Șocul anafilactic este unul dintre cele mai dificile și periculoase, deoarece se dezvoltă aproape imprevizibil și poate avea un rezultat fatal atunci când asistența medicală de urgență nu este furnizată la timp. Se bazează pe reacția imunologică la antigene de la anticorpi din organism.

Antigeni - substanțe sunt molecule care, atunci când sunt ingerate (sau, mai degrabă, în canalul de sânge), determină producerea de anticorpi (molecule mari de proteine ​​- proteine) sau limfocite activate. De obicei, ca antigene pot acționa substanță având o structură specifică (de exemplu, substanțele cu un nivel relativ scăzut sau, dimpotrivă, cu o greutate moleculară relativ mare). Sau vor fi proteine ​​străine de specii filogenetice (apropiate de) diferite. Astfel de alergeni, pot intra în corpul uman prin muscatura insecte, sau în utilizarea produselor farmaceutice, utilizarea produselor cosmetice sau a componentelor alimentare.

De fapt, orice reacție alergică - un răspuns al sistemului imunitar, dar starea de șoc anafilactic - o reacție mai ambițioasă și mai puțin reversibilă, ceea ce duce la decompensare (epuizarea capacității), cele mai importante funcții vitale ale organismului, precum și în alte tipuri de șoc. Prin urmare, șocul anafilactic trebuie să poată recunoaște în timp.

După introducerea potențialului alergen corpului uman, toate sistemele din organism încep să eșueze și, astfel, indică faptul că lupta a sistemului imunitar la antigenele, deci trebuie să fie foarte atent pentru a distinge anafilaxia reacție alergică normală. Focus ar trebui să fie pe cele trei sisteme ale corpului: respiratorii, cardiovasculare și tractul gastro-intestinal.

Semne (simptome) caracteristice șocului anafilactic:

  • Sfiocul sau nasul înfundat
  • Amestecând gura
  • Umflarea limbii
  • răgușeală
  • Senzație de gât (edem laringian)
  • tuse
  • Bronhospasmul, transformându-se într-o stare astmatică
  • Dureri toracice
  • Lipsă de respirație (sufocare)
  • Respirație rapidă
  • Insuficiență respiratorie acută

Sistemul cardiovascular:

  • Rapid mic puls
  • amețeală
  • leșin
  • Conștiința și pierderea reperelor
  • tahicardie
  • aritmie
  • Hipotensiunea (scăderea presiunii)
  • Hipertensiunea pulmonară
  • Insuficiență cardiacă
  • Hiperemie cutanată (roșeață)
  • mâncărime
  • înțepare
  • Umflarea pielii (umflarea feței, umflarea zonei oculare peri-orbitală, umflarea zonei peri-rotative) - angioedem
  • urticarie
  • transpirație
  • Senzație de rău
  • vărsături
  • Dureri abdominale
  • diaree

Simptomele cele mai severe și care pun viața în pericol sunt edemul laringian, bronhospasmul și colapsul vascular (o expansiune severă a vaselor de sânge și o scădere a tensiunii arteriale).

Se pot produce convulsii și copii dilatați.

De regulă, simptomele încep să apară după 0,5 - 1 minut după introducerea alergenului.

Termenii de îngrijire de urgență:

  • Terminarea alergenului
  • Oferind unei persoane o poziție orizontală
  • Chipping în jurul locului de injectare (sau muscatura) a alergenului 0,5 ml dintr-o soluție de adrenalină 0,1% plus injectarea altor 0,5 ml de adrenalină subcutanat
  • Inhalarea oxigenului (dacă este disponibilă)
  • Administrați intravenos într-o singură seringă:
    • 60-120 mg de prednisolon sau 125-250 mg de hidrocortizon
    • 2 ml de 2% suprastin sau 1 ml de dimedrol 2%
    • 10 ml de soluție salină
  • În cazul unui curent de trăsnet, resuscitarea este implementată pe deplin.
  • Transportarea urgentă a victimei într-o unitate medicală

Din vyshenapisannogo putem concluziona că trecerea de la instituții medicale specializate (de exemplu, merge pe drumeții natura și picnicuri), ar trebui să aducă complet cu un prim echipament trusă de prim ajutor și de comunicare. Poate salva viata ta sau a altora.

Șoc anafilactic - cauze, tratament de urgență, prevenire

În ultimele decenii, alergia a devenit una dintre cele mai urgente probleme medicale și sociale din cauza prevalenței globale și a creșterii intense a ratei de incidență. Această afirmație este valabilă și în ceea ce privește șocul anafilactic al medicamentului (LASH), care este cea mai severă formă de reacții alergice, legate de situațiile medicale urgente.

Anafilaxie - este un proces alergic sistemică acută în curs de dezvoltare în organism sensibilizat ca urmare a antigenului - anticorp manifestata colaps vasculare periferice acute. Patogeneza DB reacție alergică este I (imediat) tip datorită IgE - Am.

Prima mențiune a ASH se referă la 2641 î.Hr.: Potrivit documentelor supraviețuitoare, faraonul egiptean Menes a murit din cauza unei insecte sau a unei viespi. Termenul "anafilaxie" a fost folosit pentru prima oară de Portier și Richet în 1902.

fiziopatologia

Șocul anafilactic se referă la reacții alergice de tip I. corp Contactul repetat sensibilizate cu alergenul se leagă la ultima fixat pe suprafața celulelor mast tesut (MCS) și bazofile circulante, IgE - Am.

TC se află predominant în stratul submucosal și în pielea de lângă vasele de sânge. Interacțiunea dintre IgE și alergenul de pe suprafața mediatorilor inflamatori, inclusiv histamina.

Eliberat de histamina TC declanșează reacția complexului, etapa finală, care este eliberarea de diverse TC acționează asupra H1 și H2 receptorii organului țintă: musculare netede, celule secretorii, terminații nervoase, ceea ce duce la expansiunea și creșterea permeabilității vasculare, bronhoconstricție, supraproducție de mucus.

Prostaglandinele, leucotrienele și alte substanțe biologic active, sintetizate atunci când TK este activat, determină modificări similare.

Creșterea concentrației de histamină și alți mediatori ai ser alergic conduce la vasodilatare de calibru mic, permeabilitate vasculară crescută, ieșirea porțiunii lichide a sângelui în țesuturi.

Histamina provoaca un spasm al sfincterelor pre- și post-capilare și sfinctere precapilare relaxa rapid și un volum suplimentar de sânge intră în zona capilară care duce la ieșirea fluidului în țesut. brusc crește capacitatea patului și a volumului sanguin vascular scade.

Reducerea tonusului vascular duce la o scădere bruscă a rezistenței vasculare, consecința căreia este o scădere a tensiunii arteriale - "colaps vascular periferic".

Reducerea tensiunii arteriale duce la o scădere a revenirii sângelui venos în inimă și, în consecință, volumul vascular cerebral al inimii scade. Volumul inimii minime este compensat inițial de tahicardie, apoi scade și.

Căderea tensiunii arteriale duce la afectarea fluxului sanguin în organele vitale (inimă, rinichi, creier etc.), eliberarea hormonilor de presiune scade. Astfel, mecanismul de scădere a tensiunii arteriale în ASH este diferit de alte tipuri de șoc.

