Rabia (Rabia) este o boală acută zoonotică a etiologiei virale care se dezvoltă după o mușcătura umană de la un animal infectat. Boala este cauzată de virusurile care conțin ARN (rhabdovirusuri).

Cele mai multe cazuri de rabie la pacienți sunt cauzate de o cerere târzie de ajutor specializat, precum și de încălcarea regimului recomandat în timpul perioadei de vaccinare profilactică sau de imposibilitatea finalizării unui curs de imunizare specifică.

Perioada de incubație a rabiei la om

În cele mai multe cazuri, perioada de incubație pentru rhabdovirusuri variază de la una la trei luni. Cu toate acestea, în anumite cazuri, această perioadă poate fi redusă la o săptămână. Durata perioadei maxime de incubație pentru virusul rabiei nu depășește un an.

Datorită faptului că perioada de incubație la unii pacienți poate fi redusă, vaccinarea și seroterapia trebuie efectuate imediat, imediat după mușcătura sau saliva a pielii rănite a pacientului la un animal tulbure.

Dacă este posibil, examinați animalul care a biruit pacientul. Monitorizarea stării animalului se efectuează timp de zece zile. În același timp, sunt efectuate teste de laborator pentru identificarea rabdovirusurilor la un animal.

Dacă se primesc răspunsuri negative și animalul rămâne sănătos timp de zece zile de observație, profilaxia rabiei pentru persoana înțepată încetează.

În această situație, începutul introducerii vaccinurilor antirabice înainte de obținerea rezultatelor studiului este justificat de faptul că medicamentul pentru rabie nu a fost încă dezvoltat. Boala se caracterizează prin mortalitate absolută. Orice tratament, cu manifestarea simptomelor de rabie la om, este redus doar pentru a-și atenua starea până la momentul morții.

Prevenirea rabiei la om prin administrarea urgentă a unui vaccin împotriva rabiei este singura modalitate de a preveni dezvoltarea acestei boli și a consecințelor ei.

Cum te poți infecta?

Infecția cu rhabdovirusuri are loc după o mușcătura umană de la un animal infectat. De asemenea, infecția poate apărea ca urmare a contactării saliva infectată cu pielea afectată.

În cele mai multe cazuri, infecția rezidenților urbani are loc după o mușcătură de câine. Cazurile de infecție după mușcăturile de pisică sunt mult mai puțin frecvente.

Sensibilitatea la virusul rabiei este ridicată în rândul tuturor animalelor cu sânge cald. Prin urmare, poți fi infectat după ce ai fost mușcat de orice animal infectat (lilieci, șobolan, veveriță, cal, vulpe, lup etc.).

Din motive de rabie, este împărțită în rabie tip urban și natural.

Informații de bază despre rabie

Rrabul rural reprezintă 2/3 din toate cazurile. Acest lucru se datorează faptului că în zonele rurale riscul de a fi mușcat de un animal rabdător este mai mare decât cel al unui locuitor al orașului.

Cea mai frecventă cauză a rabiei urbane este mușcătura câinilor, a liliecilor și a pisicilor. Focurile de rabie naturale sunt de obicei asociate cu un atac de vulpe și lup.

După o mușcătură la mână, incidența rabiei este de aproximativ șaptezeci la sută. Probabilitatea maximă de infectare și dezvoltarea rapidă a bolii cu o perioadă minimă de incubație, se încadrează în mușcăturile din gât și față (probabilitatea de infectare este mai mare de 95%).

Rabia este mai frecventă la copii decât la adulți. Acest lucru se datorează faptului că copiii se joacă adesea cu animalele fără stăpân și pot primi mușcături mici, pe care nu le raportează adulților. În special periculoase în prezent sunt liliecii. În acest sens, nu este recomandat categoric să încercați să prindeți cu mâinile goale un mouse care a zburat într-un apartament sau pe un balcon.

Trebuie remarcat faptul că în țările în care există restricții stricte în ceea ce privește importul de animale și introducerea unor vaccinuri obligatorii pentru acestea, practic nu există rabie. Astfel de măsuri preventive sunt comune în Japonia, Marea Britanie etc.

Este rabia transmisă de la o persoană la alta

Virusul rabiei este transmis la om numai de la un animal infectat.

La contactul cu persoana mușcat, transmiterea virusului nu are loc. Există cazuri izolate de infecție în timpul transplantului cornean de la o persoană care a murit de rabie.

În mod teoretic, transmiterea unui virus de la o persoană cu rabie în stadiul terminal la o altă persoană este posibilă. Cu toate acestea, pentru aceasta pacientul bolnav nu ar trebui doar să muște o altă persoană, ci să muște prin piele. Sau, o cantitate mare de salivă a pacientului în stadiul terminal al rabiei trebuie aplicată pe zona afectată a pielii (răni deschise).

În practică, persoanele cu rabie nu prezintă un risc epidemiologic.

În aer sau când se săruta, virusul rabiei de la om la om nu este transmis.

Conform studiilor recente, mecanismul de transfer aerogen (extrem de rar) este posibil numai atunci când vizitați pesteri cu un număr mare de lilieci.

Pot obține rabie fără o mușcătură?

În plus față de mușcături, infecția poate apărea după contactul cu leziuni deschise ale pielii sau membranelor mucoase, salivă a unui animal bolnav. Infecția nu apare dacă saliva animalului a lovit pielea intactă, de exemplu, animalul nu a putut să muște prin manșeta etanșă a unui strat, pantaloni etc., dar țesutul a fost înmuiat cu saliva care a căzut pe piele.

Examinarea animalului și cursul profilaxiei (injecții pentru rabie la om) după o mușcătura sau saliva de răni deschise este obligatorie.

În cazuri izolate este posibilă transmisia verticală a virusului de la mamă, mușcat de animale, la copil.

Cum se dezvoltă rabia?

Virusul rabiei din saliva apare cu opt până la zece zile înainte de apariția semnelor de boală la animal. Prin urmare, chiar și după ce a fost mușcat de un animal normal, sănătos, este necesar să se trateze urgent rana cu săpun de rufe și să se consulte un medic pentru profilaxie.

Dacă este posibil, animalul trebuie, de asemenea, dus la un medic pentru observații și examinări ulterioare.

Există două tipuri de virusuri de rabie:

  • în aer liber (variante sălbatice ale virusului, comune la animale);
  • fix (acest tip de virus al rabiei este folosit pentru a crea vaccinuri).

Ambii viruși au o natură antigenică similară, astfel încât, după administrarea unui vaccin produs dintr-o tulpină fixă, se dezvoltă și imunitatea la virusul sălbatic.

După infecție, rhabdovirusul se răspândește prin fibrele nervoase. Este, de asemenea, posibilă răspândirea hematogenă și limfogene a virusului.

Virusul se distinge prin tropismul său pentru receptorii de acetilcolină, care contribuie la înfrângerea multor grupuri de neuroni, la dezvoltarea hiper-excitabilității tipului reflex și, în continuare, la formarea paraliziei.

Creierul unei persoane infectate este afectat de edeme, hemoragii și modificări necrotice și degenerative severe. În rabie, toate structurile creierului sunt afectate. Regiunea celui de-al patrulea ventricul este supusă celor mai severe modificări degenerative.

Semne de rabie la om

Afectarea severă a sistemului nervos central duce la:

  • dezvoltarea contracțiilor convulsive ale mușchilor respiratori și de înghițire;
  • o creștere accentuată a salivării (salivare și transpirație profundă;
  • tulburări severe ale sistemelor respiratorii și cardiovasculare.

Migrarea ulterioară a virusului rabic în organism este însoțită de pătrunderea în toate organele și de dezvoltarea insuficienței multiple a organelor.

Primele semne de rabie la om sunt apariția fenomenului cicatricilor, temeri neclare, depresiuni. Ulterior, se observă adăugarea paroxismelor de rabie și a diferitelor fobii.

