observată la 1 - 2,5% dintre pacienți și aparține grupului de patologie ginecologică acută care necesită intervenție chirurgicală de urgență. Ruptura poate să apară în orice fază a ciclului, dar cel mai mare număr de cazuri de ruptură de chist ovarian apare în jumătatea de mijloc și a doua a ciclului.

Chistul ovarian este considerat a fi o forma benigna, se pare ca este umplut cu un lichid usor si, uneori, cu continut semi-lichid, un bule inconjurat de o capsula. Chisturile ovariene au dimensiuni și structuri diferite, pot fi simple sau multiple, cu o singură cavitate sau cu mai multe camere, adesea acestea fiind detectate simultan în ambele ovare.

Chisturile ovariene nu sunt rare, ele sunt diagnosticate la orice vârstă, mai des în 20-35 de ani.

Formarea chisturilor în ovare este strâns legată de structura și funcțiile lor. Ovarianul este cea mai importantă glandă reproductivă feminină și îndeplinește trei sarcini:

1. Fertile (generative). Datorită abilității de a "crește" ouăle, ovarele oferă femeilor posibilitatea de maternitate.

2. Vegetativ, care permite fetei să devină o femeie pe motive externe și sexuale.

3. Hormonale. Estrogenul și progesteronul sunt produse în ovare (hormonul corpului luteal). Secreția steroizilor sexuali este controlată de glanda pituitară. Funcția hormonală a ovarelor este strâns legată de activitatea celorlalte glande endocrine, aceasta asigură reglarea hormonală normală a principalelor procese de viață.

Ovarianul are o cochilie solidă, sub care este o stromă, numită zonă corticală. Acesta conține un număr mare de foliculi în diferite stadii de maturizare. Fiecare folicul este alcătuit dintr-o celulă de ou și coaja din jurul ei. Un folicul matur seamănă cu un balon cu diametru mai mare de 20 mm, umplut cu fluid. În timpul unui ciclu menstrual în ovar, cel mai adesea un ou are timp să se maturizeze. După ce atinge gradul maxim de maturitate, peretele foliculului se prăbușește, eliberând ovulul în afara ovarului. Acest moment coincide cu mijlocul ciclului și se numește ovulație. După deschiderea foliculului, membrana răsturnată rămâne, un corp galben începe să se formeze din celulele sale, care acționează ca o glandă temporară. Dacă apare sarcină, corpul luteal se dezvoltă, își întărește funcția hormonală și ajută corpul să mențină sarcina în primele patru luni. Două săptămâni mai târziu, în absența fertilizării, moare.

Cele mai frecvente surse de chisturi ovariene sunt foliculii. Chisturile foliculare se formează dacă foliculul nu se rupe, ci începe să acumuleze lichid în cavitatea proprie și să crească. Ovulația cu astfel de chisturi nu apare.

Chisturile corpului galben apar mai puțin foliculare. Dezvoltarea lor începe după ovulație, când procesul de formare a corpului luteal este deranjat și în loc de acesta apare o formă mică, umplute cu lichid, înconjurată de o capsulă.

Chistul folicular și corpul luteal sunt chisturi ovariene funcționale ale naturii și nu sunt considerate patologice. Cu toate acestea, uneori astfel de chisturi încep să crească în dimensiune, apare o ruptură a chistului ovarelor, urmată de manifestări clinice acute.

În cazul endometriozei ovarelor, apare și formarea chisturilor. Peretele chistului este căptușit cu celule identice cu endometrul, emite ciclic o cantitate mică de sânge întunecat gros în cavitatea chistică, astfel că ruptura chistului ovarian endometrioid este însoțită de eliberarea conținutului specific culorii, datorită căruia astfel de chisturi sunt denumite "ciocolată".

Ovarele conține un număr mare de vase de sânge, astfel că, atunci când se rupe un chist, hemoragia are loc cu formarea unui hematom (cavitatea cu sânge). Când pereții hematomului sunt distruși, sângele se toarnă în cavitatea ovarului din jur. Ovarianul drept este mai bine aprovizionat cu sânge, prin urmare ruptura chistului ovarului stâng este mai puțin frecventă.

Din punct de vedere clinic, ruptura unei capsule de chist ovarian depinde de cantitatea de sânge care cade în afara ovarului. Uneori este nesemnificativă și simptomele nu sunt pronunțate. Dacă pierderea de sânge este mare, apar semne de patologie chirurgicală acută.

