Boala Stargardt - o boală ereditară a retinei, care manifestă modificări distrofice în zona maculară și duce la pierderea vederii centrale. Debutul bolii apare în copilărie sau adolescență. Pacienții au scotomuri centrale și tulburări de vedere la culoare. Progresia bolii Stargardt duce la orbire totală. Diagnosticul se efectuează utilizând oftalmoscopie, angiografie fluorescentă și EFI retinian. Se efectuează terapia prin injectare (vitamine, antioxidanți, angioprotectori), fizioterapie, operații de revascularizare și se dezvoltă terapia de țesut autolog.

Boala Stargardt

Un alt nume pentru boala lui Stargardt - degenerarea maculară juvenilă - reflectă esența bolii: începe la o vârstă tânără (juvenilă) și se caracterizează prin afectarea maculei, aparatul receptor al analizorului vizual. Boala a fost descrisă de oftalmologul german Karl Stargardt la începutul secolului al XX-lea ca o leziune congenitală a zonei maculare a ochiului, care a fost moștenită într-o singură familie. Semnele oftalmoscopice tipice ale bolii Stargardt sunt polimorfe: "atrofia coroidului", "ochiul taurului", "bronzul spart (forjat)". Denumirea patogenetică a patologiei - "abiotrofia galbenă a retinei" - reflectă schimbările din regiunea fundului.

În 1997, genetica a descoperit o mutație a genei ABCP, provocând întreruperea producerii unei proteine ​​care trebuie să transfere energia în celulele fotoreceptoare. Inferioritatea transportorului ATP conduce la moartea fotoreceptorilor retinieni. Diferite tipuri de distrofie maculară ereditară se găsesc în 50% din cazurile de boală oculară. Dintre acestea, boala Stargardt este de aproximativ 7%. Forma nosologică este diagnosticată cu o frecvență de 1: 10.000 și se caracterizează printr-un curs progresiv. Patologia bilaterală a ochiului începe la o vârstă fragedă (de la 6 la 21 de ani) și duce la consecințe grave, până la pierderea completă a vederii. Boala are semnificație socială, deoarece duce la dizabilitate la o vârstă fragedă.

Cauzele bolii Stargardt

Moștenirea nu depinde de sexul pacientului și al părinților. Patologia este transmisă predominant într-o manieră autosomală recesivă, adică moștenirea patologiei nu este legată de sex (autozomal - datorită cromozomilor non-sex) și nu este întotdeauna transmisă generației viitoare (moștenire recesivă). Conform celor mai recente date ale geneticienilor, patologia genelor poate fi de asemenea transmisă în funcție de tipul dominant. Cu tipul dominant de mostenire a defectelor genice - controlorul sintezei proteinei transportoare ATP - boala este mai ușoară și rareori duce la dizabilitate. Majoritatea celulelor receptorilor din macula (partea superioară) a lamei galbene a fundului funcției oculare. La pacienții cu un tip dominant de moștenire, boala are un minim de manifestări. Pacienții rămân funcționali și chiar pot conduce vehicule.

Cauza principală a degenerării celulare maculare este că suferă de deficiență energetică. Un defect genic conduce la sinteza unei proteine ​​defecte care transportă molecule ATP prin membrana celulelor spot galbene - centrul retinei ochiului, în care imaginea grafică și color este focalizată. Nu există vase de sânge în zona maculei. Alimentația celulelor conului se datorează proteinelor de transfer ATP din coroidul din apropiere (coroid). Proteinele sunt transferate prin membrană în celulele conurilor moleculei ATP.

În condiții normale, fotodeceptorii de rodopsină absorb lumina fotonică, transformându-se în trans-retinal și opsin. Apoi, trans-retinalul sub influența energiei ATP, care este adus de proteinele purtătoare, se transformă în retinal, care se leagă de opsin. Deci rhodopsinul este restabilit. Cu o mutație genetică ereditară, se formează o proteină inferioară purtătoare. Ca rezultat, restaurarea rodopsinei este perturbată și se acumulează trans-retinal. Se transformă în lipofuscin și are un efect toxic direct asupra celulelor conului.

Clasificarea bolii Stargardt

Tipurile de boli depind de prevalența zonei afectate a spotului galben. În oftalmologie, se disting următoarele forme de boală Stargardt: central, pericentral, centro-periferic (mixt). Când forma centrală afectează celulele din centrul punctului galben. Acest lucru se reflectă în pierderea vederii centrale. Pacientul are un scotom central (din gr. "Bovine" - întuneric). Zona centrală scade din vedere. Pacientul vede imaginea cu un punct întunecat în punctul de fixare al ochiului.

Forma pericentrală se caracterizează prin apariția unui scotom în afară de punctul de fixare. O persoană este capabilă să-și concentreze privirea, dar notele care se încadrează în una din laturi din centrul câmpului vizual în formă de semilună. În timp, scotomul preia aspectul unui inel întunecat. Forma centrală periferică pornește de la centru și se extinde rapid la periferie. Punctul întunecat crește și se suprapune peste câmpul vizual.

Simptomele bolii Stargardt

Manifestările bolii încep la vârsta de 6-7 ani. La toți pacienții, indiferent de tipul de moștenire, se observă scotomul central. Cu un curs favorabil al relației scotom: pacientul vede obiecte strălucitoare cu contururi clare și nu distinge între obiecte cu o gamă slabă de culoare. La mulți pacienți, există o încălcare a vederii culorilor în funcție de tipul de dismromasie roșu-verde, în care o persoană vede o culoare verde deschis ca roșu închis. În același timp, unii pacienți nu observă schimbări în percepția gama de culori.

În faza inițială a bolii, limitele viziunii periferice nu se schimbă, progresând scotomurile centrale, ceea ce duce la o orbire completă. Simultan cu apariția pierderii vederii centrale, claritatea acesteia scade. În stadiile finale ale bolii Stargardt, atrofia nervului optic. O persoană își pierde din vedere. Nu există modificări în alte organe, atât în ​​stadiul inițial cât și în cel terminal al bolii.

Diagnosticul bolii Stargardt

Boala începe în copilărie - acesta este unul dintre principalele semne de diagnostic diferențial. Oftalmoscopia dezvăluie un inel larg de pigmentare scăzută care înconjoară centrul întunecat. În jurul inelului palid, este marcat următorul inel de celule hiperpigmentate. Imaginea seamănă cu un "ochi de taur" sau cu "bronz forjat". Reflexul foveolar este negativ. Coborârea maculară nu este definită. Când se văd din petele galbene se observă pete gălbui-albe de diferite dimensiuni și configurații. De-a lungul timpului, limitele incluziunilor devin estompate, petele devin gri sau dispar complet.

În timpul perimetrării în cazul bolii Shtangardt, pozitiv sau negativ (pacientul nu le simte), se observă scotomul central. Atunci când forma centrală a bolii dezvoltă deuteranopia roșu-verde. Forma periferică nu este caracterizată de o încălcare a percepției culorii. Sensibilitatea spațială a contrastului variază pe întreaga gamă: absentă în regiunea de înaltă frecvență (în partea centrală până la 6-10 grade) și în regiunea de frecvențe medii.

În stadiul inițial al bolii, există o scădere a electrografiei maculare în forma centrală a distrofiei. Cu o evoluție ulterioară, potențialul electric nu este înregistrat. Cu localizarea distrofiei în zona periferică mijlocie în stadiul inițial se observă electrografia normală și electrooculografia normală. Apoi valorile conului și componentelor tijei de electroretinografie sunt reduse la subnormal. Boala este asimptomatică - fără pierderea acuității vizuale și a percepției culorii. Limitele câmpului vizual sunt în limitele normale. Adaptarea întunecată este ușor redusă.

Cu ajutorul angiografiei fluorescente pe fundalul "ochiului bovin" nu sunt detectate zone de hipofluorescență, capilare vizibile, coloană "silențioasă" sau "întunecată". În zonele de atrofie, se observă porțiuni hiperfluorescente ale celulelor epiteliului pigmentului retinian. Examinarea histologică în zona centrală a fundului determină o cantitate crescută de pigment lipofuscin. Se observă o combinație de celule epitheliu pigmentate hipertrofiate și atrofizate.

Analiza moleculară genetică vă permite să observați o mutație genetică înainte de debutul bolii. Pentru a detecta substituția nucleotidelor, PCR în timp real se realizează utilizând mai multe sonde de ADN, balize moleculare. Diagnosticul diferențial al bolii lui Stargardt se realizează cu distrofii medicinale dobândite, pete retinian Kandori, drusen familial, retinoschisie juvenilă, distrofie dominantă progresivă foveală, conică, conică și tiro-con.

Tratamentul și prognosticul bolii Stargardt

Tratamentul etiologic nu este. Injecțiile de taurină și antioxidanții parabulbari, administrarea de vasodilatatoare (pentoxifilină, acid nicotinic), medicamente steroidice sunt utilizate ca tratament auxiliar general. Tratamentul cu vitamine este efectuat pentru a întări vasele de sânge și pentru a îmbunătăți aportul de sânge (grupa B, A, C, E). Sunt prezentate metode fizioterapeutice de tratament: electroforeza, ultrasunete, stimularea laser a retinei. Se utilizează tehnica revascularizării retinale prin transplantarea unui pachet de fibre musculare în zona maculei. Se dezvoltă o tehnologie oftalmică de regenerare patogenetică a terapiei de țesut autologe folosind celulele stem din țesutul adipos al pacientului.

Boala Stargardt începe de la o vârstă fragedă și duce rapid la dizabilități vizuale. În cazuri rare, cu tipul dominant de moștenire, viziunea scade încet. Pacienților li se recomandă să vadă un oftalmolog, să ia complexe de vitamine și să poarte ochelari de soare.