Cicatria cicatricii constă în apariția unei senzații puternice de arsură, precum și a durerii și a agravării la locul mușcăturii. Soreness se raspandeste de-a lungul fibrelor nervoase situate la locul de muscatura. Există, de asemenea, o roșeață puternică și umflarea cicatricilor.

Raseul paroxistic este răspunsul specific al pacientului la orice stimul. Pacienții se tremură, trag mâinile tremurând înainte (corpul, de asemenea, străpunge un frison) și înclină capul înapoi. De asemenea, caracterizat prin apariția dispneei inspirative (incapacitatea de a efectua o respirație completă).

Cele mai revelative fobii (temeri) pentru rabie vor fi apariția de hidrofobie (frica de apă), aerofobia (frica de aer), fobia acustică (frica de diferite sunete), fotofobia (teama de lumină).

Clasificarea rabiei

Prin natura apariției, boala este împărțită în rabie urbană și naturală epizootică.

În forme clinice, se izolează forme bulbare, meningoencefalitice, cerebelice și paralitice.

Perioadele de boală sunt împărțite în trei etape:

  • precursori (prima etapă);
  • excitare (2);
  • paralizia (3).

Disting, de asemenea, două forme ale bolii: violente și paralizante.

Primele simptome ale rabiei la om

Primele semne de rabie la om pot să apară încă o săptămână după muște, totuși, cel mai adesea, sfârșitul perioadei de incubație a virusului se termină la una până la trei luni după mușcătură.

Pacienții au febră (de regulă, subfabrila este tipică), se dezvoltă fenomenul cicatricilor, plângerile de stare generală de rău, apariția anxietății inexplicabile, apariția depresiei. Există tulburări de somn, poate apariția coșmarurilor și a insomniei.

De asemenea, pacienții se plâng de gura uscată severă, apetitul slab, durerile de cap, dificultăți de respirație, tahicardie.

Prima etapă a rabiei durează între una și trei zile.

În cea de-a doua etapă, excitația pronunțată se unește. Apare unul dintre cele mai specifice semne ale rabiei - o hidrofobie ascuțită. Frica de apă este atât de puternică încât încercarea de a aduce un pahar de apă pe buzele pacientului cauzează apariția unui spasm dureros al laringelui și un atac de sufocare.

Pacienții resping apa, în ciuda deshidratării pronunțate și a setei mari. În mod specific se întinde mâinile tremurând înainte și micile mușchii faciali. Astfel de simptome apar nu numai atunci când pacientul vede apa, dar și când aude sunetul (apăsare deschisă).

Aerofobia se manifestă prin dezvoltarea unui atac din partea aerului curat. În unele cazuri, atacul poate fi însoțit de agresivitate pronunțată, pacienții încearcă să atace personalul spitalului. Perioadele de agresiune și violență sunt însoțite de o salivare pronunțată.

Există o ascuțire a trăsăturilor faciale, retragerea ochilor, elevii dilatați.

După perioade de violență, pacientul își face simțurile și este pe deplin conștient de ceea ce se întâmplă. De asemenea, pacienții își amintesc complet tot ce sa întâmplat.

După dezvoltarea hidrofobiei, pacienții trăiesc câteva zile (rareori mai mult de șase zile).

Pacientul care se încadrează în "calmul amenințător" este un semn al unui rezultat aproape fatal. Cauza morții este paralizia inimii și a mușchilor respiratori.

În cazuri izolate, sunt posibile opțiuni tăcute de rabie (de obicei după un atac de lilieci vampir). Boala are o clinică de paralizie fără stadiul de excitare.

Durata totală a rabiei este de cinci până la opt zile. Un curs mai lung al bolii este extrem de rar.

Diagnosticarea rabiei la om

Pentru a face un diagnostic de rabie, istoricul (mușcătura animalelor) este extrem de important. Dacă este posibil, animalul ar trebui prins și examinat.

Simptomele specifice ale bolii sunt, de asemenea, luate în considerare. Diagnosticarea rabiei este împărțită în viață și postum.

Analiza rabiei la om

Durata de viață se realizează utilizând:

  • studiul virologic al materialului biologic (saliva, lichidul cefalorahidian);
  • PCR, IFA, REEF;
  • corneale tipărite.

Pentru diagnosticul post-mortem a fost folosită microscopia electronică a țesutului creier înghețat, studiile imunohistochimice ale creierului, precum și efectuarea MFA sau PFA.

Toate lucrările cu virusul rabiei sunt efectuate numai în laboratoare specializate, în conformitate cu cele mai stricte măsuri de securitate și protocoale pentru tratarea infecțiilor deosebit de periculoase.

Tratamentul rabiei la om

Se fac încercări de a trata gama globuline de rabie, dar nu există nici o dovadă a eficacității lor.

Până în prezent, au fost raportate doar șase cazuri de supraviețuire după rabie. Cel mai faimos pacient este Gina Gis, care a fost tratat în conformitate cu Protocolul de la Milwaukee.

Aceasta este o metodă experimentală de tratament dezvoltată de Dr. Rodney Willoughby. Terapia constă în introducerea pacientului într-o stare de comă artificială (pentru a proteja sistemul nervos central până când organismul dezvoltă anticorpi împotriva virusului) și utilizarea agenților antivirali.

Pacientul a petrecut șapte zile într-o comă. Tratamentul total a durat 31 de zile. Studii suplimentare au arătat că creierul ei nu a fost rănit. Funcțiile mentale și cognitive au fost pe deplin conservate.

Prevenirea și vaccinarea împotriva rabiei umane

După mușcăturile de animale, trebuie să spălați imediat rana bine cu săpun și apă curentă, tratați cu alcool și iod. Este strict interzisă cauterizarea sau acciza ranii, deoarece aceasta contribuie la răspândirea virusului.

După tratamentul efectuat în spital, rana este pulverizată cu pulbere care conține globule de rabie gamma.

40 de injecții pentru rabie în stomac nu sunt stabilite. Această metodă este depășită.

Vaccinarea împotriva rabiei la om trebuie administrată în cel mult două săptămâni de la momentul mușcării. După perioada specificată, este practic inoperant.

Rabia Vaccination Schedule

În prezent, pentru om se folosește următoarea schemă de vaccinare împotriva rabiei: 1 ml de vaccin de cinci ori pe zi dintr-o mușcătură. Medicamentul este injectat în umăr sau coapsă. Apoi, vaccinul antirabic este injectat în a treia, a șaptea, paisprezecea, a douăzeci și opta (sau a treizecea) și a nouăzecea zi după mușcare.

Injectarea în a 28-a sau a 30-a zi depinde de producătorul vaccinului.

Pentru mușcături severe sau tratamente târzii (la 10 zile după muște), în plus față de vaccin, se administrează gambe globuline de rabie.

Vaccinările sunt recomandate lucrătorilor din animale, vânătorilor, cercetătorilor, medicilor veterinari etc. Vaccinul antirabic este valabil de aproximativ un an. Prin urmare, pentru pacienții care au fost mușcați de animale timp de un an după vaccinări complete, vaccinarea este indicată numai în ziua mușcăturii + în a treia și a șaptea zi.

Vaccinările profilactice sunt efectuate la tratament, precum și în ziua a șaptea și a treizecea. Un an mai târziu, este prezentată prima revaccinare (o administrare), cu o nouă introducere a vaccinului o dată la trei ani (o singură administrare a vaccinului).

Compatibilitatea vaccinului cu rabia umană și a alcoolului

Utilizarea alcoolului crește riscul apariției reacțiilor nedorite la un vaccin împotriva rabiei.

Utilizarea glucocorticosteroizilor și a imunosupresoarelor este, de asemenea, contraindicată.

Este posibil să udați un vaccin împotriva rabiei?

În instrucțiunile pentru vaccinuri nu există date privind vaccinul pentru îngroparea banului. Cu toate acestea, site-ul de vaccinare nu este recomandat să se frece în mod activ în timpul scăldat. De asemenea, este recomandabil să se abțină de la vizitarea saunei (supraîncălzirea este contraindicată).