Proprietăți AL constă în faptul că, pentru alte tipuri de șoc în timpul reducerii se produce bcc adrenalina care provoacă spasme vasculare, creșterea tensiunii arteriale și întreținerea MSS, cu DB mecanism de compensare similară nu funcționează în legătură cu dezvoltarea de colaps vasculare periferice acute.

Sindroame clinice:

  • insuficiență cardiovasculară acută:
  • hipotensiune arterială.

Insuficiență respiratorie acută:

  • spasm difuz al mușchilor netezi ai bronhiilor;
  • tumefierea acută a membranei mucoase;
  • edem pulmonar.

Tractul gastrointestinal:

  • durere;
  • defecare involuntară;
  • sângerare intestinală.

Sistemul genitourinar:

  • spasme ale mușchilor netezi ai uterului (avort spontan la femeile gravide);
  • urinare involuntară.

Sistemul nervos central:

  • convulsii;
  • perturbarea conștienței;
  • umflarea creierului.

Șoc anafilactoid

Eliberarea substanțelor biologic active (BAS) de la TC și bazofile poate avea loc fără participarea Am-IgE. Unele medicamente și alimente au un efect farmacologic direct asupra mediatorilor TC eliberare (histamina-Liberatore) sau pentru a activa sistemul complement pentru a forma anafilatoxină C 3a și C 5a.

Astfel de reacții numite anafilactoide, ele dezvoltă sub influența substanțelor radioopace iodați, amfotericina B, tiopental de sodiu, cloramfenicol sulfabromftaleina digidrohlorata de sodiu, opiacee, dextran: vancomicină, unele miorelaxante anumite alimente (nuci, stridii, crabi, căpșuni, etc. )..

Manifestările clinice ale șocului anafilactic și anafilactoid sunt identice.

Cauzele șocului anafilactic

Ash dezvoltare poate cauza o varietate de substanțe, de obicei, o proteină sau proteină-polizaharid, precum haptene - compuși moleculară mică, dobândind alergenitate sale după legarea haptenei sau a unuia dintre metaboliții săi pentru a găzdui proteine.

Momentul apariției semnelor clinice ale AL depinde de modul de administrare a alergenilor organismului: administrarea intravenoasă de reacție poate avea loc în 10-15 secunde, intramuscular - după 1-2 minute, oral - după 20-30 minute.

Cea mai frecventa cauza a socului anafilactic sunt medicamentele. Dintre cauzele LAS, conform observațiilor noastre, AINS au ajuns în prim plan, iar în 62% dintre cazuri cauza a fost metamizol sodic. Al doilea și al treilea loc sunt ocupate de anestezice și antibiotice locale.

Cel mai adesea LAS a provocat anestezice amide (64%). La fiecare al treilea pacient cauza EAS a fost Novocain. Trebuie remarcat faptul că există reacții încrucișate între novocaină și alte anestezice locale - esterii acidului para-aminobenzoic.

Nu a existat nici reacții încrucișate între grupul menționat mai sus anestezice locale și derivați de amide, precum și între medicamentele din grupul amidice anestezice locale. De remarcat este faptul că Lash dezvoltat, în special după utilizarea aplicațiilor cu lidocaină la dentist, gelul topic cu lidocaină la cosmetologist.

Dintre agenții antibacterieni drept cauze valoare de lider Lasch au încă antibioticele β-lactamice. Conform statisticilor, o medie de 7,5 milioane de penicilină injecție au 1 caz de șoc anafilactic cu consecințe fatale. Cele mai frecvent cauzate penicilinelor Lasch naturale și semisintetice (93% din Lash antibiotice β-lactamice) și mai puțin cefalosporinelor.

Trebuie avut în vedere faptul că mai mult de 30% dintre pacienții cu alergie la penicilină prezintă reacții încrucișate cu cefalosporine. LASH sa dezvoltat nu numai după administrarea intramusculară și orală a antibioticelor, dar și atunci când folosește picături oftalmice cu antibiotice, efectuând un test intradermic cu lincomicină.

Mai multă importanță sunt derivații de nitrofuran, vaccinurile și serurile (PSS, COCAW și vaccinul hepatitic B), substituenții plasmatici și enzimele.

Alți pacienți (20%): cazuri izolate de EHT la nivelul silozului, biseptol, tiosulfat de sodiu, vitamina B6, acid nicotinic, cordaron, afobazol etc. Fiecare al șaselea pacient a avut un rol evident în dezvoltarea ESR, dar nu a fost posibilă stabilirea cauzei posibil datorită faptului că pacientul lua două, trei sau mai multe medicamente simultan.

Anterioare manifestări ale alergiei la medicamente au fost observate la aproape fiecare al doilea pacient cu LAS (46%). Este important de reținut că, atunci când se prescriu medicamente, lucrătorii medicali nu colectează întotdeauna anamneză alergologică și farmacologică, prescriu medicamente, inclusiv cele combinate, care au provocat anterior o reacție alergică sub formă de urticarie, angioedem și chiar șoc anafilactic la fiecare al treilea pacient cu ASH (32%).

Având în vedere cele de mai sus, este necesar să se sublinieze necesitatea utilizării raționale a medicamentelor, evitarea polipragmaziei, reținerea interacțiunii diferitelor grupuri farmacologice, colectarea cu atenție a istoricului alergologic și farmacologic al tuturor specialităților de către medici.

Stingerea hemiopterei este a doua cauză de șoc anafilactic după medicamente.

ASH-urile la punctele de hemoptere se caracterizează printr-un curs mai sever, deoarece, de regulă, ele se dezvoltă la o distanță suficientă față de instituțiile medicale și, prin urmare, primul ajutor medical este furnizat în majoritatea cazurilor din timp. Cauza reacțiilor alergice este otravă care intră în organism după agitație. Cel mai adesea ASH sa dezvoltat pe viespi.

Alimente și aditivi alimentari. Cel mai adesea ASH este asociat cu consumul de pește, crustacee, nuci, produse lactate, albușuri de ou. Antigenitatea alimentelor poate fi redusă în procesul de gătire.

Semințele de floarea-soarelui, halva, ciulinul de lapte și alte produse de origine vegetală, care dau reacții încrucișate la pacienții cu polinoză, pot fi cauza ASH. Dezvoltarea ASH poate provoca folosirea anumitor alimente (telina, creveți, mere, hrișcă, nuci, pui) după exerciții fizice.

Reacțiile anafilactice severe pot determina papaina conținută în unele carne conservată, precum și sulfiti (sulfit, bisulfit, metabisulfit de potasiu și sodiu).

Imaginea clinică a șocului anafilactic

Există cinci varietăți clinice de AS:

  • Formă tipică.
  • Opțiunea hemodinamică.
  • Opțiunea asfixiană.
  • Varianta cerebrală.
  • Opțiune abdominală.

Formă tipică

Simptomul principal al acestei forme de ASH este hipotensiunea datorată dezvoltării colapsului vascular periferic acut, care, de regulă, este asociat cu insuficiență respiratorie acută datorată edemului laringian sau bronhospasmului.

Acut există o stare de disconfort, pacienții se plâng de slăbiciune severă, furnicături și mâncărime ale pielii feței, mâinilor, capului, sângerări de sânge la cap, față, limbă și înțepături. Există o stare de anxietate internă, un sentiment de pericol iminent, teama de moarte.