Diagnosticul rupturii chisturilor ovariene este similar cu diagnosticul în condiții de urgență și ar trebui să dureze un timp minim. Metoda cea mai fiabilă și populară de diagnosticare și tratament este laparoscopia.

Tratamentul rupturii chistului este întotdeauna chirurgical. În ciuda dorinței de a păstra un ovar în timpul intervenției chirurgicale, este adesea necesar să o eliminați.

Cauzele ruperii chisturilor ovariene

Ruptura chistului ovarian este uneori diagnosticată la pacienți perfect sănătoși și, chiar și după o examinare detaliată, cauza adevărată nu poate fi identificată. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, ruptura chisturilor are loc cu participarea unuia sau a unuia dintre următorii factori provocatori:

- Schimbări ale presiunii intra-abdominale normale cu exerciții fizice excesive, în special în timpul sau după menstruație. Formarea forței inadecvate în sala de sport, călărie, haltere, contact sexual violent și circumstanțe similare duc adesea la ruperea chistului ovarian.

- Schimbări patologice în pereții vaselor ovariene. Scleroza peretelui vascular îl face fragilă și subțire, iar dilatarea varicoasă previne fluxul sanguin normal.

- Schimbări structurale inflamatorii în țesuturile ovarelor. Pe fondul inflamației, țesuturile ovariene devin friabile, iar vasele de sânge pierd elasticitatea. În astfel de condiții, ovarul este ușor de avariat.

- Disfuncție hormonală. În absența unei ovulații complete, foliculul începe să acumuleze lichid și să crească, apoi chistul ovarian folicular și vasele din jurul acestuia se sparg.

Dacă apare ovulația, un proces similar poate apărea în cavitatea corpului luteal.

- O ruptură mai puțin frecventă a unui chist endometrioid este, de asemenea, asociată cu procese hormonale: sub influența modificărilor ciclice, cochila chistului secretă sânge, se acumulează în cavitatea cistică, se întinde și o rupe.

- Utilizarea pe termen lung a medicamentelor care afectează coagularea sângelui (anticoagulante).

Ruptura chistului corpului luteal al ovarului în timpul sarcinii are cauze similare.

Simptomele rupturii chisturilor ovariene

Avantajul cantitativ dintre toate chisturile ovariene apartine chisturilor foliculare, al doilea loc fiind ocupat de chisturile corpusului luteal. Cu toate acestea, aceste statistici nu sunt pe deplin fiabile, deoarece chisturile funcționale pot exista asimptomatic pentru o perioadă lungă de timp și pot trece pe cont propriu.

Deoarece există mai multe chisturi foliculare, precum și chisturi ale corpului luteal, există și mai multe cazuri de ruptură a acestor chisturi. Ruptura cea mai frecventă a unui chist din ovarul drept este asociată cu o alimentare mai bună a sângelui cu jumătatea dreaptă a zonei pelvine.

Diagnosticul principal al rupturii chisturilor ovariene este, de obicei, efectuat de medici de urgență. Din păcate, un diagnostic fiabil se face numai în 5% din cazuri, deoarece starea pacientului este similară cu cea din orice patologie chirurgicală acută, iar majoritatea se termină în departamentul chirurgical. Adesea, o ruptură a chistului ovarului drept este confundată cu o apendicită acută și o ruptură a chistului ovarului stâng simulează clinica de perforare a ulcerului stomacal.

O examinare atentă a plângerilor pacientului poate stabili relația dintre debutul simptomelor bolii și ciclul menstrual. Deci, ruptura chistului ovarian folicular apare adesea în jumătatea de mijloc sau a doua a ciclului.

O ruptură a unui chist ovarian de orice origine este întotdeauna însoțită de două semne clinice - durere severă și sângerare internă. Severitatea simptomelor este determinată de cantitatea de sânge pierdută.

Boala incepe acut cu o durere severa in abdomen sau una din regiunile iliace, care radiaza in partea inferioara a spatelui, rectul, organele genitale externe. Durerea bruscă poate fi însoțită de greață și vărsături, palpitații.

Pe fondul pierderii masive de sânge, se dezvoltă anemia. Pielea pacientului devine palidă, apar amețeli, slăbiciune și hipotensiune. Fără asistență de urgență, se dezvoltă un șoc de șoc hemoragic.

De obicei, ruptura chistului corpusului luteal nu este însoțită de dureri abdominale severe, deoarece astfel de chisturi rareori ajung la dimensiuni mari. Prin urmare, locul principal este ocupat de simptomele asociate sângerării interne.