În cursul vaccinării profilactice, trebuie evitată supraîncălzirea, hipotermia sau activitatea fizică excesivă.

Efectele secundare ale vaccinării împotriva rabiei umane

Efectele secundare ale vaccinului se pot manifesta prin dezvoltarea edemului la locul injectării, durere, febră, tulburări ale tractului gastro-intestinal de natură dispeptică, artrită, o creștere a ganglionilor limfatici.

Articolul pregătit
boli infecțioase doctor Chernenko A.L.

Încredeți-vă profesioniștii din domeniul sănătății! Faceți o întâlnire pentru a vedea cel mai bun medic din orașul dvs. chiar acum!

Un medic bun este specialist în medicină generală care, pe baza simptomelor dumneavoastră, va face diagnosticul corect și va prescrie un tratament eficient. Pe site-ul nostru puteți alege un medic de la cele mai bune clinici din Moscova, Sankt-Petersburg, Kazan și alte orașe din Rusia și obțineți o reducere de până la 65% la recepție.

* Apăsarea butonului vă va duce la o pagină specială a site-ului cu un formular de căutare și înregistrări către profilul de specialist pe care vi-l interesați.

* Orașe disponibile: Moscova și regiunea, Sankt-Petersburg, Ekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nijni Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-pe-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

furie

Scurtă descriere a bolii

Virusul rabiei intră în corpul uman după ce a fost mușcat de animale sălbatice sau domestice bolnave. Infecția apare atunci când purtătorul primește saliva pe pielea sau mucoasele deteriorate. Perioada de incubație pentru virusul rabiei variază de la 2 săptămâni la 2 luni. În unele cazuri, această perioadă este prelungită la un an. Atunci când se ocupă de o persoană bolnavă, trebuie respectată precauția elementară, deoarece după infecție un virus de rabie este, de asemenea, conținut în saliva sa.

Bite (multiple și adânci), precum și orice deteriorare a gâtului, a mâinilor, a capului și a feței sunt periculoase. Mai mult, prin contact direct cu transportatorul, virusul rabiei poate pătrunde în sânge chiar și prin zgârieturi proaspete mici, răni deschise, abraziuni, membrane mucoase ale ochilor și gurii. Cu mușcături la cap și față, riscul de a obține virusul este de 90%, leziunile mâinilor - 63% și picioarele - 23%. Cu toate acestea, aceste statistici nu au valoare pentru oamenii obișnuiți. Amintiți-vă că orice mușcătură ar trebui considerată o sursă potențială de boală mortală. În același timp, nu contează cine vă mușcă, deoarece prin prinderea rabiei, cel mai dragut câine se poate transforma într-o creatură rea și incontrolabilă.

Rabia - simptome

După ce intră în corpul uman, virusul rabiei se înmulțește rapid. În timpul acestui proces, simptomele rabiei parcurg trei faze distincte:

  • prodromal - primele semne de rabie apar în zonele musculare: mâncărime, durere, umflare și înroșire a cicatricilor. În plus, o persoană începe să simtă stare generală de rău, cefalee și lipsă de aer. Are febră și are probleme cu înghițirea hranei. Este posibil să aveți simptome care indică o tulburare a sistemului nervos central (coșmaruri, insomnie, frică nerezonabilă);
  • encefalita - perioada de excitare apare la 2-3 zile după apariția primelor simptome. Această fază se caracterizează prin dezvoltarea spasmelor dureroase ale mușchilor corpului, declanșate de o varietate de factori (zgomot, lumină puternică, aer moartă). Pacienții devin agresivi. Ei strigă, își rupe hainele, rupe mobilierul și alte decorațiuni interioare. Între atacuri, apariția halucinațiilor auditive și vizuale, delirări incoerente. Într-o astfel de stare, o persoană este foarte periculoasă, deoarece o forță anormală "nebună" se găsește în el. Împreună cu simptomele de mai sus, rabia dintr-o persoană duce la tahicardie severă, transpirație excesivă și o salivare excesiv de puternică. O caracteristică caracteristică este spuma din gură;
  • faza finală - virusul rabiei provoacă paralizia membrelor și leziunilor nervilor cranieni, dar agitația psihomotorie este slăbită. Pacientul devine mai calm, poate mânca și bea pe cont propriu, mai puțin suferind de crampe și spasme. Dar aceasta este doar apariția normalizării statului, deoarece în 10-20 de ore o persoană va muri în mod inevitabil din stoparea cardiacă sau paralizia centrului respirator. Moartea vine brusc, fără agonie.

Deosebit de important este un fapt important: rabia, ale cărei simptome indică debutul celei de-a treia faze, nu lasă victimei nici o șansă de viață. Nu uitați că virusul rabiei este mortal și, dacă este lăsat netratat, este de 100% probabil să fie fatal. Din acest motiv, medicul nu trebuie tratat atunci când apar primele semne de rabie, dar imediat după mușcături și alte leziuni asociate atacurilor animale. Acest lucru este deosebit de important pe fondul faptului că, în unele cazuri, pacienții dezvoltă așa-numitul rabie liniștită, care nu are simptome pronunțate de excitare. Cu o astfel de dezvoltare a semnelor de rabie, persoana nu simte schimbări speciale în starea generală și crede că totul sa dovedit bine. Eroarea inacțiunii devine clară doar după prima paralizie, când este deja imposibil să salvăm viața pacientului.

Cum se tratează rabia la om?

Încă o dată, observăm că orice mușcătura animalului ar trebui considerată o sursă potențială de infecție cu virusul rabiei. În consecință, victima ar trebui să consulte un medic și să urmeze un tratament. Vaccinările antivirale pentru rabie se efectuează în punctele de traumă. În țara noastră pentru acest medicament se utilizează COCAW. Vaccinul se administrează intramuscular în zilele 0, 3, 7, 14, 30 și 90 după mușcare. Dacă vătămarea a fost provocată de șansă, de exemplu, în timp ce jucați cu un animal bine-cunoscut, tratamentul poate fi oprit după 10-15 zile dacă animalul nu are semne de rabie.

Leziunile multiple și mușcăturile, chiar și în absența semnelor de rabie, necesită utilizarea imunoglobulinei de rabie. Se utilizează simultan cu vaccinarea în primele ore după leziune. De asemenea, este foarte important să tratăm corect rana. Se spală cu apă caldă și cu o compoziție de dezinfectare. Măriile plăgii sunt frecate cu alcool sau tinctură de iod 5%. În plus, serul de toxoid tetanic este administrat pacientului.

Rabin uman

Importanța virușilor în medicină poate fi comparată cu un factor distructiv masiv. Odată ajuns în corpul uman, își reduc capacitățile de protecție, distrug celulele sanguine, sunt introduse în sistemul nervos, care este plină de consecințe periculoase. Dar există tipuri speciale de viruși care nu lasă nici o șansă de supraviețuire. Rabia este una dintre acestea.

Ce este rabia și cât de periculoasă este pentru o persoană? Cum se îmbolnăvesc oamenii și că există epidemii de infecție în timpul nostru? Cum se manifestă boala și cum se termină aceasta? Este tratată această boală și ce prevenire este necesară? Să aflăm totul despre această infecție periculoasă.

descriere

De unde vine virusul rabiei este necunoscut. Din cele mai vechi timpuri, se numește hidrofobie, pentru că unul dintre semnele frecvente ale unei infecții îndepărtate este teama de apă.

Primele lucrări științifice au apărut în anul 332 î.Hr. e. Mai mult, Aristotel a sugerat că o persoană este infectată cu rabie din animale sălbatice sălbatice. Numele în sine vine de la cuvântul demon, pentru că cu mult înainte de a descoperi natura virală a infecției, persoana bolnavă a fost considerată obsedată de spiritele rele. Aulus Cornelius Celsus (un vechi filosof roman și medic) a numit infecția ca fiind frică de apă și a demonstrat că lupii sălbatici, câinii și vulpile sunt purtători ai bolii.

