Incontinența urinei la femei are un efect negativ asupra aproape tuturor aspectelor vieții, complicând în mod semnificativ activitățile profesionale, limitând contactele sociale și introducând disarmamentele în relațiile de familie.

Această problemă este considerată de mai multe ramuri de medicină - urologie, ginecologie și neurologie. Acest lucru se datorează faptului că incontinența urinară nu este o boală independentă, ci doar o manifestare a diferitelor patologii din corpul femeii.

Este o greșeală să presupunem că incontinența urinară afectează, dacă nu cea mai veche parte a sexului echitabil, femeile după 50 de ani. Boala poate apărea la orice vârstă. Mai ales dacă doamna a depășit marcajul în treizeci de ani sau a dat naștere la 2-3 copii. Problema nu reprezintă un pericol pentru corpul feminin, totuși, ea suprimă moral, reduce foarte mult calitatea vieții pacientului.

În acest articol ne vom uita de ce apare incontinența urinară la femei, inclusiv cele de peste 50 de ani. Ce motive contribuie la acest fenomen și ce să facem cu el acasă.

clasificare

Există mai multe tipuri de incontinență urinară la femei, și anume:

  1. Imperativul. Incontinența urinară feminină poate fi rezultatul funcționării defectuoase a sistemului nervos central și periferic, precum și încălcări ale inervației vezicii urinare. În acest caz, femeia este îngrijorată de nevoia extrem de puternică de a urina, uneori este imposibil să reziste urinei prin forța voinței. În plus, pacientul poate suferi urinare frecventă în timpul zilei (mai des de 8 ori) și noaptea (mai des de 1 dată). Acest tip de tulburare se numește imperativ și se observă în cazul sindromului hiperactiv al vezicii urinare.
  2. Stresul incontinenței urinare la femei este asociat cu creșteri bruște ale presiunii intra-abdominale rezultate din ridicarea obiectelor grele, tuse sau râs. Cel mai adesea, medicii trebuie să se ocupe de incontinența urinară de stres la femei. Slăbiciunea musculară și prolapsul de organe pelvine sunt, de asemenea, asociate de specialiști cu cantitatea de colagen găsită la femeile menopauzale. Conform statisticilor medicale, 40% dintre femei au prezentat incontinență urinară de stres cel puțin o dată în viața lor.
  3. Forma mixtă - în unele cazuri, femeile pot avea o combinație de incontinență imperativă și stresantă. Un astfel de fenomen este cel mai adesea observat după naștere, când leziunile traumatice ale mușchilor și țesuturilor organelor pelvine duc la urinare involuntară. Această formă de incontinență urinară se caracterizează printr-o combinație a dorinței irezistibile de a urina cu scurgerea necontrolată a fluidului sub stres. O astfel de încălcare a urinării la femei necesită o abordare bilaterală a tratamentului.
  4. Enuresis - o formă caracterizată prin eliberarea involuntară a urinei în orice moment al zilei. Când incontinența nocturnă este observată la femei, este vorba de enurezis nocturn.
  5. Intenția incontinenței este, de asemenea, caracterizată prin urinare involuntară, care, totuși, este precedată de o urgență bruscă și irezistibilă de a urina. Atunci când există o dorință similară, femeia nu poate opri urinarea, nici măcar nu are timp să ajungă la toaletă.
  6. Incontinența permanentă este asociată cu patologia tractului urinar, structura anormală a ureterului, eșecul sfincterului etc.
  7. Subminarea - imediat după urinare, există o ușoară subminare a urinei, care rămâne și se acumulează în uretra.

Cele mai frecvente sunt stresul și incontinența, toate celelalte forme sunt rare.

Cauzele incontinenței urinare la femei

În partea feminină a populației, inclusiv după 50 de ani, motivele pentru apariția incontinenței urinare pot fi foarte diverse. Cu toate acestea, această patologie se observă cel mai adesea la femeile care au dat naștere. În acest caz, un procent mare de cazuri sunt văzute printre cei care au avut prelungire sau livrare rapidă dacă au fost însoțite de pauze pelvian sau alte leziuni la naștere.