În timpul examenului ginecologic sa constatat durere pe partea laterală a chistului deteriorat. Este posibil să existe o cantitate mică de conținut sângeros în vagin.

În caz de sângerare severă, sângele se acumulează în cavitatea pelviană și curge în jos, ceea ce face ca arcadele vaginale să stea sub greutatea sa, acest lucru este văzut clar în timpul examinării și este un semn important de diagnostic care indică prezența sângelui în abdomen.

Palparea este determinată de un ovariu dureros și mărit. Încercările de deplasare a colului uterin cauzează durere.

Starea pacientului cu ruptura chistului ovarian nu permite o căutare lungă de diagnosticare. Cu cât diagnosticul este mai rapid, cu atât mai mult va fi tratamentul.

Metoda cea mai rapidă și cea mai fiabilă de diagnosticare și de urmărire este laparoscopia. Vă permite să vedeți întreaga cavitate pelviană, să evaluați gradul de pierdere a sângelui, să identificați bolile concomitente.

O ruptură a chistului ovarian nu are întotdeauna caracteristicile unei condiții de urgență dacă chistul este mic și pierderile de sânge în timpul ruperii sale sunt nesemnificative. Într-o astfel de situație, diagnosticul se efectuează în afara spitalului. O ultrasunete examinează un chist ovarian cu semne de hemoragie și prezența sângelui liber în cavitatea pelviană.

Consecințele rupturii chisturilor ovariene

O ruptură a unui chist ovarian provoacă dezvoltarea complicațiilor timpurii și tardive. Efectele timpurii se dezvoltă direct în timpul intervenției chirurgicale sau în perioada postoperatorie.

Cea mai periculoasă, amenințătoare de viață complicație a unei leziuni ovariene este șocul hemoragic în fundalul pierderii excesive de sânge. Dacă pacientului nu i se oferă asistență calitativă în timp util, ea poate muri.

În timpul intervenției chirurgicale, chirurgii încearcă să păstreze ovarul, dar, din nefericire, nu este întotdeauna posibil și ovarul rănit este îndepărtat.

Complicațiile precoce după intervenția chirurgicală pot fi prevenite. În acest scop, tratamentul restaurativ se efectuează după ruperea chistului ovarian și a intervenției chirurgicale.

Efectele negative pe termen lung ale rupturii chistului includ:

- Procesul de adeziv. În timpul operației, nu este întotdeauna posibil să se elimine tot sângele care a fost turnat. În timp, ea devine o sursă de formare a aderențelor.

- Infertilitate. Chiar și în cazul îndepărtării unui ovar, pacientul nu pierde ocazia de a rămâne gravidă. Cu toate acestea, acest lucru este posibil numai în ciclul menstrual normal și în absența complicațiilor inflamatorii postoperatorii.

- Sarcina ectopică. Prezența aderențelor modifică localizarea normală a tuburilor uterine. În loc să coboare în uter, oul se blochează literalmente în tub și începe să formeze o sarcină ectopică.

- recidiva rupturii chistului ovarian. Repetarea traumei ovariene apare pe fondul cauzelor hormonale și vasculare, care nu au fost eliminate anterior.

Cea mai frecventă cauză a ruperii chisturilor ovariene funcționale sunt tulburările hormonale. Prin urmare, tratamentul de reabilitare după ruperea chistului ovarian ar trebui să includă întotdeauna corectarea disfuncției hormonale existente.

Chirurgie pentru ruperea chistului ovarian

Unii pacienți cu semne ușoare de rupere a chistului ovarian subestimează gravitatea situației și nu sunt de acord cu operația. Tratamentul conservator al formelor ușoare de ruptură de chist ovarian la aproape 86% dintre pacienți duce la dezvoltarea de aderențe și la 43% provoacă infertilitate. Dintre pacienții din trecut cu terapie conservatoare, se produce fiecare recidivă secundă.

Tratamentul chirurgical după ruperea chistului ovarian este cel mai sigur mod de a elimina rapid un proces care amenință sănătatea și care împiedică dezvoltarea complicațiilor. Se preferă metoda laparoscopică.

De regulă, este dificil să se determine în prealabil exact cum va avea loc operația. Decizia se face după o examinare aprofundată a ovarului deteriorat și a structurilor din jur.

Indiferent de tactica aleasă:

- Oprirea sângerării. De obicei, zonele de sângerare sunt coagulate (cauterizate), sau vasul deteriorat este ligat.