Fundamentele pentru prevenirea și tratamentul virusului rabic uman au fost puse de microbiologul francez Louis Pasteur în secolul al XIX-lea, care, după mulți ani de cercetare, a dezvoltat un ser anti-rabie care a salvat mai mult de o mie de vieți.

La începutul secolului trecut, oamenii de știință au reușit să stabilească natura virală a bolii. Și exact 100 de ani mai târziu, au aflat că rabia poate fi vindecată chiar și în stadiul primelor semne ale bolii, care nu a fost acolo înainte. Prin urmare, aceasta, așa cum a crezut toată lumea înainte de boala mortală, astăzi este considerată vindecătoare, dar în anumite circumstanțe.

Ce este rabia

Rabia este o infecție virală acută neurotropică (care afectează sistemul nervos) care poate fi infectată de un animal și de o persoană. După ce virusul intră în organism, simptomele devin repede impuls, iar infecția se termină în majoritatea cazurilor fatale. Acest lucru se datorează particularităților microorganismului.

Ce este periculos pentru virusul rabiei?

  1. Este rezistent la temperaturi scăzute și nu reacționează la fenol, soluție de lizol, clorură de mercur și cloramină.
  2. Nu poate fi ucis cu un medicament puternic antibacterian, chiar și medicamentele virale sunt neputincioase.
  3. În același timp, virusul rabiei este instabil în mediul extern - moare la fierbere după 2 minute și sub influența unei temperaturi mai mari de 50 ° C - la doar 15. Ultravioletul îl dezactivează de asemenea repede.
  4. Virusul se deplasează către celulele nervoase ale creierului, determinând inflamarea acestuia.
  5. Microorganismul există pe aproape toate continentele și, potrivit estimărilor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), în fiecare an mor anual peste 50 de mii de oameni.

Este posibil să se întâlnească virusul rabiei nu numai în țările din Africa și Asia, ci și în spațiul post-sovietic, deoarece este răspândit de animale sălbatice.

Cauzele infecției umane

Cum este rabia transmisă oamenilor? Aceasta este o infecție tipică zoonotic, adică oamenii sunt infectați de la un animal bolnav. Rezervorul habitatului natural al virusului este carnivorele.

  1. Purtătorii de infecție sunt vulpi și lupi în pădurile noastre. Și rolul principal în răspândirea virusului rabiei aparține vulpilor.
  2. În America, câinii de raton, skunks și șacalii joacă un rol important în infecția oamenilor.
  3. În India, liliecii sunt implicați în răspândirea infecției.
  4. Animalele de companie, pisicile și câinii pot, de asemenea, să infecteze oamenii.

Care sunt modalitățile de transmitere a virusului rabiei? - prin suprafețele plăgilor sau membranele mucoase, unde intra virusul, care se află în saliva animalului.

Cum apare infecția? Virusul este activ în ultimele zile ale perioadei de incubație și în timpul dezvoltării manifestărilor bolii, atunci este deja prezent în saliva unui animal bolnav. Atunci când un agent patogen rabie intră în membranele mucoase sau în răni, acesta intră în corpul uman și începe să se înmulțească.

Cum puteți obține rabie de la un câine dacă nu ați avut o muscatura? Este suficient contactul cu saliva unui animal infectat. Este aproape imposibil să se suspecteze boala în timpul perioadei de incubație, dar virusul este deja prezent și replică activ în interior. Acesta este un alt moment periculos în răspândirea infecției. Care sunt semnele de rabie la o persoană din cauza unei mușcături de câine? - nu diferă de cele infectate cu alte animale. Singurul lucru care contează este dimensiunea animalului. Cu cât este mai mare câinele, cu atât este mai semnificativă deteriorarea pe care o poate provoca și cu cât va crește mai repede infecția.

Există o ipoteză despre locul în care provine virusul - oamenii de știință au ajuns la concluzia că în natură există un rezervor - aceștia sunt rozătoare care se îmbolnăvesc de rabie, care nu au murit imediat după infectare.

În epoca noastră, focarele de infecție pot fi găsite absolut peste tot, în orice țară din lume. Dar focarele nu au fost înregistrate în regiunile în care serul de rabie este utilizat în mod activ (Japonia sau pe insulele Malta, Cipru).

Sensibilitatea la infecție este universală, dar mai des copiii din perioada de vară și toamnă se îmbolnăvesc din cauza vizitării pădurii. Este posibil să se facă rabie de la o persoană? De-a lungul istoriei studierii bolii, medicii s-au temut că o persoană bolnavă este periculoasă pentru alții. Dar acest lucru este aproape imposibil, pentru că este monitorizat îndeaproape, inclusiv fixarea rigidă pe pat sau izolarea completă de ceilalți.

Este rabia transmisă printr-o zgârietură? - da, aceasta este o posibilă modalitate de a contracta o infecție, cu condiția ca o cantitate mare de salivă să intre în rană. Virusul este concentrat în masa musculară, apoi ajunge la terminațiile nervoase. Treptat, microorganismul captează un număr tot mai mare de celule nervoase și le infectează întregul țesut. În timpul reproducerii virusului rabic, se formează incluziuni speciale în celulele - corpurile Babesh-Negri. Acestea servesc ca un semn important de diagnostic al bolii.

Infecția ajunge în sistemul nervos central și afectează formațiunile importante ale creierului, după care există convulsii și paralizie musculară. Dar nu numai sistemul nervos suferă, virusul intră treptat în glandele suprarenale, rinichii, plămânii, mușchii scheletici, inima, glandele salivare, pielea și ficatul.

Penetrarea virusului rabiei în glandele salivare și reproducerea sa cauzează răspândirea în continuare a bolii. Infecția se răspândește mai rapid dacă o persoană este mușcată de un animal în jumătatea superioară a corpului. O mușcătură a capului și gâtului va duce la răspândirea rapidă a infecției și la un număr mare de complicații.

Perioadele de boală

În total, există mai multe etape în dezvoltarea rabicului:

  • incubație sau perioadă fără manifestări ale bolii;
  • perioada inițială sau prodromală a rabiei, atunci când nu există semne tipice vizibile de infecție, dar bunăstarea persoanei se deteriorează în mod semnificativ;
  • stadiul de căldură sau excitare;
  • terminal sau paralitic.

Cel mai periculos moment este începutul bolii. Perioada de incubație pentru rabie la om este între 10 și 90 de zile. Există cazuri când boala sa dezvoltat un an după ce a fost mușcat de un animal. Care este motivul pentru o pauză atât de mare?

  1. După cum sa menționat deja, un rol important în acest caz joacă un mușcătură. Dacă un animal infectat cu virusul rabiei a mușcat o persoană în jumătatea superioară a corpului - timpul de dezvoltare a bolii este redus. În cazul rănirii piciorului sau a piciorului inferior - infecția se dezvoltă mai încet.
  2. Depinde de vârsta persoanei afectate. La copii, perioada de incubație este mult mai scurtă decât la adulți.
  3. Tipul de animal infectat are, de asemenea, importanță. Muscatura transportatorilor mici de infecție este mai puțin periculoasă, un animal mare va provoca mai multe daune și boala se va dezvolta mai repede.
  4. Un alt aspect important îl reprezintă dimensiunea și adâncimea unei răni, mușcături sau zgârieturi.
  5. Cu cat este mai mare numarul agentilor patogeni de rabie care au cazut in rana, cu atat sunt mai mari sansele dezvoltarii rapide a bolii.
  6. Redă rolul și reactivitatea corpului uman sau, cu alte cuvinte, cât de mult sistemul său nervos va fi susceptibil la acest agent patogen.

Simptomele rabiei la om

Care sunt primele semne ale rabiei unei persoane?

  1. În timpul perioadei prodromale, care în cele mai multe cazuri este de 2-3 zile, persoana simte din nou durere la locul mușcăturii sau ranii, apar umflături și roșeață. Mancarimile si durerile sunt marcate de-a lungul fibrelor nervoase.
  2. În plus față de manifestările locale, apar disconfort general, slăbiciune și dureri de cap severe.
  3. Persoana devine nervoasă și extrem de iritabilă.
  4. Simptomele rabiei în acest moment se referă la activitatea tractului gastro-intestinal: greață, vărsături posibilă, indigestie, scăderea poftei de mâncare.

