În cazurile de accident vascular cerebral (accident vascular cerebral acut) o persoană poate avea un accident vascular cerebral. Conform statisticilor mondiale, el se află pe locul al doilea în mortalitate, iar majoritatea celor care l-au transferat rămân invalizi pentru tot restul vieții. Evitați acest lucru va ajuta la asistența medicală în timp util, tratamentul medical adecvat.

Asistența medicală pentru accident vascular cerebral

Reabilitarea reușită a unei persoane după un accident vascular cerebral nu depinde atât de mult de medicamente, cât și de asistența la timp. Dacă o persoană a fost lovită lângă dvs., trebuie luate măsuri simple care măresc succesul tratamentului ulterior:

  1. Pentru respirație mai ușoară, eliberați-vă gâtul: scoateți eșarfa, cravată, pulover, dezasamblați cămașa etc.
  2. Puneți pacientul la dispoziție confortabil.
  3. Pentru a asigura ieșirea de sânge din creier, plasați o pernă sub cap, o rolă.
  4. Dacă aveți abilități, trebuie să măsurați presiunea. Dacă este mare, administrați o tabletă de captopril sau faceți o injecție. Puteți reduce maxim 20 de unități. Fără aceste abilități, manipulările suplimentare sunt interzise.

Înainte de toate punctele de mai sus, trebuie să apelați asistență medicală de urgență. La sosire, pacientul trebuie să primească un tratament medical adecvat, care, de regulă, include medicamente care ameliorează umflarea, distrug cheagurile de sânge (cheaguri), care interferează cu circulația sângelui și cu funcția creierului. În timpul unui atac, celulele sunt lipsite de oxigen, pacientul are o paralizie parțială, o afectare a coeziunii vocale și o disfuncție a organelor interne.

Agenți antiplachetari pentru accident vascular cerebral

Unul dintre grupurile de medicamente care împiedică aderarea trombocitelor care formează o obstrucție sunt agenții antiagreganți. Acceptă fonduri indiferent de tipul de accident vascular cerebral (hemoragic sau ischemic). Medicamentele eficiente includ:

  1. Aspirina este un medicament care tunde sânge. Poate acționa ca agent profilactic. Avantajul acestui medicament este cea mai mică șansă de efecte secundare.
  2. Tiklid - reduce probabilitatea lipirii trombocitelor, încetinește fluxul sanguin.
  3. Clopidogrelul este un medicament eficient, dar costisitor. Nu este recomandat pentru utilizare de către persoanele cu tuberculoză, colită ulcerativă, boală stomacală sau ulcer 12 duodenal.
  4. Pentoxifilina - îmbunătățește circulația sângelui în zonele afectate de aportul de sânge, are un efect antitrombotic.

Droguri provenite din coagularea sângelui

Anticoagulante - medicamente după un accident vascular cerebral care reduc probabilitatea unei creșteri a trombozei deja formate, apariția unor noi. Această terapie vă permite să evitați dezvoltarea ulterioară a tromboembolismului, a simptomelor neurologice. Este interzisă utilizarea acestora în tratamentul medical al accidentului vascular cerebral, dacă o persoană este predispusă la sângerare sau sindrom hemoragic, care este cauzată de utilizarea substituenților de sânge în medicamentele complexe, reopoliglukină, antiinflamatoare nesteroidiene. Coagularea sângelui este împiedicată de:

  1. Nadroparin calciu, injectat subcutanat.
  2. Heparină în fiole.
  3. Enoxaparina sodică.
  4. Warfarina - un mijloc de acțiune indirectă. Este folosit sub observație deoarece poate provoca sângerare.
  5. Fenilină - comprimate în interior.

Medicamente vasoactive

Tratamentul medicamentos cu medicamente vasoactive vizează îmbunătățirea circulației cerebrale, dilatarea vaselor de sânge, acțiunea antihipoxică. Medicii folosesc adesea:

Recuperarea după un accident vascular cerebral la domiciliu

Îngrijirea de urgență în timpul unui atac este oferită în spital, dar ulterior este supusă unui tratament după un accident vascular cerebral la domiciliu. Partea importantă este restabilirea funcțiilor motrice, care are loc sub formă de exerciții speciale. Mai jos va fi descris modul de tratare a unui accident vascular cerebral cu o metodă medicală. Medicul va semna cursul, care va include medicamente din lista de mai jos:

grup

numele

Metodele metabolice care se normalizează în celulele creierului.

  • Fortul Ginkgo;
  • solkoseril;
  • Cortexin;
  • Tserakson.
  • Noofen;
  • Lutset;
  • Piracetam.

Îmbunătățirea aprovizionării cerebrale cu sânge.

  • CeRe;
  • pentoxifilina;
  • pe bază de aspirină;
  • Pentoxifilina.
  • Sirdalud - ameliorează hipertonia, spasmele musculare;
  • Glicina - reduce excitabilitatea sistemului nervos;
  • Adaptol, Gidazepam - antidepresive care cresc rezistența la stres.

Ca un instrument suplimentar în combinație cu tratamentul medical al accidentului vascular cerebral, gimnastica medicală, puteți folosi rețetele medicinii tradiționale. Ele nu pot fi o metodă de monoterapie, ci pot contribui la o recuperare rapidă. Folosiți remedii folclorice în forma:

  • decoctări pentru băi de ace de pin, coajă de trandafir, salvie;
  • băuturi: sucul din pelin, decoltarea de celandină, ace de pin cu lămâie, bujor;
  • unguente pentru membrele paralizate în caz de accident vascular cerebral ischemic.

Medicamente care îmbunătățesc memoria și circulația cerebrală

Orice tip de accident vascular cerebral afectează și afectează funcționarea creierului, ceea ce duce la necesitatea de a lua medicamente pentru a îmbunătăți circulația cerebrală. Acest grup este reprezentat de medicamente nootropice - neuroprotectori. Un astfel de tratament medicamentos al accidentului vascular cerebral are drept scop restabilirea funcțiilor superioare, procesele din creier, previne deteriorarea sistemului nervos, are un efect antioxidant. Opțiunile de tratament frecvent utilizate includ:

  1. Thiocetam - ameliorează durerea de cap, reduce amețelile, pragul de oboseală.
  2. Encephabol - are un efect antiischemic clar. Ea are un efect pozitiv asupra producerii acidului gama-aminobutiric (GABA), care accelerează metabolismul energetic în creier, activează funcțiile plastice.
  3. Piracetam - cea mai studiată știință și medicină dovedită. Ea are un efect multifactorial.
  4. Picamilon este un analog al GABA.
  5. Thiotriazolinul - are un spectru larg de acțiune, are un efect antioxidant, anti-ischemic, stabilizator al membranei.

Neuroprotectorii din cel mai nou timp au început să fie utilizați pentru tratamentul cu metoda medicamentului de accident vascular cerebral. Mai jos este o listă de medicamente care au trecut cu succes testele și au rezultate bune în recuperarea și tratamentul bolii:

Medicamente pentru prevenirea accident vascular cerebral

În cazurile de accident vascular cerebral suspectat, trebuie inițiat tratamentul profilactic al medicamentului. Un accident vascular cerebral poate fi hemoragic și ischemic, lista de medicamente care îi împiedică să difere:

  1. Soothing, sedative pentru reducerea excitabilității nervoase: Fitoed, Persen, Valerian, Gidazepam.
  2. Medicamente pentru reducerea hipertensiunii arteriale: liprazidă, metoprolol, enalapril, furosemid.
  3. Preparate pentru prevenirea aterosclerozei, întăririi vasculare: Ginkgo forte, Ascorutin, Atorvastatin.
  4. Cerebroprotectors.
  1. Persoanele din domeniu Administrarea zilnică de 45 de ani a agenților antiplachetari: Klopidogrel, Cerebrolysin.
  2. Acceptarea agenților cerebroprotectori: Fezam, Cerebrolysin, Piracetam, Ceraxon, Lutsetam.
  3. Oprirea dezvoltării aterosclerozei: Atoris, Cerebrolysin, Lovastatină, Atorvastatină.
  4. Normalizarea proceselor microcirculatorii: Vinpocetine, Trental, Actovegin.

Ce medicament trebuie luat după un accident vascular cerebral pentru recuperare

Accident vascular cerebral se referă la patologii severe în care există o încălcare bruscă acută a circulației cerebrale.

În practica clinică, există mai multe tipuri de accident vascular cerebral, dintre care intracerebrală sau hemoragie este considerată cea mai comună, deoarece este diagnosticată la 70% din toți pacienții.

Accident vascular cerebral cel mai adesea apare la persoanele de vârstă matură și în vârstă. Potrivit statisticilor, hemoragia cerebrală apare în special la persoanele cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani.