În general, incontinența urinară apare datorită slăbicirii musculaturii pelviene și / sau a bazinului mic, funcționarea defectuoasă a sfincterului uretral. Aceste probleme pot fi provocate de următoarele boli și condiții și:

  • naștere și naștere;
  • supraponderal, obezitate;
  • vârsta avansată (după 70 de ani);
  • vechi pietre;
  • structura anormală a sistemului urogenital;
  • infecții cronice ale vezicii urinare;
  • tuse cronică;
  • diabet zaharat;
  • Alzheimer, Parkinsons;
  • scleroză multiplă;
  • cancerul vezicii urinare;
  • accident vascular cerebral;
  • prolapsul organelor pelvine;
  • tuse cronică.

De asemenea, au crescut manifestările incontinenței urinare la orice vârstă și unele medicamente, precum și alimente: fumatul, băuturile alcoolice, sodă, ceai, cafea, medicamente care relaxează vezica urinară (antidepresive și anticholinergice) sau îmbunătățesc producția de urină (diuretice).

diagnosticare

Pentru a înțelege cum să tratăm incontinența urinară la femei, este necesar nu numai să diagnosticăm un simptom, ci și să determinăm cauza dezvoltării sale. Mai ales când vine vorba de femei după 50 sau 70 de ani.

Prin urmare, pentru alegerea corectă a tacticii de tratament (și pentru a evita greșelile) este imperativ să se efectueze următorul protocol de examinare specială:

  • completarea chestionarelor specifice (cea mai bună opțiune este ICIQ-SF, UDI-6),
  • compilarea jurnalului urinar,
  • testul zilnic sau orar cu garnituri (testul cu tampoane),
  • examinarea tusei vaginale,
  • Ecografia organelor pelvine și a rinichilor,
  • studiu urodynamic complex (KUDI).

Tratamentul incontinenței urinare la femei

Cel mai eficient tratament depinde de cauza incontinenței urinare la femeie și chiar de preferințele personale. Terapia este diferită pentru fiecare femeie și depinde de tipul de incontinență și de modul în care aceasta afectează viața. După ce medicul diagnostichează cauza, tratamentul poate include exerciții fizice, pregătirea pentru controlul vezicii urinare, medicamente sau o combinație a acestor metode. Unele femei pot avea nevoie de intervenții chirurgicale.

Recomandări generale pentru controlul urinării:

  • o dieta fara cafeina (fara cafea, ceai puternic, cola, bauturi energizante, ciocolata);
  • controlul greutății corporale, combaterea obezității;
  • nefumatori, bauturi alcoolice;
  • golirea vezicii până la oră.

Metodele conservatoare de tratament sunt indicate în special pentru femeile tinere cu incontinență neexprimată care au apărut după naștere, precum și la pacienții cu risc crescut de tratament chirurgical la pacienții vârstnici care au fost tratați anterior fără efect pozitiv. Convingerea incontinenței este tratată doar conservator. Terapia conservatoare începe, de obicei, cu exerciții speciale menite să întărească mușchii pelviștilor. Ele au, de asemenea, un efect stimulativ asupra mușchilor abdominali și a organelor pelvine.

În funcție de cauza enurezisului la femei, sunt prescrise diferite medicamente, tablete:

  • Simpatomimetice - Efedrină - ajută la reducerea mușchilor implicați în urinare. Rezultatul - enureza se oprește.
  • Anticholinergice - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. Acestea oferă o oportunitate de relaxare a vezicii urinare, precum și de creștere a volumului acesteia. Aceste medicamente pentru incontinență la femei sunt prescrise pentru a restabili controlul nevoii.
  • Desmopresina - reduce cantitatea de urină formată - este evacuată cu incontinență temporară.
  • Antidepresivele - Duloxitin, Imipramine - sunt prescrise dacă stresul este cauza incontinenței.
  • Estrogeni - medicamente sub formă de hormoni feminini progestin sau estrogen - sunt prescrise dacă incontinența apare din cauza lipsei de hormoni feminini. Acest lucru se întâmplă în timpul menopauzei.