Pacienții sunt preocupați de severitatea sânului sau de un sentiment de compresie a pieptului, dificultăți de respirație, greață, vărsături, tuse ascuțită, durere în inimă, amețeli sau cefalee de intensitate diferită. Uneori durerile din stomac perturbau. Forma tipică este adesea însoțită de pierderea conștiinței.

Imagine vizibilă: erupție cutanată sau paloare, cianoză, urticarie posibilă și angioedem, transpirație severă. Dezvoltarea caracteristică a convulsiilor clonice ale membrelor și, uneori, convulsii dezvoltate, agitație motorică, acte involuntare de urinare, defecare.

Elevii sunt dilatați și nu răspund la lumină. Pulsul este tedi, tahicardie (rareori bradicardie), aritmie. Sunetele din inimă sunt surzi, hipotensiune. Încălcarea respirației (dificultăți la respirație, respirație rapidă, respirație șuierătoare, spumare la nivelul gurii). Auscultare: baloane mari, ude și uscate. Datorită edemului pronunțat al mucoasei arborelui traheobronchial, bronhospasmul total, sunetele respiratorii pot fi absente până la imaginea "plămânului tăcut".

Pentru o formă tipică de AS, sunt caracteristice următoarele caracteristici principale:

  • hipotensiune arterială;
  • insuficiență respiratorie;
  • perturbarea conștienței;
  • reacții vasculare cutanate;
  • sindromul convulsiv.

Forma tipică de AS a fost găsită în 53% din cazuri.

Opțiunea hemodinamică

În imaginea clinică, simptomele afectării activității cardiovasculare sunt proeminente: dureri severe în zona inimii, scăderea semnificativă a tensiunii arteriale, surditate a tonurilor, slăbiciune a pulsului și dispariția acestuia și tulburări ale ritmului cardiac până la asistol.

Există un spasm al vaselor periferice (paloare) sau expansiunea acestora (hiperemia generalizată "flaming"), disfuncția microcirculației (marmură a pielii, cianoză). Semnele de decompensare respiratorie și a sistemului nervos central sunt mult mai puțin pronunțate.

Insuficiența cardiacă acută este principalul sindrom patologic în varianta hemodinamică a ASH. Varianta hemodinamică a AS a fost găsită în 30% din cazuri și, cu o diagnoză adecvată în timp util și terapie intensivă, se încheie favorabil.

Posibilitate asfixiană

Imaginea clinică este dominată de insuficiența respiratorie acută datorată edemului mucoasei laringiene, cu închiderea parțială sau completă a lumenului sau a bronhospasmului, până la obstrucția completă a bronhioilor, edemul interstițial sau alveolar al plămânului cu o încălcare semnificativă a schimbului de gaze.

În perioada inițială sau cu o evoluție ușoară favorabilă a acestei variante a ASh, semnele de decompensare hemodinamică și funcția SNC nu apar, de obicei, dar se pot alătura pentru a doua oară cu o durată prelungită a ASH. Severitatea și prognosticul sunt determinate, în principal, de gradul de insuficiență respiratorie.

Patologia pulmonară cronică (bronșită cronică, astm bronșic, pneumonie, pneumocerroză, bronhiectază etc.) predispune la dezvoltarea unei variante asfizice de ASH. Această formă de ASH a fost găsită în 17% din cazuri.

Varianta cerebrală

Imaginea clinică este caracterizată în principal prin modificări ale sistemului nervos central, cu simptome de agitație psihomotorie, teamă, tulburări de conștiență, convulsii, aritmii respiratorii. În cazuri severe apar simptome de edem al creierului, epistatus, urmate de încetarea respirației și a inimii.

Unii pacienți prezintă simptome caracteristice unei încălcări acute a circulației cerebrale: o pierdere bruscă de conștiență, convulsii, rigiditate a mușchilor gâtului, ceea ce face dificilă diagnosticarea.

La începutul tabloului clinic și la etapele ulterioare ale ASH se pot observa manifestări convulsive (mișcări ale mușchilor individuali, hiperkineză, convulsii locale) după îmbunătățirea activității sistemelor respiratorii și cardiovasculare. Distorsiunile conștiinței nu sunt întotdeauna profunde, deseori confuzie, stupoare.

Opțiune abdominală

Simptomele abdomenului acut (durere epigastrică severă, semne de iritație peritoneală) sunt tipice, ceea ce duce adesea la diagnostice eronate: ulcer perforat, obstrucție intestinală, pancreatită. Durerile dure în inimă pot provoca un diagnostic eronat de "infarct miocardic acut".

Alte simptome tipice pentru ASH sunt mai puțin pronunțate și nu pun în pericol viața. Există tulburări de adâncime ale conștienței, o scădere ușoară a tensiunii arteriale. Sindromul durerii abdominale apare de obicei după 20-30 de minute. după apariția primelor simptome de ASH.

Tipuri de șoc anafilactic

  • Tulburare malignă.
  • Sharp benign.
  • Tergiversările.
  • Recidivantă.
  • Abortiva.
  • Fulger rapid.

Cursa malignă acută de ASH este mai frecvent observată cu o variantă tipică. Descoperirea acută caracteristică, scăderea rapidă a tensiunii arteriale (tensiunea arterială diastolică scade adesea la 0), conștiența afectată, creșterea simptomelor insuficienței respiratorii cu bronhospasm. Simptomele ASH progresează, în ciuda terapiei intensive anti-șoc, până la dezvoltarea edemului pulmonar sever, a unei scăderi persistente a tensiunii arteriale și a unei comă profunde. O probabilitate mare de deces.

Pentru un curs acut benign de ASH, un rezultat favorabil este caracteristic cu diagnosticarea corectă în timp util a ASH și tratamentul de urgență, complet. În ciuda severității tuturor principalelor manifestări clinice ale ASH, simptomele emergente nu sunt caracterizate de gradienți și pot fi ușor inversate sub influența măsurilor anti-șoc.

Cursă progresată și recurentă a ASH. Simptomele inițiale se dezvoltă rapid cu sindroame clinice tipice, iar cursul prelungit se manifestă numai după terapia anti-șoc activă, ceea ce dă un efect temporar și parțial.

Cu un curs recidivant după normalizarea tensiunii arteriale și îndepărtarea pacientului de șoc, se observă o scădere a tensiunii arteriale. Ulterior, simptomele clinice nu sunt atât de acute, dar se disting printr-o anumită rezistență la terapie. Mai frecvent observate la administrarea medicamentelor prelungite (de exemplu, bicilina).

Cursul aborant - șocul anafilactic este oprit rapid, adesea fără medicație. Această variantă a AS se găsește la pacienții care primesc medicamente antisoc. Așadar, într-unul din cei doi pacienți cu ASH, am observat că înțepăturile viespii s-au dezvoltat pe fondul luării prednisonului pentru terapia de întreținere a astmului bronșic. Clinica ASH nu a fost exprimată, spre deosebire de primul episod din ASh, când pacientul nu a primit prednison.

Scăderea fulgerului - dezvoltarea rapidă a ASH în primele secunde, cel mai adesea cu perfuzii intravenoase.