Simptomele și tratamentul distrofiei maculare legate de vârstă

Macula este responsabilă pentru claritatea viziunii centrale pe care o persoană o folosește pentru a citi texte și a conduce o mașină. Viziunea periferică își păstrează funcționalitatea. Persoana pierde treptat capacitatea de lucru, devine handicapat vizual. Distrofia maculară a ochiului este flagelul societății moderne, deoarece boala afectează nu numai persoanele în vârstă, ci și persoanele de vârstă mai mică. Ce este și cum trebuie tratată distrofia maculei?

Cauzele bolii

Cauzele exacte ale distrofiei maculare nu au fost încă stabilite. Medicii identifică mai mulți factori care contribuie la apariția patologiei:

  • malnutriția retinei;
  • tulburări vasculare;
  • lumina puternică a soarelui;
  • lipsa oligoelementelor;
  • dependența de nicotină;
  • ischemie, hipertensiune arterială;
  • vârsta unei persoane.

Potrivit datelor cercetărilor, sa constatat că, până la vârsta de 50 de ani, patologia afectează numai 2% din populație, iar după 75 de ani, pacienții cu degenerescență maculară devin mai mult - aproximativ 30%.

De ce apare scleroza retiniană? Oamenii de știință asociază această patologie cu ereditatea, deoarece au fost identificate mai multe gene care stochează informații despre patologia vaselor retiniene și caracteristicile structurale ale spotului galben.

Cel mai adesea degenerarea maculară afectează femeile în timpul menopauzei. Medicii atribuie această situație încetării producției de estrogeni care protejează organismul de multe boli. Populația masculină suferă de degenerare maculară, uneori mai puțin.

Fiți atenți! Maculodistrofia afectează populația europeană a planetei, în regiunea asiatică astfel de cazuri sunt o excepție de la regulă.

Următorul motiv care provoacă distrofia retinei este lipsa de nutrienți care sunt importanți pentru buna funcționare a organelor vizuale. Un deficit de antioxidanti si zinc in detrimentul sanatatii, deoarece contribuie la imbatranirea rapida a organismului. Lipsa vitaminelor A, E și C contribuie de asemenea la procesul de degenerare a retinei.

Fumatul este un accelerator pentru dezvoltarea oricărei patologii, inclusiv a distrofiei maculare. Dacă o persoană scapă de dependență, patologia poate fi evitată.

Lumina soarelui este sursa vieții pe pământ, totuși, impactul radiațiilor directe asupra ochilor afectează retina. Ochelarii de soare trebuie purtați la mersul soarelui, mai ales după-amiaza și seara.

Progresia bolii

Patologia începe cu tulburări circulatorii în retină. De-a lungul timpului, pacientul observă că un aspect întunecat a apărut înaintea ochilor, care tinde să se extindă. Aspectul spotului este asociat cu atrofia nervilor fotosensibili, lipsită de o sursă de energie.

Patologia are două forme:

  1. uscat;
  2. umed.

Diferența în forma bolii este în formarea (sau absența) de capilare noi în retină, care se caracterizează prin permeabilitate slabă a pereților. În majoritatea cazurilor, pacienții dezvoltă o formă umedă de distrofie a retinei, caracterizată prin proliferarea capilarelor.

Degenerarea maculară degajată apare ca urmare a îmbătrânirii corpului (și subțierea punctului galben) și nu este caracterizată prin formarea de noi capilare. Patologia apare la pacienții cu vârsta cuprinsă între 50 și 60 de ani. O persoană simte o scădere semnificativă a acuității vizuale, mai multă lumină fiind necesară pentru citirea textului. Această formă de patologie poate deveni una umedă, dar nu întotdeauna.

Dystrofia maculară umedă este cea mai periculoasă formă a bolii, deoarece este însoțită de micro-hemoragii în retină. Celulele fotosensibile sunt deteriorate, ceea ce afectează în mod negativ calitatea vederii. Fotobuzetele învechite formează o pată care împiedică o persoană să distingă obiecte în mod clar.

Această formă de patologie poate să apară atât în ​​faza latentă, cât și în faza progresivă. Forma latentă se caracterizează prin formarea moderată a capilarelor noi, în timp ce procentul de reducere a vederii nu este pronunțat. Forma deschisă se caracterizează prin formarea unui număr mare de capilare și a aspectului țesutului cicatrician. Pierderea vederii în acest caz este semnificativă.

Simptome ale distrofiei maculare legate de vârstă

Cum de a determina începutul dezvoltării patologiei? Distrofia maculară legată de vârstă în forma sa inițială (uscată) este nedureroasă, persoana are nevoie doar de mai multă lumină pentru a citi textele. De asemenea, un semn al unei boli în curs de dezvoltare este o adaptare slabă la întuneric - o persoană nu vede nimic atunci când se deplasează dintr-o cameră luminată într-o cameră întunecată.

Următorul semn al distrofiei maculare (principale) în forma inițială este distorsionarea imaginilor - textul imprimat "plutește", este dificil să se recunoască fețele oamenilor din cauza vizualizării incorecte. Această distorsiune se poate produce numai într-un singur ochi timp de mai mulți ani la rând. Aceasta este insidiositatea distrofiei retinei, deoarece este dificil pentru o persoană să recunoască patologia datorită compensării deficiențelor unui ochi cu altul.

Dacă patologia afectează simultan ambii ochi, viața unei persoane se schimbă dramatic: halucinațiile pot apărea asociate cu imagini ale obiectelor, animalelor și chiar oamenilor. Pacientul este frică să vorbească despre ce sa întâmplat cu cei dragi din cauza fricii de a fi considerat nebun. Cu toate acestea, motivul pentru astfel de viziuni nu este în psihicul uman, ci în încălcarea funcției vizuale.

Primul semn al dezvoltării unei forme umede de distrofie este distorsiunea unei linii drepte: o persoană o vede răsucită. Acest lucru se datorează penetrării sângelui din capilarele noi în retină, care afectează în mod negativ localizarea și funcționalitatea celulelor nervoase sensibile la lumină. Orice obiect în fața ochilor pacientului își schimbă forma și se vede într-o versiune distorsionată.

Apoi, o persoană observă apariția de pete întunecate în fața ochilor, care nu fac posibilă privirea ceva în fața lui. Acuitatea și claritatea vederii scade brusc, o persoană pierde orientarea în spațiu.

Maculodistrofia Stargardt

Ce este distrofia maculară Stargardt? Aceasta este o formă juvenilă a distrofiei retinale moștenite de la rude. Sexul nu este observat în transmiterea genelor mutante, adică băieții și fetele pot fi bolnavi în familie. Patologia apare de obicei de la 12 la 16 ani, dar uneori chiar mai devreme. Stargard abitrotrofia este calea către orbire, dacă nu este tratată la timp.

Un defect genic conduce la o producție necorespunzătoare de structuri proteice, care afectează în mod negativ percepția culorilor și a imaginilor grafice. Suportul necorespunzător de proteine ​​al informațiilor nu poate asigura funcționarea normală a percepției vizuale.

  • ochii umezi;
  • nivelarea stratului cornean;
  • roșeața albului ochilor;
  • teama de lumina;
  • durere oculară.

Pacienții au orbire de culoare - o încălcare a percepției culorilor imaginii lumii. Odată cu manifestarea bolii la un pacient, zona centrală a vizibilității cade - un obiect cu un punct întunecat în diverse locuri este vizualizat, adică în centru sau în lateral. În timp, pata poate crește și poate închide parțial sau complet obiectul observat.

Primele semne de boală pot apărea mai devreme de 6 sau 7 ani. La copii, percepția corectă a culorii este afectată, adică nuanța verde apare roșie și invers. Cu toate acestea, dicromazia nu este întotdeauna prezentă atunci când se dezvoltă distrofia maculară. Etapa inițială a bolii nu este marcată de patologia viziunii periferice - tulburările se referă doar la vederea centrală. În viitor, pata întunecată crește și închide complet aspectul, adică orbirea are loc.

Nu există un regim de tratament radical pentru distrofia maculară Stargardt. Injecțiile cu vitamine sunt administrate pacienților, sunt prescrise antioxidanții, se administrează medicamente steroid și vasodilatator. Procedurile auxiliare implică stimularea cu laser a retinei, fizioterapia și terapia cu ultrasunete.

În 2009, oftalmologul Romashchenko a propus o metodă de tratare a celulelor țesuturilor pe baza muncii omului de știință Filatov. Conform rezultatelor aplicării metodelor inovatoare, a fost posibilă restabilirea viziunii multor pacienți. Terapia cu celule stem a pacientului ajută la prevenirea orbirii. Această tehnică este utilizată doar într-un singur centru medical din Rusia - "He Clinic", situat în St. Petersburg.

tratament

După diagnosticarea fondului și a vaselor retinei, este prescris tratamentul distrofiei maculare. Fiecare pacient primește o schemă individuală de manipulare terapeutică, în funcție de gradul de deteriorare a țesuturilor retinei.

Este important! Forma neglijată a distrofiei maculare uscate nu este tratată, prin urmare este necesar să se caute ajutor la începutul dezvoltării patologiei.

Dacă un pacient se întoarce la un oftalmolog în timp, măsurile medicale pot încetini dezvoltarea patologiei. În acest caz, viziunea poate fi salvată. Pentru corectarea vederii, sunt prescrise doze mari de antioxidanți și medicamente care conțin zinc. Este foarte important să consumați alimente bogate în vitaminele C, E, A și să luați medicamente cu aceste vitamine. Toată lumea ar trebui să se gândească la asta după 50 de ani.