După oprirea unui atac, pacienții se confruntă cu tulburări multiple ale sistemului nervos central și periferic: paralizie totală sau parțială, tulburări de vorbire și de vedere.

Cât de eficientă este terapia medicamentoasă împotriva accidentului vascular cerebral?

După un accident vascular cerebral, starea pacientului lasă mult de dorit, deoarece cu orice fel de hemoragie are o gamă largă de modificări patologice:

  • pierderea tonusului muscular al membrelor sau paralizia completă a acestora;
  • încălcarea sensibilității părților individuale ale corpului;
  • modificarea sensibilității la frig, căldură și alte iritante;
  • încălcarea coordonării în spațiu;
  • tulburări de memorie;
  • încălcarea abilităților motorii fine ale mâinilor sau lipsa acestora;
  • tulburări de vorbire.

Toate aceste tulburări rezultă dintr-o lipsă critică a oxigenului și a nutrienților în anumite zone ale cortexului cerebral. Circulația cerebrală a sângelui poate fi restabilită numai prin administrarea unor medicamente speciale. Medicamentele vor ajuta la eliminarea simptomelor și tulburărilor asociate: dureri de cap, amețeli, pierderi de memorie, dureri musculare etc.

La fel de important este starea depresivă, în care mai mult de 90% din toți pacienții cad. Din cauza incapacității lor de a-și controla trupul, neputința fizică, incapacitatea lor de a se exprima, încep să experimenteze rușinea, furia și uneori devin agresivi sau retrași. Pentru a corecta această situație este posibilă și numai cu ajutorul medicamentelor.

Un accident vascular cerebral poate apărea în cel mai neașteptat moment și depinde de reacția celor din jurul vostru dacă o persoană va supraviețui sau nu. Ce trebuie făcut cu un accident vascular cerebral - primul ajutor pentru pacient în timpul atacului.

Despre consecințele după un accident vascular cerebral din partea dreaptă a creierului, spuneți aici.

În cazul accidentului hemoragic, apare o ruptură a arterei creierului. Sub linkul http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/lechenie.html informații despre cum se efectuează terapia conservatoare, precum și intervenția chirurgicală în această patologie.

Ce medicamente sunt prescrise pentru accident vascular cerebral

Este imposibil să se facă față consecințelor unui accident vascular cerebral cu un singur medicament, deoarece pacienții au un complex de tulburări.

Eliminarea modificărilor patologice necesită utilizarea a cel puțin 3 denumiri de medicamente aparținând unor grupuri diferite.

Următoarele grupuri de medicamente sunt cele mai solicitate în terapia de reabilitare după un accident vascular cerebral:

  • relaxante musculare - pentru a reduce tensiunea reactivă în mușchii brațelor și picioarelor;
  • antidepresive - pentru a depăși criza post-spital;
  • anticonvulsivante - pentru a elimina convulsiile, dacă există;
  • anticoagulante și agenți antiplachetari - pentru a preveni re-formarea cheagurilor de sânge;
  • medicamente antihipertensive - pentru scăderea tensiunii arteriale dacă hipertensiunea arterială a fost cauza accidentului vascular cerebral;
  • cereromoprotectori neurometabolici - pentru a restabili activitatea creierului, procesele și funcțiile sale superioare.

Medicamente cu prescripție în funcție de imaginea clinică

Lista medicamentelor prescrise pentru a restabili funcțiile corpului la pacienți depinde de imaginea clinică existentă. Astfel, la pacienții cu AVC ischemic și hemoragic, se observă hemiplegie și / sau hemipareză, adică o pierdere totală sau parțială a capacității motorii și a sensibilității anumitor zone ale corpului, precum și dificultăți în memorarea informațiilor și a vorbirii.

Deoarece natura acestor patologii încalcă circulația cerebrală, experții prescriu agenți cerebroprotectori și medicamente nootropice.

Dacă paralizia este însoțită de tensiune dureroasă în mușchii de la extremități, pacienții care primesc relaxante musculare sunt recomandați.

Și dacă această afecțiune este însoțită de apariția contracțiilor convulsive ale mușchilor, medicul poate decide cu privire la utilizarea anticonvulsivanților.

Atunci când instabilitatea psihologică se manifestă prin schimbări de dispoziție, labilitate emoțională, depresie, potență și respingere a contactului, antidepresive, sedative sau, dimpotrivă, stimulentele sunt prescrise simultan cu medicamente nootropice și cerebroprotectori.

În prezența bolilor majore și / sau concomitente, cum ar fi diabetul zaharat, hipercolesterinemia, hipertensiunea arterială, este necesar să se acorde atenție prevenirii exacerbărilor acestora. Acest lucru va ajuta la evitarea unor noi dificultăți pe calea recuperării.

Indiferent de imaginea clinică și de tipul de accident vascular cerebral, pacienților li se arată că introduc anticoagulante și medicamente antiplachetare. Este deosebit de importantă utilizarea lor în stadiul inițial de recuperare, adică în prima zi după atac. Acest lucru va evita formarea cheagurilor de sânge mari și va contribui la restabilirea circulației cerebrale a sângelui.

Ce medicamente sunt eficiente pentru accident vascular cerebral

Ce medicamente trebuie luate după un accident vascular cerebral? Lista de medicamente care sunt prezentate după un accident vascular cerebral este destul de extensivă. Acesta include următoarele medicamente:

  • Actovegin este un medicament pentru administrarea intravenoasă, care îmbunătățește semnificativ circulația sângelui în creier și ajută la restabilirea funcțiilor sale.
  • Cerebrolysina este un medicament cu proprietăți similare cu medicamentul anterior pentru administrare intravenoasă.
  • Piracetam este un vechi agent cerebroprotector care activează memoria și transmiterea impulsurilor nervoase, ajută la restabilirea celulelor creierului.
  • Pantogam - agent nootropic sub formă de tablete, care activează procesele metabolice în GM.
  • Vinpocetina - comprimate cu efect protector și regenerant, care ajută la restabilirea proceselor metabolice în celulele creierului și la stabilirea transmiterii impulsurilor.

De asemenea, în timpul perioadei de recuperare se utilizează medicamente cu lecitină și acid succinic. De asemenea, îmbunătățesc fluxul sanguin cerebral și ajută la stabilizarea stării pacientului.

Ce picuratoare au pus într-un accident vascular cerebral

Conform indicațiilor individuale, picăturile pot fi folosite pentru a restabili funcțiile creierului. Împreună cu Cerebrolysin și Actovegin menționate anterior, soluția Pentoxifylline, Piracetam și Vinpocetin este utilizată în acest scop.

În plus, în ultimii ani, companiile farmacologice dezvoltă în mod activ noi produse ecologice care conțin aminoacizi, care sunt destinate resorbției de urgență a cheagurilor de sânge și restaurării circulației sângelui.

Este necesar să le aplicați direct în timpul unui atac - în câteva ore după începerea unui atac.

Datorită lui, există o redistribuire a fluidului în organism și elimină umflarea creierului. De asemenea, soluția salină vă permite să creșteți gradul de absorbție a medicamentelor.

Ce vitamine trebuie să faceți după un accident vascular cerebral

Vitaminele ajută la accelerarea recuperării. Astfel, vitaminele B, A, C și E sunt considerate foarte utile după un accident vascular cerebral. Fiind antioxidanți puternici și stimulatori ai reparației țesuturilor, ele întăresc pereții vaselor de sânge și schimba compoziția sângelui la un nivel mai favorabil.

Ce suplimente alimentare după un accident vascular cerebral pot fi luate

Utilizarea suplimentelor alimentare după un accident vascular cerebral este posibilă numai după terminarea terapiei intensive cu medicamente. Compoziția de astfel de fonduri includ plante cu proprietăți noortopnymi, și contribuind la îmbunătățirea restaurării circulației sanguine în creier.

Următoarele suplimente sunt considerate cele mai eficiente:

Din păcate, toate instrumentele menționate mai sus nu pot garanta recuperarea completă după un accident vascular cerebral.

Creșterea șanselor de prognoză favorabilă este recomandată pentru a îndeplini toate cerințele medicului curant.

La vârsta înaintată, riscul de accident vascular cerebral crește, deci trebuie să știți cum să preveniți un accident vascular cerebral și ce este prevenirea.

Gradul de ischemie cerebrală și principalele metode de tratament sunt descrise în acest articol.

