O hernie inghinală este o boală comună, în care există o proeminență vizibilă a peritoneului în cavitatea canalului inghinal.

Această boală este cea mai frecventă la bărbați: printre numărul total de pacienți cu hernie inghinală, sexul mai puternic reprezintă între 90 și 97%. O astfel de manifestare frecventă a bolii la bărbați este asociată cu trăsăturile anatomice ale zonei inghinale.

Ca urmare a anumitor motive legate de stilul de viață, specificul muncii sau din cauza predispoziției ereditare, pot apărea anumite puncte slabe în pereții diferitelor cavități ale bărbaților (inghinală) și ale femeilor (abdomen, buric). În terminologia medicală, aceste zone sunt numite porți herniale, prin care diferite organe interne se pot înfunda în regiunea subcutanată, formând astfel o hernie.

În aproape toate cazurile, tratamentul herniei inghinale necesită tratament chirurgical, indiferent de simptomele și localizarea dislocării. La bărbați, adesea coboară în scrot, formând astfel o hernie inghinală-scrotală.

cauzele

Toate herniile inghinale sunt împărțite în congenitale și dobândite. Congenitale sunt de obicei diagnosticate la copii, ele reprezintă aproximativ 90% din herniile copiilor. La adulți, doar 10-12% din herniile congenitale sunt diagnosticate.

Acest tip se dezvoltă cu încălcarea dezvoltării intrauterine. Ei se pot manifesta în perioada neonatală sau (care se întâmplă mai des) cresc treptat odată cu vârsta. Uneori, hernia inghinală congenitală poate fi combinată cu alte malformații.

Aproximativ 85% din toate herniile sunt dobândite. Apariția unei hernii este asociată cu predispoziția și producerea cauzelor.

Predispozițiile sunt:

  • predispoziție genetică la apariția acestei probleme;
  • vârsta, cu cât este mai mare, cu atât este mai probabil să apară boala;
  • caracteristicile corpului;
  • gradul de greutate și stabilitatea greutății, dacă o persoană pierde rapid greutatea, crește probabilitatea de patologie;
  • paralizia nervilor responsabili de inervația musculaturii peretelui abdominal.

Și toți factorii sunt considerați a fi producătoare care provoacă o creștere a presiunii în cavitatea abdominală, ceea ce duce la apariția unei hernie.

Acești factori includ:

  • muncă grea, sport;
  • constipație;
  • dificultatea urinării;
  • tuse frecventă.

Și, bineînțeles, pentru apariția acestei probleme prealabile este chiar prezența canalului inghinal.

Oblic și drept

Hernia inghinala la barbati poate fi de doua tipuri: spit si drept. Numele vorbesc de la sine.

  1. Înclinarea - trece prin oblic prin canalul inghinal, care străbate deschiderea inghinală. O astfel de hernie la oameni poate coborî în scrot.
  2. Direct - direct legat de slăbirea peretelui posterior al canalului inghinal. Acesta trece numai prin deschiderea exterioară a canalului inghinal.

Cauza tuturor acestor probleme sunt mușchii slabi ai peretelui posterior al canalului inghinal. Tratamentul conservator al herniei inghinale este imposibil. Pentru a elimina cauzele apariției acesteia, se efectuează o operație de întărire a peretelui posterior al canalului inghinal.

Hernia inghinală-scrotală

O hernie inghinală-scrotală este un prolaps al organelor interne din scrot, datorită eșecului țesutului conjunctiv al inelului inguinal intern sau extern, care sunt deschideri naturale în peretele abdominal. Se formează din diverse motive. La copii, factorii congenitali sau ereditari joacă un rol crucial. La adulți, aceștia sunt factori dobândiți.

Această hernie este ovală. În același timp, proeminența coboară în zona scrotului, ceea ce duce la întinderea speciei corespunzătoare, concentrată pe o parte și conducând la asimetrie vizuală.

Simptomele unei hernie inghinale la bărbați

În cazul unei herni inghinale, simptomele pot apărea imediat după naștere sau în timpul vieții. Semnele primare ale herniei inghinale congenitale și congenitale sunt aceleași.

Cel mai adesea, omul însuși descoperă umflarea sau proeminența în zona inghinală. În cele mai multe cazuri, această umflare crește cu efort și chiar cu tuse. La atingere formația apărută este moale, elastic, senzații dureroase nu sunt observate.

Hernia inghinala la barbati scade atunci cand se culca si creste in pozitie pozitiva. Când este apăsat, proeminența se ușurează ușor și se aude o rumă caracteristică. În starea modificată, un inel larg inghinal poate fi simțit cu ușurință prin piele din zona abdominală. Dacă hernia este în scrot, nu va fi simetrică.

Această patologie poate fi complicată de încălcări și inflamații ale herniei, în plus, în unele cazuri, începe orhita ischemică (testiculele devin inflamate) și obstrucție intestinală datorită stagnării fecale.

Atunci când organele sunt încălcate, poate fi necesară îngrijirea de urgență. Apropo, această condiție poate fi recunoscută de următoarele simptome:

  • sânge în fecale;
  • incapacitatea de a merge la toaletă în mare;
  • greață la vărsături;
  • dureri de bust;
  • fără a îndrepta praful, chiar și culcat.

În unele cazuri, simptomele unei hernie inghinale sunt confundate cu o boală cum ar fi hidrocelul. Dar este ușor să le distingi prin localizarea testiculului: pentru picături, este localizat în picături și pentru hernie - în afara acestuia. În plus, atunci când picături, formarea unei suprafețe strânse, și cu o hernie - moale.

Consecințele herniei inghinale, dacă nu a intervenit chirurgical

Atunci când detectează o proeminență ciudată, chiar dacă durerea lipsește, bărbatul ar trebui să vadă un doctor. În caz contrar, consecințele vor fi mai grave.

O vizită în timp util la un specialist va salva pacientul de la astfel de consecințe posibile:

  • inflamația herniilor sau a testiculelor;
  • transformarea de la obișnuită în cea defavorizată, cea mai periculoasă, care duce la moarte;
  • obstrucție intestinală, constipație și stagnare fecală.

Dacă medicul a observat semne caracteristice ale patologiei, atunci el oferă singura opțiune - să efectueze eliminarea. Cum să tratezi o hernie inghinală și ce tip de chirurgie trebuie să decidă chirurgul cu pacientul, în fiecare caz, tactica chirurgiei poate fi diferită.

Male hernia inghinală: tratament fără intervenție chirurgicală

Dacă se întâlnește o hernie inghinală la bărbați, tratamentul trebuie efectuat cu promptitudine, dar uneori există situații în care operația trebuie amânată pentru o perioadă de timp. În acest caz, pacienții sunt prescrise să poarte un bandaj special care ajută la prevenirea dezvoltării bolii și a încălcării organelor interne.

Ar trebui să știți că bandajul nu scutește un bărbat de boală, ci doar poate menține o hernie într-o stare stabilă. Este mai mult profilactic decât tratamentul în sine.

Se recomandă aplicarea unui bandaj în astfel de cazuri:

  1. Cu o pregătire îmbunătățită și o activitate fizică sporită. Bandajele trebuie purtate pentru bărbații care se angajează în sporturi de putere (luptători, halterofili).
  2. Bandajul trebuie să fie purtat dacă apar dureri ascuțite și există riscul de rănire.
  3. În perioada postoperatorie, acest dispozitiv este atribuit pacienților pentru a reduce încărcătura pe cusături și pentru a restabili tonusul muscular normal

Bandajul este interzis să se utilizeze dacă sacul hernial este deja strangulat și nu este setat.