Forma umedă a patologiei se caracterizează prin proliferarea rețelei de capilare, astfel că metodele de tratament au ca scop suprimarea creșterii unor noi vase. Pacientii sunt prescrise injectii intraoculare, corectate prin metoda laser si fotodinamica. Cu toate acestea, această metodă de tratament nu este capabilă să vindece complet pacientul.

Tratamentul cu laser poate distruge și elimina capilarele noi - ajută la eliberarea țesuturilor oculare de la vasele extra, dar poate deteriora structurile vizuale din apropiere. Adică soluția unei probleme implică una nouă. Consecința unor astfel de manipulări devine o vedere neclară, dar dintr-un alt motiv. Corecția cu laser va ajuta numai dacă navele sunt situate la o distanță de la fața locului galben.

Este important! Potrivit statisticilor, tratamentul cu laser provoacă adesea o recidivă a patologiei. În ciuda tratamentului, viziunea este în continuă scădere și nu este posibilă returnarea acesteia.

Terapia fotodinamică, în comparație cu laserul, oferă cele mai bune rezultate. În primul rând, nu există riscul de distrugere a țesuturilor sănătoase. În al doilea rând, șansa de a îmbunătăți viziunea este destul de mare. Terapia fotodinamică afectează numai vasele patologice, acționând precis și precis. Pacientul este injectat cu o formulare speciala intravenos, si apoi afecteaza retina cu un fulger de lumina. Lumina activează substanța injectată, iar capilarele patologice sunt distruse.

Este important! După procedura fotodinamică, este necesar să se protejeze ochii de lumina puternică timp de 5 zile pentru a nu reînnoi efectul substanței fotoactive.

Această terapie are, de asemenea, un dezavantaj - un efect de scurtă durată. După un timp, pacientul trebuie să fie re-instruit, deoarece capilarele se extind din nou.

O altă metodă de tratament este injectarea intraoculară. Pacientului i se administrează substanțe medicinale care blochează creșterea tumorilor. Ochiul este pre-anesteziat și apoi se injectează medicamentul. Astfel de injecții trebuie efectuate în fiecare lună. În unele cazuri, injecțiile intraoculare pot restabili viziunea pierdută.

Distrofie retinală în timpul sarcinii

Patologia se referă la femeile cu miopie severă. Cu o mare efort fizic în timpul travaliului, detașarea retinei poate să apară. Prin urmare, această categorie de femei suferă o operație cezariană pentru a evita riscurile.

Tratamentul și prevenirea populare

Luați în considerare modul de tratare a distrofiei maculare a retinei prin metode populare. Aceste tehnici sunt mai degrabă orientate spre prevenirea bolilor și nu sunt un panaceu pentru distrofie. Cu toate acestea, dacă aveți grijă de sănătatea ochilor dumneavoastră în avans, puteți evita patologia severă și pierderea funcției vizuale. Un rol important în prevenirea și asistența în vindecare aparține fructelor și legumelor sub formă brută:

  • căpșuni;
  • afine;
  • roșii;
  • verdeață;
  • germinate boabe.

Luteina, un ingredient esențial pentru sănătatea ochilor, trebuie inclusă în mod constant în dieta pacienților. Se găsește în cantități mari în spanac proaspăt, gălbenuș de ou, broccoli, patrunjel și mazăre. Pentru sănătatea ochilor este util să mănânci fistic și dovleac, caise și portocale.

Băutură de vitamine cu ace

Acest instrument va ajuta la saturarea corpului cu componentele necesare și la întărirea sistemului imunitar. Umpleți cu apă fiartă (litri) 10 bucăți de ace împrăștiate, 4 bucăți de coji de la bulbi și 4 bucăți de șolduri tăiate. Gatiti ingredientele timp de aproximativ 10-12 minute fara fierbere intensiva, se raceste si se filtreaza prin marlechku. Băutura compoziție rezultată în timpul zilei. Cursul imunității - o lună.

Îmbunătățirea imunității contribuie la serul de lapte de capră și usturoi.

Este important! Folosirea metodelor populare ar trebui să fie convenită cu oftalmologul.

Atitudinea atentă la ochi va contribui la păstrarea viziunii pentru o lungă perioadă de timp. Prin urmare, respectați igiena ochilor, și anume:

  • nu citiți într-o cameră slab luminată;
  • nu te uita la televizor pentru o lungă perioadă de timp și nu-ți strânge ochii;
  • purtați ochelari de soare în lumina soarelui strălucitor;
  • ia complexe minerale și vitamine;
  • exclude alimentele grase din dietă;
  • face gimnastica pentru ochi;
  • conduce un stil de viață activ;
  • scapa de obiceiul de fumat.

Este important să ne amintim că distrofia retinei poate duce la atrofia nervului optic, care este responsabilă de percepția și transmiterea vizualizării către creier. Și numai terapia activă și îngrijirea viziunii pot menține un nivel minim de vizualizare - 0,2. Acest lucru este mai bun decât orbirea totală.

Modificările degenerative ale retinei sunt mai ușor de prevenit decât de vindecare. Astăzi, medicina nu are o metodă radicală de a scăpa de această boală - toate procedurile medicale pot încetini doar evoluția modificărilor patologice. Prin urmare, sănătatea ochilor este în întregime dependentă de persoană. Un rol important în prevenirea degenerării maculare este jucat de nutriția vitaminei și stilul de viață corespunzător. Mâncați mai multe ierburi proaspete și fructe, eliminați conservanții și alimentele grase.

Ceaiul verde poate ajuta la eliminarea radicalilor liberi din organism, care afectează și organul vizual. A scăpa de fumat și de alcool va contribui la îmbunătățirea corpului. Exercițiul moderat de vârstă vindecă și corpul. Atunci când este necesară o odihnă obosită, este imposibil să exagerați organele vizuale. Protejați-vă ochii de lumina soarelui, luați medicamente luteină, cupru și zinc - un oftalmolog vă ajută să ajustați doza. La cea mai mică suspiciune de patologie, contactați imediat un oftalmolog.

Tratamentul pentru boala Stargardt: imposibilul a devenit posibil

Este plăcut să vorbești cu Mikhail: este inteligent și bine citit, are multe hobby-uri și poate vorbi despre cel mai important lucru - cursele auto - pentru ore. Față inteligentă - ochelarii îi împodobesc. Calm, încrezător tânăr de 18 ani. Și mai ciudat să audă ceea ce spune el.

Stargardt Dystrophy: Drumul spre orbire

"Viziunea mea nu era întotdeauna foarte bună. Din copilărie am fost observat de un oftalmolog. Am luat-o calm, ochelarii nu m-au deranjat. Și la vârsta de 16 ani am început să observ că în întuneric mă înrăutățeam și mai rău. În plus, unele zone de viziune au început să scadă, literalmente: văd aici, nu văd aici. Sincer, speriat.

Punctul a făcut o vizită la proiectul de bord. Comisia medicală a emis un verdict: "Abiotrofia retiniană".

Examinarea ulterioară a adăugat experiențe. Diagnosticul a sunat ca o propoziție: distrofia retiniană la nivelul locului galben, distrofia maculară a lui Stargard. Ei au spus: genetica, și nimic nu poate fi făcut, boala nu este tratată

Am întors întregul internet la domiciliu cu părinții noștri, am primit consultații de la mai mulți profesori și oftalmologi, am găsit acces la clinici din Izayil, Germania, Statele Unite ale Americii... Oriunde am crezut că medicamentul ar putea face orice, ni sa spus că nu există speranță pentru un rezultat reușit al tratamentului.

Nu aveam alte opțiuni decât orbirea.

Abitrotrofia Stargard este o boală genetică destul de comună. Potrivit statisticilor, se găsește într-unul din 20.000 de persoane. Astfel, numai în Rusia există aproximativ 7000 de pacienți care, datorită cauzei lor, își pierd sau au pierdut deja vederea.

Fundusul galben, un alt nume pentru acest sindrom, se manifestă de obicei în adolescență și adolescentă timpurie - de la 12 la 16 ani. Pierderea vederii durează de obicei foarte intens - în cazul lui Mikhail, procesul a durat doar șase luni.

Mikhail a ajuns la UnikaMed la vârsta de 18 ani, adică un an și jumătate după ce a fost diagnosticat. În acest moment, el nu a văzut aproape nimic în întuneric, a observat scotoame - pierderea unor zone de vedere.

Fără corecție, ochiul drept a văzut 20%, iar stânga - 15%. După corecția cu optica, ochiul drept este de 65%, cel din stânga este de 55%.

Dinamica dezvoltării procesului a permis o pierdere completă a vederii până la vârsta de 20 de ani ".

Degenerarea Stargard - fără sentință

Ceea ce vorbește Misa despre viitor pare un miracol.

"Am continuat să căutăm și pe site-ul UnicaMed citim că tratează sindromul Stargardt! Era greu de crezut, dar am mers la Moscova.

După prima sesiune de terapie regenerativă, am început să văd mai bine în întuneric, vederea mea sa îmbunătățit. Senzațiile sunt ca și cum cineva a spălat în cele din urmă un parbriz murdar care a ascuns vederea. Fantastic!

În total, am trecut prin trei sesiuni până acum - acum am o pauză. După 6 luni, va trebui să faceți o altă procedură. Apropo, m-am intors deja la curse cu motor, incluzand si noaptea! "

"Desigur, nu există minuni și nici ficțiune în cazul lui Mihail.

Pe scurt, baza terapiei regenerative este un transplant de celule autologe unic, care stimulează reînnoirea retinei (prefixul "auto" înseamnă un transplant, celulele pentru care sunt preluate de la persoana în sine și sunt, de asemenea, transplantate).

Aplicarea metodei arată un efect pozitiv în aproape toți pacienții. Câmpul de vizibilitate se extinde, claritatea se îmbunătățește. Și dacă boala nu este genetică sau grav neglijată, observăm întotdeauna o îmbunătățire semnificativă a acuității vizuale și a calității.