Ce medicamente sunt cele mai eficiente după un accident vascular cerebral

Accident vascular cerebral apare din cauza circulației cerebrale afectate. Prin urmare, este important să înțelegem că, în cazul în care a avut loc un atac, este necesar să se cheme urgent o ambulanță, deoarece în acest caz medicamentele nu vor ajuta. Dar în timpul reabilitării ar trebui să ia medicamente după un accident vascular cerebral.

Eficacitatea terapiei medicamentoase

Un accident vascular cerebral este plin cu un rezultat periculos. Indiferent de gradul de afectare a creierului la un pacient, se observă următoarele simptome:

  • paralizia membrelor (pe partea dreaptă sau stângă a corpului);
  • amorțirea degetelor, limbă, tulburări senzoriale;
  • imunitate la stimuli externi (frig, căldură etc.);
  • slabă coordonare;
  • dureri de cap;
  • pierderea memoriei;
  • spasticitatea musculară;
  • demență;
  • tulburări psihice;
  • tulburări de vorbire;
  • încălcarea abilităților motorii fine ale mâinilor.

Toți acești factori sunt rezultatul înfometării de oxigen, care este experimentată de creier în timpul blocării vaselor de sânge în timpul unui accident vascular cerebral. Tratamentul medicamentos vizează în primul rând restaurarea creierului și prevenirea formării cheagurilor de sânge în vase.

Trebuie să se înțeleagă că medicamentele sunt importante în activitatea psihoterapeutică. Majoritatea pacienților după un accident vascular cerebral suferă de depresie datorită neputinței lor. O persoană devine agresivă sau, dimpotrivă, devine autonomă. Astfel de condiții sunt tratate de un psihoterapeut cu ajutorul medicamentelor.

Medicamente după accident vascular cerebral ischemic

Deoarece accidentul vascular cerebral ischemic se dezvoltă în fundalul blocării vasculare, primul tratament are scopul de a restabili fluxul sanguin normal în creier. În acest scop, medicamentele sunt utilizate din grupul de anticoagulante necesare pentru subțierea sângelui, precum și pentru a evita formarea de cheaguri noi.

Cu toate acestea, dacă daunele sunt prea extinse, anticoagulantele pot fi periculoase, declanșând sângerări și accident vascular cerebral hemoragic. Aceasta se datorează creșterii tensiunii arteriale sub influența medicamentelor. Contraindicațiile se aplică și în cazurile de ulcere gastrice și duodenale, afecțiuni ale ficatului și rinichilor.

Medicamente după accident vascular cerebral hemoragic

În cazul accidentului hemoragic, hemoragia din creier trebuie oprită și presiunea normalizată. În acest scop, sunt prescrise angioprotectorii și ganglioblocerii.

Pentru orice tip de hemoragie în terapia cu medicamente, utilizați întotdeauna instrumente care îmbunătățesc activitatea creierului. Neuroprotectorii sunt necesari în timpul reabilitării (Ceraxon, de exemplu, previne deteriorarea ulterioară a țesutului cerebral și îmbunătățește funcționarea impulsurilor nervoase).

Clasificarea medicamentelor pentru tratamentul accidentului vascular cerebral

În cursul terapiei medicamentoase, agenții sunt injectați intravenos sau intramuscular sau sub formă de pilule. Dintre medicamentele moderne anti-accident vascular cerebral există o întreagă listă de grupuri:

  1. Mijloace care afectează în mod activ procesele intracraniene. Producătorii indică faptul că medicamentele acționează la nivel local, dar experții sunt sceptici în legătură cu astfel de afirmații. Cu toate acestea, Kavinton, Flunarizin, Nimodipin și alții îmbunătățesc într-adevăr starea creierului.
  2. Antispastice. Acestea includ medicamente precum papaverina, Dibazol etc. În contrast cu grupul anterior de medicamente, antispasmodicii au un impact nu numai asupra vaselor capului, dar și asupra întregului sistem circulator. În plus, antispasticele pot anestezia și ameliora crampele.
  3. Nootropics. Mijloacele Aminalon, Piracetam, Mexidol și Cerebralisin sunt menite să îmbunătățească procesele metabolice în neurocite, ceea ce permite menținerea creierului. Astfel de medicamente sunt prescrise pentru tulburări de memorie, pierderea concentrației, scăderea abilităților mentale, precum și încălcarea circulației sângelui în țesuturile creierului.
  4. Agenți antiplachetari. Medicamente concepute pentru a dilua sângele și pentru a preveni cheagurile de sânge. Curantil, Dipyridamolul, Aspirina, etc. se referă la medicamente puternice din acest grup. Tratamentul necesită un control suplimentar al tensiunii arteriale, în plus, unele medicamente au un efect negativ asupra tractului gastrointestinal (cum ar fi Aspirina).
  5. Medicamente care îmbunătățesc aportul de oxigen la țesuturi (Actovegin, etc.). Acestea sunt utilizate pentru tulburări vasculare ale creierului și leziuni cerebrale traumatice.
  6. Fonduri combinate. Constă din mai multe componente de direcții diferite, care sporesc doar eficacitatea medicamentului, sporind efectul acestuia.
  7. Fonduri bazate pe acid nicotinic (enduratină). Acestea reduc colesterolul, care, la rândul său, împiedică formarea plăcilor aterosclerotice.
  8. Venotoniki. Îmbunătățește circulația sângelui și întărește pereții vasculari.
  9. Complexe de vitamine (Milgamma, Cytoflavin, etc.). De regulă, sunt utilizate sub formă de injecții. Aceste medicamente îmbunătățesc funcția creierului și, de asemenea, afectează procesele metabolice.

Timpul pentru a trata efectele unui accident vascular cerebral este imposibil. Cu cât este mai rapid cursul terapiei de reabilitare, cu atât sunt mai mari șansele de succes.

Dozatoare de stroke

Un număr de medicamente sunt injectate prin picături în spital. Acestea includ Cerebrolysin, Actovegin, Piracetam, Vinpocetine, Magnesia. În plus față de aceste fonduri, există medicamente de noua generație care pot dizolva cheaguri de sânge într-un timp scurt. Ele pot fi folosite în timpul atacului. Dacă a apărut un accident vascular cerebral hemoragic, soluția salină se utilizează pentru ameliorarea edemului cerebral, care permite corpului să distribuie uniform lichidul și, de asemenea, îmbunătățește absorbția medicamentelor.

psihoterapie

Cel mai adesea, activitatea unui psihoterapeut în timpul perioadei de reabilitare constă în conversații și teste. Cu toate acestea, astfel de metode nu pot întotdeauna restabili starea psiho-emoțională a unei persoane după un accident vascular cerebral. În cele mai severe cazuri, tulburările sunt tratate cu medicamente. Dacă pacientul este iritabil și dezechilibrat, se prescriu sedative. Pentru a diminua depresia, se folosesc medicamente psihoactive.

Plante medicinale

Preparatele pe bază de ingrediente pe bază de plante sunt distribuite într-o farmacie fără prescripție medicală și sunt necesare ca terapie adjuvantă. Două grupuri mari sunt cele mai populare:

  1. Extractele de extract de par (Cavinton, Bravinton, Telektol, etc.). Îmbunătățirea metabolismului creierului, prevenirea formării cheagurilor de sânge. Elementele active promovează microcirculația sângelui, datorită cărora țesuturile primesc o cantitate suficientă de oxigen și nutrienți.
  2. Ginko Biloba (Ginkor, Tanakan, Ginkoum, Hyperstabil, etc.). Îndepărtează spasmele vaselor intracraniene, îmbunătățesc circulația sângelui și starea pereților vasculare. Preparatele Ginko Biloba au, de asemenea, un efect decongestionant.

În ciuda faptului că ambele tipuri de medicamente sunt vândute fără prescripție medicală, ele se recomandă să fie luate numai după consultarea unui medic. Extractele din plante pot provoca o reacție alergică și au, de asemenea, o listă de contraindicații.

Remedii populare

Medicina alternativă este, de asemenea, utilizată pentru a restabili pacientul după un accident vascular cerebral la domiciliu. Există multe rețete decocții și tincturi care ajută la restabilirea fluxului sanguin și a presiunii intracraniene, dar nu toate sunt sigure. Chiar și mierea sau propolisul popular poate provoca vătămări mari, deoarece este considerat un alergen puternic. Când utilizați orice instrument, trebuie mai întâi să consultați un specialist.

Oferim câteva rețete ușor de făcut la domiciliu:

  1. Tinctura terapeutică pe conuri de pin. Pentru a pregăti acest instrument, trebuie să colectați conuri tineri (6-7 bucăți) și să le umpleți cu 0,5 litri de vodcă. Amestecul trebuie să stea timp de zece zile într-un loc întunecat. Bea tinctura de trei ori pe zi pentru 1 lingurita, in timp ce cursul tratamentului este de sase luni.
  2. Decorațiunea din salbă. O lingură de frunze uscate trebuie umplută cu un pahar de apă clocotită și lăsați-o să fiarbă timp de 30 de minute. Luați în fiecare zi o lună de gât pe oră. Decorajul proaspăt trebuie pregătit zilnic.