Factorii care cresc severitatea ASH

  • Prezența unui pacient cu astm bronșic.
  • Bolile concomitente ale sistemului cardiovascular.
  • Terapie concomitentă: beta-blocante; Inhibitori ai MAO; Inhibitori ai ACE.

Odată cu dezvoltarea ASH la pacienții cu astm bronșic sau la pacienții cărora li se administrează tratament cu beta-blocanți, pe de o parte, reacția căilor respiratorii la cele eliberate în timpul ASB BAS creste, iar efectul preparatelor farmacologice (adrenalina) utilizat pentru ASH scade.

Este necesară o atenție specială atunci când se prescriu blocante beta-adrenergice la pacienții care primesc alergeni SIT și la pacienții cu anafilaxie idiopatică antecedente. Dificultăți în eliminarea ASH pot apărea la pacienții care primesc beta-blocante pentru afecțiunile concomitente ale sistemului cardiovascular și glaucomului.

Înainte de a prescrie un medicament "anafilactogen" la un pacient care primește beta-blocante, trebuie luată în considerare problema corectării tratamentului concomitent (înlocuirea beta-blocantelor cu antagoniști ai calciului sau alte medicamente antihipertensive).

Inhibitorii ACE - pot provoca umflarea limbii, faringe cu dezvoltarea asfixiei care pune viața în pericol, "tuse capoten".

Inhibitorii MAO sunt capabili de a spori efectele secundare ale adrenalinei prin inhibarea enzimei care o descompune.

Reacțiile sistemice sunt mai frecvent observate în timpul SIT la pacienții cu astm necontrolat, prin urmare este imperativ să se determine FEV1 și să se elimine injecțiile la FEV1 sub 70% din valoarea așteptată înainte de a prescrie SIT și în timpul tratamentului cu alergie.

Tratamentul șocului anafilactic

  • Îmbunătățirea tulburărilor circulatorii și respiratorii acute.
  • Despăgubirea care rezultă din insuficiența adrenocorticală.
  • Neutralizarea și inhibarea în sânge a reacțiilor BAS de AG-AT.
  • Blocarea intrării unui alergen în sânge.
  • Menținerea funcțiilor corpului vitale sau resuscitarea într-o stare gravă (moartea clinică).

Medicamentul de alegere în tratamentul ASH este adrenalina (INN - epinefrina). Administrarea în timp util și timpuriu a adrenalinei poate împiedica apariția unor simptome mai grave. Toate activitățile trebuie să se desfășoare în mod clar, rapid și agresiv, succesul terapiei depinde de aceasta. Măsuri terapeutice anti-șoc obligatorii:

  • ținută la locul apariției AS
  • medicamentele sunt injectate în / m, pentru a nu pierde timpul în căutarea venelor;
  • dacă apare ASH când se administrează picurare intravenoasă, atunci acul este lăsat în venă și medicamentul este injectat prin el.
  • opriți administrarea medicamentului care a cauzat ASH.
  • pune pacientul, dându-i picioarelor o poziție ridicată, întoarce capul în lateral pentru a preveni căderea limbii și asfixia. Îndepărtați protezele detașabile.

Adrenalina este injectată într-o doză de 0,3-0,5 ml dintr-o soluție de 0,1% în / m, dacă este necesar, după 15-20 minute, repetați injecția până la normalizarea tensiunii arteriale.

Ridicați locul de injectare al medicamentului (sau site-ul de stingere) cu o soluție de adrenalină 0,1%, diluată 1:10, la 5-6 puncte. Când înțepați o albină, îndepărtați durerea. Venusul toracic venos pe un membre deasupra leziunii, slăbit timp de 1-2 minute. la fiecare 10 minute.

Introduceți prednison la o doză de 1-2 mg / kg sau hidrocortizon (100-300 mg) sau dexametazonă (4-20 mg).

Suprastin 2% - 2-4 ml sau dimedrol 1% - 1-2 ml sau tavegil 0,1% -2 ml se administrează intramuscular. Nu este de dorit să se introducă serii de fenotiazină antihistaminice.

Cu bronhospasm - soluție perfuzabilă de aminofilină 2,4% - 5,0-10,0 ml sau inhalare β2-adrenergică (salbutamol, ventolin, berotok). În prezența cianozelor, dispneei, șuierături - pentru a asigura aprovizionarea cu oxigen.

În cazul insuficienței cardiace, glicozidele cardiace sunt injectate, diureticele sunt administrate pentru semne de edem pulmonar.

În cazul sindromului convulsivant sever, se administrează o soluție de Seduxen 0,5% - 2-4 ml.

Pentru medicamentele pe cale orală, stomacul este spălat. Dacă medicamentul este insuflat în nas, ochi, este necesar să se clătească cu apă curentă și să se scurgă soluție de epinefrină 0,1% și soluție de hidrocortizon 1%.

Terapie intensivă ASh

În absența efectului măsurilor anti-șoc obligatorii, terapia intensă anti-șoc este efectuată în unitatea de terapie intensivă sau într-un departament specializat.

Oferiți acces intravenos, iar medicamentele sunt injectate / injectate. Se picură sau se toarnă 1-2 ml de 1% mezaton pe soluție de glucoză 5%.

Aminele de presiune: dopamină 400 mg (2 fiole) pe glucoză 5%, continuați perfuzia până când tensiunea arterială sistolică ajunge la 90 mm Hg, apoi se titrează.

În cazul variantei asfecțioase, se injectează bronhodilatatoare: o soluție de aminofilină de 2,4% de 10,0.

Prednisolonul se administrează intravenos la o doză de 1-5 mg / kg de greutate corporală sau dexametazonă 12-20 mg sau hidrocortizon 125-500 mg în soluție salină fiziologică.

Doza de diuretice, glicozide cardiace se determină pe baza stării pacientului. Când convulsii intra 2-4 ml de 0, 5% seduksena.

Pacienții la care AS s-a dezvoltat pe fondul aportului de blocanți beta-adrenergici primesc bolus de glucagon de 1-5 ml iv, apoi se titrează la o rată de 5-15 μg pe minut. Glucagonul - are un efect pozitiv inotropic pozitiv (crește MOS și PP). În 1 ml - 1 mg (1 ml).

Cu bradicardie, la fiecare 10 minute se administrează atropină 0,3-0,5 mg, maximum 2 mg.

În cazul afecțiunilor hemodinamice pronunțate, se efectuează o terapie cu perfuzie, volumul acesteia fiind determinat de starea hemodinamică (soluție izotonică de clorură de sodiu până la 1-1,5 litri, înlocuitori de plasmă).

Toți pacienții care au suferit ASH (inclusiv forma abortivă) trebuie spitalizați. După oprirea reacției acute, este necesară monitorizarea pacienților timp de 2 săptămâni, deoarece pot apărea complicații tardive: miocardită alergică, glomerulonefrită, sângerare intestinală.

Prin urmare, următorii parametri sunt studiați în dinamică: analiza completă a sângelui și a urinei, ECG, fecale pentru reacția lui Gregersen, uree, creatinină din sânge. Pacienții continuă să ia glucocorticosteroizi pe cale orală 15-20 mg, cu o scădere în timpul săptămânii până la eliminarea completă, precum și antihistaminice pe cale orală.