- Restaurarea integrității ovarelor. Problema capacității de salvare a corpului este rezolvată după o inspecție vizuală. Uneori, la momentul inspecției în ovar există un chist, acesta este deschis și conținutul este îndepărtat. Rândul rămas este suturat.

Dacă există un loc de leziuni extinse, se efectuează o rezecție ovariană: țesutul deteriorat este tăiat, iar ovarul rămas este suturat.

Modificările ireversibile ale ovarului nu permit păstrarea integrității sale, apoi se efectuează adnexectomie - îndepărtarea ovarului.

- Eliminarea sângelui vărsat. Sângele din cavitatea pelviană poate fi o sursă de inflamație și poate provoca dezvoltarea aderențelor. Prin urmare, în timpul operației, se efectuează o spălare amănunțită a tuturor țesuturilor și organelor adiacente ovarului, iar sângele este "spălat".

După laparoscopie, recuperarea durează o săptămână, apoi pacientul revine la o viață normală.

Ruptura chistului ovarian: simptome, tratament, consecințe

Recent, tot mai multe femei trebuie să facă față diagnosticului de chist ovarian. Ce să facem în acest caz? Cum să tratăm această boală? Și este posibil să vă stabiliți acest diagnostic înfricoșător? Merită să înțelegem cât mai mult posibil aceste probleme.

Chist ovarian

Chistul ovarian la femei este o creștere așa-numită, care are pereți clar și conținut. Forma granițelor și a conținutului diferă în funcție de tipul tumorii. Medicina are mai multe tipuri de chisturi. Toate acestea diferă una de alta și sunt împărțite în două categorii:

  • formațiuni funcționale;
  • tumori non-funcționale.

Chisturi funcționale

Aceste formațiuni subspecii includ tumori care nu necesită intervenție medicală. Cu toate acestea, ele trebuie monitorizate. De obicei există două subspecii de formațiuni funcționale.

O tumoare similară apare datorită creșterii active a foliculului, care nu a fost deschisă la momentul respectiv și nu a eliberat ovulul. În acest caz, ajunge la o dimensiune mare, iar doctorii îl numesc chist. Îndepărtarea chistului ovarian în acest caz nu este necesară, deoarece el însuși dispare odată cu apariția unui nou ciclu.

Acest tip de formare poate fi observat în a doua fază a ciclului feminin. Din foliculul rupt după eliberarea oului se formează un așa-numit corp galben. Este necesar să se mențină sarcina în cazul apariției acesteia. Este necesar să se observe comportamentul unei astfel de tumori, deoarece se poate produce ruptura chistului corpului luteal al ovarului. Dar, din fericire, acesta este un fenomen destul de rar, de obicei formarea se rezolvă în mai multe cicluri.

Chisturi non-funcționale

Acest tip de formare necesită întotdeauna o anumită corecție medicală, deoarece poate duce la consecințe dezastruoase. Există următoarele tipuri de chisturi.

Conținutul acestei formări poate fi orice țesut uman: dinți, păr, cuie și altele. Se formează înapoi în perioada în care fată se află în uter. Odată cu vârsta, educația crește și crește în mărime.

Acest chist este dependent de hormoni. Se dezvoltă ca rezultat al endometriozei - o boală hormonală feminină. Conținutul chistului este sânge predominant de culoare închisă. De aceea, astfel de formațiuni sunt numite și chisturi de ciocolată.

La prima vedere, acest tip de educație poate părea malign. Acesta este motivul pentru care medicii prescriu examinări suplimentare pentru pacient pentru o astfel de detectare. Un astfel de chist precum și dermoid se formează în timpul formării organelor și oaselor embrionului.

Acest tip de tumoare este cel mai periculos dintre toate. Are celule canceroase care pot fi fatale. În acest caz, se arată eliminarea necondiționată a chisturilor ovariene.

Cauzele ruperii chisturilor ovariene

Deteriorarea pereților tumorilor pe ovar este numită ruptură. Deteriorarea poate apărea din cauza supratensiunii severe în timpul efortului fizic.

De asemenea, motivul pentru deteriorarea chistului poate fi un act sexual foarte activ.

Trauma la organele genitale sau abdomenul inferior poate de asemenea să dăuneze pereților chistului.

Ruptura chistului ovarian apare când formarea este deja destul de mare. Datorită faptului că, în majoritatea cazurilor, chisturile nu se fac cunoscute simptomelor, o femeie nu se grăbește să vadă un medic. Chistul în acest moment devine din ce în ce mai mult, eventual rupt.