Nu mai puțin populare pentru tratamentul accidentului vascular cerebral sunt medicamentele homeopate și ceaiurile chinezești diferite. Le puteți lua, dar trebuie să știți că eficiența acestor fonduri este extrem de discutabilă.

Prevenirea accidentului

Riscul resângerării creierului crește la vârste înaintate. De asemenea, este periculos pentru persoanele care suferă de alcoolism, boli de inimă și vasculare, obezitate. În plus, dacă există rude în familie care au decedat din cauza unui atac de cord sau a unui accident vascular cerebral, riscurile cresc semnificativ.

Pentru a evita manifestarea patologiei, este necesar să excludem factorii care o pot provoca. Iată o listă a măsurilor preventive eficiente:

  1. Nutriție corectă și controlul greutății.
  2. Lipsa obiceiurilor proaste.
  3. Stilul de viață activ.
  4. Examinări la doctori, în special la cardiolog, neuropatolog și chirurg vascular.
  5. Controlează colesterolul și zahărul din sânge.
  6. Bun odihna si somn, fara stres.
  7. Receptarea vasodilatatoarelor și a medicamentelor subțiere a sângelui, cu tendința de a tromboza.
  8. Formarea creierului și a memoriei. Conform statisticilor, lucrătorii din domeniul cunoașterii sunt mai puțin susceptibili de a suferi de tulburări cerebrale și de a se reface mai repede după accidentări.

Femeile sunt deosebit de importante pentru a monitoriza modificările hormonale din organism. Datorită nivelului crescut de estrogen, sângele devine mai gros, apar cheaguri de sânge. Dacă găsiți primele semne de boli cardiovasculare sau probleme neurologice, trebuie să vă adresați imediat unui medic. Tulburările declanșate cresc doar riscul de sângerare a creierului și va fi mult mai dificil de tratat în viitor.

concluzie

Perioada de recuperare după un accident vascular cerebral este foarte importantă. Tratamentul cu medicamente în staționare și apoi la domiciliu vă permite să eliminați complicațiile după un atac. Prevenirea accidentelor recurente necesită prevenire, care constă într-un stil de viață sănătos, nutriție adecvată și verificări regulate cu specialiști.

Medicamente după un accident vascular cerebral

Un accident vascular cerebral se încadrează în viața unei persoane și, pentru a minimiza efectele bolii și pentru a împiedica returnarea ei, pacientul trebuie să acorde o atenție deosebită monitorizării sănătății sale: să fie supus în mod regulat tuturor examinărilor necesare, să fie monitorizat constant de un medic și să facă îmbunătățiri semnificative până la sfârșitul vieții circulația sângelui.

Accidentul vascular cerebral este o boală specifică, pentru că pur și simplu nu există nici un tratament pentru un accident vascular cerebral cerebral. Există numai medicamente care pot preveni boala sau pot trata efectele accidentului vascular cerebral și complicațiile după tromboză vasculară sau hemoragie cerebrală.

Cu un tratament adecvat, cu munca comună a pacientului, a rudelor și a medicilor, chiar și după o boală gravă, cu un număr mare de boli asociate, circulația normală a sângelui poate fi restaurată, multe funcții pierdute în timpul unui accident vascular cerebral sau cel puțin aproape de nivelul pre-accident vascular cerebral.

Desigur, este mult mai ușor să previi o boală insidioasă chiar înainte de tratament decât să elimini apoi consecințele periculoase ale unei tulburări de circulație cerebrală. Din păcate, medicamentele profilactice care ar putea împiedica în mod eficient începerea procesului de moarte a celulelor cerebrale nu pot fi găsite încă într-o vânzare vastă. Deși în laboratoarele medicale din America și Israel, medicamentele de prevenire a atacurilor vasculare cerebrale sunt deja testate.

Pentru a nu permite ca boala să "părăsească", este important, în fiecare etapă a tratamentului, să alegeți medicamentul potrivit, în special pentru prevenirea acestuia.

Tratamentul precoce

La începutul unui accident vascular cerebral, cu primele semne de indispoziție și tulburări de circulație cerebrală - amețeli, întunecarea ochilor - trebuie să chemați o ambulanță și să măsurați tensiunea arterială, deoarece este cauza principală a bolii.

Cu o presiune arterială semnificativă, este necesar să se ia imediat medicamente antihipertensive și să se pună o tabletă de glicină sub limbă. Sau puteți să faceți o injecție intramusculară de cerebrolysin. Deoarece medicamentele nootropice pentru prevenirea accidentului vascular cerebral sunt capabile să protejeze celulele nervoase, aceasta va reduce gradul de leziuni ale creierului și va stabiliza circulația cerebrală.

Cerebrolysina și glicina sunt cele mai sigure și mai eficiente medicamente prescrise pentru accident vascular cerebral și le puteți lua fără frică de consecințe. Nu au efecte secundare și nu contribuie la restabilirea circulației cerebrale normale. Persoanele care au hipertensiune arterială ar trebui să le aibă întotdeauna în trusa de prim-ajutor. Puteți cumpăra aceste medicamente pentru prevenirea, tratarea bolii și îmbunătățirea stării dumneavoastră la farmacie.

La primele semne ale unui accident vascular cerebral, nu trebuie să luați medicamente vasodilatatoare, cum ar fi papaverina sau no-spa. Acestea dilată vasele de sânge, dar acționează în principal în zone sănătoase, iar în vasele deteriorate, circulația cerebrală a sângelui, dimpotrivă, scade. Acest lucru poate duce la moartea celulelor creierului.

Este sigur și pe deplin justificat să se utilizeze medicamente homeopatice, care sunt excelente chiar la începutul bolii și într-o mare măsură pot chiar facilita cursul și oarecum stabilizează circulația sângelui. Astfel de medicamente sunt absolut sigure și pot fi combinate cu multe medicamente și utilizate cu succes pentru tratamentul și prevenirea bolilor.

Dar pentru a lua orice medicamente pentru prevenirea sau la începutul dezvoltării bolii este necesară doar dacă acestea sunt prescrise de către medici. Auto-medicația nu poate determina ameliorarea și duce la rezultatul opus.

Pregătiri în instituția medicală

Cu un diagnostic de "accident vascular cerebral ischemic" sau "infarct cerebral" în primele două sau trei ore, medicii pot prescrie medicamente care vor ajuta la eliminarea cheagurilor de sânge și la restabilirea circulației sângelui. Dacă un infarct cerebral începe să se dezvolte, atunci pot fi utilizate medicamente pentru reducerea coagulării sângelui. Poate fi ankrod - un medicament realizat pe baza unui venin de șarpe sau a unui alt agent trombolitic. Cu toate acestea, efectul acestor medicamente pentru tratamentul bolii și ameliorarea stării apare doar pentru o perioadă limitată de timp.

Vă puteți recupera dintr-un accident vascular cerebral la domiciliu. Doar nu uitați să beți o dată pe zi.

Sa dovedit că, dacă medicii au început să administreze medicamente care subțiază sângele în primele trei ore de la începerea unui infarct cerebral, atunci paralizia și alte efecte distructive ale accidentului vascular cerebral pot fi evitate. De exemplu, medicamentele precum manitolul pot reduce umflarea creierului.

După ce starea pacientului sa stabilizat, tratamentul este prescris pentru a asigura circulația sanguină normală în zona afectată a creierului. Acest lucru va ajuta la prevenirea infarctului cerebral nou, precum și reabilitarea unor funcții ale creierului.

De obicei, pentru tratamentul stroke cerebrale sunt prescrise astfel de medicamente care îmbunătățesc pacientul ca encephabol, vinpocetine, actovegin. Conform indicațiilor, hipotensivele intravenoase, vasotonice, antispastice, cardiotonice și decongestive sunt prescrise și injectate.

Cu această boală, tratamentul se bazează în principal pe tratarea simptomelor, deoarece după doar câteva ore, efectele unui accident vascular cerebral pot fi fatale.

Atunci când boala dezvoltă adesea hipoxie a creierului, prin urmare, rezultate excelente pentru prevenirea acesteia sunt asigurate prin tratamentul cu oxigen - cocktailuri cu oxigen, inhalări, oxigenare hiperbarică. Anticoizii și antioxidanții sunt de obicei prescrise pentru tratamentul tuturor pacienților, deoarece ele sporesc saturația țesutului cerebral cu oxigen și îmbunătățesc hipodinamica. Sa dovedit el însuși în rolul de Mexidol.