Bolile complicate, precum Michael, nu mai progresează. Starea retinei și alimentația acesteia se îmbunătățește - funcția vizuală este, de asemenea, îmbunătățită semnificativ.

În cazul lui Michael, la trei luni după prima sesiune de terapie regenerativă, scotomul a dispărut, indicatorii vizuali s-au schimbat după cum urmează:

Fără optică: ochiul drept - 30%, stânga - 25%

Cu optica selectată: ochiul drept - 85%, stânga - 75%.

Acum, după trei ședințe de tratament, Mikhail nu mai are nevoie de terapie suplimentară, dar după 6-8 luni trebuie să revină pentru o examinare: indiferent cât de magic ar părea metoda, nimeni nu a învățat încă să reprogrameze genele și pentru a menține rezultatul, tratamentul trebuie repetat periodic. "

Cazul lui Mihail este departe de a fi singur: oamenii din alte clinici s-au întors la noi la UnicaMed. Și chiar și în stadiul de a nu vedea mulți dintre ei își restabilește vederea datorită terapiei regenerative.

Cum este procedura

Pentru a efectua terapie regenerativă nu este necesară șederea spitalului. Transplantul de material celular se efectuează pe bază de ambulator într-o singură zi: pacientul petrece 10-12 ore în clinică.

Dar ceea ce arata ca un miracol din exterior, de fapt, este rezultatul unei lucrari dureroase.

Efectuarea unui transplant începe cu colectarea măduvei osoase. Apoi este special pregătit. Procedura de preparare a celulelor este foarte complicată. Ea necesită echipamente speciale, participarea simultană în proces a câtorva specialiști în biologie celulară rece și executarea exactă secvențială a unui număr de operații.

Materialul obținut printr-o tehnologie specială este introdus în funcție de boală și de starea organelor sale de vedere.

Seara, după ce ați fost examinat de un oftalmolog, sunteți eliberat acasă înainte de următoarea procedură. Intervalul dintre proceduri este determinat individual, dar efectul lor este cumulativ. Și dacă între prima, a doua și a treia procedură se cere, să zicem, trei luni, atunci între a treia și a patra ar putea fi deja o jumătate de an. Și așa mai departe.

Între tratamente, tratamentul cu boala Stargardt necesită o observare dinamică regulată de către oftalmolog, pentru a "intercepta" posibilele pierderi vizuale în timp.

Bineînțeles, este mai ușor să obțineți efectul atunci când tratați boala la cel mai devreme stadiu, fără a aștepta pierderea vederii, totală sau parțială. Dacă observați asta viziunea se înrăutățește (mai ales la întuneric sau la amurg), dacă câmpul de vedere sa restrâns, dacă culorile au început să vă par mai puțin strălucitoare, faceți timp să apară oftalmologului.

Există mai puține boli incurabile - și avem toate posibilitățile pentru aceasta la clinica UnicaMed. Terapia regenerativă prezintă rezultate pozitive nu numai la pacienții cu boală Stargardt, dar și la tratamentul atrofiei nervului optic, a distrofiei maculare de altă natură, alte forme distrofia retinei.

Sunați și stabiliți o întâlnire la telefonul +7 (495) 215-18-19 la Moscova.

Distrofia Stargardt și deteriorarea maculară a retinei

Degenerarea Stargard este o disfuncție a locului predominant central al retinei (macula). Această boală este caracterizată de leziuni ale maculei retiniene, care la rândul ei amenință cu pierderea vederii centrale. Macula este punctul central al retinei ochiului uman, unde sunt focalizate razele refractate de cornee.

Este macula care ne permite să vedem clar obiectele și oamenii care ne înconjoară. Particularitatea procesului vizual al unei persoane sănătoase este faptul că razele reflectate sunt focalizate clar pe centrul maculei, o astfel de viziune este numită o sută la sută. Atunci când fasciculul de raze reflectate de cornee este situat în fața maculei, acest fenomen se numește atenție la scurtcircuit, iar în spatele acestuia - diabet. Macula este un plan rotunjit, situat strict în centrul retinei, colorat în galben.

Pentru prima dată, o boală care afectează zona maculară a retinei oculare a fost descrisă la începutul secolului XX de un optometrist din Germania, Karl Stargardt. Predispoziția genetică la abitrotrofia retinei ar putea fi dovedită abia la sfârșitul secolului al XX-lea. Studiul a arătat că distrofia lui Stargardt este cauzată de o mutație genetică responsabilă de producerea celulelor vitale fotoreceptoare vitale.

Simptomele caracteristice abiotrofiei retinale apar la o vârstă destul de mică - până la 20 de ani. Când se manifestă primele simptome, diagnosticarea și tratamentul în timp util al afecțiunii este extrem de importantă, altfel o persoană riscă să devină invalidă (pentru a pierde complet abilitatea de a vedea) la o vârstă fragedă.

Sindromul Stargardt se caracterizează printr-un mod recesiv de moștenire. Aceasta înseamnă că, chiar dacă părinții sunt purtători de o gena patologică periculoasă, copilul lor nu o va moșteni neapărat. Iar frecvența de moștenire a acestei gene nu depinde de sexul copilului. Relativ recent sa demonstrat că distrofia Stargardt poate fi transmisă într-o manieră dominantă. Dar, în acest caz, șansa de a dezvolta dizabilități este mult mai mică.

Etiologie și simptome

Cauza principală a distrofiei Stargardt este mutația genetică, care are ca rezultat o încălcare a producției unei proteine ​​care este înzestrată cu o funcție importantă - de a transfera energia către celulele fotoreceptoare care se află în macula. Ca rezultat, celulele deficitare de energie încep să atrofie, ceea ce poate duce la pierderea completă a vederii.

Simptomele bolii depind de tipul sindromului Stargardt, dintre care două sunt evidențiate. Primul tip de distrofie maculară Stargardt este cel mai frecvent întâlnit. Aceasta este o boală care este transmisă prin mijloace ereditare atât bărbaților, cât și femeilor. Primele simptome apar deja la vârsta de șase ani.

În studiul organelor de viziune apare o imagine caracteristică numită "ochi de taur": o acumulare de pigment maroniu este vizibilă pe epiteliul pigmentar retinian. Manifestarea simptomului "bull's-eye" este caracteristică aproape tuturor pacienților cu primul tip de distrofie maculară de la Stargardt. Dacă tratamentul adecvat nu este aplicat pe măsură ce boala progresează, atunci vederea pacientului începe să se deterioreze rapid. Viziunea culorii nu reușește mai întâi - pacientul nu mai văd culori. Pentru stadiul final al degenerării Stargardt, atrofia aproape completă a fotoreceptorilor localizați în macula este caracteristică.

Al doilea tip de degenerare Stargardt se caracterizează printr-un debut târziu al simptomelor bolii, ca urmare a faptului că pacienții se plâng mult mai târziu unui oftalmolog cu probleme de vedere. Al doilea tip de distrofie Stargardt afectează nu numai retina ochiului, ci și fundul ochiului, pe care se formează numeroase pete.

În plus față de tipurile de sindromul Stargardt este, de asemenea, împărțit în forme. Există trei forme ale bolii:

Cu o formă centrală, o viziune centrală suferă. Un astfel de fenomen se numește scotoma centrală ("bovine" în greacă înseamnă "întuneric"). În forma pericidrală a bolii, este afectată viziunea periferică. Forma cea mai periculoasă este amestecată. Se caracterizează prin scotomul vederii centrale, care trece treptat la cel periferic.

diagnosticare

Cu cât pacientul se îndreaptă mai repede către oftalmologul său cu problema, cu atât va fi mai ușor să ia măsuri care să împiedice pierderea completă a vederii. În consecință, în copilărie trebuie căutat ajutorul unui specialist, când primele semne și simptome ale sindromului Stargardt încep să se manifeste.

Complexul de măsuri diagnostice pentru detectarea distrofiei Stargardt la un pacient include următoarele tipuri de studii:

  • ophthalmoscopy;
  • perimetrie;
  • angiografia fluoresceinei;
  • examinare histologică;
  • analiza moleculară genetică;
  • Diagnosticarea PCR.

Oftalmoscopia este studiul fondului. Analiza se efectuează utilizând un oftalmoscop. Odată cu dezvoltarea abiotrofiei retinale utilizând oftalmoscopie, puteți detecta un inel de pigmentare scăzut, încadrat de un alt inel, care constă din celule hiperpigmentate. Acest fenomen se numește "ochi de taur".

Perimetria vizează determinarea câmpului vizual al ochiului pacientului. Pentru analiză sa folosit un aparat special - perimetrul. În plus, pentru analiza pacientului se pot arăta obiecte de diferite culori și se poate monitoriza reacția organelor lor de vedere asupra lor. Când apar simptome de degenerare Stargardt, perimetria poate diagnostica scotomul central.

Angiografia fluoresceinei poate ajuta la diagnosticarea tulburărilor retiniene. Pentru acest studiu, pacientul este injectat intravenos cu un medicament special, fluoresceina, care vă permite să selectați rețeaua vasculară a ochiului. Rezultatul studiului este fixat de camere speciale. Prima fotografie este luată fără filtru.

Orice examinare histologică are în principal scopul de a analiza morfologia țesuturilor și a organelor. În cazul abiotrofiei retinale, o examinare histologică este capabilă să detecteze lipofuscinul în centrul fundului, precum și o combinație notabilă de celule epiteliale pigmentate atrofiate și hipertrofiate.

Folosirea analizei genetice moleculare la o vârstă fragedă face posibilă detectarea mutațiilor genetice patologice periculoase, chiar înainte de apariția primelor semne ale distrofiei lui Stargardt.