Tratamentul herniei inghinale

Prezența unei hernie inghinale nu necesită o intervenție chirurgicală de urgență, deci operația este planificată în avans (dacă nu există o încălcare).

Din păcate, metodele conservatoare, tratamentul cu medicamentele folclorice, diverse medicamente sau bandaje purtătoare nu vă vor salva de boală. Este cauzată de structura anatomică a unei persoane. În cazul unei herni inghinale, tratamentul la bărbați este posibil numai prin intervenție chirurgicală.

Principala sarcină a intervenției chirurgicale este de a returna conținutul sacului hernial la locul său, precum și de a închide inelul hernial, astfel încât să nu apară nici o reapariție a bolii.

O operație pentru îndepărtarea unei hernițe inghinale este de două tipuri:

  1. Eliminarea completă a tumorii prin suturarea deschiderii inghinale;
  2. Îndepărtarea sacului hernial, întărind zona în care a apărut hernia, cu o plasă specială pentru a evita reapariția bolii. Cel mai adesea, o astfel de operație este efectuată prin metoda endoscopică.

Operația este caracterizată de schema clasică, conform căreia medicul are acces la canalul inghinal, după care sacul hernial este separat și tăiat și deschiderea inghinală este suturată. Acordarea accesului este posibilă endoscopic, în care se realizează o mică puncție în peretele abdominal.

Medicii folosesc de asemenea metoda Liechtenstein, în care este necesară o incizie de 10-12 centimetri pentru realizarea sacului hernial. Pentru a întări zona și pentru a preveni recaderea, o țesătură specială.

În plus față de aceste două metode de tratare a herniei inghinale, în cazul oamenilor de astăzi, folosirea materialelor plastice obstructive este larg răspândită, în timpul căreia se face o incizie cu dimensiunea de 3-4 centimetri, după care sacul de hernie este forțat în cavitatea abdominală și canalul inghinal. În scopul de a consolida, de asemenea, o grilă.

Funcționarea herniilor inghinale la bărbați apare sub anestezie locală, însă există cazuri când se recurge la una comună. În funcție de metoda de tratament, perioada de reabilitare are o durată diferită. Dacă se utilizează materiale plastice obstructive, durează doar câteva ore. Odată cu îndepărtarea completă a herniilor inghinale, perioada de reabilitare poate fi extinsă până la câteva zile.

Cât durează operația?

Operația de a elimina o hernie durează până la o oră și jumătate. Cât timp va dura va depinde de dimensiunea herniilor, de prezența încălcării, precum și de metoda aleasă de intervenție chirurgicală.

În plus, tipul de anestezie utilizat va depinde de alegerea intervenției chirurgicale - generală, locală sau combinată.

Reabilitare după intervenție chirurgicală

După operație este necesară o aderare strictă la dietă. Nu puteți mânca alimente care provoacă formarea de gaze: fructe, iaurt, dulciuri. Două zile de odihnă în pat sunt arătate, iar mai târziu - o limitare strictă a oricărei activități fizice. La câteva zile după intervenție chirurgicală începe bandajele și zece zile mai târziu, suturile sunt îndepărtate.

Uneori, imediat după operație, medicii recomandă purtarea unui bandaj inghinal. Dacă există exces de greutate, ar trebui să încercați să-l pierdeți, deoarece obezitatea pune o sarcină suplimentară asupra mușchilor slăbiți.

Herniile inghinale masculine

Deja primele simptome ale herniei inghinale la bărbați spun că boala trebuie tratată de urgență cu ajutorul terapiei conservatoare sau intervenției chirurgicale, altfel poate duce la consecințe grave. Afectarea este apariția în spațiul sub formă de cavități, din diferite organe ale cavității abdominale, datorită despicării mușchilor în zona înghinită. Hernia poate fi o anomalie dobândită sau congenitală. În zona inghinală, este una dintre cele mai frecvente.

Ce este o hernie inghinală la bărbați

În această boală, pereții cavității abdominale slăbesc, datorită cărora nu mai pot ține organele interne. Una din părțile slabe din această zonă este canalul inghinal. Este un spațiu prin care trece cordonul spermatic. Aceasta durează de la inelul inghinal in adânc până la suprafață, de unde, în anumite condiții, organele abdominale se ridică.

Cum arată

Primul semn al acestei patologii este apariția umflăturii în zona abdomenului, care se schimbă în dimensiune. În poziția în sus, poate să dispară. Când schimbați pozițiile, se reapare umflarea. Același lucru se întâmplă atunci când tuse, merge la toaletă și în timpul exercițiilor fizice. Mărimea proeminenței poate fi la fel de mică ca o piuliță, așa cum se arată în fotografie, și poate ajunge la dimensiuni mai mari.

simptome

În plus față de proeminența din abdomenul inferior, în zona pubiană, poate apărea și o hernie în zona gâtului, împreună cu o serie de alte semne. Pacientul este îngrijorat de dureri minore care trece rapid, astfel încât persoana pur și simplu nu le acordă atenție. Proeminența hernială inghinală este însoțită de alte simptome:

  • flatulență;
  • râgâială;
  • constipație;
  • urinare frecventă;
  • arderea in zona inghinala;
  • umflarea și durerea în scrot;
  • greutate și senzație de stoarcere în bust.

În stadiile incipiente, patologia nu provoacă durere. Din acest motiv, mulți pacienți merg la medic într-un stadiu avansat. Prezența sau absența durerii este determinată de complexitatea patologiei dezvoltate. Unii pacienți se plâng de arsuri, agravate după exerciții fizice. Alții au dureri de furnicătură și durere. Cu o creștere semnificativă a proeminențelor poate crește

Primele semne

Un mic umflat in zona inghinala este primul semn. În timp, crește treptat. În acest context, pot apărea următoarele simptome:

  • modificarea mărimii și formei umflăturii în timpul exercițiilor fizice;
  • arderea in zona inghinala;
  • durere dureroasă;
  • disconfort la mers;
  • senzație de plinătate în abdomenul inferior.

motive

Hernia la bărbați poate fi congenitală sau dobândită. În primul caz, patologia se formează în uter. Achizitul se dezvoltă ca urmare a slăbirii mușchilor peritoneului. Cauzele acestei patologii sunt:

  • modificări ale țesutului conjunctiv cu vârsta;
  • consecințele intervențiilor chirurgicale asupra cavității abdominale;
  • slăbiciune musculară datorată bolilor sistemice;
  • o stare de presiune intra-abdominală pe termen lung în timpul muncii asociate cu ridicarea greutății, obezitatea, constipația sau tusea prelungită;
  • stilul de viață sedentar.

Formele bolii

În funcție de localizarea herniei în zona inghinală a bărbaților, ele pot fi drepte sau stângi sau bilaterale. Cu toate acestea, acestea sunt de unică folosință și sunt irevocabile. În primul caz, proeminența poate dispărea datorită alunecării înapoi în cavitatea abdominală. Când sacul hernial este deja sudat la conținut, acesta devine nereducibil. Având în vedere particularitățile structurii anatomice, patologia poate fi:

  1. Coasa. Se întâmplă hernia inghinală dobândită sau congenitală. Conținutul său este localizat de-a lungul canalului inghinal din interiorul cablului spermatic. Canalul, coarda și hernia inghinală-scrotală la bărbați este o varietate de inghinale oblice.
  2. Direct. O astfel de hernie poate fi dobândită. În acest caz, înfundarea peritoneului se află în afara cablului spermatic și trece prin decalajul inghinal.
  3. Interstițială directă sau subcutanată. Aici, sacul hernial nu coboară în cavitatea scrotului, dar este localizat în țesutul subcutanat al aponeurozei musculare exterioare oblice.
  4. Combinat. Acest tip de hernie este foarte complex în raport cu anatomia. Se compune din mai multe saculete herniale.