Ruptura chistului ovarian: simptome

Este destul de dificil să nu observați o ruptură a unei tumori, deoarece la momentul afectării țesuturilor o femeie simte de obicei o mulțime de durere. Trebuie spus că fiecare chist poate produce diferite simptome dacă își sparge pereții.

De exemplu, ruptura chistului folicular este însoțită de dureri dureroase, care sunt concentrate în principal pe o parte a abdomenului și pot fi administrate rectului. În plus față de aceste simptome, o femeie se poate plânge de o durere de cap și o ușoară febră.

Dacă pereții corpului luteal sunt deteriorați, se observă o imagine mai strălucitoare. Ruptura unui chist ovarian are următoarele simptome: creșterea durerii în abdomenul inferior, trecerea în repaus. Greață sau vărsături care nu scutesc. Durerea este deosebit de pronunțată în timpul contactului sexual.

Atunci când entitățile nefuncționale se rup, conținutul lor se toarnă în cavitatea abdominală, care este în sine foarte periculoasă și provoacă dureri insuportabile pentru femeie. De asemenea, poate crește temperatura corpului la 38 de grade și mai sus. Pacientul poate prezenta amețeli până la pierderea conștienței.

Cu sângerare internă puternică, se observă o scădere a tensiunii arteriale. În centrul abdomenului, în jurul buricului și în partea inferioară a peritoneului, poate fi văzută tentă albăstruie a liniei. Se vede acum sânge acumulat prin piele.

diagnosticare

O ruptură a chistului ovarian poate avea simptome destul de neclară. Destul de des, ele pot fi confundate cu colici intestinale, apendicită și chiar cu un atac acut de glaucom.

În primul rând, medicul trebuie să examineze pacientul pe scaunul ginecologic și să ia notă de mărimea organelor genitale. În plus, examinarea poate fi programată utilizând un senzor cu ultrasunete, pe ecranul căruia medicul va determina mărimea chistului ovarian, localizarea acestuia și va examina integritatea pereților. Când se detectează deteriorarea structurii formării, se suspectează că se rupe. De asemenea, un specialist poate detecta lichid în spațiul din spatele uterului. În acest caz, poate fi atribuită o puncție pentru a clarifica diagnosticul. Se efectuează pe un scaun obișnuit, fără utilizarea anesteziei. Pacientul prin peretele din spate al vaginului este injectat cu un ac ascuțit, care ia conținutul cavității abdominale.

În cazul în care suspiciunile sunt confirmate, pacientului i se face o corecție medicală imediată.

Ruptura chistului ovarian: tratament

Trebuie remarcat faptul că tratamentul depinde în mod direct de severitatea simptomelor și de tipul de formare deteriorată. După o examinare detaliată și diagnosticare, medicul decide cu privire la metoda de corectare. Poate fi de două tipuri:

  • tratamentul prin metode conservatoare;
  • tratamentul chirurgical.

Metode conservatoare

Acest tip de corecție se aplică atunci când ruptura simptomelor chisturilor ovariene nu este foarte pronunțată. Acesta este, de obicei, cazul afectării formelor funcționale, în special a chistului folicular.

Pacientul este prevăzut cu repaus de pat și o compresă rece pe abdomenul inferior. Este, de asemenea, posibilă utilizarea terapiei antiinflamatorii. Utilizarea medicamentelor pentru durere nu este recomandată în acest caz, deoarece durerea poate crește, patologia va necesita o intervenție chirurgicală, iar pacientul nu o va simți.

Este, de asemenea, posibilă numirea unei femei care urmează un curs de contraceptive orale pentru corectarea nivelurilor de hormon sexual.

Tratamentul conservator al rupturii chistului trebuie efectuat strict în interiorul pereților spitalului. Acolo, medicii vor monitoriza în fiecare minut starea femeii și vor efectua examinări adecvate. Cu o dinamică pozitivă, pacientul poate fi descărcat în câteva zile.

Metode chirurgicale

Dacă o femeie este diagnosticată cu chist ovarian nefuncțional, operația este inevitabilă. Ce putem spune când această formare a fost spartă. În cazul deteriorării pereților și al descărcării conținutului chistului, este necesară intervenția chirurgicală imediată.

Există două tipuri de intervenții chirurgicale:

Alegerea metodei de tratament depinde de capacitățile instituției medicale, de echipamentul disponibil și de severitatea patologiei.