Incontinența la femei poate fi administrată cu medicamente. Dar, în multe cazuri, tratamentul se bazează pe o schimbare a factorilor comportamentali și, prin urmare, exercițiile Kegel sunt adesea prescrise. Aceste tratamente în combinație cu medicamente pot ajuta multe femei cu incontinență urinară.

Exerciții Kegel

Exercițiile Kegel pot ajuta la orice tip de incontinență urinară la femei. Aceste exerciții ajută la întărirea mușchilor cavității abdominale și a bazinului. Atunci când se efectuează exerciții, pacienții trebuie să tindă mușchii pelvieni de trei ori pe zi timp de trei secunde. Eficacitatea utilizării unui dispozitiv de cauciuc intravaginal special, depinde în mare măsură de tipul incontinenței și de caracteristicile individuale ale structurii anatomice a corpului.

Strângeți mușchii perineului și mențineți apăsat timp de 3 secunde, apoi relaxați-i pentru același timp. Creșteți treptat durata de compresie-relaxare de până la 20 s. În același timp, relaxați-vă treptat. Utilizați, de asemenea, contracția rapidă și activarea mușchilor utilizați în scaun și la naștere.

operație

Dacă dispozitivele și medicamentele pentru incontinență la femei nu ajută, atunci este nevoie de tratament chirurgical. Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale care pot ajuta la rezolvarea acestei probleme:

  1. Operațiuni Sling (TVT și TVT-O). Aceste intervenții minim invazive, care durează aproximativ 30 de minute, se efectuează sub anestezie locală. Esența operației este extrem de simplă: introducerea unei rețele speciale de sinteză sub forma unei buze sub gâtul vezicii urinare sau a uretrei. Această bucla păstrează uretra într-o poziție fiziologică, care nu permite urinei să curgă cu o creștere a presiunii intra-abdominale.
  2. Colposuspensia laparoscopică Burch. Operația se efectuează sub anestezie generală, adesea cu acces laparoscopic. Țesuturile localizate în jurul uretrei, ca și cum ar fi suspendate de la ligamentele inghinale. Aceste ligamente sunt foarte puternice, astfel încât rezultatele pe termen lung ale operației sunt foarte convingătoare.
  3. Preparate pentru volumul injecției. În timpul procedurii, o substanță specială este injectată în submucoasa uretrei sub controlul unui cistoscop. Mai des este un material sintetic care nu cauzează alergii. Ca urmare, țesuturile moi care lipsesc sunt compensate și uretrale sunt fixate în poziția dorită.

Orice operație de incontinență vizează restabilirea poziției corecte a organelor sistemului urinar. Operația de incontinență cauzează scurgerea urinei atunci când tuse, râde și strănut apare mult mai puțin frecvent. Decizia de a efectua o intervenție chirurgicală pentru incontinență la femei trebuie să se bazeze pe diagnosticul corect, deoarece absența acestui aspect poate duce la probleme serioase.

Tratamentul popular al incontinenței urinare la femei

Oponenții metodelor tradiționale de tratament sunt probabil interesați de problema modului de a trata incontinența urinară cu remedii folclorice. În acest aspect, există mai multe rețete:

  1. Ajutați perfect semințele de grădină de mărar. 1 lingură de semințe se toarnă cu un pahar de apă clocotită și se lasă timp de 2-3 ore, bine înfășurată. Apoi filtrul de perfuzie rezultat. Toată sticla înseamnă că trebuie să bei o singură dată. Și așa în fiecare zi pentru a obține rezultatul. Folosiți vindecătorii spun că această metodă poate vindeca incontinența la persoanele de orice vârstă. Există cazuri de recuperare completă.
  2. Sage infuzie de plante medicinale: o ceașcă trebuie consumată de trei ori pe zi.
  3. Infuzarea prin infuzare de plante medicinale ar trebui să fie băut cel puțin o jumătate de pahar de 3 ori pe zi.
  4. Yarrow este o iarbă care poate fi găsită aproape peste tot - este un depozit real pentru vindecătorii tradiționali. Dacă trebuie să scăpați de urinare involuntară, luați 10 grame de șoricel cu flori în 1 cană de apă. Se fierbe 10 minute la căldură scăzută. Apoi lăsați să insiste pentru o oră, nu uitați să vă împachetați decoctul. Luați o jumătate de cană de 3 ori pe zi.