Ceea ce este o hernie inghinală periculoasă la bărbați

Cel mai periculos lucru se întâmplă atunci când o hernie în partea inferioară a unui bărbat este ciupită. Apoi, conținutul sacului de hernie este stors. O astfel de condiție este periculoasă, deoarece restricția reduce fluxul de sânge în intestine sau mișcarea conținutului de-a lungul ei se oprește. Reducerea unei hernie aici nu mai este o întrebare. Datorită unei încălcări a circulației sanguine, devine roșu-violet sau albastru-violet. Acesta este motivul intervenției chirurgicale imediate. Prinderea unei hernie amenință bărbații cu complicații periculoase, cum ar fi:

  • încetarea completă a fluxului sanguin în buclele strangulate, necroza lor;
  • obstrucție intestinală;
  • auto-otrăvirea corpului;
  • peritonită.

Herniile inghinale masculine

Ce este o hernie inghinală

Regiunea inghinală a bărbaților și femeilor are o formă triunghiulară, mărginită de linii perpendiculare drepte trase prin joncțiunea pubiană de dedesubt și partea cea mai proeminentă a osului pelvian lateral.

Barbatii au o anatomie complet diferita a acestei zone decat femeile. În regiunea inghinală masculină, există o structură foarte importantă - cordonul spermatic, care conține artera, plexul venos și vas deferens. Primul dintre ele aduce sânge la testicule, plexul venos dă sânge în cavitatea abdominală (varicocele se pot dezvolta în timpul stazei sângelui) și sperma este îndepărtată din testicule prin cordonul spermatic.

Bariera principală de protecție a zonei înghinale este mușchii și fascia - o structură puternică a țesutului conjunctiv care înconjoară mușchii și servește drept protecție. Mușchii oblici oblici oblici și transversali exteriori limitează canalul inghinal, iar fascia transversală acționează ca peretele din spate. Este slăbiciunea peretelui din spate care determină apariția herniilor inghinale.

Figura 2. Structura anatomică a herniilor Structura anatomică a herniilor (figura 2) este următoarea:

  • Un inel hernial este un inel care constă din țesut conjunctiv dens, prin care organele pătrund sub piele. În acest loc poate fi prinsă o hernie. Dimensiunile variază de la 2-3 cm până la 10-15 cm pentru herniile inghinale. Cu toate acestea, inelul hernial îngust este cel mai adesea predispus la ciupirea conținutului sacului hernial.
  • Un sac hernial este o parte din peritoneu (o teacă subțire care acoperă mușchii abdomenului din interior) care au trecut prin inelul hernial sub piele. Hernial sac poate fi de până la 2-3 cm în lungime, dar, uneori, ajunge la dimensiuni uriașe de până la 30-40 cm.
  • Conținutul hernial - poate fi orice organ mobil al cavității abdominale. Uneori, cu o hernie inghinală, întregul intestin subțire (aproximativ 4 metri), splina, apendicele, o parte a intestinului gros, întregul omentum (organul constând din țesut adipos care acoperă toate organele cavității abdominale) poate să se extindă dincolo de cavitatea abdominală.

Tipuri de hernie inghinală

În funcție de originea sacului herniei, herniile sunt:

  1. Congenital - apare atunci când nu există o supraaglomerare a procesului vaginal al peritoneului, cu coborârea testiculelor în scrot înainte de naștere. Ele sunt doar oblice.
  2. Obținut - apare predominant la adulții care suferă de efort fizic puternic. Ele sunt drepte și oblice.

Conform clasificării anatomice, herniile sunt de tip:

  • oblique PG - se caracterizează prin trecerea unui sac hernial ca parte a cordonului spermatic cu apariția ulterioară a unei proeminențe sub piele a regiunii inghinale și în cazul avansat al scrotului. Are o tendință la încălcări. Dimensiunile variază de la 4-5 cm până la gigant - 30-40 cm; Figura 3. Herniile culisante
  • direct PG - este întotdeauna dobândită, nu trece niciodată ca parte a cordonului spermatic și nu coboară în scrot, prin aceste semne diferă de hernia inguinală oblică. Această hernie este foarte rar încălcată. Dimensiunile nu sunt de obicei foarte mari, în medie 5-10 cm;
  • Glisant PG - deja de la numele se poate presupune că acest tip de hernie este caracterizat printr-un organ incomplet care se încadrează în sacul hernial, dar numai unul din pereții săi. Adesea, doar o parte din vezică, cecumul este în sacul hernial. De aceea, cu acest tip de hernie, există unele dificultăți în suturarea sacului de hernie în timpul intervenției chirurgicale; (Figura 3)
  • Supracelulară PG - apare atunci când slăbiciunea structurilor anatomice situate direct deasupra osului pubian. Umflarea nu este de obicei foarte mare;
  • combinate PG - cu acest tip de hernie, un pacient are simultan o hernie inghinală directă și oblică și foarte rar este o hernie supigubulară atașată de ei.

O altă clasificare clinică importantă de care depinde alegerea tratamentului:

Figura 4. Hernia inghinală rănită

  • GHG reversibil - caracterizat de sine sau prin folosirea mâinilor pentru a micșora conținutul herniilor în cavitatea abdominală. De obicei, acestea sunt herniile de dimensiuni mici și în stadiul incipient de dezvoltare, când aderențele dintre țesuturi nu s-au format încă;
  • nereducibil PG - apare atunci când o hernie este prezentă mult timp, când sacul hernial este legat prin aderări la țesutul gras subcutanat. În același timp, hernia nu poate fi îndreptată în cavitatea abdominală, dar conținutul ei nu este tensionat și poate scădea sau crește ușor;
  • PG strangulat - în timpul încălcării este imposibil chiar și cu ajutorul extern să corecteze conținutul herniilor în cavitatea abdominală. În același timp, sacul hernial este tensionat, dureros. (Figura 4)

Pentru a determina dacă o hernie inghinală este strangulată sau nu, puteți realiza o sarcină simplă - în timp ce țineți hernia cu mâna, trebuie să tuseți de mai multe ori. Dacă, în același timp, proeminența hernială crește și scade - hernia este reutilizabilă. În caz contrar, atunci când tuse, bulgingul nu își schimbă dimensiunea și continuă să rănească - cel mai probabil că hernia este strangulată!

Este foarte important să vă amintiți că, dacă o hernie este rănită, este necesară o operație urgentă!

Cauzele herniei inghinale

Printre cauzele principale ale herniei inghinale se numara:

  • anomalie genetică - în care există o slăbiciune determinată genetic a țesutului conjunctiv. În același timp, se pot dezvolta nu numai herniile inghinale, ci și curbura femurală, ombilicală și spinală, dislocări tipice ale articulațiilor;
  • - patologia congenitală - caracterizată de o supraaglomerare incompletă a procesului peritoneului, care apare la toți băieții din zona inghinală înainte de naștere și ar trebui să se închidă în prima perioadă a vieții;
  • exercitarea fizică excesivă - muncă grea, sport profesional, atletism greu;
  • traumatisme;
  • probleme cu tractul gastro-intestinal - constipație;
  • afectarea sistemului nervos - accident vascular cerebral cu dezvoltarea paraliziei de o parte a corpului.

Simptomele herniei inghinale sau cum se determină prezența ei?