Un nou instrument pentru reabilitarea și prevenirea accidentului vascular cerebral, care are o colecție de mănăstiri surprinzător de înaltă. Colecția de mănăstiri contribuie cu adevărat la rezolvarea consecințelor unui accident vascular cerebral. În plus, ceaiul menține tensiunea arterială normală.

Medicamente pentru stabilizare

Pentru a preveni reapariția bolii, va dura mult timp pentru a lua medicamente pentru stabilizarea presiunii pentru prevenire.

În plus, antidepresivele sunt prescrise pentru tratamentul bolii. Cu ajutorul lor, nu se elimină numai sentimentul de frică din pacient, ci se elimină și simptomele negative cu care se confruntă pacientul cu diferite afecțiuni ale creierului. Astfel de tablete ajută la depășirea sentimentului de anxietate, îndoială și, la rândul său, va afecta starea generală a pacientului.

În absența indicațiilor bruște, un pacient care a suferit un accident vascular cerebral ischemic ar trebui să ia medicamente pentru prevenirea vieții din grupul de medicamente antiagregante: clopidogrel sau comprimate de aspirină și, în unele cazuri, combinația lor. Astfel de medicamente inhibă formarea trombocitelor, care joacă un rol major în formarea cheagurilor de sânge în vase. Sa demonstrat, de exemplu, că utilizarea regulată a aspirinei sau a clopidogrelului reduce semnificativ riscul de accident vascular cerebral re-cerebral și normalizează circulația cerebrală.

Șeful chirurgului cardiac: Presiunea nu trebuie niciodată ignorată! Lansat un program federal de hipertensiune arterială! Un nou medicament pentru hipertensiune arterială este finanțat de fondurile bugetare și speciale. Deci, dintr-o picurare de presiune ridicată, un agent de picurare.

Accident vascular cerebral ischemic este tratat, iar circulația cerebrală este cel mai adesea restabilită. Spitalizarea precoce, îngrijirea atentă, monitorizarea pacienților într-un cadru spitalicesc și terapia simptomatică determină rezultatul bolii. Cu un flux constant de accident vascular cerebral cerebral, chiar și terapia fizică este prezentată pacientului.

Dar accidentul hemoragic, care este o hemoragie, este de obicei mai sever și necesită un tratament mai complex. Aici, numai chirurgia neurochirurgicală este posibilă pentru a fixa un vas cerebral sângeros sau pentru a îndepărta o zonă de sânge a creierului. Un astfel de tratament este singura corectă, restabilind circulația sanguină, dar este asociată cu un risc ridicat pentru pacient.

Încă mai crezi că este imposibil să te recuperezi de la STROKE și patologiile cardiovasculare!

Ați încercat vreodată să restaurați activitatea inimii, a creierului sau a altor organe după ce ați suferit patologii și leziuni? Judecând prin faptul că citiți acest articol - nu știți, prin urmare, ce este acesta:

  • disconfortul frecvent întâlnit în cap (durere, amețeli)?
  • senzație bruscă de slăbiciune și oboseală.
  • simțeau constant o presiune crescută.
  • despre dispnee după cea mai mică efort fizic și nimic de spus...

Și răspundeți acum la întrebarea: nu vă convine? Este posibil ca toate aceste simptome să fie tolerate? Și de cât timp ați fost "scurgeri" la tratament ineficient? La urma urmei, mai devreme sau mai târziu, SITUAȚIA VA FI CONSOLIDATĂ. Așa e - este timpul să terminăm cu această problemă! Sunteți de acord? De aceea am decis să publicăm o metodă exclusivă de la Elena Malysheva, în care a dezvăluit secretul tratamentului și prevenirii STROKES-urilor și bolilor cardiovasculare. CITIȚI MAI MULTE. >>>

Pastile după accident vascular cerebral

Întrebare: Bună. Tatăl meu (în vârstă de 65 de ani) a avut un accident vascular cerebral ischemic în luna ianuarie a acestui an. Discursul rănit, piciorul drept și brațul drept. Acum, funcțiile brațelor și picioarelor s-au recuperat aproape complet. Persoana călătorește în mod independent, rochii etc. Dar au fost probleme cu discursul, repeta cuvinte, fraze, dar el însuși nu poate spune aproape nimic. Ce ați recomanda în cazul nostru? Care este durata medie de ședere într-un sanatoriu pentru care este proiectat programul dvs.? Cât timp ne-ai recomanda? Vă mulțumim în avans!

Răspuns: Tatăl tău este recomandat:

1. Cursuri cu un discurs terapeut;

2. Terapia de droguri (neurometaboliti, medicamente vasculare) așa cum este prescris de un neurolog.

Durata medie de ședere într-un sanatoriu este de 21 de zile.

23.5.2006 - Tatiana Fedorovna

Întrebare: Bună. Mama mea a avut un accident vascular cerebral ischemic (sau un microstring). După tratament, toate funcțiile păreau a fi restaurate. Este hipertensivă. Există scăderi bruște de presiune. Spuneți-mi, ce medicamente să iau sau să fac ceva pentru a "netezi" astfel de sare?

1. Observarea unui neurolog și a unui cardiolog la locul de reședință;

2. O dieta cu consum redus de grasimi animale, sare;

3. Acceptarea medicamentelor antihipertensive sub controlul tensiunii arteriale (BP). Preparatele prescrise de medic.

4. monitorizarea regulată a tensiunii arteriale;

5. Modul de lucru și de odihnă.

Întrebare: Tatăl meu (79 de ani) are paralizie completă după un accident complicat din 2003. Nu vorbește, nu se mișcă, probleme grave în urologie (efectuată cu cistostomie). Tot timpul plângând, încercând să se plângă. Nu știm cum să-l ajutăm? Acceptați astfel de pacienți grei? Și cât va costa?

Răspuns: Pacienții sunt admiși în departamentul de reabilitare din momentul în care încep să stea singuri. La pacienți, la admitere, nu ar trebui să existe răni de presiune, catetere urinare, chistostomie, tulburări mintale.

Întrebare: În aprilie 2004, ați raportat pe site-ul dvs. că vă însoțiți o persoană care însoțește să aloce un pat suplimentar într-o singură cameră, pentru 480 de ruble pe zi (alimente și cazări). Care sunt condițiile pentru întreținător acum?

Răspuns: De la 1 ianuarie 2006, costul spațiului pentru o persoană însoțitoare este de 610 ruble pe zi.

Întrebare: Vă rugăm să spuneți ce medicamente trebuie luate și cât de des pentru a preveni un alt accident vascular cerebral?

Răspuns: Pentru prevenirea accidentului vascular cerebral recurent, se recomandă (în consultare cu medicul dumneavoastră):

1. monitorizarea zilnica a tensiunii arteriale;

2. Tromb-Ass sau Aspirin - 1/4 pilula pentru noapte (regulat);

3. fila Mexidol 1. x de 3 ori pe zi (2 luni);

4. Tanakan 1 tab. x de 3 ori pe zi (2 luni).

Întrebare: Soțul meu a suferit un atac de cord acum o jumătate de an, funcția motrică a mâinii sale drepte este restabilită prost, spune-mi ce să fac și unde să mă duc, masajul nu ajută.

Răspuns: Pacienții cu tulburări de mișcare după un accident vascular cerebral au prezentat cursuri de terapie fizică zilnică și gimnastică; cursuri pe simulatoare speciale; masajul membrelor afectate. Dacă este necesar, se efectuează fizioterapia și medicamentele, prescrise de medic.

Întrebare: Bună ziua, vă rog să-mi spuneți dacă aveți un program pentru restaurarea vorbirii după un accident vascular cerebral. Există vorbire, dar slab exprimată și scăzută. Mulțumesc.

Răspuns: Pacienții cu tulburări de vorbire sunt prescrise medicamente sub supravegherea unui neuropatolog și se efectuează de asemenea terapia logopedică cu un instructor-vorbitor-terapeut, fizioterapie și fizioterapie, dacă este necesar.

12.2.2005 - Ivan Ivanovici

Întrebare: Tatăl meu a suferit un accident vascular cerebral hemoragic în decembrie 2002. Stânga complet paralizată. Prin eforturile medicilor, mișcările "primitive" au fost restaurate. Acum se îmbolnăvește. Vorbește bine. Dar în ultima vreme sa înrăutățit, se poate spune pierdut, memorie, gândire. Cum și prin ce mijloace puteți susține astfel de pacienți? Medicii au "fluturat" deja, a spus doar să aștepte. Nu sunt de acord. La urma urmei, probabil că, probabil, păstrați cel puțin starea actuală, nu dați o deteriorare rapidă. Nu cer recuperare completă. Vă mulțumesc anticipat, sper pentru sfaturi bune.