În plus față de iritabilitate, o persoană are o sensibilitate pronunțată a analizorului auditiv și vizual, când chiar lumina sau sunetul obișnuit cauzează disconfort.

  • În acest moment, temperatura se schimbă ușor până la subfabricile cu numerele de 37-37,5 ° C.
  • Lucrarea întregului sistem nervos este afectată, care în stadiul inițial al bolii se manifestă sub forma agravării somnului. Adesea există coșmaruri fără motiv aparent, uneori victima este îngrijorată de durere, anxietate sau teamă, apatie.
  • Dar chiar și în acest moment este aproape imposibil să se suspecteze debutul bolii, deoarece aceste simptome însoțesc multe boli infecțioase, nu doar rabie.

    Simptome în perioada de căldură sau emoție

    După un scurt termen, urmează o altă perioadă - înălțimea. Aceasta durează un timp scurt, de la una la patru zile.

    Cum se manifestă mai mult rabia într-o persoană?

    1. În timpul înălțimii bolii, doar 2-3 zile după perioada prodromală, depresia sau apatia dă loc anxietății. Când este văzut dintr-un puls uman este crescut, precum și respirația.
    2. Înghițirea și respirația sunt sever afectate, iar aceste simptome progresează cu fiecare zi care trece.
    3. Creșterea hidrofobiei sau a hidrofobiei cu rabie. Se manifestă în tot ceea ce se referă la împrăștierea lichidului, o picătură de apă, când încearcă să o bea, în timpul murmurului și, ulterior, la vederea oricăror lichide. De ce se tem de apă în caz de rabie? Este asociat cu afectarea creierului și a centrelor nervoase importante ale acestuia. Când un virus intră în corp, captează treptat aproape toate celulele nervoase, distruge stratul protector al fibrelor și conduce la inflamarea multor părți ale sistemului nervos central. Ca urmare, principalele simptome ale bolii includ toate tipurile de daune la centrele nervoase.

    Alte fobii apar de asemenea - teama de aer liber, precum și sunete ușoare și puternice. Cum se manifestă ea însăși? - când apar oricare dintre stimulii menționați mai sus, se dezvoltă apariția fricii. Începe cu anxietatea obișnuită, apoi cu mișcări musculare, spasm pronunțat al laringelui și faringelui, insuficiență respiratorie (respirația devine dificilă, în care sunt implicați nu numai mușchii principali dar și cei auxiliari).

  • Respirația nu este doar dificilă, devine zgomotoasă și intermitentă. Există dureri în piept, senzație de presiune pe piept, senzație de strângere.
  • Există o încălcare a actului de înghițire.
  • În timpul dezvoltării atacurilor, un tip special de persoană este caracteristic - își aruncă capul înapoi cu un strigăt puternic, împingând brusc mâinile înainte și împingând un pahar sau alt vas cu apă. Din cauza convulsiilor pronunțate, fața persoanei este distorsionată, dobândește o nuanță albăstrui, elevii se dilată foarte mult, ochii sunt împinși, de regulă, într-un punct, gâtul este întins și expresia oroarei pe față. Pacientul nu poate respira, cere ajutor, uneori apare voma. Această condiție este observată la o persoană timp de doar câteva minute, după care spasmele dispar și nu deranjează un timp.
  • În plus față de simptomele bolii, există atacuri marcate de agresiune:

    • o persoană se zgârie, uneori chiar încearcă să se muște pe el însuși și pe cei din jurul lui, spits;
    • victima se grăbește în jurul camerei, încercând să se rănească pe sine sau pe alții;
    • o forță anormală apare la persoanele infectate cu virusul rabiei, încearcă să spargă mobilierul din jur, bate împotriva pereților;
    • apar tulburări psihice - apar halucinații ale ideilor auditive și vizuale, delirante.

    În afara atacurilor, o persoană este conștientă și se simte destul de bine, este într-o stare de odihnă relativă. În această perioadă, un pacient cu rabie în vopsele descrie sentimentele și suferințele sale în timpul unui atac.

    Simptomele rabiei în timpul paraliziei

    Cum se manifestă perioada de paralizie când se dezvoltă rabia

    Din cauza paraliziei mușchilor unei persoane, există o slăbire constantă, în timp ce el nu poate înghiți și, prin urmare, scuipă în mod constant.

  • Mișcarea în brațe slăbită din cauza paraliziei mușchilor și membrelor umărului.
  • Falbul acestor pacienți se blochează adesea din cauza slăbiciunii musculare a feței.
  • În plus față de paralizie, la pacienții cu rabie în ultima fază a bolii, crește temperatura corpului.
  • Tulburările sistemului cardiovascular și respirator se intensifică, astfel încât un alt atac pentru o persoană se poate termina în lacrimi.
  • Mai mult, simptomele rabiei din oameni se estompează - calmul general al unei persoane apare, frica și tulburările de anxietate dispar, atacurile nu sunt observate.
  • O tulburare de rabie dă loc apatiei, letargiei.
  • Durata totală a tuturor perioadelor de boală - nu mai mult de 10 zile, cu excepția incubării.

    Curs atipic de rabie și prognostic

    În plus față de cursul clasic familiar de rabie, există și alte câteva opțiuni neobișnuite ale acestei infecții.

    1. Boala continuă fără teamă de lumină sau apă și începe imediat din perioada de paralizie.
    2. Poate cursul bolii cu simptome ușoare, fără manifestări speciale.

    Doctorii chiar sugerează că unul dintre factorii importanți în răspândirea bolii este curgerea latentă sau atipică a infecției.

    Prognosticul rabiei este intotdeauna dificil de prezis. Aici, poate, două opțiuni de bază sunt recuperarea sau moartea de la rabie. Terapia ulterioară este începută, cu atât este mai dificil să se vindece pacientul. Ultima perioadă a bolii este întotdeauna nefavorabilă în ceea ce privește recuperarea, în acest moment o persoană nu are nici o șansă.

    Diagnostic fazic de rabie

    Diagnosticul bolii începe cu o istorie detaliată a persoanei afectate.

    1. În diagnosticarea în timp util a rabiei joacă rolul mușcăturii unui animal sau al salivării rănilor sale.
    2. În a doua etapă a diagnosticului, victima este examinată, următoarele date contează: cicatrici, lărgirea pupilară, palpitații, slăbire, transpirație excesivă și tulburare mintală. Dar, din păcate, toate aceste simptome nu sunt observate în stadiile incipiente ale dezvoltării rabiei.
    3. Cum altfel puteți identifica boala? Este posibil să se diagnosticheze o persoană cu rabie? Din păcate, unele proceduri de diagnosticare (care iau materialul creierului, detectând corpurile Babesh-Negri) se desfășoară numai după moartea persoanei bolnave.
    4. În plus față de creier, virusul rabiei poate fi conținut în saliva, dar în cantități mai mici. Prin urmare, dacă tehnicienii de laborator au noroc, ei vor găsi celulele agentului infecțios. Pentru studiu, celulele din glandele salivare sunt luate și infectează animalele de laborator cu ele, în care paralizia se dezvoltă rapid și apare moartea.
    5. Diagnosticul specific al rabiei este extrem de dificil în timpul vieții unei persoane bolnave. Aplicați studiul corneei, pielii și creierului cu ajutorul anticorpilor fluorescenți speciali.
    6. Pentru a determina prezența imunității la virusul utilizat după testul injectat de vaccin pentru anticorpi la rabie. Utilizați metode serologice de cercetare.

    În stadiul inițial al dezvoltării bolii, principiul fundamental al diagnosticării rabiei la om este o analiză a simptomelor. De exemplu, este posibil să se tragă concluzii bazate pe atacuri după contactul pacientului cu apă.

    tratament

    Rabia terapie începe într-o etapă importantă - izolarea completă a unei persoane într-o cameră separată, în care orice iritante sunt absente, astfel încât să nu provoace atacuri.