La palpare (palparea corpului cu mâinile) din zona inghinală, în prezența unei hernie, puteți simți o formă rotunjită, consistență moale, elastică, moderată sau nu dureroasă.

Dacă se manifestă formarea sau proeminența, atunci trebuie să vă așezați mâna pe hernia inghinală și să tuseți simultan, dacă proeminența crește și scade în volum, aceasta înseamnă că hernia este reversibilă / ireductibilă. Dacă, totuși, atunci când tuse, dimensiunea herniilor nu se schimbă, atunci aceasta indică o ciupire a herniei și intervenția chirurgicală urgentă este necesară. Acest studiu este numit simptom al "șocului tusei".

Cu o creștere semnificativă a proeminenței, aceasta poate fi determinată și în scrot și va avea o dimensiune gigantică. Este necesară o scanare cu ultrasunete pentru a distinge conținutul hernial de conținutul scrotului.

Nu este necesar să se facă distincția între o hernie inghinală directă sau oblică, este de importanță practică doar pentru chirurg.

Ce se poate face atunci când o hernie inghinală?

Aici, reteta este foarte simpla - nu va panica daca este o hernie inghinala simpla refolosibila sau nereductibila. Într-o manieră planificată, trebuie să veniți la chirurg pentru examinare și să continuați operația.

Cu toate acestea, dacă o hernie inghinală strangulată este detectată, atunci o ambulanță ar trebui să fie imediat chemată și spitalizată în departamentul chirurgical. În cazul în care hernia în termen de 2 ore a ajuns pe cont propriu, atunci observația medicului este necesară timp de cel puțin 2 zile, într-o altă situație, o operație imediată este necesară.

Tratamentul herniei inghinale la bărbați

Tratamentul fără intervenție chirurgicală

Tratamentul de hernie inghinala, fara o interventie chirurgicala implica un impact asupra principalelor motive pentru dezvoltarea sa: a redus activitatea fizică, dieta, care nu duce la constipație, ar trebui să evite sarcină statică prelungită, tratamentul bolilor respiratorii cronice, care mărește presiunea intra-abdominale.

Figura 5. Eficacitatea centurii de bandaj pentru tratamentul herniei inghinale este foarte scăzută. Foarte adesea bărbații sunt recomandați să folosească o bandă de bandaj pentru hernia inghinală, care este greșit atribuită unui efect terapeutic uriaș. Dar trebuie utilizat numai atunci când operația este contraindicată, de exemplu, în caz de patologie a cancerului, patologie severă concomitentă a sistemului nervos, cardiovascular. Cu hernie ireductibilă, utilizarea unui bandaj este contraindicată. (Figura 5)

Chirurgii nu recomandă purtarea unei benzi bandage chiar și în prezența unei hernițe inguinale reversibile, deoarece eficacitatea ei este foarte scăzută, iar în timpul intervențiilor chirurgicale se detectează un proces de adeziune masivă, care poate duce la complicații sau recurențe.

Astfel, utilizarea unui bandaj este doar o măsură obligatorie, care nu înlocuiește operațiunea.

Tratamentul chirurgical

Tehnica operativă pentru eliminarea herniilor inghinale trebuie abordată individual. Cel mai bine este să efectuați operația în stadiul inițial al dezvoltării herniei, când aceasta este încă disponibilă. De asemenea, este importantă operarea în perioada toamnă-iarnă.

Tipul de anestezie selectează anestezist, în funcție de caracteristicile pacientului - poate fi o anestezie locala, anestezie spinală (medicament administrat în lichidul cefalorahidian, în timp ce anesteziat complet toată partea de bază a corpului), anestezie peridurală (anestezie medicamentul administrat in coloana vertebrala, in timp ce anesteziați anumite numai zona torsului), anestezie generală.

Luați în considerare câteva tipuri de intervenții chirurgicale:

Hernioplastia cu țesuturi proprii - este de a scoate sacul hernial și de a efectua plastica canalului inghinal cu propriile țesuturi:

  • Metoda Bassini - se efectuează tunderea mușchilor din zona inghinală spre ligamentul inghinal, consolidând astfel peretele posterior al canalului inguinal, cordonul spermatic fiind situat sub aponeuroză. Metoda este folosită rar recent, sunt posibile recidive. (Figura 6) Figura 6. Metoda Bassini
  • Metoda Postempskogo - un bloc de pe partea de sus a fasciei și mușchiul este suturat la ligamentul inghinal, iar cordonul spermatic se deplasează sub piele, în timp ce ulterior formarea de aderențe între elementele țesutului din cordonul ombilical și gras. (Figura 7) Figura 7. Metoda Postempsky
  • Metoda Scholdays - este o hernioplastie inghinală "de aur". Particularitatea este legătura strat-cu-strat a țesuturilor canalului inghinal în patru rânduri printr-un fir. (Figura 8) Figura 8. Metoda Scholdice

Hernioplastia folosind o plasă (alogrefă) - se bazează pe utilizarea de materiale sintetice pentru a închide un defect de țesut. În această metodă se utilizează plase neabsorbabile din poliuretan, polipropilenă. Principalul avantaj față de tipul anterior de material plastic este absența tensiunii țesutului, rezistența mai mare a materialului artificial.

  • Metoda Liechtenstein - cea mai recunoscută în lume, foarte populară, are un număr mic de recidive. Aceasta constă în plasarea ochiului pe mușchii canalului inghinal, în timp ce cordonul spermatic este plasat pe plasă, aponeuroza este suturată peste el. Dezavantajul metodei poate fi durerea și disconfortul pe termen lung în zona de operare și, uneori, respingerea rețelei. Ultima complicație este foarte rară, apare atunci când hipersensibilitatea la organismele străine și încălcarea asepsiei (măsuri care împiedică intrarea infecției pe suprafața plăgii). (Figura 9) Figura 9. Metoda Liechtenstein
  • Metoda plug and patch este o metodă nouă în care o plasă sub formă de umbrelă este inserată în inelul inghinal intern, apoi este cusută la mușchi și acoperită cu o aponeuroză. (Figura 10) Figura 10. Metoda Plug and patch
  • Sistemul de hernie prolenă este o combinație specială combinată, o parte din care plasa este introdusă preperitoneal, cealaltă este suturată la mușchi și acoperită cu o aponeuroză. (Figura 11) Figura 11. Sistemul de hernie prolenă

Hernioplastia laparoscopică - chirurgia nu se oprește, iar acest nou tip de material plastic este introdus treptat în practică. Unul dintre dezavantajele sale este costul ridicat și prevalența scăzută în diferite regiuni ale țării. Acest tip de intervenție necesită nu numai instrumente specifice, ci și chirurg de înaltă calificare.

  • Abordarea intraperitoneala (TAPP-transabdominală herniei preperitoneal) - efectuat pe stomacul la trei incizii mici, prin care sunt introduse instrumentele laparoscopice, iar selecția se face intraperitoneal hernie sac, stabilirea și suturarea plasei peritoneu. (Figura 12) Figura 12. Metoda intraperitoneală
  • Abordarea extraperitoneal (Transatlantice - totalul herniei extraperitoneal) - la fel ca și în cazul precedent, 3-4 incizie pe abdomen, dar toate manipulările sunt efectuate în țesutul adipos subcutanat (Figura 13) Figura 13. Metoda extraperitoneal..

Perioada postoperatorie

După efectuarea operației de reparație a herniei inghinale într-o manieră planificată, pacientul trebuie să adere la odihnă pentru o zi. După anestezia spinală, pacientul nu va simți corpul inferior timp de aproximativ 4-6 ore. Când sensibilitatea revine, puteți să vă întoarceți partea. Primul consum de alimente și apă se poate face în 12-24 de ore, ar trebui să începeți cu supa obișnuită, jeleu, ceai dulce sau apă minerală simplă. Mai mult, dieta este extinsă și este permisă să mănânce obișnuit pentru alimentele pacientului.