În cazul în care un chist ovarian a izbucnit, laparotomie este efectuată pe bază de urgență. Prin anestezie generală, pacientul este injectat într-un somn profund, iar abdomenul inferior este tăiat cu un bisturiu. Disecția este deseori efectuată de-a lungul unei linii orizontale, deși în unele cazuri aceasta poate fi verticală.

După aceea, medicul examinează zonele afectate și resetează ovarul, eliminând leziunea. Apoi, cavitatea abdominală este curățată de conținutul tumorii rupte, iar peretele abdominal este suturat în straturi.

După tratament, femeia ar trebui să rămână în spital timp de două până la trei săptămâni. După descărcarea de gestiune, se recomandă să se respecte regulile necesare pentru încă câteva luni și să nu se suprasolicite.

Dacă instituția medicală are oportunitatea și echipamentul necesar pentru laparoscopie, atunci această metodă de corecție are avantajul. Îndepărtează întregul chist ovarian deteriorat. Operația se efectuează sub anestezie generală.

Medicul face câteva tăieturi mici în peritoneul femeii prin care se introduc manipulatorii. De asemenea, o cameră cu lanternă este introdusă în stomacul pacientului, care transferă tot ceea ce se întâmplă cu ecranul mare. Prin această metodă, medicul vede toate acțiunile sale și acționează cu atenție zona afectată a ovarului.

După o astfel de operație, o femeie poate fi descărcată într-o săptămână. Vă puteți întoarce la stilul de viață obișnuit într-o lună.

reabilitare

După tratamentul chirurgical, pacientul prezintă o corecție conservativă suplimentară. Atribuite pentru a primi medicamente antibacteriene, antiinflamatorii și analgezice. Dacă este necesar, pot primi medicamente hormonale.

Medicul poate recomanda, de asemenea, administrarea de vitamine și imunomodulatoare.

Atunci când un carcinom este îndepărtat, o femeie primește radioterapie și substanțe chimice pentru a opri răspândirea celulelor canceroase.

efecte

Dacă ignorați ruptura unui chist ovarian, consecințele pot fi ireparabile. O femeie poate avea cel mai puternic șoc de durere sau poate chiar să moară de pierderea sângelui. De asemenea, în condiții severe, poate fi necesar să se elimine complet ovarul. Aceasta reduce șansele unei sarcini ulterioare.

De asemenea, ruptura chisturilor devine un declanșator al formării aderențelor în cavitatea abdominală. Acest fenomen poate duce, de asemenea, la infertilitate și durere severă în abdomenul inferior.

Dacă tumoarea deteriorată este detectată la timp și se administrează tratamentul necesar, atunci femeia are toate șansele de a trăi o viață completă, de a planifica și de a da naștere copiilor. De aceea este atât de important să consultați un medic la timp.

Pentru a evita ruperea unui chist, este necesar să se identifice prezența sa în timp. Vizitați medicul cel puțin de două ori pe an, treceți examinările necesare și luați testele prescrise. Numai în acest caz, vă puteți menține sănătatea și puteți preveni ruptura chistului ovarian.

Simptomele, cauzele și tratamentul rupturii chisturilor ovariene

Ruptura chistului ovarian (apoplexie) este unul dintre efectele posibile ale neoplasmului asupra ovarului. Din păcate, femeile recent se confruntă din ce în ce mai mult cu acest diagnostic. În acest articol vom discuta cauzele rupturii chisturilor ovariene și consecințele care ar putea apărea.

Un chist ovarian este o cavitate mică care de obicei nu provoacă disconfort. Ele au o anumită formă și o mărime, în interior este conținutul unei consistențe semi-lichide. Diametrul unei neoplasme depinde, de obicei, de tipul ei.

În majoritatea cazurilor, o femeie nu își dă seama că această patologie este prezentă în corpul ei. O puteți găsi folosind un examen special, deoarece nu se manifestă. Cu toate acestea, există cazuri în care prezența unui chist este plină de probleme grave:

  • supurație;
  • răsucirea picioarelor;
  • apoplexie.

Apoplexia este ruptura unui chist ovarian, rezultând în revărsarea conținutului său în cavitatea abdominală. Creșteri noi au apărut la 2,5% din populația feminină. Acest lucru se poate întâmpla în orice fază a ciclului, dar cel mai adesea în a doua jumătate a acestuia.