Diagnosticarea PCR este de departe cea mai eficientă metodă de cercetare utilizată pentru a detecta virușii și bacteriile care sunt periculoase din punct de vedere patologic pentru corpul uman. În boala Stargardt, reacția în lanț a polimerazei este capabilă să detecteze înlocuirea nucleotidelor în timpul utilizării unor sonde ADN speciale.

tratament

Din păcate, astăzi este imposibil să se vindece complet o boală ereditară. Abiotrofia retinei nu este o excepție. Tratamentul bolii lui Stargardt poate fi îndreptat numai către efecte auxiliare, adică la eliminarea simptomelor bolii și prevenirea pierderii totale a vederii.

Complexul de măsuri pentru tratamentul distrofiei maculare Stargardt include:

  1. Taurină de injecție.
  2. injecții antioxidante.
  3. pentoxifilina.
  4. acid nicotinic.
  5. steroizi.
  6. terapie cu vitamine complexe.

În plus, puteți utiliza mai multe astfel de metode de tratament:

  • medicina electroforeza;
  • ultrasunete;
  • stimularea cu laser;
  • revascularizarea retiniană.

Electroforeza medicamentului vă permite să introduceți medicamente sub pielea pacientului utilizând curentul. Această metodă economisește medicamente, deoarece cu electroforeză medicală este necesară o doză mult mai mică de medicamente pentru a obține rezultatul dorit al tratamentului. Aproximativ două zile după procedură, produsul medical este complet sintetizat de organism.

Stimularea retinei cu ajutorul unui laser are un efect trofic și de reparare. Metoda de revascularizare a retinei permite ca fibrele musculare să fie transplantate în macula.

Prognoză și prevenire

Până în prezent, nu există o metodă eficientă de prevenire a bolilor ereditare.

Măsurile terapeutice care sunt utilizate pentru boala Stargardt pot suspenda procesul de pierdere a vederii.

Un pacient care a fost diagnosticat cu abitrotrofia retinei ar trebui să viziteze regulat un oftalmolog și să poarte ochelari de soare.

Degenerarea maculară juvenilă (boala Stargardt) - cauze, simptome și tratament

Degenerarea maculară juvenilă sau boala Stargardt este numită una dintre tipurile de degenerare ereditară a regiunii maculare a retinei. Boala este detectată la vârsta de 12-20 ani și se manifestă printr-o scădere progresivă a acuității vizuale la ambii ochi.

În funcție de localizarea patologiei, este obișnuit să se distingă 4 forme de degenerare maculară juvenilă:

  • În zona maculei;
  • Pe periferia mijlocie;
  • În zona paracentrală;
  • În zonele centrale și periferice (forma mixtă).

Studiile genetice efectuate în prezent demonstrează că degenerescența maculară juvenilă și boala lui Franceschetti (fundus cu ochi galben) sunt semne fenotipice ale unei boli.

cauzele

Boala este transmisă prin moștenire autosomală recesivă, rareori dominantă autosomală. Prin clonarea pozițională pentru degenerarea maculară juvenilă, a fost determinat principalul locus al genei care cauzează boala. Acesta este exprimat în fotoreceptori și se numește ABCR. ABCR este membru al superfamiliei așa-numitei. Transportator de casetă cu legare ATP, identic în secvență cu gena RmP umană.

Atunci când calea dominantă autozomală este moștenită, se determină localizarea genelor de mutație în cromozomii 13q, precum și 6q14. Sa demonstrat că mutațiile ABCR sunt prezente într-o subpopulație a pacienților cu formă de distrofie maculară asociată vârstei și a degenerării conului, ceea ce sugerează un risc determinat genetic de a dezvolta AMD în rudele de sânge ale pacienților.

Videoclipul nostru specializat despre boală

Simptomele bolii

În epiteliul pigmentar al retinei, apare o acumulare intensă de lipofuscin. Procesul este însoțit de o slăbire a funcției oxidative a lizozomilor, cu o creștere a pH-ului în celulele epiteliale pigmentare, ceea ce duce la o schimbare a integrității membranei.

Cu forma centrală a distrofiei juvenile, pe măsură ce boala progresează, imaginea oftalmoscopică a zonei maculei are următoarea formă: "metalul rupt", apoi "ochiul taurului", apoi "bronzul forjat" și, ca rezultat, atrofia idealurilor de groază.

Oftalmoscopia în stadiul fenomenului ocular dezvăluie un centru întunecat care este înconjurat de un inel larg de hipopigmentare și, în urma acestuia, un alt inel de hiperpigmentare. Vasele retinale sunt neschimbate, discul optic din partea temporală este palid, care este cauzat de atrofia fibrelor nervoase ale mănunchiului papillomacular. Reflexul foveolar este absent, la fel ca înălțimea maculară.

Prezența petelor gălbui-albe se găsește în epiteliul pigmentar retinal al polului posterior al ochiului. Petele au o dimensiune diferită, formă și configurație - acesta este cel mai caracteristic simptom al fundusului gălbui. În timp, forma, culoarea și dimensiunea petelor se pot schimba. Inițial, pete gălbui, cu marginile clar definite, după câțiva ani devin adesea gri, granițele lor sunt murdare sau dispar.

Diagnosticul bolii

În procesul de colectare a istoricului, se evidențiază momentul apariției bolii (vârsta de manifestare), care joacă un rol important în diagnosticare.

În studiile histologice de laborator din regiunea centrală a fundului ochiului sa observat o creștere a pigmentului, atrofia epiteliului pigmentar retinian adiacent, atrofia combinată și hipertrofia epiteliului pigmentar. Reprezentarea petelor galbene de material asemănător lipofuscinei.

În cursul studiilor instrumentale, cu perimetrie la pacienții cu degenerescența maculară juvenilă, se găsesc scotome centrale relative sau absolute de diferite mărimi, care depind de momentul procesului și de prevalența acestuia - de la copilăria timpurie sau de la adolescență. În cazul fundusului gălbui, nu se observă modificări ale maculei, câmpul vizual nu este adesea modificat.

Anomaliile de culoare la majoritatea pacienților cu localizare centrală a procesului patologic se dezvoltă în funcție de tipul deuteranopiei sau dischromasiei roșu-verzui, adesea mai pronunțată.

Viziunea de culoare în cazul fundusului gălbui nu trebuie să se schimbe. Sensibilitatea spațială a contrastului este semnificativ modificată în toate domeniile frecvențelor spațiale, reduse semnificativ în zona de mediu și complet absente în zona frecvențelor spațiale înalte (așa-numita distrofie tip-con). Contrast sensibilitatea este absentă în zona centrală a retinei în intervalul de 6-10 grade.

Acuitatea vizuală, câmpul vizual și viziunea asupra culorii sunt normale. Adaptarea la culoare este de obicei normală sau ușor redusă.

În cazul unui fenomen tipic de "ochi bullish", în zonele PHA, zonele de "absență" sau în unele cazuri de fluorescență sunt detectate cu un fundal normal, cu prezența unor coriocapilare vertebrale, precum și cu o orodie "întunecată" sau "silențioasă". Absența în regiunea maculară a fluorescenței se explică prin acumularea de lipofuscin, care monitorizează fluoresceina. Loturile cu hipofluorescență devin uneori hiperfluorescente în conformitate cu zonele de atrofie a stratului pigment-epitelial.

Diagnostice diferențiale

Diagnosticarea complică grav similitudinea imaginii clinice a multor boli distrofice în zona maculei. Diagnosticul diferențial al distrofiei maculare juvenile se realizează cu drusen familial, pete retiniene Candori, distrofie foveală dominantă progresivă; retinoschisis juvenil; conul, conul-tija, distrofia conului; distrofie maculară vitelliformă; distrofie medicamentoasă.

Tratamentul și prognosticul

Tratamentul dovedit patogenetic privind degenerarea maculară juvenilă este încă absent. Observarea constantă a unui specialist, controlul câmpului vizual, monitorizarea EEG, EOG este necesară.

În funcție de mărimea și severitatea leziunii zonei maculare, acuitatea vizuală scade progresiv, mai ales rapid, apare la copii și mai târziu în adolescență.

Pacienților li se atribuie o dizabilitate încă din copilărie.

Instrucțiuni de prevenire

Ca o măsură preventivă, se recomandă purtarea de ochelari de soare, care va proteja lumina de deteriorarea maculei, precum și aportul de vitamine fortificatoare.

Privind la Clinica de ochi din Moscova, fiecare pacient poate fi sigur că rezultatele intervenției chirurgicale vor fi responsabile de chirurgi de refracție cu înaltă calificare - unul dintre cei mai buni specialiști ruși din acest domeniu. Încrederea în alegerea corectă, desigur, va adăuga o înaltă reputație a clinicii și mii de pacienți recunoscători. Cel mai modern echipament pentru diagnosticul și tratamentul bolilor oculare, unul dintre cei mai buni specialiști și o abordare individuală a problemelor fiecărui pacient, este o garanție a rezultatelor ridicate ale tratamentului la Clinica de ochi din Moscova.

Pentru a clarifica costul unei proceduri, puteți efectua o programare la Clinica de ochi din Moscova, apelând 8 (800) 777-38-81 (zilnic între orele 9:00 și 21:00, gratuit pentru mobil și regiunile din Federația Rusă) sau utilizând formularul înregistrare online.

Tratamentul pentru boala Stargardt

Iritația completă și ireversibilă - acestea sunt consecințele pentru persoanele care suferă de o boală oculară foarte rară, dar extrem de gravă - boala Stargardt (alte denumiri: pigmentă retinită Stargardt, distrofie maculară Stargardt). La oameni, această patologie, care cauzează degenerarea maculară (regiunea centrală a retinei, unde celulele sensibile la lumină sunt cuprinse) este mai simplu numită "ochi de taur".