Ieșirea din pat este permisă a doua zi după operație, de preferință cu ajutorul persoanelor neautorizate. Apoi apar treptat puterea și li se permite să meargă pe cont propriu.

  • analgezice sunt administrate în primele 3-4 zile;
  • antibiotice (în funcție de durata și progresul operației) timp de 1 până la 3 zile;
  • anticoagulante (medicamente care reduc semnificativ coagularea sângelui) zilnic timp de 7 zile, dacă există boli concomitente, vârsta după 40 de ani, obezitate, boli ale venelor inferioare.

Timp de 1-2 luni, categoric interzis să se angajeze în muncă fizică greu, trebuie să conducă o viață blândă, după a doua lună aveți nevoie pentru a crește treptat sarcina.

complicații

Se pare că o hernie inghinală este o patologie fizică inofensivă care poate fi ignorată. Cu toate acestea, există complicații foarte teribile care apar cu o lungă prezență de hernie la om și pot duce la consecințe foarte grave. Iată câteva dintre ele:

  1. Afectarea unei herni inghinale este o complicație foarte gravă care poate apărea în orice moment al zilei, chiar și în repaus. Dar, mai des, atunci când efectuați efort fizic, o creștere accentuată a patului, tuse, dificultăți la urinare. Atunci când se încalcă timp de 2 ore, trebuie efectuată o operație și, dacă organul rănit este viabil, atunci pur și simplu corectați-l, efectuați hernioplastia utilizând metodele descrise mai sus. Dacă organul strangulat nu este viabil, atunci este necesar să îl îndepărtați sau să îl resectați (îndepărtarea parțială a organului) și faceți hernioplastie.
  2. Obstrucția intestinală acută - această complicație apare când se formează aderențe în cavitatea abdominală în timpul prezenței prelungite a herniei și a reducerii permanente sau a utilizării unui bandaj. Poate apărea și atunci când o hernie este strangulată, când un intestin mic sau gros este strangulat. Cu această complicație este necesară efectuarea unei laparotomii (incizia abdominală pe o linie verticală de la nivelul buricului până la pubis), inspectarea tuturor organelor și eliminarea cauzei dezvoltării obstrucției. Perioada postoperatorie în acest caz este semnificativ crescută, este de aproximativ 9-12 zile.
  3. Disfuncția tractului intestinal - apare cu o lungă prezență de hernie, mai ales când este mare. În acest caz, cea mai mare parte a intestinului subțire intră în sacul hernial, apoi sub piele, schimbând poziția anatomică a intestinului, ceea ce duce la constipație. Rezolvarea acestei probleme poate fi operațională.

efecte

Este necesar să se repete încă o dată - o hernie inghinală poate fi tratată numai prin intervenție chirurgicală. Purtarea unui bandaj, evitarea intervențiilor chirurgicale, auto-retragerea herniilor are doar o valoare temporară și nu ar trebui folosită ca tratament final.

Consecințele neoperirovaniya hernie inghinală la bărbați, după cum sa menționat deja, aceasta depreciere, disconfort în zona abdomenului, dureri in timpul exercitiilor fizice, apariția adeziunilor în cavitatea abdominală, constipație prelungită, asimetria abdominală poate fi.

Prin efectuarea unei operații utilizând una din metodele descrise, pacientul va scăpa de problemele menționate anterior asociate cu prezența unei hernițe inghinale.

Cum să eliminați durerea cu hernie inghinală

Hernia inghinală apare mai frecvent la bărbați și nou-născuți din cauza slăbiciunii musculare, a dezvoltării depreciate a țesutului conjunctiv și în contextul factorilor dobândiți. Aceasta este cea mai frecventă boală chirurgicală în rândul copiilor, la adulți, o hernie din zona abdomenului se produce brusc și nu poate fi deranjată de ceva timp.

Un doctor este deseori menționat atunci când o hernie inghinală deja suferă, toate semnele sunt în creștere, ceea ce poate fi o indicație pentru îndepărtarea chirurgicală de urgență. Este posibil să se vindece boala doar prin intervenție chirurgicală, dar necesită pregătire, deoarece trebuie să știți cum să scapi de simptomele neplăcute fără riscul de complicații până în momentul tratamentului primar.

O hernie inghinală nu manifestă întotdeauna durere. Unele femei și bărbați se preocupă doar de o ușoară umflătare a căderii și disconfortului în timpul mersului. Aceasta este o boală necomplicată și este important să păstrăm această etapă până la intervenția chirurgicală.

În scopul anesteziei, se utilizează tablete, injecții, bandaj, alimente pentru a elimina constipația, iar sarcina este redusă. La femei, boala se desfășoară adesea fără durere, la bărbați există simptome luminoase, deci trebuie să recurgeți la diferite modalități de a elimina senzațiile neplăcute.

Cum se manifesta hernia in zona inghinala

Principala manifestare a herniei inghinale este umflarea in zona inghinala, la barbati cresc unul sau doua testicule, la femei se schimba forma labiilor majora. Umflarea poate fi nedureroasă, care depinde în mare măsură de stilul de viață, activitatea profesională și starea generală a corpului. Sportivii au un risc mai mare de complicații cu simptome severe, în timp ce stau jos, pericolul este mai mic, dar există întotdeauna.

Simptomele herniei includ următoarele simptome:

  • roșeață în zona inghinală fără semne de inflamație;
  • disconfort în timpul conducerii;
  • durere la nivelul abdomenului inferior;
  • simptome dispeptice, diaree, greață și vărsături;
  • senzație de arsură în zona proeminenței.

O hernie inghinală este confirmată prin ultrasunete, dar chiar și în timpul examinării fără cercetări suplimentare, medicul poate diagnostica boala. Diagnosticarea cu ultrasunete și alte metode sunt necesare pentru a inspecta conținutul sacului hernial, pentru a evalua severitatea. Fără ultrasunete, nu se poate efectua o operație, studiul este efectuat înainte și după eliminarea defectului.

Hernia durere

Principalele cauze ale durerii în hernie în zona abdomenului sunt încarcerarea și afecțiunile intestinale asociate. Boala complicată se manifestă prin simptome comune. În plus față de durere, există slăbiciune, stare generală de rău, febră. Strângerea poate provoca necroze interne, sângerări, otrăvirea sângelui și multe alte consecințe grave.

De ce o doare hernia?

  • conținut ridicat de gaze în intestin;
  • presiune intra-abdominală ridicată;
  • o înălțime ridicată de greutate;
  • constipație frecventă, balonare;
  • accidentare accidentală;
  • tuse cronică.

În caz de încălcare, următoarele afișări vor deranja:

  • dureri in zona abdomenului si a abdomenului inferior;
  • creșteri îngroșate, compactate;
  • greață, mai puțin vărsături;
  • hernia nu este fixată și nu scade în poziție predominantă;
  • scaun întârziat și urinare.

Încălcarea poate fi însoțită de sângerare, apoi apare vărsături cu sânge. Fără tulburări serioase, durerea treptat dispare, dar rămâne rău general. După câteva ore de la apariția simptomelor luminoase, se observă o piele și o amorțeală palidă.

Verbalizarea manifestărilor nu reprezintă o îmbunătățire a stării, dar începe o nouă etapă a bolii, distrugerea peretelui intestinal din cauza circulației insuficiente a sângelui.