În tratamentul remediilor populare, este important să nu începem procesul de incontinență urinară și să prevenim dezvoltarea unor boli mai grave, care pot fi cauzate de urinare involuntară (de exemplu, cistită, pielonefrită).

Tratamentul incontinenței urinare la femei

Incontinența sau incontinența urinară este un flux urinar involuntar, necontrolat, volițional. Este un simptom al unui proces patologic de geneză diferită, o condiție similară nu este o boală independentă.

Incontinența este una dintre cele mai frecvent diagnosticate patologii urologice din lume, ducând la o deteriorare a calității vieții persoanelor de diferite vârste. Potrivit datelor statistice medii ale cercetătorilor din domeniul urologiei, 15-40% din populația rusă suferă de o formă de incontinență, iar în 20% dintre femei această afecțiune este permanentă. Dintre copii, cifrele sunt mai mari, variind de la 12 la 70%.

Incontinența este mai frecventă la vârstnici și copii de vârstă preșcolară. În grupul de vârstă sub 40 de ani, incontinența este predominant diagnosticată la femei. Cu vârsta, frecvența acestei afecțiuni patologice crește la ambele sexe: la femei datorită slăbicirii sfincterilor, prolapsului uterului și a altor probleme; la bărbați din cauza modificărilor legate de vârstă și a bolilor de prostată.

Scurgerea spontană a urinei afectează toate aspectele vieții, ducând la tulburări psiho-emoționale, dezadaptare socială, profesională, familială, gospodărie.

Cauzele incontinenței urinare

Cauzele incontinenței sunt numeroase. La diferite sexe, datorită caracteristicilor anatomice, acestea sunt diferite.

Cauzele incontinenței urinare la copii:

  • paralizie cerebrală;
  • hiperactivitatea copiilor;
  • leziuni vertebrospinale sau craniocerebrale care încalcă reglementarea nervoasă a funcțiilor organelor pelvine;
  • infecții - mielită, arahnoidită, etc;
  • boli mintale - autism, epilepsie, schizofrenie, oligofrenie;
  • infarctul obstrucției;
  • hipospadias;
  • ectopia gurii ureterului;
  • hipospadias;
  • încălcarea secreției de vasopresin - hormon antidiuretic;
  • boli alergice - astm bronșic, rinită alergică, dermatită atopică - contribuie la creșterea excitabilității vezicii urinare;
  • boli urogenitale - uretrita, cistita, balanoprostita la baieti, vulvovaginita la fete;
  • subliniază experiențele psiho-emoționale.

Cauzele incontinenței urinare la adult:

  • obezitate;
  • boli cronice inflamatorii - cistita, endometrita, uretrita, prostatita;
  • muncă grea sau multiplă;
  • menopauzal de estrogen la femei;
  • prolapsul sau prolapsul complet al vaginului și uterului;
  • îmbătrânirea în funcție de vârstă a mușchilor și ligamentelor organelor, care se află în pelvisul mic;
  • prostate adenom;
  • maladii neoplasme în vezică, prostată sau alte organe;
  • intervenții chirurgicale - rezecție transuretrală a prostatei, prostatectomie radicală la bărbați;
  • munca grea sau sportul de putere;
  • boli ale sistemului nervos - boala Alzheimer sau Parkinsons, scleroza multiplă, accident vascular cerebral;
  • histerectomie la femei;
  • leziuni perineale;
  • radiații ale abdomenului inferior, utilizate în tratamentul cancerului;
  • constipație cronică;
  • cicatricial și adeziv datorită leziunilor și operațiilor din pelvis;
  • medicamente farmacologice - antidepresive, tranchilizante, alfa-blocante, medicamente, antipsihotice;
  • afectarea nervilor care reglementează urinarea, rănile sau intervențiile chirurgicale ale coloanei vertebrale.