    Apoi, tratamentul de rabie la o persoană se efectuează luând în considerare simptomele.

    1. În primul rând, încearcă să corecteze activitatea sistemului nervos, deoarece principalele probleme se datorează inflamației centrelor cerebrale. În acest scop, pilule de somn prescrise, medicamente pentru reducerea durerii, medicamente anticonvulsivante.
    2. Având în vedere că pacienții cu rabie sunt slăbiți, li se prescrie o nutriție parenterală, adică glucoză, vitamine pentru a menține sistemul nervos, substanțe care substituie plasma și doar soluții de sare sunt administrate cu ajutorul soluțiilor.
    3. Este rabie tratată la persoanele cu medicamente antivirale sau alte metode? În stadiile ulterioare ale bolii este incurabilă și se termină cu moartea. Orice cele mai moderne medicamente antivirale sunt ineficiente și, prin urmare, nu se aplică împotriva rabiei.
    4. În 2005, o fată a fost vindecată în Statele Unite, care a fost introdusă într-o comă artificială la înălțimea bolii și, după o săptămână de oprire a creierului, și-a recăpătat sănătatea. Prin urmare, este în curs de dezvoltare dezvoltarea activă a metodelor moderne de tratare a pacienților cu rabie.
    5. În plus, ei încearcă să trateze boala cu imunoglobulină pentru rabie în combinație cu ventilația mecanică și alte metode.

    profilaxie

    Datorită lipsei unor metode eficiente de tratare a rabiei, prevenirea rămâne cea mai fiabilă metodă pentru ziua de azi.

    Prevenirea nespecifică a rabiei începe cu distrugerea vectorilor de infecție și detectare, precum și cu eliminarea sursei. În ultima vreme, au efectuat așa-numita stripping de animale sălbatice, le-a exterminat. Deoarece în natură, în primul rând, pentru răspândirea rabiei sunt vulpea și lupul - au fost distruse. Acum, astfel de metode nu sunt utilizate, doar în cazul unui comportament modificat, acestea pot fi tratate de servicii speciale.

    Deoarece în condițiile în care orașul poate răspândi virusul rabiei - o atenție deosebită este acordată măsurilor preventive pentru câini și pisici domestice. În acest scop, li se administrează o profilaxie specifică a rabiei - acestea sunt vaccinate în mod regulat.

    Metodele nespecifice de protecție împotriva rabiei includ arderea cadavrelor de animale moarte sau a oamenilor, astfel încât virusul nu mai circulă în natură. În plus, medicii recomandă cu insistență ca, în caz de înțepătură a unui animal necunoscut, spălați imediat rana cu cantități mari de lichid și contactați cel mai apropiat centru medical pentru asistență de urgență.

    Prevenirea specifică a rabiei

    Prevenirea de urgență a rabiei constă în administrarea unui vaccin împotriva rabiei persoanei afectate. În primul rând, rana este spălată în mod activ și tratată cu preparate antiseptice. Dacă o persoană este infectată cu un virus al rabiei, contracția marginilor plăgii și coaserea acesteia, așa cum se face în condiții normale, este contraindicată. Este important să se respecte aceste reguli, deoarece în timpul tratamentului chirurgical al rănilor perioada de incubație a rabiei este redusă semnificativ.

    Unde se duc focurile de rabie? - medicamentele pentru infecție sunt administrate intramuscular. Fiecare vaccin are caracteristici proprii în numirea și administrarea. Doza de medicament poate varia, de asemenea, în funcție de condiții. De exemplu, depinde de locul mușcăturii sau de vârsta de vătămare și de contactul cu animalele. O vaccinare împotriva rabiei se administrează coapsei deltoide sau anterolaterale. Există vaccinuri care sunt injectate în țesutul subcutanat al abdomenului.

    Câte fotografii au o persoană pentru rabie? - totul depinde de condiții. Este importantă administrarea medicamentului - la cei răniți sau la o persoană care, prin natura activității sale, se poate confrunta cu animale infectate. Diferitele tipuri de vaccinuri sunt recomandate de creatori în funcție de programul propriu elaborat. După mușcătura unui pacient cu rabie a unui animal, se poate aplica metoda administrării de șase ori a medicamentului.

    Atunci când vaccinarea este importantă pentru a respecta mai multe condiții:

    • pentru o perioadă de timp după aceasta și întreaga perioadă în care o persoană este vaccinată, este imposibil să se introducă alimente neobișnuite în alimentație, deoarece se dezvoltă adesea alergii;
    • dacă a fost posibil să se observe câinele și nu a murit de rabie timp de 10 zile - programul de vaccinare este redus și acesta din urmă nu mai este făcut;
    • băuturile alcoolice și rabia sunt incompatibile, consecințele pot fi imprevizibile, iar vaccinul pur și simplu nu funcționează.

    Întreaga perioadă de introducere a vaccinului împotriva rabiei trebuie să se afle sub supravegherea medicilor. Imunizarea de urgență a rabiei se efectuează cel mai adesea în camera de urgență, care dispune de tot ceea ce este necesar pentru aceasta.

    Care ar putea fi efectele secundare ale unei persoane după focuri de rabie? Anterioare utilizate pe scară largă vaccinuri preparate din țesutul nervos al animalelor. Prin urmare, cu câțiva ani în urmă, după aplicarea vaccinării împotriva rabiei, s-au dezvoltat boli cerebrale, cum ar fi encefalita și encefalomielita. Compoziția și metodele de fabricare a medicamentelor s-au schimbat puțin. Vaccinurile moderne sunt mult mai ușor de tolerat, după ce se utilizează doar uneori o reacție alergică sau apare o intoleranță individuală.

    Nu a inventat încă medicamente eficiente pentru rabie, care ar putea salva viața unei persoane în momentul dezvoltării bolii. Cea mai frecventă complicație este moartea. Din acest motiv, rabia se numără printre cele mai periculoase infecții. Prin urmare, după mușcătura animalului nu este nevoie de eroism - este important să solicitați prompt ajutor din camera de urgență.

    Rabia la oameni: simptome, tratament, prevenire

    Rabia este o boală infecțioasă (vială) acută a oamenilor și animalelor, caracterizată prin înfrângerea substanței cerebrale: un proces inflamator (encefalită) se dezvoltă în timpul infecției.

    În ciuda faptului că rabia este una dintre cele mai vechi infecții, nu există încă tendința de a reduce aceasta, la fel cum nu s-au dezvoltat remedii eficace pentru tratament. Rabia rămâne o boală mortală.

    Simptomele bolii sunt specifice, dar poate dura destul de mult timp între infecție și primele manifestări ale bolii. Acest articol va spune despre tratamentul și prevenirea rabiei la om, deoarece este foarte important să știți cum să vă protejați pe dumneavoastră și pe copiii dumneavoastră de o boală periculoasă.

    Apariția pe scară largă a rabiei printre multe specii de animale cu sânge cald prezintă un risc de infectare a oamenilor, inclusiv a copiilor. Cel mai adesea, infecția provine de la pisici și pisici, dar este posibil ca boala să provină de la animale sălbatice.

    Cauza bolii

    Sursa de infecție este de animale bolnave. Animalele sălbatice (vulpi, lupi, lilieci) și animale domestice (pisici, cai, câini, porci, bovine) și rozătoare (șobolani) suferă și de rabie. În acest sens, distinsul tip urbane și păduri de rabie.

    Există, de asemenea, cazuri rare de infecție cu un virus de la o persoană bolnavă.

    O persoană primește un virus atunci când mușcă un animal bolnav sau când salivează pielea și membranele mucoase. În prezent, sa demonstrat posibilitatea infecției cu picături din aer.

    În acest fel, oamenii pot fi infectați prin inhalarea aerului în peșteri cu un număr mare de lilieci. Virusul rabiei poate fi obținut prin alimente (prin consumul de carne). Este imposibil să excludem calea de contact a infecției prin lucrurile pe care a căzut saliva unui animal bolnav.