Cum să momești

Hernia durere și faptul de această boală sunt indicii absolut pentru chirurgie. Uneori este nevoie de un preparat prelungit sau există contraindicații pentru tratamentul chirurgical, purtând apoi un bandaj și medicamente pentru reducerea durerii.

Sunt prezentate metode conservatoare pentru astfel de contraindicații la operație:

  • vârsta avansată și bolile sistemice severe;
  • sarcinii;
  • epuizarea corpului, cașexia.

Bandajul va ajuta la ameliorarea durerii după intervenție chirurgicală. Este necesar în timpul sportului, când există o predispoziție la o hernie sau a fost deja tratată pentru aceasta.

medicină

Durerile abdominale cu hernie sunt eliminate cu medicamente antispastice. Pentru o perioadă de timp, No-Shpa sau Drotaverinum va ajuta la amorțirea zonei defectului și a organelor înconjurătoare. Dar în nici un caz nu pot fi utilizate în mod regulat și cu simptome severe. Durerea severă poate indica incarcerarea și medicamentele vor ascunde un semn important de diagnosticare. Eșecul de a detecta complicațiile se termină cu cele mai grave consecințe asupra întregului organism.

Unguentele locale și gelurile care pot fi aplicate direct în zona proeminenței vor ajuta la durerea dureroasă. Când tulburări intestinale, balonare și constipație sunt deranjante, se poate lua un laxativ, dar numai cu permisiunea medicului.

Cel mai important pas pentru ameliorarea durerii și îmbunătățirea stării generale de sănătate va fi o dietă:

  • alimente grase, picante și prea dulci;
  • băuturile carbogazoase și cafeaua sunt eliminate din dietă;
  • nu se recomandă să vă grăbiți în timpul meselor;
  • este important să se mănânce des, dar în porții mici;
  • este mai bine să aburiți sau să coaceți;
  • consumul de calorii scade, se adaugă mai multe alimente cu vitamine.

Remedii populare

Retetele de medicina traditionala pot fi combinate cu un curs prescris de un medic, dar nu ar trebui sa le tratezi ca o metoda independenta de tratament. La domiciliu, puteți prepara comprese, decocții, tincturi și unguente pentru uz extern, precum și mijloace tonice pentru administrare orală. Este important să rețineți că cele mai multe plante medicinale sunt alergeni, prin urmare trebuie tratați în mod responsabil.

Ce să faci acasă pentru a scăpa de durerea de hernie inghinală:

  • o bandă de ferigă nu este numai un analgezic bun, ci și o modalitate de a fixa bulga pentru noapte, pentru care trebuie să atașați o frunză a plantei la hernie;
  • comprima urzică și smântână - trebuie să mănânci urzica, să adăugați smântână, aplicați amestecul defectului pe timp de noapte, fixând frunza de varză;
  • coroana decoctată - medicină fortificatoare, o puteți bea jumătate de cană zilnic înainte de mese;
  • Catifela decoctata - luata zilnic cu o jumatate de ora inainte de mese.

Un remediu popular pentru hernia inghinală este grăsimea de porc.

Din aceasta, puteți să vă pregătiți în mod independent un unguent de vindecare. Pentru a face acest lucru, grăsimea este topită și turnată într-un recipient de sticlă, unde este scos un ou întreg de pui. Oțet este turnat în borcan, este lăsat într-un loc răcoros până când oul este complet dizolvat. Apoi amestecul este din nou topit, amestecat și lăsat în frigider. Unguentul finit poate fi aplicat la locul inflamat și fixat cu un bandaj pentru câteva ore pe zi.

Compresia de varza de varza va ajuta de asemenea la durere. Pentru a face acest lucru, faceți o comprimare și atașați hernie. În acest scop, ingrediente potrivite și alte ingrediente: pelin, flori de porumb.

operație

Îndepărtarea herniilor trebuie efectuată din cauza riscului de complicații:

  • ireductibilitate - se formează aderențe între organ și sacul hernial, determinând ca conținutul să se oprească în mișcare liberă, cu o astfel de complicație fiind efectuată o operație planificată;
  • coprostazul - când o parte a intestinului se află în sacul hernial, se acumulează în el masele fecale, care ulterior se termină cu obstrucție intestinală;
  • ciupirea este o stare periculoasă cu indicații pentru intervenții chirurgicale de urgență, conținutul sacului hernial este stors, iar organele, vasele și țesuturile înconjurătoare suferă de aceasta, există riscul de sângerare internă și necroză;
  • inflamație - starea necesită intervenții chirurgicale imediate, cu pregătire amănunțită.

Îndepărtarea se efectuează prin intervenții chirurgicale deschise și laparoscopice. În primul caz, se face o incizie largă în peretele abdominal în zona defectului. Hernia este pusă în loc și țesutul este suturat prin instalarea ochiului sau prin tragerea țesuturilor naturale. Laparoscopia este mai puțin traumatică, se realizează 3 pene, prin care se introduc instrumentele și camera.

Îndepărtarea durerii poate fi efectuată cu un anestezic local sau operația poate fi efectuată sub anestezie generală. Metoda de anestezie este selectată, în funcție de stadiul bolii și de alegerea pacientului, dacă nu există contraindicații.

Anestezia locală este utilizată în stadiul inițial al herniei și atunci când există contraindicații pentru anestezia generală. Anestezia spinală asigură o insensibilitate completă sub zona de injectare, în timp ce pacientul este conștient. Anestezia generală este indicată pentru chirurgia laparoscopică, pentru defectele mari și hernia complicată.

La copii

La copii, hernia nu este mai puțin rară, iar tratamentul este efectuat chirurgical. Cu cât operația este mai rapidă, cu atât riscul de complicații grave, inclusiv infertilitatea, este mai mic. La un copil, o hernie poate răni, după cum indică un strigăt puternic, somn sărac, anxietate.

Tratamentul copiilor la domiciliu este strict interzis, deoarece în orice moment poate exista o încălcare, care, fără asistență la timp, va duce la moartea organelor în sacul hernial în câteva ore.

Plânsul și plânsul unui copil contribuie numai la ciupirea rapidă a herniei. În exterior, complicația va manifesta o creștere a umflării, o înroșire puternică a pielii. În acest caz, trebuie să apelați o ambulanță. Înainte de operația planificată, când nu există complicații, copilului i se alocă un bandaj care să sprijine organele, împiedicându-le să se îndoaie chiar mai mult.

Este posibil să se scutească copilul de durere în hernia înghinită numai prin decizia de a efectua operația. Nu există alte modalități care să aducă organele înapoi, asigurând o dezvoltare normală fără riscul unei boli recurente.

pregătire

Planificarea chirurgicală necesită o pregătire specială, care începe în 2-3 săptămâni:

  • cu o săptămână înainte de operație, se efectuează teste de sânge și urină generală, se efectuează o scanare cu ultrasunete, se prescrie fluorografie și se efectuează consultări cu medicii specializați;
  • tipul de anestezie este discutat cu chirurgul, sunt excluse contraindicațiile opțiunii alese de anestezie;
  • pentru câteva zile trebuie să începeți să urmați o dietă strictă, îndepărtați produsele formând gaze din dietă;
  • cina trebuie să fie luminată înainte de operație; o clisme de curățare este indicată dimineața;
  • operația nu se realizează până când se elimină factorii de risc sub formă de boli acute și exacerbări ale afecțiunilor cronice.

Recuperare după tratament

După reparația herniei, durerea va fi deranjantă pentru câteva zile, ceea ce reprezintă o reacție normală la leziuni tisulare. Medicul va prescrie analgezice, vitamine și va oferi recomandări privind nutriția și îngrijirea rănilor.