Măsuri de reducere a riscului de dezvoltare a ASh

Colectarea atentă de anamneză alergologică, informații despre intoleranța la medicamente, istoricul farmacologic cu intrarea în evidențele medicale. Pacienții cu istorie alergologică încărcată - introducerea medicamentelor după testare. Scopul medicamentelor, ținând seama de portabilitatea lor, reacțiile încrucișate.

Evaluarea farmacoterapiei primite de pacient în momentul de față cu privire la bolile concomitente. Dacă este posibil, se preferă formele de dozare orală pentru administrarea parenterală.

Observarea obligatorie a pacientului timp de 30 minute după introducerea oricărei injecții potențial alergene a medicamentului, inclusiv a alergenilor cu SIT. Excluderea imunoterapiei pentru BA necontrolat.

Prezența pacienților cu informații care vor permite, chiar și atunci când sunt într-o stare inconștientă, să obțină informații despre boala lor alergică (sub formă de brățară, colier, carte).

Un pacient cu un risc ridicat de expunere accidentală la un alergen cunoscut, precum și un pacient cu anafilaxie idiopatică trebuie să aibă un kit de prim ajutor care include:

  • soluție de adrenalină de urgență;
  • prima generație antihistaminice orale;
  • garou.

Măsuri de reducere a riscului de intepare de insecte

  • În lunile de vară, ieșiți în haine care acoperă corpul cât mai mult posibil. Ridicați culorile strălucitoare ale hainelor, evitați țesăturile luminate, deoarece acestea atrag insecte.
  • Atunci când o insectă din apropiere nu face mișcări bruște, nu vă mișcați brațele.
  • Nu umblați desculți pe iarbă.
  • Dacă sunteți în aer liber, purtați o pălărie, deoarece insectele se pot încurca în părul vostru.
  • Nu utilizați când miroși asupra naturii, care miros puternic produsele cosmetice: parfumuri, deodorante, spray-uri de păr etc.
  • Se recomandă utilizarea produselor insecticide în timpul verii în bucătărie.
  • Evitați vizitele la locurile de acumulare de gunoi, în special în vasele de gunoi, deoarece insectele atrag alimente și mirosuri.
  • Aveți grijă când vă gatiți și mâncați în aer proaspăt.
  • Excludeți utilizarea propolisului și a preparatelor care îl conțin (apilac, propoceu, propol, propomizol și altele).

R. S. Fassakhov, I. D. Reshetnikova, G. S. Voitsekhovich, L. V. Makarova, N. A. Gorshunova

Îngrijire de urgență pentru șoc anafilactic

Șocul anafilactic este o reacție alergică acută care necesită asistență medicală de urgență. Șoc cu aceeași frecvență are loc la bărbați și femei.

Chiar și în mod clar furnizarea de îngrijiri medicale, medicii nu sunt întotdeauna în măsură să salveze victima. În 10% din cazuri, anafilaxia se termină cu moartea.

Prin urmare, este important să recunoașteți repede șocul anafilactic și să apelați o echipă de urgență.

Simptome și manifestări ale șocului anafilactic

Viteza de dezvoltare a unei reacții alergice poate fi de la câteva secunde până la 4-5 ore după contactul cu alergenul. În formarea șocului, cantitatea și calitatea substanței și modul în care a intrat în organism nu joacă un rol. Chiar și în cazul microdelor, se poate dezvolta anafilaxie. Cu toate acestea, atunci când alergenul este în cantități mari, crește șocul și complică tratamentul.

Primul și principalul simptom al suspiciunii de anafilaxie este durerea severă, severă la locul unei mușcături sau injectare. Dacă o persoană a luat alergenul înăuntru, atunci durerea va fi localizată în abdomen și hipocondru.

În plus, indicați socul:

  • mare umflare și umflare la locul de contact cu alergenul;
  • mâncărime generalizate ale pielii, care se răspândește treptat în întregul corp;
  • scăderea bruscă a tensiunii arteriale;
  • greață, vărsături, diaree, umflarea membranelor mucoase ale gurii și limbii (atunci când se administrează pe cale orală);
  • pielea palida, buzele si membrele albastre;
  • vizibilitate și auz;
  • un sentiment de frică de moarte, prostii;
  • creșterea ritmului cardiac și a respirației;
  • bronho-și laringismul, ca rezultat al căruia pacientul începe să se sucească;
  • pierderea conștienței și convulsii.

Este imposibil să faceți față singur șocului anafilactic, aveți nevoie de ajutorul personalului medical calificat.

Primul ajutor pentru șocul anafilactic

După ce ați chemat o ambulanță, sarcina dvs. este de a susține persoana în conștiență până la sosirea brigăzii.

  1. Limitați contactul cu alergenul! Dacă o persoană a băut sau a mâncat un produs interzis, clătiți-vă gura. În loc de mușcături sau injecții, puneți gheață, tratați-l cu alcool sau alt antiseptic, deasupra făcând un bandaj moale presat.
  2. Așezați pacientul și ridicați capătul piciorului patului. Puteți pune pur și simplu o pernă sau o pătură sub picioarele voastre.
  3. Deschideți fereastra larg, desfaceți hainele care împiedică respirația.
  4. Dați orice medicament antihistaminic pe care îl aveți la dispoziție (suprastin, fencarol).
  5. Când se efectuează oprirea cardiacă, trebuie efectuat un masaj indirect al inimii - închideți brațele drepte în încuietoare și poziția dintre mijlocul și cea inferioară a sternului. Alternate 15 robinete și 2 respirații în gura (sau nasul) victimei. Astfel de manipulări trebuie repetate fără întrerupere până la sosirea unei ambulanțe sau până la apariția unui puls și a unei respirații spontane.

Algoritmul de îngrijire medicală pentru anafilaxie

La sosire echipa de ambulanță oferă următorul tratament:

  1. Introducerea adrenalinei 0,1% - în mod ideal, intravenos, dacă nu este posibilă cateterizarea unei vene, fie intramuscular, fie sublingual (sub limbă). Locul contactului cu alergenul este de asemenea tăiat cu 1 ml de adrenalină 0,1% din toate părțile (4-5 injecții). Adrenalina constrictează vasele de sânge, permițând otrava să continue să fie absorbită în sânge și, de asemenea, menține tensiunea arterială.
  2. Evaluarea semnelor vitale - măsurarea tensiunii arteriale, pulsului, ECG și determinarea cantității de oxigen din sânge utilizând un pulsometru.
  3. Verificarea permeabilității tractului respirator superior - eliminarea vărsăturilor, îndepărtarea maxilarului inferior. Apoi, inhalarea este efectuată în mod constant cu oxigen umezit. În cazul edemului laringian, medicul are dreptul să facă o conicotomie (disecția țesuturilor moi între cartilagiile tiroide și cricoide pe gât pentru intrarea oxigenului în plămâni).
  4. Introducerea de medicamente hormonale - ele scad umflarea, cresc presiunea. Acesta este prednisonul la o doză de 2 mg / kg de greutate corporală umană sau dexametazonă 10-16 mg.
  5. Injecție medicamente antialergice de acțiune imediată - suprastin, difenhidramina.
  6. Dacă după aceste manipulări este posibilă cateterizarea venei periferice, începerea introducerii oricărei soluții fiziologice pentru a preveni dezvoltarea insuficienței vasculare acute (soluție Ringer, NaCl, reopoliglicină, glucoză etc.)
  7. După stabilizarea stării, victima cere internarea imediată la cea mai apropiată unitate de terapie intensivă.