Factori predispozanți:

  • dezvoltarea anormală a zonei urogenitale;
  • predispoziție genetică;
  • sexul feminin;
  • condiții dificile de muncă;
  • factor rasial;
  • starea de colagen.

Mecanismul incontinenței urinare

Patogenia incontinenței poate fi diferită în funcție de factorul etiologic care a determinat-o, dar apariția unui simptom este imposibilă fără o boală, cum ar fi prostatita sau o încălcare a raportului anatomic al organelor.

Scurgerile de urină pot avea două moduri de apariție:

  • întreruperea dislocării segmentului uretrovosic și a uretrei datorită slăbiciunii ligamentelor;
  • patologia uretrei și / sau sfincterilor, ceea ce duce la încălcarea funcției circuitului.

În forța obstrucționată severă, în obezitate și în vârstă înaintată, mușchii pelvieni se pot întinde sau slăbi, pierzând capacitatea de a ține organele pelvine într-o poziție fiziologică corectă. Vezica, care cade în jos, începe să apese pe vagin, perturbând contractilitatea sfincterului uretral. Scurgerea unei cantități mici de urină provoacă o presiune suplimentară asupra vezicii urinare atunci când tuse, tensionând peretele abdominal atunci când este constipație, râde, strănut sau activitate fizică.

Într-un alt caz, patologia diafragmei pelvine, a ligamentelor sau a mușchilor din podea pelviană determină o deplasare în josul peretelui frontal al vaginului, care datorită conexiunii anatomice strânse implică vezica urinară. Ca rezultat, fundul ultimului sac henial se umflă în cavitatea vaginului sau dincolo de acesta, formând chistocelul. Localizarea uretrei se schimbă adesea: apare omiterea - uretrocelele.

Clasificarea incontinenței urinare

Clasificarea internațională prevede mai multe tipuri sau forme de scurgere a urinei:

  1. Stresul. Tipuri: 0, 1, 2, 2a, 2b sau 3.
  2. Îndemnați.
  3. Paradoxic sau incontinență.
  4. Transient sau temporar.
  5. Mixt.

În conformitate cu o altă incontinență de clasificare este:

  1. Stresul.
  2. Ekstrauretralnaya.
  3. Noastră enurezis.
  4. Formular obligatoriu.
  5. Inconștient (reflex incontinență).
  6. Scurgere după urinare.

Incontinență de stres sau stres

Acesta este cel mai frecvent detectat tip de incontinență. Scurgerea involuntară a unei cantități mici de urină este declanșată de râs, tuse, alergări, ridicarea greutății sau alte activități fizice, datorită cărora crește presiunea intra-abdominală și cea intravesicală.

Motivul dezvoltării patologiei în acest caz este slăbirea ligamentelor pelvisului datorită scăderii colagenului. Ca urmare, se dezvoltă hipermobilitatea gâtului uretral și funcționarea defectuoasă a sfincterului uretral, care, cu o creștere a presiunii intravesice, nu se închide complet, determinând excreția parțială a urinei. Cereți să urinați absent.

Incontinența de stres este diagnosticată la fumători, la femei în postmenopauză, la bărbați după îndepărtarea chirurgicală sau la alte intervenții chirurgicale de prostată.

Incontinență imperativă sau urgentă

Fluxul de urină este asociat cu o urgență insuportabilă de a urina, care apare în mod neașteptat. O persoană nu poate amâna urinarea chiar și pentru câteva minute, simțindu-se necesitatea urinării imediat. Adesea, pacienții se plâng că urina începe să curgă înainte de a avea timp să ajungă la toaletă. Uneori, cu incontinență imperativă, dorința este ușoară sau absentă.

Cauza este o creștere a activității vezicii urinare. Factorii provocatori sunt: ​​sunetul turnării apei, o schimbare a temperaturii ambientale, alcoolul și supra-stimularea nervoasă.

Incontinență mixtă

În practica urologică, se observă mai des combinația dintre mai multe tipuri de incontinență, mai ales stres + urgent. În astfel de cazuri, aceasta este o formă mixtă de scurgere a urinei, caracteristică femeilor în vârstă. Pacienții se plâng de scurgeri spontane de urină, în absența dorinței de a urina în timpul tusei, înlăturarea greutății sau înainte ca aceștia să reușească să urineze cu nevoi incontrolabile.