Până recent, oftalmologii din întreaga lume au crezut că boala este incurabilă. Pacienții au primit terapie care a ajutat doar să întârzie ușor dezvoltarea consecințelor inevitabile, dar nu le-a împiedicat. În lupta împotriva distrofiei maculare Stargardt s-au utilizat injecții de antioxidanți și oxigen, care au avut un efect pozitiv asupra îmbunătățirii circulației sanguine, restaurării și întăririi vaselor ochiului.

Oftalmologii din întreaga lume au făcut și încearcă în mod constant să îmbunătățească metodele deja cunoscute de patologie severă și să caute metode și medicamente noi, moderne și sigure.

HE CLINIC - una din clinicile unde se efectuează tratamentul prin metoda "terapiei tisulare":

  1. "Metoda tratamentului combinat patogenetic al formei umede a degenerării retinei maculare legate de vârstă utilizând transplantul de celule" este numărul brevetului 2467727.
  2. "Metoda de tratare patogenetică complexă a distrofiilor tapetoretinală centrală și periferică folosind tehnologii celulare" - brevet de invenție nr. 2467730.

Tratamentul general al bolii Stargardt este absolut sigur. La urma urmei, terapia utilizează propriul țesut uman, care elimină reacția de respingere a celulelor de către organism și alte consecințe similare.

Oftalmologii de la HE CLINIK au nu numai un vast magazin de cunoștințe teoretice, ci și o multitudine de experiențe de succes care lucrează cu pacienții cu distrofie maculară Stargardt. Sunați-vă și înscrieți-vă pentru o consultare, poate că voi și familia dvs. care suferă de această patologie severă pot fi totuși ajutați.

Ce trebuie să știți despre boala Stargardt?

Cine este afectat de boala Stargardt? Patologia este recesivă autosomală. Aceasta înseamnă că copilul primește câte o gena mutantă de la ambii părinți. Boala începe să se dezvolte la copiii cu vârsta de 7-12 ani, cu atât mai puțin frecvent la adolescenți. Incidența bolii este de aproximativ 1 caz la 20.000 de persoane.

Cum se manifestă ea însăși? Începe cu o deteriorare a vederii centrale. Apoi, există încălcări ale vederii de culoare, apare fotofobia, persoana este slab orientată în întuneric (acuitatea vizuală este redusă sau absentă total). Deoarece pigmentia retinită de la Stargardt este asociată cu deteriorarea retinei - cea mai importantă parte anatomică a ochiului - rezultatul acestei patologii este pierderea completă a vederii.

Cum este diagnosticată boala? În CLINIC, diagnosticul începe cu verificarea acuității vizuale, examinând fundul ochiului și alte metode de examinare a organului de viziune. Experții recomandă efectuarea angiografiei fluorescente a vaselor retiniene și examinarea electrofiziologică. Astfel de proceduri contribuie la determinarea gradului de dezvoltare a bolii.

Deoarece patologia este ereditară, cea mai exactă metodă de diagnosticare este de a efectua teste de laborator - studii ADN de boli monogene.

Centrul nostru are propriul laborator de diagnostic clinic, care are un certificat internațional de control al calității. Acest lucru asigură rezultate precise obținute în cel mai scurt timp posibil. Cel mai recent echipament al HE CLINIC contribuie, de asemenea, la calitatea diagnosticului și la formularea diagnosticului corect.

HE CLINIC: Îndrăzniți-vă sănătatea profesioniștilor!

Boala Stargardt

Boala Stargardt este cea mai comună formă de degenerare maculară adolescentă moștenită. Pierderea progresivă a vederii caracteristică bolii Stargardt este cauzată de moartea treptată a celulelor fotoreceptoare în partea centrală a retinei, care se numește macula.

Retina este un țesut subțire fotosensibil situat pe spatele ochiului. Celulele fotoreceptoare de pe retină asigură viziunea noastră prin transmiterea informațiilor primite în câmpul vizual în creier. Macula este responsabilă pentru claritatea viziunii centrale, adică pentru sarcini precum citirea, vizionarea televiziunii sau recunoașterea fețelor.

Deteriorarea vederii centrale este o caracteristică a bolii Stargardt. Viziunea periferică, de regulă, cu această boală persistă. Boala afectează, de asemenea, zona ochiului care se află sub macula și se numește epiteliul pigmentului retinian.

Boala lui Stargardt se dezvoltă de obicei în copilărie și adolescență.

Simptomele bolii Stargardt

Un simptom care de obicei cauzează majoritatea oamenilor să vadă un medic este o schimbare a vederii centrale. Un medic care examinează retina unui pacient cu boală Stargardt vede pete gălbui caracteristice pe și sub macula. În acest caz, petele se pot răspândi în formă de inel.

În pete, lipofuscinul se acumulează, un produs secundar al activității celulare normale. Cu boala Stargardt, această acumulare este foarte intensă, iar lipofuscinul este acumulat anormal.

Simptomele acestei boli includ, de asemenea, vizibilitate ondulată, pete orb, neclaritate, afectare a vederii culorilor și probleme de orientare în lumină slabă.

Cât de repede se vătămă vederea?

Dezvoltarea simptomelor maladiei Stargardt se schimbă în timp. Acuitatea vizuală (capacitatea de a distinge între detalii și claritate) poate scădea încet la început, atunci această deteriorare începe să accelereze și apoi să se lase la un anumit nivel.

Un studiu efectuat pe 95 de pacienți cu această boală a arătat că, atunci când acuitatea vizuală scade la un nivel de 20/40, tulburările vizuale rapide încep adesea la un nivel de 20/200. (Viziunea normală este 20/20. O persoană cu vizibilitate 20/40 vede la o distanță de 20 de metri, în timp ce o persoană cu viziune normală vede la o distanță de 40 de metri).

Până la vârsta de 50 de ani, aproape 50% dintre pacienții studiați aveau o acuitate vizuală de 20/200 sau chiar mai puțin.

În cele din urmă, acuitatea vizuală a aproape tuturor persoanelor cu boală Stargardt scade de la 20/200 la 20/400. Această pierdere a vederii nu este corectată de ochelari, lentile de contact sau chirurgie de refracție.

Este boala Stargardt ereditară?

Această boală este aproape întotdeauna moștenită de la ambii părinți, ca o caracteristică autosomală recesivă, atunci când fiecare părinte este un purtător al unei gene modificate, dar acest lucru nu se manifestă în nici un fel. Fiecare copil are o șansă de 25% să moștenească două copii ale genei Stategardt (una de la fiecare părinte), care poate provoca debutul bolii. Fiecare părinte însuși nu se poate îmbolnăvi, deoarece are doar o singură copie a unei astfel de gene.

In 1997, cercetatorii au descoperit gena boala Stargadt, ABCA4, care de obicei provoaca formarea unei proteine ​​care este necesara pentru functiile vitale ale celulelor care determina viziunea noastra. Acumularea de lipofuscin, aparent, este asociată cu o mutație a acestei gene, care în cele din urmă duce la formarea unei proteine ​​disfuncționale.

Pentru a înțelege modul în care are loc moștenirea acestei boli, este foarte util să consultați un specialist în genetică, în special atunci când vă planificați o familie sau alegeți o muncă.

Tratamentul pentru boala Stargardt

În prezent, nu există un tratament eficace pentru această boală, dar astăzi există o serie de cercetări promițătoare în acest domeniu legate de genetică, utilizarea celulelor stem și dezvoltarea terapiei cu medicamente.

Persoanele care suferă de această boală sau se află în zona de risc a bolii sunt recomandate să poarte ochelari care blochează radiațiile ultraviolete pe stradă. Pentru persoanele a căror vedere este deja grav degradată, există diferite instrumente pentru persoanele cu deficiențe de vedere.

Terapie genetică

În 2008, sa raportat că terapia genică a dus la îmbunătățirea măsurabilă a viziunii unor mai mulți tineri care suferă de amauroză congenitală Leber, o boală ereditară asociată cu degenerarea retinei. Aceste rezultate, obtinute in studii clinice inca in curs de desfasurare (Faza I), au determinat oamenii de stiinta sa incerce sa gaseasca un tratament similar pentru alte boli ereditare ale retinei, cum ar fi boala Stargardt.

Ca și în cazul bolii Stargardt, Leber amaurosis apare din cauza mutațiilor genetice asociate cu formarea de proteine, care este necesară pentru activitatea vitală a retinei. In timpul experimentului, oamenii de stiinta au introdus o versiune sanatoasa a unei astfel de gene intr-un virus (adeno-asociat virus *, AAV), care indeplineste functia de livrare a genei la nivelul retinei. Acest virus este considerat cel mai potrivit instrument pentru introducerea unor gene relativ mici într-un organ țintă. În plus, se crede că această metodă este eficientă și sigură pentru oameni, deci este adesea folosită în terapia genică.

În plus față de AAV, lentivirusul ** poate fi folosit și în același scop - așa cum au arătat experimentele, acest virus poate fi folosit ca vector (furnizor) de gene funcționale ABCA4 în fotoreceptorii ochilor șoarecilor cu boala Stargardt. Experimentele pentru validarea conceptului unui astfel de tratament au arătat că tratarea șoarecilor cu boala Stargardt cu un lentivirus care conține genele umane ABCA4 pe deplin funcționale conduce la o scădere a acumulării lipofuscinei în retina lor. O versiune clinică a acestui vector viral este în prezent testată pe alte animale, inclusiv pe primate.