După oprirea șocului anafilactic, este mai bine ca o persoană timp de câteva zile să rămână în spital sub supravegherea medicilor, deoarece sechestrul se poate repeta.

Cum apare o reacție anafilactică?

Șocul anafilactic apare ca o reacție de hipersensibilitate de tip imediat. Ca rezultat al ingerării alergenului, celulele mastocite eliberează histamină și alți mediatori ai alergiei. Ei strâns brusc vasele de sânge (inițial periferice, apoi centrale). Prin urmare, toate organele suferă de malnutriție și nu funcționează bine.

Hipoxia este de asemenea experimentată de creier, ducând la anxietate și confuzie. Dacă timpul nu oferă asistență, persoana va muri fie din cauza unui sufocare, fie a unui stop cardiac.

Cauzele șocului anafilactic

Alergenii - substanțe care provoacă anafilaxie - sunt individuale pentru fiecare persoană. Cineva poate fi șocat de o intepare de albine, de cineva care intră în contact cu substanțele chimice de uz casnic.

Unii oameni nu sunt potriviți pentru hrană și țigări. Principalele substanțe care sunt adesea alergice sunt enumerate în tabelul de mai jos.

Ajutor de urgență și algoritmul de acțiune al asistentei medicale la șoc anafilactic

Șocul anafilactic este o afecțiune comună de urgență care poate fi fatală cu îngrijire necorespunzătoare sau prelungită. Această afecțiune este însoțită de un număr mare de simptome negative, în cazul cărora se recomandă să apelați imediat brigada de ambulanță și să oferiți în mod independent un prim ajutor înainte de sosirea ei. Există măsuri de prevenire a șocului anafilactic, ceea ce va ajuta la evitarea reapariției acestei afecțiuni.

Șocul anafilactic este o reacție alergică generalizată de tip imediat, care este însoțită de o scădere a tensiunii arteriale și de aprovizionarea cu sânge a organelor interne. Termenul "anafilaxie" în greacă înseamnă "neajutorare". Acest termen a fost introdus pentru prima oară de către oamenii de știință S. Richet și P. Portier.

Această afecțiune survine la persoanele de diferite vârste, cu aceeași prevalență la bărbați și femei. Frecvența șocului anafilactic variază de la 1,21 la 14,04% din populație. Sindromul anafilactic letal survine în 1% din cazuri și este cauza morții de la 500 la 1000 de pacienți în fiecare an.

Șocul anafilactic este adesea cauzat de droguri, de mușcături de insecte și de alimente. Rar, apare la contactul cu latex și în timpul exercițiilor fizice. În unele cazuri, cauza șocului anafilactic nu poate fi stabilită. Cauzele posibile ale acestei afecțiuni sunt enumerate în tabel:

Șocul anafilactic poate provoca orice medicament. Cel mai adesea, este cauzată de antibiotice, medicamente antiinflamatoare, hormoni, seruri, vaccinuri și agenți chimioterapeutici. Din alimente, cauzele comune sunt nuci, pește și produse lactate, ouă.

Există mai multe forme de șoc anafilactic: generalizate, hemodinamice, asfixice, abdominale și cerebrale. Ele diferă de la o altă imagine clinică (simptome). Are trei grade de severitate:

Cea mai comună este o formă generalizată de șoc anafilactic. Forma generalizată este uneori numită tipică. Această formă are trei etape de dezvoltare: perioada de precursori, perioada de înălțime și perioada de ieșire din șoc.

Dezvoltarea perioadei precursoare se desfășoară în primele 3-30 de minute după acțiunea alergenului. În cazuri rare, această etapă se dezvoltă în două ore. Perioada precursorilor se caracterizează prin apariția anxietății, frisoane, astenie și amețeli, zgomot în urechi, vedere redusă, amorțeală a degetelor, limbă, buze, dureri de spate și abdomen. Adesea, pacienții dezvoltă urticarie, mâncărimi ale pielii, dificultăți la respirație și angioedem. În unele cazuri, această perioadă la pacienți poate fi absentă.

Pierderea conștiinței, scăderea tensiunii arteriale, tahicardia, paloare a pielii, dificultăți de respirație, urinare involuntară și defecare, o scădere a producției de urină caracterizează perioada de vârf. Durata acestei perioade depinde de gravitatea acestei afecțiuni. Severitatea șocului anafilactic este determinată de mai multe criterii, acestea fiind prezentate în tabel:

Modul de șoc continuă pentru pacienți timp de 3-4 săptămâni. Pacienții prezenți cu cefalee, slăbiciune și pierderea memoriei. În această perioadă pacienții pot dezvolta un atac de cord, tulburări ale circulației cerebrale, leziuni ale sistemului nervos central, angioedem, urticarie și alte patologii.

Forma hemodinamică este caracterizată de o scădere a presiunii, durere în regiunea inimii și aritmie. În forma asfixiană, apare scurtarea respirației, edemul pulmonar, răgușirea sau umflarea laringiană. Forma abdominală se caracterizează prin dureri abdominale și apare cu alergii alimentare. Forma cerebrală se manifestă sub formă de convulsii și stupoare ale conștiinței.

Pentru a ajuta, este necesar să se stabilească corect că pacientul are exact această stare de urgență. Șocul anafilactic este detectat atunci când există mai multe semne:

Primul ajutor pentru șocul anafilactic constă în trei etape. Este necesar să apelați imediat o ambulanță. Atunci ar trebui să întrebați victima care a cauzat alergia. Dacă cauza este lână, în jos sau praf, atunci trebuie să încetați să contactați pacientul cu alergenul. Dacă cauza alergiei este o mușcătură de insecte sau o injecție, atunci se recomandă lubrifierea plăgii cu un antiseptic sau aplicarea unui turniu deasupra rănii.

Se recomandă, cât mai curând posibil, să se acorde victimei un medicament antihistaminic (antialergic) sau să se efectueze o injecție de adrenalină intramuscular. După efectuarea acestor proceduri, pacientul trebuie pus pe o suprafață orizontală. Picioarele trebuie să fie ridicate puțin mai sus decât capul și capul trebuie rotit în lateral.

Înainte de sosirea ambulanței, este necesară monitorizarea stării pacientului. Trebuie să măsurați pulsul și să monitorizați respirația. După ce echipa de ambulanță a sosit, personalul medical trebuie informat când reacția alergică a început, cât timp a trecut și ce medicamente au fost administrate pacientului.