Răspuns: Tatăl dvs. trebuie să efectueze cursuri de terapie medicamentoasă cu următoarele medicamente: Mexidol, Gliatilin, Actovegin, Cortexin. Doza de medicamente și durata tratamentului trebuie să fie coordonate cu medicul dumneavoastră.

Neuropatologul Bogatyrev A.A.

13.1.2005 - Utkin Alexey

Întrebare: Ce nu se recomandă să mănânci după un accident vascular cerebral?

Răspuns: Dacă a apărut un accident vascular cerebral în contextul bolii hipertensive, atunci grăsimile animale și sarea ar trebui să fie limitate.

Întrebare: Bunica mea are 86 de ani. La această vârstă, spitalul nu este internat în spital. Ea a avut un accident vascular cerebral (sau o microscoală?), "Led" partea dreaptă a buzei superioare puțin un pic. Pata nasolabiană din dreapta a devenit mai profundă: am început tratamentul singur: vitaminele din grupa "B", cerebrolysat, diuretice, vinpocetină, etc. Care este pericolul acestei boli, ce complicații aveți, cât de curând se vindecă? Mulțumesc.

Răspuns: Mai întâi, accidentul este periculos pentru recadere, adică repetarea bolii cu manifestări clinice mai severe, sub forma unei încălcări a funcțiilor motorii și a conștiinței. Prin urmare, este recomandabil să consultați un neurolog pentru a obține recomandări pentru prevenirea accidentului vascular cerebral și necesitatea de a continua tratamentul medical în acest moment. Perioada de recuperare precoce după un accident vascular cerebral durează 6 luni, iar perioada de recuperare târzie este de până la 1-2 ani.

Întrebare: 1. Acceptați pacienți din alte regiuni sau furnizați servicii numai locuitorilor Moscovei și regiunii Moscova? 2. Este greu sa obtii un loc de la tine? 3. Sunteți în centrul Moscovei?

Răspuns: 1. Acceptăm toată lumea, indiferent de locul de reședință. 2. Este mai bine să rezervați un loc în avans (2-3 săptămâni) 3. Biroul este situat chiar în centrul Moscovei (puteți vedea exact adresa și harta locației în secțiunea "Contacte")

Întrebare: Bună ziua, Spuneți-mi vă rog, există reduceri pentru persoanele în vârstă și persoanele cu handicap? Dacă da, care dintre ele? Mulțumesc.

Răspuns: Avem reduceri sezoniere: în luna mai, reducerea pentru vouchere este de 10% din prețul total. De asemenea, există excursii "în ultimul minut". Puteți afla despre disponibilitatea acestora contactând-ne.

27.4.2004 - Leonid Arkadyevici

Întrebare: Cât timp trebuie să treacă după un accident vascular cerebral pentru a restabili funcțiile motoarelor membrelor?

Răspuns: Cea mai eficientă modalitate este de a efectua un complex de tratament de reabilitare în primele 3-6 luni, deoarece procesul de recuperare (volum, putere) apare în principal în primele șase luni după un accident vascular cerebral. Restaurarea abilităților motorii complexe (auto-îngrijire etc.) poate dura unu până la doi ani. În viitor, trebuie să se realizeze o reabilitare de susținere, astfel încât abilitățile pe care o persoană le-a dobândit ca urmare a unui tratament intensiv de reabilitare să nu fie pierdute.

Întrebare: Este posibil să plasați un pacient în voi (accident vascular cerebral 2002), care nu se poate servi? în ce condiții și cât costă?

Răspuns: În acest caz, pacientul poate veni împreună cu ruda sau asistentul medical. Am alocat un pat suplimentar într-o singură cameră. Costul acestui serviciu va fi de 480 de ruble pe zi (alimente și cazări).

Administrarea orală, intramusculară și intravenoasă a medicamentelor pentru accident vascular cerebral

Reamintim că tratamentul general sau, după cum se spune, tratamentul de bază al tipurilor ischemice și hemoragice de accident vascular cerebral, în principiu, este similar și tratamentul specific al diferitelor forme ale acestei boli diferă dramatic.

În același timp, la întrebările: care vitamine, care injecții sau care droppers de obicei, pune pacientul după dezvoltarea accident vascular cerebral cerebral nu există răspunsuri definitive.

La toate acestea, tratamentul, în fiecare caz particular, variază semnificativ și depinde de severitatea patologiei, de tipul și forma bolii, de vârsta victimei și de mulți alți factori.

De exemplu, în cazul unui tip de accident vascular cerebral ischemic, terapia specifică este îndreptată spre restabilirea și intensificarea fluxului sanguin, spre dizolvarea cheagurilor de sânge, la o anumită diluție a sângelui. Tratamentul specific al pacienților după accident vascular cerebral cerebral hemoragic, în care are loc hemoragie cerebrală, categoric nu permite astfel de tactici trombolitice.

Tratamentul specific al hemoragiilor din creier, deseori operativ - aceasta poate fi îndepărtarea hematomului, aplicarea specifică a clipsurilor direct pe gâtul anevrismului format etc.

Și aici, despre terapia de bază sau generală efectuată după dezvoltarea accidentului cerebral, atunci când pacientul suferă de afecțiuni foarte specifice, amețeli, slăbiciune musculară și alte simptome caracteristice apoplexiei, am dori să vorbim în detaliu.

Principiile terapiei de bază

Se pare că medicii moderni folosesc pentru a trata pacienții după un accident vascular cerebral, aceste sau alte pastile, injecții sau picături în strictă concordanță cu planurile general acceptate (la nivel legislativ) pentru terapia de bază după accident vascular cerebral.

Terapia de bază după accident vascular cerebral

Deci, în instituțiile medicale din țara noastră, tot personalul medical înțelege că tratamentul de bază al oricărei forme de brainstorming ar trebui să fie:

  • Maxim timpuriu.
  • Adesea versatil, în funcție de simptomele specifice observate într-un caz particular.
  • Necesar de complexe, inclusiv măsuri de reanimare, măsuri generale de restabilire și măsuri specifice.

Există, de asemenea, o serie de principii care sunt importante pentru a adera la tratamentul pacienților după un accident vascular cerebral, pe care îl vom descrie pe scurt în tabelul de mai jos:

International Journal of Neurology 2 (12) 2007

Înapoi la număr

Reabilitarea medicală a pacienților după un accident vascular cerebral

Autori: A.A. SCOPOMETS, V.V. KOVALCHUK Universitatea de Stat din St. Petersburg. Acad. IP Pavlova, numarul 38 al spitalului orasului. NA Semashko, Sankt-Petersburg, Rusia

Versiune imprimabilă

Studiul este dedicat evaluării efectului diferitelor medicamente asupra gradului de recuperare a funcțiilor la pacienți după un accident vascular cerebral. Sa investigat eficacitatea medicamentelor cu proprietăți nootropice, metabolice și antioxidante, precum și a agenților patogeni și simptomatici utilizați diferențiat pentru accident vascular cerebral ischemic și hemoragic. Au fost analizate rezultatele tratamentului la 1920 de pacienți care au suferit un accident vascular cerebral ca urmare a unei încălcări acute a circulației cerebrale. Dintre acestea, 1520 au avut infarct cerebral, 400 au avut hemoragie intracerebrală. Gradul de recuperare a diferitelor funcții a fost determinat la un an după declanșarea bolii, în funcție de medicamentele utilizate, utilizând barele vasculare Bartel, Lindmark și scandinave. În plus, conform formulei elaborate de către autori, s-au calculat coeficienții de eficacitate a medicamentului. Pe baza rezultatelor obținute, sa concluzionat că numirea unor mijloace utilizate în mod tradițional nu este întotdeauna justificată. Cele mai eficiente medicamente, ale căror alegere este justificată în reabilitarea pacienților după accident vascular cerebral ischemic, au fost Actovegin, instenon, berliție, reopoliglukină și gliatilină. Doar actovegin are un efect benefic asupra gradului de restabilire a funcției la pacienții supuși unui accident vascular cerebral hemoragic.

Cuvinte cheie / Cuvinte cheie

accident vascular cerebral, reabilitare, aktovegin, instenon, berliție, reopoliglicină, gliatilină, coeficient de eficacitate.