Incontinență temporară sau tranzitorie

Se dezvoltă în timpul intoxicației, constipației, procesului inflamator acut al vezicii urinare, vaginului și a altor factori externi, eliminarea căreia ieșirea necontrolată a urinei se oprește independent, procesul de urinare revine la normal.

Diagnosticul incontinenței

Problema incontinenței ar trebui să fie adresată mai întâi urologului sau ginecologului, care va prescrie o serie de studii de diagnostic pentru a afla cauza stării patologice. Este posibil să fie necesară consultarea și tratamentul cu un neurolog, psihiatru, endocrinolog, oncolog.

Examinarea fizică a pacientului:

  • Sondajul pacientului Este nevoie de colectarea istoriei. Medicul constată cauza incontinenței, detaliile dezvoltării patologiei, durata, severitatea urinării involuntare, frecvența de urinare pe timp de noapte și în timpul zilei, dacă pacientul ia medicamente și care dintre ele. Colectează informații despre bolile ginecologice sau urologice disponibile.
  • Examen ginecologic necesare pentru evaluarea stării ginecologice. Procese inflamatorii identificate, omisiunea sau pierderea completă a uterului și a vaginului, cistocelul.
  • palpare abdomenul inferior ajută la identificarea localizării durerii (dacă există), prezența unei tumori etc.
  • auscultație în acest caz nu se efectuează.

Jurnal de urinare

Pacientul timp de 2 zile trebuie să păstreze un jurnal în care să înregistreze puritatea urinării pe zi, volumul de urină, selectat la fiecare golire a vezicii urinare, numărul de episoade de scurgere necontrolată a urinei.

Metode de laborator de diagnosticare:

  • Se impune urina pe microflore. După însămânțare, se efectuează analize bacteriologice pentru identificarea microorganismului și determinarea sensibilității acestuia la antibiotice sau alte medicamente chimioterapeutice.
  • Analiza urinei. Pentru a detecta inflamația.
  • Examen histologic și citologic al biopsiei, luate în timpul puncției sau îndepărtării chirurgicale a tumorii. Diagnosticul vizează stabilirea naturii tumorii, dacă aceasta este detectată în timpul unei examinări generale.

Metode de diagnosticare instrumentală:

  • Diagnosticarea cu ultrasunete a vezicii urinare și a altor organe situate în bazin. Scopul este de a determina starea anatomică a podelei pelvine, bolile inflamatorii, formațiunile tumorale.
  • Cistometria retrograda - examinarea urodynamică a vezicii urinare. Funcția estimativă de rezervor a corpului prin determinarea presiunii intravesice în timpul umplerii acesteia.
  • cystography- radiografia vezicii cu un agent de contrast.
  • uroflowmetry - studiul urodynamicii. Metoda este utilizată pe scară largă pentru evaluarea funcției contractile a mușchilor pelviului pelvian și a permeabilității uretrale. Înregistrează rata de curgere a urinei în timpul urinării.
  • urethrocystoscopy - metoda endoscopică pentru diagnosticarea cavității vezicii prin utilizarea unui cistoscop.
  • rheotachygraphy - metoda de diagnostic electrofiziologic, în timpul căreia se înregistrează activitatea electrică a mușchilor și nervilor vezicii. Capacitatea contractilă a sfincterilor și a mușchilor este evaluată.
  • Tsistouretrograma - examinarea cu raze X a vezicii urinare. O imagine cu raze X a vezicii urinare este luată după ce a fost golită și contrastul care conține iod este injectat.

Teste urodynamice

  • Testul de stres al vezicii urinare. Cu o vezică umplute, pacientul este rugat să tuse sau să remorcheze. Medicul confirmă faptul că fluxul de urină spontană.
  • Testați Bonnie concepute pentru a detecta incontinența de stres. Vezica urinară este umplută cu lichid, după care pacientul este rugat să tuse puternic sau să tindă mușchii abdominali. Acest test diferă de testul de stres normal prin ridicarea gâtului vezicii urinare cu o unealtă specială sau un deget care se introduce prin vagin.
  • Test de garnitură. Plăcile de unică folosință convenționale ajută la determinarea cantității aproximative de urină care curge spontan și a frecvenței scurgerilor.