Asigurarea primului ajutor de urgență este de a ajuta asistenta atunci când apare această afecțiune. Procesul de îngrijire medicală se desfășoară în vederea pregătirii ieșirii pacientului de la starea șocului anafilactic. Există o anumită secvență de acțiuni și tactici pentru a ajuta:

  1. 1. opriți introducerea alergenului medicamentos;
  2. 2. apelați la un medic;
  3. 3. pune pacientul pe o suprafață orizontală;
  4. 4. asigurați-vă că căile aeriene sunt accesibile;
  5. 5. impuneți o răceală pe locul injectării sau un turnichet;
  6. 6. asigurați aer proaspăt;
  7. 7. calm pacientul;
  8. 8. efectuați examene de asistență medicală: măsurați tensiunea arterială, numărați pulsul, frecvența cardiacă și mișcările respiratorii, măsurați temperatura corpului;
  9. 9. prepararea medicamentelor pentru administrarea ulterioară pe cale intravenoasă sau intramusculară: adrenalină, prednisolon, antihistaminice, Relanium, Berotec;
  10. 10. Dacă este necesar, intubația traheală pregătește o conductă și un tub de intubație;
  11. 11. sub supravegherea unui medic pentru a face numiri.

Măsurile de prevenire a șocului anafilactic din partea medicamentelor sunt împărțite în trei grupe: comunitate, generală medicală și individuală. Măsurile sociale se caracterizează prin îmbunătățirea tehnologiilor de fabricare a medicamentelor, prin combaterea poluării mediului, prin vânzarea de medicamente în farmacii în conformitate cu prescripțiile medicilor și prin informarea constantă a publicului despre reacțiile alergice adverse la medicamente. Prevenirea individuală constă în colectarea anamnezei și utilizarea în unele cazuri a testelor cutanate și a metodelor de diagnosticare de laborator. Măsurile medicale generale sunt după cum urmează:

  1. 1. prescripție rezonabilă de medicamente;
  2. 2. să împiedice numirea simultană a unui număr mare de medicamente;
  3. 3. diagnosticul și tratamentul bolilor fungice;
  4. 4. indicarea intoleranței la medicament a pacientului pe hartă sau în istoricul bolii;
  5. 5. folosirea seringilor și a acelor de unică folosință la efectuarea manipulărilor;
  6. 6. observarea pacienților timp de o jumătate de oră după injectare;
  7. 7. asigurarea camerelor de tratament cu seturi anti-șoc.

Este necesară prevenirea șocului anafilactic pentru a preveni recurența șocului anafilactic. Când alergiile alimentare din dietă ar trebui să elimine alergenul, urmați o dietă hipoalergenică și tratați patologiile tractului gastro-intestinal. Cu o sensibilitate sporită la mușcăturile de insecte este recomandat să nu viziteze piețele, nu merge desculț pe iarbă, nu folosesc parfum (deoarece acestea atrag insectele), nu iau medicamente care sunt compuse din propolis, și au proprietăți anti-șoc stabilit în cabinetul medical.

Și puțin despre secretele.

Povestea uneia dintre cititorii noștri Irina Volodina:

Ochii mei erau deosebit de frustranți, înconjurați de riduri mari, cu cercuri întunecate și umflături. Cum se elimină complet ridurile și pungile sub ochi? Cum să facem față cu umflarea și înroșirea? Dar nimic nu este atât de bătrân sau de tânăr ca și ochii lui.

Dar cum să-i întineri? Chirurgie plastica? Am recunoscut - nu mai puțin de 5 mii de dolari. Proceduri hardware - fotorejuvenare, umplere cu gaz-lichid, ridicare radio, facelift cu laser? Puțin mai accesibil - cursul este de 1,5-2 mii de dolari. Și când să găsim tot timpul? Da, și încă scump. Mai ales acum. Prin urmare, pentru mine, am ales un alt mod.

Șoc anafilactic: îngrijire de urgență. Primul ajutor pentru șocul anafilactic

Mulți oameni cred că alergiile sunt o reacție normală a organismului la produse sau substanțe care nu sunt periculoase pentru viață. Acest lucru este parțial cazul. Cu toate acestea, unele tipuri de alergii pot fi fatale. De exemplu, șoc anafilactic. Asistența de urgență în primele minute cu acest fenomen salvează adesea vieți. Prin urmare, toți, fără excepție, ar trebui să cunoască simptomele, cauzele bolii și ordinea acțiunilor lor.

Ce este?

Șocul anafilactic este o reacție severă a organismului la diferite alergene care apar la o persoană în mai multe moduri - cu alimente, droguri, mușcături, injecții, prin sistemul respirator.

Șocul alergic poate apărea în câteva minute și, uneori, după două până la trei ore.

Mecanismul de dezvoltare a unei reacții alergice constă în două procese:

  1. Sensibilizare. Sistemul imunitar uman recunoaște alergenul ca organism străin și începe să producă proteine ​​specifice - imunoglobuline.
  2. Reacție alergică. Când aceleași alergeni intră în organism a doua oară, ele determină o reacție specifică și, uneori, moartea pacientului.

În timpul unei alergii, organismul produce substanțe - histamine, care provoacă mâncărime, umflare, dilatarea vaselor de sânge și așa mai departe. Ele afectează negativ activitatea tuturor organelor.

Primul ajutor în șocul anafilactic este eliminarea și neutralizarea alergenului. Cunoscând semnele acestei boli îngrozitoare, puteți salva viața unei persoane.

simptome

Semnele de reacții alergice sunt foarte diferite. În plus față de erupția cutanată uzuală, în timpul șocului anafilactic se observă:

  • Slăbiciune, cefalee, înnegrirea ochilor, crampe.
  • Erupție cutanată, cu căldură și mâncărime. Principalele zone afectate sunt coapsele, abdomenul, spatele, palmele, picioarele.
  • Edemul de organe (atât extern cât și intern).
  • Tuse, congestie nazală, nas curbat, probleme de respirație.
  • Scăderea tensiunii arteriale, scăderea pulsului, pierderea conștienței.
  • Perturbarea sistemului digestiv (greață, vărsături, diaree, crampe și dureri abdominale).

Multe dintre simptome sunt luate pentru debutul unei alte boli, dar nu pentru o reacție alergică la ceva. În acest sens, asistența cu șoc anafilactic este incorectă, ceea ce poate provoca mai târziu complicații.

Trebuie reținut faptul că principalele simptome care indică apariția unei reacții anafilactice severe sunt erupții cutanate, febră, scăderea presiunii, convulsii. Lipsa intervenției în timp util duce adesea la moartea pacientului.

Care sunt cauzele șocului anafilactic?

Cel mai adesea, această boală afectează persoanele care suferă de manifestări diferite de alergie (rinită, dermatită, etc.).

Printre alergeni comune sunt următoarele:

  1. Alimente: miere, nuci, ouă, lapte, pește, aditivi alimentari.
  2. Animale: pisici de lana, caini si alte animale de companie.
  3. Insecte: viespi, coarne, albine.
  4. Substanțe de origine sintetică și naturală.
  5. Droguri, injecții, vaccinuri.
  6. Phytoalergeni: plante în timpul înfloririi, polen.