Problema reabilitării pacienților cu accident vascular cerebral este una dintre cele mai urgente în medicină, deoarece lipsa unui tratament de reabilitare adecvat și în timp util, care conduce la apariția unor modificări anatomice și funcționale ireversibile, duce la dizabilități umane. În Rusia, nivelul de invaliditate la un an după un accident vascular cerebral a variat de la 76 la 85%, ceea ce depășește cifrele corespunzătoare din țările Europei Occidentale, unde acestea sunt de 25-30% [2, 5, 9, 14, 18]. La aceasta se poate adauga ca in tara noastra, in randul pacientilor cu accident vascular cerebral, nu mai mult de 10-12% se intoarce la locul de munca, iar 25-30% raman cei mai adanci cu handicap pana la sfarsitul vietii [3].

Aceste date indică necesitatea unei căutări active a modalităților de îmbunătățire a procesului de reabilitare a pacienților după accident vascular cerebral. Este cunoscut faptul că gradul de recuperare a anumitor funcții de pacienți este în mare măsură afectată de activitățile de restaurare, folosind metode de reabilitare fizică, organizarea îngrijirii medicale corespunzătoare, în scopul de a preveni posibilele complicații, precum și punerea în aplicare a unui principiu multidisciplinar în construcția întregii terapie de reabilitare [9, 10, 12, 15, 19]. În acest complex, potrivit multor autori [1, 8, 11, 15, 16], tratamentul medical oportun și adecvat dobândește o semnificație specială.

Scopul acestui studiu a fost acela de a evalua eficiența în timpul reabilitării pacienților după accident vascular cerebral cu medicamente nootropici, metabolice și proprietăți antioxidante, precum și mijloace simptomatice și patogenice aplicate diferentiat accident vascular cerebral ischemic și hemoragic.

Material și metode

Analiza rezultatelor tratamentului a 1920 de pacienți care au avut un accident vascular cerebral ca urmare a unei încălcări acute a circulației cerebrale a fost analizată. Dintre acestea, 1520 a avut un infarct cerebral, adică ischemic accident vascular cerebral (AI), la 400 - hemoragie intracerebrală - accident vascular cerebral hemoragian (GI). Vârsta medie a pacienților cu AI (846 femei și 674 bărbați) a fost de 62,3 ani (de la 36 la 80 de ani), pacienții cu IH (168 femei și 232 bărbați) - 58,8 ani (de la 33 la 76 de ani).

Pacienții au fost spitalizați în cadrul Departamentului de Reabilitare Neurologică al Spitalului Municipal nr. 38 numit după. NA Semashko din 2001 până în 2005 inclusiv. Toți au fost internați în departament de trei ori: în perioada 1, 6 și 11 luni de boală.

În timpul perioadei de reabilitare, pacienții au primit două grupuri de medicamente. Primul a inclus medicamente de uz general destinate protecției metabolice a creierului, al doilea - medicamente de acțiune patogenetică, repartizate diferențiat la pacienții cu AI și GI.

Pentru medicamentele de nootropics generale tratate valabilitate, anti-oxidanți, agenți care îmbunătățesc rezistența la hipoxie și metabolismul normalizării în țesutul cerebral, și vitamine: piridoksilat, Tanakan, encephabol, Aevitum, tocoferol acetat, aktovegin, berlition, gliatilin glicină kronassial, Cerebrolysin (total 11 mijloace).

Terapia pe bază de grup în patogenia pregătirile AI au fost 8: vazobral, instenon, Cavintonum, Sermion, Trental, Stugeron, aminofilină, reopoligljukin (mijloace pentru hemodiluție); în grupul de medicamente utilizate la pacienții cu GI, - 5 medicamente: hemofobină, acid caproic, dicină, mândrie și contrar. Astfel, pacienții cu AI au primit doar 19 medicamente, cu GI-16.

Deoarece am fost interesați de influența fiecăruia dintre medicamentele listate, au fost prescrise pacienților individuali ca monoterapie. Aceasta a necesitat separarea pacienților în grupuri terapeutice.

Pacientii cu IS au fost impartiti in 19 grupe de 80 de persoane fiecare, care au primit, in stadiul acut al bolii, impreuna cu unul dintre medicamentele studiate, medicamente care sustin functiile vitale si mai tarziu unul dintre cei trei agenti antiplachetari (cardiograma trombotica sau Plavix). Pacienții cu GI au constat din 16 grupe de 25 de persoane, fiecare dintre acestea primind unul dintre medicamentele studiate împreună cu medicamente care salvează viața. Toate grupurile experimentale au fost comparabile în ceea ce privește vârsta, sexul, severitatea stării și gradul de încălcare a diferitelor funcții (controlul corespunzător).

Cu AI, toate cele 19 medicamente de mai sus au fost prescrise pentru 1, 6 și 11 luni de boală. În cazul GI, medicamentele cu efect general au fost utilizate în același timp și au fost utilizate mijloace de terapie diferențiată a GI în prima săptămână a bolii.

La un an după declanșarea bolii, gradul de recuperare a diferitelor funcții la toți pacienții a fost determinat utilizând barele vasculare Bartel, Lindmark și scandinav. Pe o scară de la Barthel în puncte au fost evaluate funcțiile motorului și adaptarea gospodăriei, pe scara Lindmark - funcții de mișcare și sensibilitate, în funcție de funcțiile scandinave - motor și vorbire, precum și orientarea în timp, spațiu și sine. Potrivit rezultatelor obținute, a fost evaluată restabilirea funcțiilor: nici o recuperare - scorul mediu aritmetic pe toate cele trei scale enumerate a fost mai mic de 25% din numărul maxim, minim - de la 25 la 49%, satisfăcător - de la 50 la 75%, suficient - de la 75 la 90%, plin - mai mult de 90%.

Criteriul de includere a pacienților în studiu a fost gradul de disfuncție a diferitelor funcții la 2-3 săptămâni după accident vascular cerebral la momentul admiterii la departament: numărul mediu de puncte nu trebuie să depășească 24% din valoarea maximă.

În plus, conform formulei elaborate de noi, s-au calculat coeficienții de eficacitate (EC) ai preparatelor.

unde CE este raportul de eficiență; X este procentul pacienților cu M / O In fără P; Y este procentul pacienților cu M / O B cu P; Z este procentul pacienților cu D / P In cu P; W - procentul de pacienți cu D / P In fără P; B - restaurarea funcțiilor; M / O - minim și absență; D / P - suficient și complet; P - drog.

CE-urile calculate prin această formulă au permis divizarea în mod condiționat a tuturor medicamentelor în cinci grupe, în funcție de gravitatea impactului lor asupra restaurării anumitor funcții: foarte eficient (CE = 2,0 și mai sus), foarte eficient (CE = 1,4-1,99), destul de eficace (CE = 1,2-1,39), eficace condiționat (CE = 1,1-1,19), ineficientă (CE = mai mică de 1,1).

Rezultatele sunt prezentate sub formă de tabele care prezintă restabilirea funcțiilor în perioada post-accident vascular cerebral, în funcție de medicamentele utilizate. Trebuie acordată atenție faptului că acestea reprezintă în procente numai cazuri cu restaurare completă și suficientă a funcțiilor și, în consecință, nu sunt date cazuri de lipsă de restaurare și expresivitate satisfăcătoare și minimă.

Pentru a compara caracteristicile calitative și procentele, am folosit criteriul X 2 și criteriul exact Fisher. În scopul analizării datelor cantitative în prezența unei distribuții normale, a fost utilizată analiza multivariată a varianței (ANOVA), în absența unei distribuții normale, a fost utilizat un criteriu non-parametric. Pentru a identifica relația dintre indicatorii cantitativi folosiți analiza corelației și regresiei.

Rezultate și discuții

În fila. 1 prezintă cele mai eficiente medicamente pentru AI și GI. Cei din grupul general cu AI au fost Actovegin și Berlithion (printre pacienții cărora li s-au administrat aceste medicamente, s-au observat restaurări suficiente și complete la 78,3, respectiv 65,3%) și instenon (69,8%) din numărul agenților patogeni. Dimpotrivă, la grupurile de pacienți care nu au luat aceste medicamente, gradul de recuperare a fost observat numai la 24,8; 27,8 și, respectiv, 26,9%. Următorul grup cel mai eficace de medicamente a fost gliatilina, encefabolul și tanakanul, atunci când au fost luate o recuperare suficientă și completă a avut loc la 56,3; 51,2 și 49,6% din cazuri. Dintre pacienții cărora nu le-au fost prescrise acești agenți, sa observat o recuperare suficientă și completă la 27,7; 31,8 și 31,0%. Cerebrolysin, glicină, cronas, aevit și acetat de tocoferol s-au dovedit a fi mai puțin eficiente (Tabelul 1). Pyridoxilatul nu a avut niciun efect asupra restabilirii funcțiilor. Nu a existat practic nici o diferență în gradul de recuperare între grupurile de pacienți care au primit și nu au primit aceste medicamente, ceea ce indică efectul lor indiferent asupra restabilirii funcțiilor la pacienți după un accident vascular cerebral și absența oricărui efect asupra creșterii numărului de pacienți cu recuperare suficientă și completă.