    Copiii cu vârsta cuprinsă între 5-7 ani până la 14-15 ani (cei mai mulți băieți) sunt cei mai sensibili la boli: la această vârstă, copiii vin fără teamă în contact cu animalele și se străduiesc de astfel de contacte, inclusiv pisicile și pisicile fără adăpost.

    Grupul cu grad ridicat de risc ocupațional include vânătorii, silvicultorii, lucrătorii din domeniul serviciilor veterinare și capcanele animalelor. Ele pot fi infectate din animale moarte. Adesea, cazurile de infecție sunt înregistrate prin orice microtraumas al mâinilor atunci când jupui, tăind un carcase de animale bolnave.

    Se observă sezonalitatea bolii: din mai până în septembrie. În această perioadă, oamenii (inclusiv copiii) petrec cea mai mare parte a timpului pe stradă decât în ​​timpul iernii. Locuitorii din mediul rural sunt mai des bolnavi, deoarece au mai multe șanse să contacteze diferite animale.

    Focurile naturale ale rabiei sunt peste tot! Rabii animalelor sălbatice se întâlnesc adesea în cele mai apropiate așezări unde pot ataca oamenii.

    Animalele contagioase sunt deja cu 10 zile înainte de a prezenta semne de rabie, dar cel mai mare pericol de infecție apare în perioada de manifestare a bolii.

    Nu fiecare mușcătură a unui animal infectat se termină cu o boală a rabiei. Aproximativ 30% din mușcăturile câinilor bolnavi și aproximativ 45% din atacurile de lupi sunt infecțioase pentru oameni. Riscul de infectare este mai mare cu mușcăturile în față și cap, gât, perineu, degetele extremităților superioare și inferioare. Răni foarte periculoase și profunde.

    Infecția poate apărea chiar și în acele cazuri în care mușca nu este prezentă, există doar o marcă de zgârietură din dinți sau doar o sărare a pielii și membranelor mucoase. Virusul intră în organism prin intermediul pielii și membranelor mucoase.

    simptome

    Perioada de incubație pentru rabie este lungă, de la 1 la 6 luni. Cu răni largi și infecții masive, perioada de incubație poate fi redusă la 9 zile. Pentru mușcăturile feței, capului și gâtului, perioada latentă este scurtă, pentru mușcăturile membrelor inferioare este mai lungă. Cazurile descrise de dezvoltare a rabiei la un an sau mai mult după mușcătură.

    Într-o clinică de rabie, există 3 perioade ale bolii:

    • prodrom;
    • perioadă de excitare;
    • perioadă de paralizie.

    În stadiul prodromal al bolii, dureri dureroase apar în zona de salivare sau muscatura, chiar dacă rana sa vindecat deja. Înroșirea cicatricilor, mâncărimea și arsurile pot să apară.

    Copilul are o febră de până la 38 ° C, îngrijorează dureri de cap, greață, vărsături. Copilul refuză să mănânce, somnul este deranjat (apare insomnia). Dacă bebelușul încă mai adorm, atunci vede visele înfricoșătoare.

    Copilul în această perioadă este închis, indiferent de ceea ce se întâmplă, starea de spirit este deprimată, anxioasă. Expresie facială tristă. Adolescentul este îngrijorat de un sentiment neîntemeiat de frică, greutate în piept, însoțită de un puls și o respirație crescută.

    Durata perioadei prodromale este de 2-3 zile (poate fi prelungită până la 7 zile). Ulterior, tulburările psihice cresc, depresia și indiferența sunt înlocuite de anxietate.

    În timpul perioadei de excitare, cel mai caracteristic simptom al bolii rabiei apare: hidrofobia (sau hidrofobia). Când pacientul încearcă să înghită orice lichid, chiar salivă, există spasme musculare ale laringelui și faringelui.

    Vederea și chiar sunetul apei care curge și chiar vorbind despre apă provoacă apariția unui sentiment de frică și dezvoltarea unui astfel de spasm. Când încearcă să dea o băutură pacientului, el împinge paharul, se îndoaie, își aruncă capul înapoi.

    Fața pacientului se transformă în albastru, exprimă teama: ochii lui sunt cam înfundați, elevul este lărgit, privirea lui este fixată pe un singur punct, respirația este dificilă, transpirația devine mai puternică. Atacurile de contracție convulsivă a mușchilor, deși scurte (care durează câteva secunde), dar ele se recidivă adesea.

    Atacul poate provoca nu numai apariția unui lichid, ci și un jet de aer, un bătut puternic sau o lumină puternică și puternică. Prin urmare, pacientul dezvoltă nu numai hidrofobie (hidrofobie), ci și aerofobia, fobia acustică și fotofobia.

    În plus față de transpirație crescută, există educație abundentă și salivare. Există o agitație psihomotorie și manifestări de agresiune și furie. Pacienții pot mușca, scuipau, pot lovi, pot rupe hainele.

    Acesta este un comportament inadecvat de violență și agresivitate care este sugerat atunci când oamenii spun: "se comportă ca un nebun".

    În timpul unui atac, se constată confuzii, apar halucinații vizuale și auditive înfricoșătoare. Conștiința poate clarifica între atacuri.

    Vărsăturile, transpirația și salivarea, incapacitatea de a lua lichide duce la deshidratare (acest lucru este în special pronunțat la copii) și la pierderea greutății corporale. Temperatura poate rămâne ridicată.

    Perioada de excitare durează 2 sau 3 zile, cel puțin până la 5 zile. La înălțimea oricărui atac, se pot produce stopări respiratorii și cardiace, adică moartea.

    În cazuri rare, pacientul poate trăi până la a treia perioadă a bolii - perioada de paralizie. Convulsiile de convulsii în această etapă încetează, pacientul poate bea deja și înghite hrana. Dispare hidrofobia. Conștiința în această perioadă este clară.

    Dar aceasta este o îmbunătățire imaginară. Temperatura corpului crește peste 40 ° C. Pulsul este accelerat, tensiunea arterială scade progresiv. Excitementul dă drumul la letargie. Creșterea depresiei și a apatiei.

    Apoi, funcția organelor pelvine este perturbată și se dezvoltă paralizia membrelor și a nervilor cranieni. Rezultatul letal survine ca urmare a paraliziei centrelor respiratorii și cardiace.

    În plus față de forma tipică, există, de asemenea, o formă atipică de rabie. În această formă, nu există o manifestare clară a perioadelor de boală; atacurile convulsive de hidrofobie și o perioadă de excitare pot să nu se dezvolte. Manifestările clinice ale bolii sunt reduse la o stare depresivă, somnolentă, cu dezvoltarea ulterioară a paraliziei.

    Rabia la un copil de la o vârstă fragedă are câteva caracteristici distinctive:

    • boala se dezvoltă după o scurtă perioadă de incubație;
    • hidrofobia nu este marcată;
    • perioada de excitare este uneori absentă;
    • moartea copilului poate să apară în prima zi a bolii.

    La copiii cu vârste mai mari de 2-3 ani, manifestările clinice ale rabiei sunt aceleași ca la adulți.

    diagnosticare

    Diagnosticul rabiei se face clinic. Chiar și în țările foarte dezvoltate este dificil să se confirme diagnosticul in vivo. De regulă, confirmați-l după moartea pacientului.

    Simptomele diagnosticului clinic sunt:

    • faptul de a mușca sau săruri pielea pacientului la animale;
    • durere la locul mușcăturii după vindecarea rănilor;
    • hidrofobie;
    • fotofobie;
    • aerofobie;
    • fobie acustică;
    • agitație psihomotorie;
    • tulburări de înghițire și respirație;
    • tulburări psihice;
    • paralizie.

    Datorită lipsei diagnosticului in vivo de laborator, formele atipice ale bolii în absența excitării și a hidrofobiei nu sunt practic diagnosticate. În special dificil de a diagnostica rabie la copii, pentru că nu este întotdeauna posibilă stabilirea faptului de contact al unui copil cu un animal bolnav.