În perioada precoce după operație, reținerea patului, nutriția blândă și purtarea unui bandaj postoperator vor ajuta la reducerea durerii.

În primele 3 săptămâni după repararea herniei, se recomandă să se abțină de la activitatea sexuală. Ridicarea în greutate este complet exclusă, la fel ca sportul activ. Puteți începe să faceți exerciții de la a doua lună după operație, revenind treptat la viața obișnuită.

Cauze și factori de risc pentru hernia inghinală

Prevenirea unei hernii poate fi, cunoscând principalii ei factori și cauze de apariție:

  • ereditatea și vârsta - acești factori nu pot fi controlați, dar o atenție mai mare poate fi acordată prevenirii atunci când există o predispoziție la o hernie;
  • obezitatea și perioada de sarcină sunt asociate cu o creștere a presiunii intra-abdominale, atunci când există slăbiciune musculară, aceasta poate provoca proeminența de organe;
  • anomalii congenitale ale canalului inghinal;
  • fuziunea incompletă a procesului vaginal;
  • sporturi grele;
  • volumul de muncă ridicat;
  • constipație persistentă, boli ale sistemului genito-urinar;
  • tuse cronică datorată tuberculozei pulmonare sau bronșitei.

Hernia inghinala este de diferite tipuri. Forma severă este considerată inghinală-scrotală, apare la bărbați ca o complicație. Poate fi unilateral și bidirecțional, ceea ce se manifestă prin creșterea scrotului pe una sau pe ambele părți. Această formă a bolii este comună printre băieții mici. Dar la adulți și la copii, tratamentul este posibil numai chirurgical.

Multe clinici oferă metode conservatoare pentru hernia inghinală, dar pacienții grav bolnavi au nevoie de această abordare atunci când operația este strict contraindicată. Este, de asemenea, o măsură temporară înainte de operație și o metodă de recuperare postoperatorie.

Hernia inghinala: cum sa recunoastem si ce sa facem?

Dragi cititori, astăzi vom vorbi despre hernia inghinală. Acest tip de hernie este mai frecventă decât orice alt tip de hernie. Și apare în principal la bărbați. Cât de periculoasă este această boală, ce să facă, cum să tratăm, va spune doctorul din cea mai înaltă categorie, Evgheni Nabrodova. Dă-i cuvântul.

O hernie inghinală se poate forma la orice vârstă. Baza bolii este proeminența unei părți a organelor peritoneale în cavitatea canalului inghinal. Hernia poate fi dobândită sau congenitală. Dacă găsiți o proeminență hernială în sine, este urgent să consultați un medic. Operația pe termen lung vă permite să evitați complicațiile și să controlați complet starea pacientului.

Principalele cauze ale herniei inghinale

Hernia congenitală este formată din omisiunea ovarului la fete și testicule la băieți, precum și în cazul inciziei peritoneale vaginale. Hernia dobândită poate fi formată cu slăbiciune a mușchilor peretelui abdominal și o creștere constantă a presiunii intra-abdominale.

Contribuie la dezvoltarea bolii persistente persistente cronice, constipație, exerciții fizice excesive, care sunt însoțite de ridicarea greutății. Datorită acestor factori sugestivi, se creează condiții pentru formarea unui inel hernial și formarea unei hernie.

Cum este hernia inghinală

În prezența unei hernie inghinale, pacientul se plânge de prezența unei proeminențe caracteristice și a durerii dureroase constante, care crește după muncă fizică, tensionare și mers pe jos. În orice moment, condiția se poate agrava. În perioada non-acută, pacientul însuși cauzează fără efort o proeminență. Hernia crește în timpul tusei sau tensiunii. În poziția predispusă poate fi complet invizibilă.

Când o hernie inghinală este rănită, apar următoarele simptome:

  • incapacitatea de a corecta independent o hernie;
  • dureri ascutite in zona inghinala;
  • creșterea concentrației de gaz, constipație;
  • greață, vărsături;
  • tensiunea peretelui abdominal anterior.

Odată cu apariția simptomelor de înrădăcinare a herniei, este necesară o îngrijire chirurgicală urgentă. Întârzierea poate duce la peritonită și necroza tisulară extinsă.

În sacul hernial cel mai adesea sunt buclele intestinului subțire, precum și omentumul mai mare. La fete, ovarele și trompele uterine pot ajunge acolo. În copilărie, sacul hernial poate fi un cecum, iar experții numesc această hernie o alunecare.

diagnosticare

La ce medic să vă înregistrați dacă aveți o suspiciune de hernie inghinală? Este necesar să faceți o întâlnire cu chirurgul. Medicul va examina plângerile pacientului, va inspecta și va palpa zona abdominală. De obicei, acest lucru este suficient pentru un diagnostic precis. Inspectarea efectuată în poziția în sus și în picioare.

Pentru a evalua conținutul sacului hernial și pentru a obține informații suplimentare despre starea pacientului, pot fi necesare cercetări suplimentare:

  • Ecografie abdominala;
  • Ecografie pelviană la femei;
  • Scrotul cu ultrasunete;
  • Ecografia vezicii urinare;
  • cystography;
  • clisma cu bariu.

Examinarea suplimentară se efectuează în principal cu hernie glisantă și în cazurile în care chirurgul este dificil de a face un diagnostic corect. Hernia inghinală trebuie diferențiată de varicocel, limfadenită, hidrocelă, hernie femurală.

Este destul de dificil să faceți un diagnostic atunci când o femeie are o leziune hernia inghinală. Dacă un ovar sau un tub este blocat în sacul hernial, nu apare durere severă. În timp ce experții clarifică diagnosticul, se poate produce necroza apendicelui. Prin urmare, dacă se suspectează că un ovar este afectat, specialiștii efectuează imediat o intervenție chirurgicală.

Acest videoclip a demonstrat în mod clar și vizual ceea ce este o hernie inghinală și ce fel de tratament este preferabil pentru diferite manifestări clinice ale bolii.

Principiile tratamentului

Singurul tratament eficient pentru hernia inghinală este intervenția chirurgicală. Există diverse tehnici chirurgicale care au avantaje și dezavantaje. Cel mai adesea, operația se efectuează sub anestezie generală. Chirurgul obține accesul la inghinalul format de canal, separă și îndepărtează sacul de hernie, apoi se sutură deschiderea inghinală și efectuează chirurgia plastică a canalului. Acțiunile medicului depind în mare măsură de localizarea herniei și a structurii anatomice a organelor interne ale pacientului.

Este posibilă efectuarea unei intervenții chirurgicale prin laparoscopie. În ultimii ani, chirurgii au utilizat în mod activ metode non-tensionate pentru herniile inghinale din plastic cu ajutorul grefelor cu ochiuri. Plasa întărește inelul hernial și împiedică organele interne să scape.

În cazul în care medicul alege o tactică de așteptare și a se vedea, este important să se respecte cu strictețe toate numirile sale, să se evite efort fizic exercitat, care poate duce la o hernie pinch și o urgență. Tratamentul conservator este o măsură intermediară, care este utilizată pentru contraindicații la intervenții chirurgicale sau în timpul preparării preoperatorii. Experții recomandă purtarea de bandaje speciale nu numai în timpul mișcării și efortului fizic, ci chiar și în repaus. Dacă suferiți de durere, disconfort exprimat, contactați imediat medicul, nu încercați să corectați bulgărirea pe fundalul durerii acute.