Dimensiunea mare a chistului ovarian amenință să se rupă (apoplexie)

Simptome de apoplexie

Cum sa intelegi ca un chist ovarian a izbucnit? În primul rând, trebuie să spun că semnele unui chist ovarian sunt pronunțate și este foarte dificil să nu le observați. Cel mai important simptom al rupturii chistului ovarian este o durere ascuțită în abdomenul inferior. Dacă a existat o ruptură a chistului ovarului drept, durerea este localizată pe partea dreaptă, dacă stânga, apoi, respectiv, stânga. Al doilea simptom permanent este sângerarea internă.

Există o serie de semne care caracterizează apoplexia:

  • temperatura corporală ridicată;
  • slăbiciune generală;
  • amețeli;
  • inima palpitații;
  • presiune scăzută;
  • greață, vărsături;
  • pierderea conștiinței;
  • neobișnuit descărcare vaginală.

După cum puteți vedea, dacă un chist ovarian a izbucnit, simptomele sunt destul de elocvente, dar problema este că astfel de senzații dureroase pot fi, de asemenea, potrivite pentru alte boli. Prin urmare, pentru a înțelege ce se întâmplă cu adevărat în organism și care este amenințarea, trebuie să căutați imediat asistență medicală.

Lărgit partea dreaptă a formării chistului ovarian

Tipuri de chisturi și clasificarea durerii în timpul ruperii

Toate entitățile sunt împărțite în două grupuri - tip funcțional și nefuncțional. Pentru funcționale includ:

  • chistul folicular - o formație care a apărut la locul unui folicul închis. Dacă oul nu este eliberat, foliculul începe să crească. Acest tip de patologie nu dăunează sănătății și nu necesită tratament. Dacă un astfel de chist a izbucnit, femeia dezvoltă vărsături, spasme ascuțite ale abdomenului inferior, care nu dispăreau după ce au luat analgezice;
  • luteal (chist de corp galben) - format după eliberarea oului din folicul. Corpul luteal joacă un rol important în timpul sarcinii - în primul trimestru înlocuiește placenta. După 14 săptămâni, corpusul luteum se rezolvă, iar dacă acest lucru nu se întâmplă, acesta începe să crească în dimensiune și se dezvoltă într-un chist. Dacă acest tip de formare izbucnește, femeia are o culoare albă a pielii, palpitații ale inimii și o scădere a presiunii.

O ruptură a unui chist ovarian non-funcțional este destul de periculoasă, deoarece este plină de cele mai tristă consecințe. Tumorile non-funcționale includ:

  1. Chistul dermoid. Formată în fete încă în pântece. Creste dimensiunea ca fata creste.
  2. Endometrioma. Este o consecință a insuficienței hormonale, conține sânge și cheaguri de sânge în interior;
  3. Chistadenomul. În structură și conținut similar cu dermoidul. Există cazuri în care medicii în timpul examinării o confundă cu o formațiune malignă;
  4. Carcinomul. Acesta conține celule canceroase și este cel mai periculos tip de formare. Singura opțiune de tratament este intervenția chirurgicală.

Cum sa intelegi ca un chist ovarian nefunctional a izbucnit? Simptomele rupturii chisturilor ovariene ale acestei specii se caracterizează prin gravitatea lor - durere acută și sângerare internă severă și descărcarea conținutului chistului de spargere. Sângerările extinse pot provoca anemie, pierderea conștienței și moartea.

Cauzele ruperii chistului

Multe femei sunt interesate de întrebarea: poate un chist ovarian sparge într-o persoană perfect sănătoasă? Doctorii răspund cel mai adesea la această întrebare în mod afirmativ, deoarece această problemă poate fi cauzată nu numai de sănătatea precară, ci și de o serie de alți factori:

  • starea patologică a pereților vaselor ovariene. De exemplu, scleroza vasculară sau varicele fac zidurile neoplasmice fragile și cresc riscul de apoplexie;
  • tulburări hormonale. În absența ovulației, foliculul acumulează lichid, crește mărimea și exploziile;
  • utilizarea pe termen lung a medicamentelor care afectează coagularea sângelui;
  • frecvente și prelungite inflamație a ovarelor. Pereții ovarului devin deschiși, vasele își pierd elasticitatea și devin mai vulnerabile.

Cauzele chisturilor ovariene pot fi mecanice, de exemplu:

  • leziuni ale cavității abdominale din cauza unui accident, cadere nereușită sau intervenție chirurgicală;
  • exerciții excesive în sala de sport, sport ecvestru, viața sexuală activă.