În ceea ce privește eficacitatea acestor medicamente pentru IG, în aceste cazuri numai în legătură cu actovegin putem vorbi despre eficacitate: diferența dintre grupurile de pacienți cărora li sa administrat acest medicament și care nu a primit acest medicament a fost semnificativă: 82,5, respectiv 47,8%. Au fost observate efecte pozitive ale altor medicamente. Aceste fonduri, în ordinea descrescătoare a eficacității (dacă se poate vorbi despre una) au fost reprezentate după cum urmează: gliatilin, cerebrolysin, glicină, berliție, cronasiană, encephabolum, tanakan. Restul, piridoxilatul, aevitul și acetatul de tocoferol, practic nu au afectat restaurarea funcțiilor la pacienții cu GI.

În fila. 2 prezintă rezultatele tratamentului pacienților cu medicamente vasoactive cu AI și mijloacele de hemodiluție. Cei mai buni indicatori au fost observate la pacienții cărora li sa administrat instenon și reopoliglukină. După cum puteți vedea, există o diferență foarte importantă în severitatea recuperării diferitelor funcții între grupurile de pacienți care au primit aceste medicamente și nu le-au primit. Pentru instenon, ratele au fost de 69,8% și 29,6%, respectiv, pentru reopoliglucin, 62,5% și 22,7%. Eficacitate ridicată a fost observată la vazobral (49,0% față de 30,4%, respectiv). Într-o măsură mai mică, dar și destul de eficientă a fost utilizarea de droguri cum ar fi trental, cavinton și sermion. Restul medicamentelor studiate - Stageron și aminofilină - nu au avut un efect pozitiv asupra recuperării pacienților supuși AI. În plus, aminofilina, dimpotrivă, a provocat deteriorarea rezultatelor tratamentului de reabilitare și reabilitare.

Gradul de restabilire a funcțiilor la pacienții care au primit GI a fost, de asemenea, influențat în mod favorabil de alte medicamente utilizate pentru terapia diferențiată, care, desigur, sunt prescrise cu un scop diferit. În primul rând, se referă la gordox (tabelul 3). Dizinona, acidul e-aminocaproic și hemofobina nu au avut nici un efect pronunțat asupra recuperării pacienților după GI.

În ceea ce privește EC, sa constatat că grupul de medicamente foarte eficiente pentru AI include actovegin (3.86), instenon (3.10), berliție (2.81), gliatilin (2.00) și reopoliglukină (2.61 ). Encephabol (1,70), tanakan (1,40) și vazobral (1,59) sunt foarte eficienți, trental (1,26), cavinton (1,24) 1,22), glicină și cerebrolysin (1,20). Un grup de medicamente cu eficiență condiționată sunt aevit (1,14) și acetat de tocoferol (1,10). Și, în final, ultimul grup de medicamente ineficiente include stugeronul (1,01), piridoxilatul (0,99) și aminofilina (0,84). Subliniem încă o dată că, vorbind despre eficacitatea sau ineficiența acestor medicamente, ne referim doar la efectul lor asupra restabilirii anumitor funcții la pacienții cu AVC.

În conformitate cu rezultatele evaluării efectelor indicațiilor geografice, a fost justificată utilizarea numai a unui efect (CE = 4.14). Pe partea pozitivă, Gordox sa prezentat și el, ceea ce ar putea fi atribuit grupului de medicamente foarte eficiente (1,50). Toate celelalte medicamente erau în grupuri destul de eficiente, eficiente din punct de vedere condițional și ineficace.

Pe baza analizei, am ajuns la concluzia că numirea unor medicamente utilizate în mod tradițional nu este întotdeauna justificată. Cele mai eficiente medicamente, a căror alegere este justificată în reabilitarea pacienților după AI, sunt Actovegin, instenon, berliție, reopoliglucină și gliatilină. Cu toate acestea, doar actovegin are un efect benefic asupra gradului de restabilire a funcției la pacienții care urmează GI.

Rezultatele obținute sunt în concordanță cu datele altor autori [6, 7, 13, 17] cu privire la efectul pozitiv în ceea ce privește restabilirea funcțiilor la pacienți după un accident vascular cerebral de actovegin, instenon și gliatilin. Dar până în prezent există puține cercetări privind berlitionul și alte preparate ale acidului a-lipoic, precum și asupra reopoliglukinei [4, 17]. Studiul lor în lumina observațiilor noastre este foarte interesant.

Referinte / Referinte

1. Agaf'yina A.S. Rumyantseva S.A. Skoromets A.A. Suslina Z.A. Cytoflavina în corectarea insuficienței cognitive la pacienții care suferă de accident vascular cerebral ischemic // Progresele celui de-al IX-lea Congres al Neurologilor din toată Rusia. - Yaroslavl, 2006. - p. 359.

2. Beloyartsev D.F. Prevenirea chirurgicală a leziunilor cerebrale ischemice // Tratamentul bolilor nervoase. - 2005. - 6, 2, 16. - p. 9-12.

3. Vilensky B.S. Accident vascular cerebral. - SPb. MAI, 1995.

4. Voznyuk I.A. Makarenko S.V. Kim K.V. etc. Acid lipoic în perioada acută de accident vascular cerebral ischemic // Procesul al IX-lea Congres al Neurologilor din toată Rusia. - Yaroslavl, 2006. - p. 384.

5. Volchenkova OV Ivanova G.E. Polyaev B.A. Utilizarea câmpului electromagnetic generat de aparatul "Cascade" la pacienții cu insuficiență circulatorie cerebrală acută ischemică acută // Lucrările conferinței științifico-practice "Probleme reale ale reabilitării medicale în condiții moderne". - M. 1999. - p. 197-199.

6. Gusev E.I. Skvortsova V.I. Ischemia creierului. - M. Medicine, 2001.

7. Damulin I.V. Utilizarea instenonului și encefabolului în practica neurologică. - M. 2004.

8. Demidenko T.D. Ermakova N.G. Elementele de bază ale reabilitării pacienților neurologici. - SPb. Tom, 2004.

9. Ivanova G.E. Shklovsky V.M. Petrova E.A. Principiile organizării reabilitării timpurii a pacienților cu accident vascular cerebral // Calitatea vieții (medicină). - 2006. - 2, 13. - p. 62-70.

10. Kamaeva O.V. Monroe P. Abordare multidisciplinară în managementul și reabilitarea timpurie a pacienților neurologici: Metodă. manual / Ed. AA Skoromtsa. - SPb. 2003.

11. Kolesnichenko I.P. Zhdan I.L. Reabilitarea precoce a pacienților cu accidente cerebrovasculare acute pe baza departamentului de reabilitare neurovasculară a sanatoriului "Riviera de Nord" // Procesul conferinței științifico-practice "Sistemul de reabilitare a pacienților neurologici". - SPb. - Zelenogorsk, 2002. - pag. 46-50.

12. Mishina E.A. Organizarea activității unității de ergoterapie în activitatea echipei multidisciplinare a departamentului de reabilitare a numărului MSC 18 18 Proceedings of the conference "Reabilitarea pacienților neurologici". - SPb. - Zelenogorsk, 2002. - p. 56.

13. Același M.M. Voznyuk I.A. Nou în tratamentul patologiei acute și cronice a creierului. - SPb. 1999.

14. Skvortsova V.I. Chazova I.E. Stakhovskaya L.V. et al Prevenția primară a AVC / / Calitatea vieții (medicament). - 2006. - 2, 13. - p. 72-77.

15. Skoromets A.A. Kovalchuk V.V. Analiza eficacității diferitelor medicamente în tratamentul accidentului vascular cerebral // Actovegin în neurologie. - M. 2002. - p. 152-164.

16. Stolyarova L.G. Kadykov A.S. Varakin Yu.A. Utilizarea encefabolului în terapia de reabilitare a pacienților cu accident vascular cerebral // Encephabol. Aspecte de utilizare clinică. - M. 2002. - pag. 19-22.

17. Fedin A.I. Rumyantseva S.A. Terapia antioxidantă a afecțiunilor cerebrale circulatorii // Actovegin în neurologie. - M. 2002. - S. 74-84.

18. Karla L. Influența accidentului vascular cerebral. - 1994. - 25. - R. 821-825.

Iti Place Despre Ierburi

Reţele Sociale

Dermatologie