Tratamentul conservator are următoarele indicații:

  • hernie inghinală recurente după intervenție chirurgicală;
  • vârstă avansată;
  • starea grava a pacientului, care nu permite operatia;
  • prezența bolilor grave ale inimii și vaselor de sânge, coagularea sângelui;
  • risc ridicat de a dezvolta complicații infecțioase în timpul tratamentului chirurgical al herniei inghinale.

Un bandaj împiedică hernia strânsă în timpul tusei, strănutului și a face muncă fizică. Dar trebuie să-l purtați tot timpul. Durata unui astfel de tratament este limitată, deoarece conduce treptat la atrofierea mușchilor abdominali. Bandajul este întotdeauna îmbrăcat în poziție predispusă.

Hernioplastia laparoscopică

Operația se efectuează prin intermediul accesului 3: puncte mici ale pielii în apropierea buricului, puțin în partea dreaptă și mai jos de buric. Laparoscopia este caracterizată prin leziuni tisulare minime și recuperare rapidă după intervenție chirurgicală.

Chirurgul umple cavitatea abdominală cu dioxid de carbon cu un ac mic. Laparoscopul are o cameră video care vă permite să inspectați locul de operare și să controlați complet situația. După primirea rezultatelor unui examen laparoscopic, chirurgul determină cea mai adecvată metodă de hernioplastie. Sacul hernial este separat de țesuturile din jur și apoi plasa de polipropilenă este fixată, ceea ce împiedică re-formarea herniei.

Reabilitarea după îndepărtarea chirurgicală a herniilor inghinale

Pozitivitatea reabilitării depinde de tipul de operație. Laparoscopia este mai ușor de transportat, nu este însoțită de dureri severe în timpul perioadei de recuperare. Dar chirurgia laparoscopică durează de obicei mai mult.

Următorii factori măresc durata perioadei de reabilitare:

  • vârsta înaintată a pacientului;
  • prezența bolilor cronice care încetinesc regenerarea tisulară;
  • apariția complicațiilor postoperatorii;
  • cronice patologice cardiovasculare și endocrine.

Recuperarea de la tratamentul chirurgical al herniei inghinale durează până la 6 luni. În această perioadă, exercițiile fizice active, ridicarea greutății și sportul ar trebui să fie excluse. În primele săptămâni, chiar și mersul obișnuit poate provoca disconfort în zona suturilor postoperatorii. Ascultați-vă sentimentele, odihniți-vă mai mult, mai ales dacă în cursul zilei există o durere moderată în sutura înghinală și postoperatorie.

În primele săptămâni, este important să se asigure o reducere a durerii de înaltă calitate pentru a menține un confort ridicat al pacientului. Din cauza durerii, somnul poate fi deranjat, starea generală a sănătății se înrăutățește. Analgezicele moderne permit, fără a afecta sănătatea, reducerea disconfortului la începutul și la sfârșitul perioadei postoperatorii. Dar ele sunt luate după aprobarea medicului curant.

Pentru recuperarea rapidă a tonusului muscular, se efectuează terapia fizică. Clasele sunt selectate de un specialist, care învață pacientului tactica corectă a exercițiilor, care nu ar trebui să provoace supra-muncă și supraîncărcarea zonei inghinale. Primele clase ar trebui să se desfășoare într-un bandaj special. Dacă exercițiul vă antrenează, găsiți o alternativă adecvată la acesta. Mai bine știi ce sarcini sunt necesare într-o anumită perioadă.

Se recomandă să efectuați squaturi lente și sigure: puneți picioarele la distanță de umăr și ghemuiți aproape fără paralele cu podeaua. Dacă este dificil să vă mențineți echilibrul, vă puteți sprijini pe spatele scaunului. Contribuiți la întărirea mușchilor abdominali și la recuperarea rapidă a ridicării lente a picioarelor din poziția predominantă pe partea și pe spate. Începeți să efectuați exerciții terapeutice numai după acordul medicului curant și absența contraindicațiilor.

Posibile complicații

Principalele complicații ale herniei inghinale:

  • ciupit - apare cel mai des și necesită intervenție chirurgicală urgentă;
  • necroza țesuturilor care se află în sacul hernial (epiploon, ovar, bucle intestinale, tuburi uterine);
  • apendicita acută (apare atunci când vasele din anexă sunt fixate în inelul inghinal);
  • peritonita este o inflamare amenințătoare a peritoneului pe fundalul inciziei prelungite a herniei.

Îngrijirea medicală la timp evită complicațiile unei hernie inghinale. Detectarea oricărei educații din zona înghinită, asemănătoare unei mici tumori, este un semnal pentru a consulta un medic. Nu există un remediu pentru hernia inghinală. În plus, acestea pot pune în pericol viața, cu un risc ridicat de ciupire și de dezvoltare a complicațiilor.

Prevenirea herniei inghinale

Pentru a preveni formarea unei hernii inghinale, este necesar să se excludă factorii care contribuie la creșterea presiunii intra-abdominale: ridicarea greutății, constipația cronică și formarea sportivă care poartă greutatea. Dacă un bărbat dorește să înceapă culturismul, atunci trebuie să întărească mai întâi mușchii spatelui și abdominaliilor. Sarcina trebuie mărită treptat. Exercițiile de întărire a presei pot fi folosite ca o prevenire eficientă a apariției herniilor inghinale, dar în absența riscului unei proeminențe herniale.

Hernia congenitală nu poate fi prevenită. Părinții ar trebui să respecte cu atenție copilul, mai ales dacă se naște cu testicule nedescoperite. Dacă apare o suspiciune, se recomandă contactarea unui chirurg pediatru.

Hernia inghinala intrebari si raspunsuri

De ce este hernia inghinală mai obișnuită la băieți?

În timpul sarcinii, testiculele unui copil de sex masculin se află în cavitatea abdominală și coboară treptat. Până la naștere, ar trebui să fie în scrot. Când se coboară, testiculul poate îndepărta un fragment din peritoneu - o bucată mică de țesut conjunctiv care învelește cavitatea abdominală. Din acest motiv, un buzunar peritoneu apare în mașina de scris, dar în timp crește. Dar acest lucru nu este întotdeauna cazul: dacă rămâne deschis și formează un sac hernial, organele interne cad.

Poate o hernie inghinală să dispară singură?

Hernia inghinala nu trece pe cont propriu, spre deosebire de ombilicala, care deseori dispare la copii dupa intarirea muschilor abdominali. Tratamentul este în principal operativ. Elementele de terapie conservatoare sunt utilizate, dar în principal pentru prevenirea încălcării.

Câte luni după operație poți să joci sport și să conduci o viață normală?

Aproximativ într-o lună, este permisă revenirea la modul obișnuit de viață, dar este interzisă ridicarea obiectelor grele în 4-6 luni după tratamentul chirurgical.

Este posibil să jucați sport cu o hernie mică care nu se deranjează?

Activitatea fizică (fără ridicarea greutății și suprapresiunea presei) nu afectează negativ cursul herniei. Dar în timpul antrenamentului sportiv se recomandă utilizarea unui bandaj.

Îi mulțumesc lui Eugene pentru informație. Nu cu mult timp în urmă, ruda noastră a făcut o astfel de operațiune. Au făcut laparoscopie. În spital au fost 3 zile. Rehabul a mers minunat. Și la 1,5 luni după operație, el deja se odihnea la mare. Adevărat, la dacha a trebuit să facă fără ajutorul său activ. Toți aveau grijă de el. După operație sunt posibile numai sarcini posibile. Și acum se simte bine.

Și pentru starea de spirit astăzi compoziția "Dragostea mea pentru tine" este ca și cum.

Iti Place Despre Ierburi

Reţele Sociale

Dermatologie