Diagnosticul educației apoplexice

Examinarea ginecologică primară nu poate identifica cu precizie ruptura chistului ovarian, deoarece simptomele acestei patologii pot indica alte afecțiuni. Mai exact, diagnosticul se stabilește numai după o examinare completă, care include:

  • analize de sânge și urină;
  • holding cu ultrasunete;
  • Scanarea CT a ovarelor;
  • detectarea tulburărilor hormonale;
  • detectarea sau excluderea infecției;
  • efectuarea perforării;
  • diagnosticul laparoscopic.

Examinarea folosind o puncție vă permite să aflați că lichidul sau sângele se acumulează în cavitatea abdominală. Testele de sânge vor determina în ce etapă se află procesul inflamator și scanarea CT va indica cu exactitate dacă un chist a rupt ovarul sau motivul se află în altă parte. În unele cazuri, se face un diagnostic precis după o ultrasunete.

Tratamentul rupturii chistului

Ce se întâmplă dacă apar apoplexia chisturilor ovariene la femei? În acest caz, există două opțiuni de tratament - conservatoare și chirurgicale (chirurgie). Terapia cu medicamente este prescrisă numai atunci când se rupe un chist folicular. Hormoni utilizați, un complex de vitamine, precum și medicamente antiinflamatoare. În caz de imunitate slăbită, se prescriu și complecși imunostimulatori.

Pacientului i se recomandă repausul la pat și folosirea compreselor reci pe partea stângă, dacă a fost o ruptură a chistului ovarului stâng, în cazul în care dreapta - în dreapta. Utilizarea analgezicelor este interzisă, deoarece acestea pot afecta imaginea bolii când apar simptome noi. Atunci când un chist ovarian se rupe, tratamentul se efectuează numai într-un spital, sub supravegherea unui medic. Dacă starea nu se înrăutățește, pacientul este eliberat acasă după câteva zile. La domiciliu, trebuie să respecte cu strictețe toate recomandările medicului.

laparoscopie

Laparoscopia este o operație incompletă care se face sub anestezie generală. Pentru punerea sa în aplicare, aveți nevoie de echipament special, care este, de asemenea, folosit pentru a diagnostica patologia. Laparoscopia cu apoplexie ovariană durează aproximativ 30-40 minute și, de obicei, are un rezultat favorabil. Se fac mici tăieri pe cavitatea abdominală a pacientului, prin care se introduc instrumente interioare. Cu ajutorul unei camere miniaturale, o imagine este transmisă pe ecran, datorită căruia chirurgul controlează toate acțiunile sale. Operațiunea urmărește:

  • eliminând sursele de sângerare. Vasele deteriorate sunt bandajate sau căuterizate;
  • efectuarea rezecției. Țesuturile care nu pot fi reparate sunt îndepărtate și ovarul este suturat;
  • eliminarea sângelui vărsat și a conținutului tumoral. Atunci când un chist ovarian se rupe, sângerarea internă începe. Dacă nu curățați organele din sânge și conținutul formării de spargere în timp, se pot dezvolta inflamații, infecții și aderențe.

După laparoscopie, pacientul este eliberat acasă în ziua a 7-a.

laparotomie

Laparotomie - intervenții chirurgicale abdominale, care se efectuează în cazuri de urgență. Pacientul este supus anesteziei generale, iar peretele abdominal este deschis de-a lungul unei linii orizontale cu un bisturiu. Avantajul acestui tip de tratament este o prezentare completă a imaginii bolii. Chirurgul examinează organele interne și resetează ovarul. Problema îndepărtării complete a unui organ poate fi decisă numai după o inspecție. La sfârșitul operației, organele sunt curățate de sânge și conținutul de chisturi, peretele abdominal este suturat. După laparotomie, pacientul trebuie să fie sub supravegherea medicilor timp de cel puțin 14 zile.

În zilele noastre, metodele populare de tratament au devenit populare, care ajută la ameliorarea durerii în abdomenul inferior și la promovarea auto-resorbției chistului. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că astfel de metode pot fi utilizate numai după consultarea unui medic. Aflați cele mai bune 10 mijloace eficiente de tratare a chisturilor la domiciliu pot fi AICI.

Recomandări și sfaturi

După intervenție chirurgicală, o femeie este prescris medicamente și respectarea tuturor prescripțiilor medicului. Acest complex include:

  • antibiotice, antiinflamatoare și analgezice;
  • odihna fizică completă în cursul lunii;
  • nutriția adecvată, evitarea alcoolului și fumatul.

Iti Place Despre Ierburi

Reţele Sociale

Dermatologie