    În 2008, oamenii de știință francezi au fost capabili să dezvolte și să propună pentru diagnosticul in vivo o biopsie a zonei cutanate a gâtului (la granița cu creșterea părului) prin ELISA.

    Metoda este foarte specifică (98%) și foarte sensibilă (100%) din prima zi a bolii. Studiul vă permite să detectați un antigen al virusului în terminațiile nervoase din apropierea foliculului pilos.

    Dacă este posibil, metoda anticorpilor fluorescenți a fost examinată pentru detectarea tipăririlor de antigen ale virusului corneei.

    Atunci când se decide cu privire la necesitatea imunoprofilaxiei, este necesar să se diagnosticheze rabia într-un animal musculos. Acest studiu se desfășoară cât mai curând posibil după mușcătura pacientului (dacă cadavrul animalului este disponibil pentru luarea probelor de țesut biologic). În acest caz, este posibil să se detecteze virusul în celulele creierului și în corneea ochilor sau secțiunilor pielii animalelor utilizând teste serologice și metoda anticorpilor fluorescenți.

    tratament

    Tratamentul unui pacient cu rabie se efectuează numai în spital. Condițiile pacientului trebuie să excludă expunerea la lumină puternică (camera cu ferestre întunecate), stimuli de zgomot puternic și flux de aer.

    Nu sa dezvoltat o terapie eficientă împotriva rabiei. Imunoglobulina anti-rabie, serul anti-rabie și dozele mari de interferon au un efect terapeutic slab.

    Tratamentul simptomatic este efectuat:

    • analgezice pentru reducerea durerii;
    • medicamente anticonvulsivante;
    • somnifere pentru tulburări de somn;
    • introducerea de soluții pentru normalizarea echilibrului apă-sare;
    • medicamente pentru a stimula inima și sistemul respirator;
    • tratament în camera de presiune (oxigenare hiperbarică);
    • hipotermie cerebrală (bule cu gheață pe cap);
    • conectarea aparatului de respirație artificială (conform indicațiilor).

    Rezultatul bolii este nefavorabil, pacienții mor. A descris un singur caz la nivel mondial de recuperare a copiilor.

    profilaxie

    În țara noastră, prevenirea specifică și nespecifică a rabiei.

    Profilaxia nespecifică include următoarele măsuri:

    • capturarea și izolarea animalelor fără stăpân;
    • identificarea animalelor rabioase de către serviciul veterinar, urmată de eutanasierea lor;
    • exterminarea animalelor predate în zonele populate;
    • măsurile de carantină și diagnosticul de laborator la locul infecției;
    • lucrări sanitare și educaționale în rândul populației.

    Profilaxia specifică se realizează prin efectuarea unui curs de administrare combinată a unui vaccin împotriva rabiei și a unei imunoglobuline de rabie după ce a fost mușcat sau sărat de animale. După mușcare, ar trebui să tratați rana și să consultați un chirurg.

    Tratarea rănilor se efectuează după cum urmează:

    • spălați rana abundent cu apă cu săpun fierbinte sau peroxid de hidrogen;
    • tratarea plăgii cu iod sau 70 ° alcool;
    • coaserea ranii, precum și excizia marginilor sale, este contraindicată;
    • o imunoglobulină anti-rabie este injectată în jurul plăgii și în rana însăși;
    • După 24 de ore se administrează un ser anti-rabie.

    Primele două puncte de tratament trebuie efectuate la domiciliu înainte de a vizita medicul; restul este efectuat de către un chirurg.

    Având în vedere efectul dăunător asupra temperaturii înalte a virusului, pe teren puteți folosi vechea metodă de tratare a rănilor după o mușcătura animalului: cauterizând rana de o muscatura cu fier fierbinte.

    Pentru a distruge virusul, puteți pune în plagă un cristal de permanganat de potasiu sau acid carbolic.

    În cazul mușcăturilor de animale de companie, medicul precizează în ce circumstanțe a fost obținută mușcătura, indiferent dacă a fost provocată de comportamentul pacientului, vaccinată împotriva rabiei și unde este animalul acum. Dacă animalul a mușcat sănătoși (există un certificat de vaccinare), vaccinarea nu se efectuează.

    În cazul în care animalul după mușcătură a dispărut sau în cazul mușcării de către animale a animalelor sălbatice, se efectuează vaccinarea cu vaccinul împotriva rabiei și imunoglobulina de rabie.

    Schema de vaccinare este aleasă individual pentru pacient (în special pentru copil) de către medic: în funcție de adâncimea și localizarea mușcăturii, durata mușcăturii, despre ce animal a provocat mușcătura și dacă este posibil să o observați.

    Dacă după o observație de 10 zile a unui animal de companie care a mușcat o persoană, rămâne sănătoasă, atunci introducerea vaccinului este anulată după ce au fost deja primite 3 injecții (dacă au existat salivări sau o singură mușcătura superficială).

    Dar dacă mușcătura a fost aplicată în locurile periculoase (enumerate mai sus) și dacă nu este posibil să se observe sau să se examineze animalul, vaccinul este continuat până la sfârșitul regimului prescris.

    Se recomandă imediat începerea tratamentului combinat (injectarea imunoglobulinei împotriva rabiei și a vaccinului antirabic) cu:

    • salivarea membranelor mucoase;
    • mușcături (de orice adâncime și cantitate) în locurile periculoase enumerate mai sus;
    • adâncituri unice sau multiple aduse de animale de companie;
    • orice deteriorare sau epuizare a animalelor sălbatice sau a rozătoarelor.

    Vaccinul antirabic se administrează intramuscular pe umăr, iar pentru copiii cu vârsta sub 5 ani - la treimea superioară a suprafeței anterolaterale a coapsei. În fese nu se poate intra în vaccin. Vaccinul are un efect profilactic chiar și în cazul mușcăturilor multiple grele.

    Persoanele din grupul de risc ocupațional primesc prevenirea primară a vaccinului împotriva rabiei. Se recomandă administrarea profilactică a vaccinului și a copiilor de vârstă mică, având în vedere că acestea nu vă pot spune despre contactul cu animalul.

    De asemenea, prevenirea poate fi făcută pentru copii atunci când planifică vacanțe în mediul rural sau într-o tabără de vară.

    Vaccinul se administrează în 1 ml intramuscular de 3 ori: după 7 și 28 de zile după prima injecție. Persoanele din grupul de risc de infecție sunt susținute la fiecare 3 ani. Adulții și copiii după vaccinare ar trebui să elimine supraîncălzirea, să evite munca excesivă. În timpul vaccinării și în termen de șase luni de la aceasta, este necesar să se excludă categoric utilizarea oricăror tipuri și doze de băuturi alcoolice. În caz contrar, pot exista complicații din sistemul nervos central.

    Reluați-vă pentru părinți

    Dat fiind faptul că rabia este aproape imposibil de vindecat, este necesar să se ia toate măsurile pentru a preveni infectarea copilului. Copiii de la o vârstă fragedă ar trebui să explice pericolul contactului cu pisicile și câinii fără stăpân. Copiii mici nu trebuie lăsați la nesfârșit să excludă atacul și mușcăturile animalelor.

    În cazul unui animal care atacă un copil (muscatura sau sărare), este necesar să se trateze imediat și corect rana și să se consulte întotdeauna un medic, indiferent de profunzimea rănirii. Atunci când prescrie un curs de vaccinare de către un medic, este necesar să o conduceți cu atenție înainte de sfârșitul schemei propuse. Aceasta este singura modalitate de a salva un copil de o boală atât de periculoasă ca și rabia.

    Ce doctor să contactezi

    Când un animal musca, trebuie să contactați chirurgul din camera de urgență. După tratarea plăgii, va prescrie administrarea vaccinului. Starea copilului trebuie evaluată de un medic pediatru, un neurolog. Dacă boala apare, infecționistul ar trebui să o trateze.

    Iti Place Despre Ierburi

    Reţele Sociale

    Dermatologie