Recent, Oxford BioMedica a dezvoltat sistemul brevetat LentiVector, care utilizează un vector lentiviral pentru a furniza gene funcționale țintă țesuturilor. Această tehnologie este considerată promițătoare pentru tratamentul bolilor ereditare ale ochilor, cum ar fi boala Stargardt, distrofia conului de tip baton, sindromul Usher (Usher) și pigmentul retinitei. În 2011, Oxford BioMedica a început studiile clinice (faza I) pentru a testa terapia genică ABCA4 ca tratament pentru boala Stargardt.

Bolile concomitente

Boala Stargardt este uneori numită, de asemenea, distrofie maculară Stargardt sau abiotrofie cu ochi galbeni ai retinei. În plus față de forma recesivă a bolii lui Stargardt, există alte forme mai rare, care sunt moștenite ca trăsătură dominantă și nu recesive.

Companiile farmaceutice și biotehnologice care dezvoltă tratamentul bolii Stargardt

Mai jos sunt informații despre unele companii care dezvoltă în prezent noi tratamente pentru boala Stargardt.

Sanofi (http://ro.sanofi.com/index.aspx)

Sanofi dezvoltă terapia genică pentru tratamentul bolii Stargardt, pe baza cercetărilor efectuate de dr. Allikmet, care a folosit un lentivirus pentru a furniza gene ABCA4 care funcționează în mod normal la fotoreceptorii retinieni ai bolii Stargardt. În studiile clinice care au implicat oameni (faza I / II), lansat în 2011, Stargen a fost evaluat pe baza testării eficacității acestei tehnologii. Aceste experimente sunt în curs de desfășurare în Franța și Statele Unite ale Americii.

Acucela (http://www.acucela.com/)

Această companie de biotehnologie dezvoltă mai multe medicamente pentru tratarea bolilor retiniene, cum ar fi degenerescența maculară legată de vârstă (AMD), ochii uscați, retinopatia diabetică, retinopatia de prematuritate și boala Stargardt. Modulatoarele ciclului vizual Acucela reduc activitatea tijelor fotoreceptoare, adică "încetiniți-le" și reduceți încărcătura metabolică a retinei. Reducerea vitezei ciclului vizual protejează retina de daunele ușoare și reduce acumularea de produse secundare toxice din retină, inclusiv A2E (produs de conversie a vitaminei A) produs de boala Stargardt și de degenerarea maculară uscată. Compania a finalizat recent un studiu (faza III) a unui nou medicament, emixustat, ca tratament pentru AMD uscat. Din păcate, acest medicament nu a putut reduce creșterea leziunii la 500 de pacienți cu atrofie geografică, una dintre formele de AMD uscat. Dar, din moment ce acest medicament a demonstrat o eficacitate ridicata in tratarea bolii Stargardt la soareci, compania a inceput cercetarea (Faza II) asupra pacientilor cu boala Stargardt.

Astellas Pharma (https://www.astellas.us/)

Compania operează ca un centru global (centru de schimb) pentru cercetarea în domeniul medicinei regenerative și terapiei celulare în domeniul oftalmologiei și a altor arii terapeutice în care nu există tratament disponibil. In prezent, Astellas a finalizat cercetarile asupra metodei de transplantare a epiteliului pigmentar retinal si a anuntat oa treia faza (faza III).

Alkeus (http://alkeus.com/)

Compania a dezvoltat o formă de vitamină A care, atunci când interacționează cu lumina, nu formează metaboliți toxici ai vitaminei A și A2E. Această substanță, ALK-001, este un medicament pe cale orală cu un mecanism de acțiune bine înțeles. Acesta a fost dezvoltat special pentru a trata boala Stargardt prin prevenirea formării de subproduse toxice ale vitaminei A.

Vision Medicamente (http://visionmedicines.com/index.html)

Compania dezvoltă o terapie cu molecule mici pentru tratamentul bolii Stargardt. Vision Medicamente a descoperit unicul produs chimic VM200 care izolează toxinele aldehidice, cum ar fi A2E. Compania intenționează să efectueze studii clinice de fază I și de fază II în viitorul apropiat.

* Virus adeno-asociat - un mic virus care infectează celulele umane și alte primate. Nu provoacă boală la om și, prin urmare, cauzează un răspuns imun slab.

Un virus adeno-asociat poate infecta celulele care se divid și nu se separă și poate introduce genomul în genomul gazdei.

** Lentivirusurile sunt un gen de virusuri din familia de retrovirusuri cu o perioadă lungă de incubație. Ei sunt capabili să furnizeze o cantitate semnificativă de material genetic celulei gazdă și au o capacitate unică între retrovirusuri de a se replica în celulele care nu se divid.

Să se alăture

director

recomandat

Numărul contractului 1
ofertă publică de donare voluntară

datată 01 octombrie 2016

Organizarea publică interregională de asistență și asistență pentru pacienții cu boli ereditare ale retinei "Pentru a vedea!" reprezentanții lor, denumiți în continuare "donator", denumiți în mod colectiv "părțile", să încheie un acord de donare voluntară în următoarele condiții:

1. Dispoziții generale privind oferta publică

1.1. Această ofertă este o ofertă publică în conformitate cu paragraful 2 al articolului 437 din Codul civil al Federației Ruse.
1.2. Acceptarea (acceptarea) acestei oferte este implementarea de către donator a transferului de fonduri către contul de decontare al beneficiarului ca o donare voluntară a activităților statutare ale Beneficiarului. Acceptarea acestei oferte de către donator înseamnă că aceasta din urmă a citit și este de acord cu toți termenii și condițiile acestui Acord de Donare Voluntară cu Beneficiarul.
1.3. Oferta intră în vigoare în ziua următoare publicării pe site-ul oficial al beneficiarului - looktosee.ru, denumit în continuare "Site".
1.4. Textul acestei oferte poate fi modificat de către Beneficiar fără notificare prealabilă și este valabil din ziua următoare datei în care este postat pe Site.
1.5. Oferta este valabilă până în ziua următoare datei publicării pe site a unei notificări privind anularea ofertei. Beneficiarul are dreptul să anuleze Oferta în orice moment fără a da un motiv.
1.6. Invalidarea uneia sau mai multor condiții ale Ofertei nu implică invaliditatea tuturor celorlalte condiții ale Ofertei.
1.7. Prin acceptarea termenilor acestui acord, donatorul confirmă natura voluntară și gratuită a donării.

2. Obiectul contractului

2.1. Conform acestui acord, Donatorul, ca donatie voluntara, isi transfera fondurile proprii in contul curent al beneficiarului, iar Beneficiarul accepta donatia si o foloseste in scopuri charter.
2.2. Realizarea de către donator a acțiunilor în temeiul prezentului acord reprezintă o donație în conformitate cu articolul 582 din Codul civil al Federației Ruse.

3. Beneficiarul activităților

3.1 Obiectivul principal al activităților Beneficiarului este:
furnizarea de îngrijire și sprijin cuprinzătoare pentru pacienții cu boli ereditare ale retinei, inclusiv adaptare socială, psihologică și de muncă, formare;
promovarea prevenirii, diagnosticării, tratamentului și cercetării în domeniul bolilor retiniene ereditare;
atragerea atenției agențiilor guvernamentale și a publicului asupra problemelor persoanelor cu boli retiniene ereditare; reprezentarea și protecția drepturilor și intereselor legitime ale persoanelor din această categorie și a membrilor familiilor acestora în guvern; protecția intereselor comune ale membrilor beneficiari;
dezvoltarea unei cooperări cuprinzătoare între organizațiile publice și autoritățile din domeniul sănătății, promovând consolidarea legăturii dintre știință, educație și practică;
cooperarea internațională în domeniul îngrijirii pacienților cu boli ereditare ale retinei;
stabilirea contactelor personale, comunicarea membrilor Beneficiarului, asigurarea suportului și asistenței reciproce;
promovarea activităților în domeniul prevenirii și protecției sănătății publice, promovarea unui stil de viață sănătos, îmbunătățirea stării morale și psihologice a cetățenilor;
promovarea punerii în aplicare a inițiativelor umane și de iubire a păcii ale organizațiilor publice și de stat, proiecte și programe de dezvoltare internațională și națională.
Principalele activități ale Beneficiarului, în conformitate cu legislația actuală a Federației Ruse, sunt specificate în Carta Beneficiarului.
3.2. Beneficiarul publică informații despre activitatea, obiectivele și obiectivele, activitățile și rezultatele pe site-ul looktosee.ru, în raportul anual și în alte surse publice.

4. Încheierea unui acord

4.1. Persoanele fizice și juridice sau reprezentanții acestora au dreptul să accepte oferta și, prin urmare, să încheie un acord cu Beneficiarul.
4.2. Data de acceptare a Ofertei și, în consecință, data încheierii Contractului este data transferului de fonduri în contul beneficiarului sau, după caz, în contul beneficiarului în sistemul de plăți. Locul încheierii acordului este orașul Moscova al Federației Ruse. În conformitate cu articolul 434 alineatul (3) din Codul civil al Federației Ruse, tratatul este considerat încheiat în scris.
4.3. Termenii acordului sunt determinați de Ofertă în formularea (luând în considerare modificările și completările), valabile (valabile) la data executării ordinului de plată sau în ziua în care fac numerar în casierul Beneficiarului.