Persoanele care suferă de diferite tipuri de alergii ar trebui să evite toate aceste alergene. Pentru cei care au suferit un șoc anafilactic, o trusă de prim ajutor cu medicamentele necesare ar trebui să fie întotdeauna cu dumneavoastră.

formă

În funcție de modul în care se manifestă reacția alergică, se disting următoarele:

  • Formă tipică. Eliberarea de histamine are loc în sânge. Ca urmare, presiunea unei persoane scade, începe febra, apar erupții cutanate și mâncărime și, uneori, umflături. De asemenea, au fost observate amețeli, greață, slăbiciune, teamă de moarte.
  • Alergii care afectează sistemul respirator. Simptome - congestie nazală, tuse, scurtarea respirației, umflarea gâtului, dificultăți de respirație. Dacă în cazul șocului anafilactic din această formă nu se oferă asistență adecvată, pacientul va muri de sufocare.
  • Alimente alergice. Boala afectează sistemul digestiv. Simptome - vărsături, diaree, greață, crampe abdominale, umflarea buzelor, limbă.
  • Forma cerebrală. Creșterea observată a creierului, convulsii, pierderea conștienței.
  • Șocul anafilactic provocat de efort fizic. Manifestată printr-o combinație a tuturor simptomelor anterioare.

Există patru grade de șoc anafilactic. Cele mai acute dintre ele sunt 3 și 4, în care nu există conștiență, iar tratamentul este ineficient sau nu aduce rezultate deloc. Al treilea și al patrulea grad apar atunci când nu există asistență pentru șocul anafilactic. În cazuri rare, acestea se dezvoltă imediat.

Șoc anafilactic - primul ajutor la domiciliu

Cea mai mică suspiciune a unui astfel de stat este principalul motiv pentru apelarea unei ambulanțe. Până la sosirea specialiștilor, pacientul trebuie să primească primul ajutor. Adesea ea salvează viața unei persoane.

Acțiuni pentru șocul anafilactic:

  1. Eliminați alergenul la care a avut loc reacția. În același timp, este important să știm în ce fel a ajuns la persoană. Dacă, prin mâncare, trebuie să spălați stomacul, dacă prin mușcătura unei viespe - scoateți intepatura.
  2. Pacientul trebuie să fie așezat pe spate și picioarele să fie ușor ridicate.
  3. Capul pacientului trebuie să se întoarcă pe partea sa, astfel încât să nu înghită limba sau să se umfle pe vărsături.
  4. Pacientul trebuie să furnizeze aer proaspăt.
  5. Dacă respirația și pulsul lipsesc, efectuați acțiuni de resuscitare (ventilație pulmonară și masaj al inimii).
  6. Atunci când o persoană are o reacție anafilactică la mușcături, un bandaj strâns trebuie aplicat deasupra rănirii, astfel încât alergenul să nu se răspândească mai departe în fluxul sanguin.
  7. Este de dorit ca locul de lovire a alergenului să se taie într-un cerc cu adrenalină (1 ml din substanță este diluat în 10 ml clorură de sodiu 0,9%). Faceți 5-6 injecții, introducând 0,2-0,3 ml. Farmaciile vând deja doze unice de adrenalină. Le puteți folosi.
  8. Ca o alternativă la epinefrină, antihistaminicele sunt introduse intravenos sau intramuscular (Suprastin, Dimedrol) sau hormoni (hidrocortizon, dexametazonă).

Șoc anafilactic. Primul ajutor este un subiect pe care toți ar trebui să îl cunoască. La urma urmei, de la astfel de manifestări de alergie nimeni nu este imun. Conștientizarea crește șansele de supraviețuire!

Asistență medicală

Primul ajutor pentru alergii trebuie furnizat imediat. Cu toate acestea, dacă pacientul este diagnosticat cu șoc anafilactic, tratamentul trebuie efectuat în spital.

Sarcina medicilor este de a restabili activitatea organelor afectate (sistemul respirator, nervos, digestiv, etc.).

Mai întâi de toate, trebuie să opriți producția de histamine, care otrăvesc corpul. Pentru aceasta, utilizați blocante antihistaminice. În funcție de simptome, pot fi utilizate și anticonvulsivante și antispastice.

Acei oameni care au suferit un șoc anafilactic trebuie monitorizați de către medic timp de încă 2-3 săptămâni după recuperare.

Trebuie amintit faptul că eliminarea simptomelor de alergii severe - aceasta nu este vindecare. Boala poate reapărea în 5-7 zile. Prin urmare, când se constată un șoc anafilactic la un pacient, tratamentul trebuie efectuat numai într-un spital sub supravegherea medicilor.

profilaxie

Șocul anafilactic apare mai frecvent la pacienții predispuși la alergii. Pentru a evita consecințele triste, această categorie de oameni trebuie să poată să se comporte corect. Și anume:

  1. Întotdeauna purtați o singură doză de adrenalină.
  2. Evitați locurile în care există alergeni posibili - animale de companie, plante cu flori.
  3. Aveți grijă de alimentele consumate. Chiar și o cantitate mică de alergen poate provoca o reacție severă.
  4. Prietenii și cunoștințele ar trebui avertizați despre boala lor. Trebuie remarcat faptul că șocul anafilactic, primul ajutor în care este extrem de important, adesea alunecă pe alții într-o panică.
  5. În cazul unor boli, în vizite la specialiști, ar trebui să vorbiți întotdeauna despre alergii, pentru a evita reacțiile posibile la medicamente.
  6. Nu se auto-medichează

Șocul anafilactic este o manifestare severă a unei reacții alergice. În comparație cu alte tipuri de alergii, rata mortalității este destul de ridicată.

Ce este șocul anafilactic, îngrijirea de urgență pentru el, ordinea acțiunilor de resuscitare - minimul pe care ar trebui să-l cunoască cineva.

Alte tipuri de alergii

În plus față de șocul anafilactic, există și alte tipuri de alergii:

  • Urticarie. Tulburări cutanate cutanate, care sunt însoțite de mâncărime și umflături. Histaminele se acumulează apoi în straturile dermei. Alergenii sunt alimente, droguri, animale, soare, temperaturi scăzute, țesături. De asemenea, urticaria poate apărea ca urmare a deteriorării mecanice a pielii.
  • Astm bronșic. Reacția alergică a bronhiilor la alergeni care poate fi îngrădită de mediul extern. Dacă nu luați măsuri în timp util, pacientul va muri de sufocare. Pacienții cu astm bronșic trebuie să aibă întotdeauna un inhalator cu ei.
  • Quincke se umflă. Răspunsul organismului la alimente și alergeni de droguri. Mai des femeile sunt bolnavi. Simptomele bolii seamănă cu șocul anafilactic. Îngrijirea de urgență are aceeași procedură - eliminarea alergenilor, injectarea de adrenalină și administrarea antihistaminelor. Boala este teribilă deoarece are o rată a mortalității destul de ridicată. Pacientul este pe moarte de la sufocare.
  • Febra fânului. Alergie la plantele cu flori. Un simptom caracteristic al bolii este sezonalitatea. Însoțită de conjunctivită, nas curbat, tuse. Pot avea aceleași simptome ca șocul anafilactic. Îngrijire de urgență pentru boală - injectarea de medicamente glucocorticosteroid. Astfel de medicamente ar trebui să fie întotdeauna la îndemână.

concluzie

În zilele noastre, atunci când situația ecologică lasă mult de dorit, precum și stilul de viață al oamenilor, alergiile sunt un fenomen comun. Fiecare a zecea persoană are reacții alergice. Copiii sunt afectați în mod special. Prin urmare, toată lumea ar trebui să știe ce șoc anafilactic. Primul ajutor în această stare salvează adesea viața unei persoane.

Iti Place Despre Ierburi