5. Donație

5.1. Donatorul stabilește în mod independent valoarea donării voluntare (o singură dată sau regulată) și o transferă Beneficiarului prin orice metodă de plată indicată pe site-ul looktosee.ru în condițiile prezentului acord. Potrivit articolului 582 din Codul civil al Federației Ruse, TVA nu este impozitată.
5.2. Scopul plății: "Donarea la activități legale. Nu se supune TVA "sau" Donații voluntare pentru activități statutare "sau" Donații voluntare pentru scopuri statutare ".
5.3. Donațiile primite de Beneficiar fără a specifica un scop specific sunt direcționate spre atingerea obiectivelor statutare ale Beneficiarului
5.4. Donatorul are dreptul de a alege obiectul de asistență la discreția sa, indicând scopul adecvat al plății la transferarea donării. Lista de programe și numele persoanelor aflate în nevoie sunt publicate pe site-ul looktosee.ru.
5.5. Atunci când primește o donație cu numele și prenumele persoanei aflate în dificultate, Beneficiarul trimite o donație pentru a ajuta această persoană. În cazul în care suma donațiilor către o anumită persoană depășește suma necesară pentru acordarea asistenței, Beneficiarul informează Donatorii despre aceasta prin publicarea de informații pe site-ul looktosee.ru beneficiar. Donatorul, care nu a fost de acord cu schimbarea scopului finanțării, are dreptul, în termen de 14 zile calendaristice de la publicarea acestor informații, să solicite o rambursare în scris.
5.6. Atunci când se transferă donații prin intermediul sistemului de plăți electronice, donatorului i se poate percepe o taxă în funcție de metoda de plată aleasă (bani electronici, plăți prin SMS, transferuri de bani). Donațiile transferate de către donator prin intermediul sistemului de plăți electronice sunt acumulate de sistemul de plăți în conturile sistemului, apoi fondurile cu suma totală colectată pentru o anumită perioadă sunt creditate în contul de decontare al Fondului. Cu suma de bani transferată în contul Fondului, sistemul electronic poate retine o comisionă. Valoarea fondurilor primite de Fond va fi egală cu suma donațiilor efectuate de donator, minus comisioanele percepute de sistemul de plăți.
5.7. Donatorul poate emite o debitare (lunară) obișnuită a unei donații de pe un card bancar.
Ordinul este considerat executat din momentul primului debit cu succes al unei donații de pe un card bancar.
Ordinul de debitare ordinară este valabil până la data expirării titularului cardului sau până când donatorul transmite o notificare scrisă de încetare a comenzii. Notificarea trebuie trimisă la adresa [email protected] cu cel puțin 10 zile înainte de data următoarei debitări automate. Anunțul trebuie să conțină următoarele date: numele și prenumele, așa cum este indicat pe cardul bancar; ultimele patru cifre ale cardului din care a fost efectuată plata; o adresă de e-mail la care Beneficiarul va trimite o confirmare a încetării debitului regulat.

6. Drepturile și obligațiile părților

6.1. Beneficiarul se angajează să utilizeze fondurile primite de la donator în temeiul prezentului acord strict în conformitate cu legislația actuală a Federației Ruse și în cadrul activităților statutare.
6.2. Donatorul acordă permisiunea de prelucrare și stocare a datelor personale utilizate de Beneficiar numai pentru executarea contractului specificat, precum și pentru informarea activităților Beneficiarului.
6.3. Acordul cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal este dat Donatorului pe o perioadă nedeterminată. Consimțământul poate fi revocat în orice moment prin trimiterea unei scrisori la [email protected] În cazul retragerii consimțământului, Beneficiarul se angajează să distrugă sau să dezinformeze datele personale ale donatorului în termen de 5 (cinci) zile lucrătoare.
6.4. Beneficiarul se angajează să nu dezvăluie informațiile personale și de contact ale donatorului către terți fără acordul scris al acestuia, cu excepția cazurilor în care organele de stat care au autoritatea de a solicita astfel de informații solicită aceste informații.
6.5. Donația primită de la donator, din cauza închiderii cerinței parțial sau total neutilizate în conformitate cu scopul donării specificate de donator în ordinul de plată, nu este returnată donatorului, ci redistribuită de beneficiar independent de alte programe relevante, obiectivele statutare ale Beneficiarului.
6.6. La cererea donatorului (prin e-mail sau scrisoare), Beneficiarul este obligat să furnizeze donatorului informații despre donațiile făcute de donator.
6.7. Beneficiarul nu este răspunzător față de donator pentru alte obligații, cu excepția obligațiilor specificate în prezentul acord.

7. Alte condiții

7.1. În cazul litigiilor și dezacordurilor dintre părți în cadrul acestui acord, acestea vor fi rezolvate prin negociere dacă este posibil. Dacă este imposibilă rezolvarea litigiului prin negocieri, litigiile și dezacordurile pot fi soluționate în conformitate cu legislația actuală a Federației Ruse în instanțele de la locul Beneficiarului.

8. Detalii

beneficiari:
Organizarea publică interregională de asistență și asistență pentru pacienții cu boli ereditare ale retinei "Pentru a vedea!"

Adresa juridică: 127422, Moscova, Dmitrovsky proezd, casa 6, clădirea 1, apartament 122,

PSRN 1167700058283
TIN 7713416237
KPP 771301001

Președinte Baybarin K.A.

Site-ul nostru este conectat la achiziționarea Internetului și puteți face o donație cu un card de credit Visa sau Mastercard. După confirmarea sumei de donare selectate, se va deschide o fereastră securizată cu pagina de plată a centrului de procesare CloudPayments, unde trebuie să introduceți detaliile cardului dvs. bancar. Pentru autentificarea suplimentară a deținătorului de card, se utilizează protocolul 3D Secure. Dacă banca dvs. acceptă această tehnologie, veți fi redirecționat către serverul său pentru identificare suplimentară. Pentru informații despre regulile și metodele de identificare suplimentară, verificați la Banca care ți-a emis un card bancar.

Garanții de securitate

Centrul de procesare CloudPayments protejează și procesează datele cardului dvs. bancar în conformitate cu standardul de securitate PCI DSS 3.0. Informațiile sunt transferate către gateway-ul de plată folosind tehnologia de criptare SSL. Transmiterea în continuare a informațiilor are loc prin intermediul rețelelor bancare închise cu cel mai înalt grad de fiabilitate. CloudPayments nu vă transferă detaliile cardului către noi și alte terțe părți. Pentru autentificarea suplimentară a deținătorului de card, se utilizează protocolul 3D Secure.

În cazul în care aveți întrebări despre plata perfectă, puteți contacta asistența clienților prin e-mail la [email protected]

Securitatea plăților online

Informațiile personale pe care le furnizați (nume, adresă, telefon, e-mail, numărul cărții de credit) sunt confidențiale și nu fac obiectul dezvăluirii. Detaliile cărții de credit sunt transmise numai în formă criptată și nu sunt stocate pe serverul nostru Web.

Securitatea procesării plăților prin Internet este garantată de CloudPayments LLC. Toate operațiunile cu carduri de plată apar în conformitate cu cerințele VISA International, MasterCard și alte sisteme de plată. Atunci când se transferă informații, se utilizează tehnologii speciale de securitate online a plăților prin carduri, prelucrarea datelor se efectuează pe un server securizat de înaltă tehnologie al companiei de procesare.

Legea Federală a Federației Ruse nr. 152-ФЗ "Cu privire la datele cu caracter personal" este o lege federală care reglementează activitatea de prelucrare (utilizare) a datelor cu caracter personal.

Proiectul Internet www.looktosee.ru (denumit în continuare URL-ul, "noi") ia în serios chestiunea confidențialității informațiilor clienților săi și vizitatorilor site-ului www.looktosee.ru (denumiți în continuare "voi", "vizitatori ai site-ului"). Apelam informații personalizate care conțin date personale (de exemplu, numele, numele de conectare sau numele companiei) ale vizitatorului site-ului, precum și informații despre acțiunile pe care le efectuați pe adresa URL a site-ului. (de exemplu: comanda unui vizitator al site-ului cu informațiile sale de contact). Anonim, numim date care nu pot fi identificate în mod unic cu un anumit vizitator al site-ului (de exemplu: statistici privind prezența site-ului).

2. Utilizarea informațiilor

Utilizăm informațiile personalizate ale unui anumit vizitator al site-ului exclusiv pentru a asigura calitatea furnizării de servicii și a contabilității acestora. Nu dezvăluim datele personale ale vizitatorilor unui site web altor vizitatori ai site-ului. Nu publicăm niciodată informații personalizate în acces liber și nu le transmitem unor terțe părți. Singura excepție este situația în care furnizarea unor astfel de informații organismelor autorizate de stat este prevăzută de legislația actuală a Federației Ruse. Publicăm și distribuim numai rapoarte bazate pe datele anonime colectate. În același timp, rapoartele nu conțin informații despre care ar putea fi identificate datele personalizate ale utilizatorilor de servicii. De asemenea, folosim date anonime pentru analiza internă, scopul căruia este de a dezvolta URL-uri de produse și servicii

Site-ul www.looktosee.ru poate conține linkuri către alte site-uri care nu sunt legate de compania noastră și aparțin terților. Nu suntem responsabili pentru acuratețea, exhaustivitatea și exactitatea informațiilor afișate pe site-uri terțe și nu ne angajăm să păstrăm confidențialitatea informațiilor pe care le părăsește pe site-urile respective.

4. Renunțarea la responsabilitate

Facem tot posibilul pentru a respecta această politică de confidențialitate, însă nu putem garanta siguranța informațiilor în cazul unor factori care nu țin de influența noastră, ceea ce va duce la dezvăluire. Site-ul www.looktosee.ru si toate informatiile postate pe acesta sunt prezentate in conditii de siguranta, fara nici un fel de garantie. Nu suntem responsabili pentru consecinte negative, precum si pentru orice pierderi cauzate de restrictionarea accesului la adresa URL a site-ului sau datorita vizitei site-ului și utilizarea informațiilor postate pe acesta.

Pentru întrebări referitoare la această politică, vă rugăm să contactați [email protected]

Organizarea publică interregională de asistență și asistență pentru pacienții cu boli ereditare ale retinei "Pentru a vedea!"

Adresa juridică: 127422, Moscova, Dmitrovsky pasaj, 6, clădirea 1, apartament 122

Iti Place Despre Ierburi