Alte teste sunt posibile: testul de căptușire de o oră; Manevra Valsalva; Opriți testul cu ajutorul aplicatorului de tampon introdus.

Tratamentul incontinenței urinare

Incontinența este tratată în mod conservator (non-medicament și terapie medicamentoasă) sau operativ. Metoda de tratament, alegerea medicamentelor și dozările acestora, precum și durata sunt alese de către medic individual, în funcție de severitatea patologiei, de gradul de incontinență urinară, de vârsta pacientului. Problema intervenției chirurgicale este rezolvată cu ineficiența tratamentului medicamentos.

Tratamentul non-medicament al incontinenței:

  • dieta: o restricție severă a alimentelor și băuturilor care irită mucoasa uretrei și vezicii urinare;
  • combaterea kilogramelor suplimentare și controlul în continuare al greutății;
  • exerciții speciale pentru formarea mușchilor vezicii urinare;
  • stimularea urinării;
  • urinare în funcție de programul individual întocmit;
  • utilizarea de dispozitive medicale speciale, cum ar fi pesar.

Tratamentul medicamentos al incontinenței

Terapia prin medicamente este o parte integrantă a eliminării oricărei forme de incontinență, fiind în special eficientă pentru incontinența urogenitală.

Medicamentele sunt prescrise din următoarele grupuri farmacologice clinice:

  • antispasmodice;
  • inhibitori ai receptorilor m-colinergici;
  • antiholinergitiki;
  • antidepresive.

Dozările sunt selectate individual. Tratamentul este lung. În cele mai multe cazuri, durata cursului de medicație nu mai mult de 3 luni. Efectul tratamentului durează câteva luni, după care este necesar un curs repetat.

Tratamentul chirurgical al incontinenței

Tipul și tactica intervenției se determină pe baza formei patologiei și a rezultatului unui tratament conservator efectuat anterior. Tratamentul chirurgical este cel mai adesea indicat pentru pacienții cu incontinență paradoxală sau stresantă, mai rar cu una urgentă.

  • tratament de injectare: pacientul este injectat cu o pastă de auto-grăsime omogenizată, colagen, teflon;
  • Operațiuni de prasaj cu materiale sintetice - proteze:
  • urethroplasty (cystourethropexy) cu o bucla sintetica;
  • injecții parauretrale cu introducerea de biopolimeri;
  • instalarea unui sfincter artificial (implant) al unei vezicii urinare.
  • colposuspension.

Incontinența la femei: cauze, simptome și tratarea unei probleme delicate

Incontinența sau incontinența urinară este patologia la care sunt supuși copiii și adulții. Boala nu provoacă numai inconveniente, ci cauzează și instabilitatea fondului psiho-emoțional. O persoană devine iritabilă, retrasă, apar complexe. După 40 de ani, incontinența la femei este mai frecventă decât la bărbați. Pentru a scăpa de patologie, se dovedește cauza care a dus la apariția incontinenței. Numai după aceea medicul prescrie tratamentul adecvat.

Ce este incontinența urinară?

Incontinența urinară este separarea involuntară a urinei, care nu poate fi împiedicată de voință. La om, sensibilitatea dispare, astfel încât pacientul să nu poată controla procesul de urinare. Toate aspectele vieții suferă de acest lucru - sociale, de afaceri și personale. Pacientul nu poate lucra pe deplin, poate lua legătura cu rudele și poate trăi o viață normală în familie.

Clasificarea de stat

Experții pentru incontinență clasifică după cum urmează.

  1. Incontinență de stres. Urinarea urinară apare atunci când exercitarea fizică excesivă sau tensiunea puternică, care apare în cazul reflexelor cum ar fi tusea, strănutul și altele.
  2. Incontinența imperativă sau hiperactivitatea vezicii urinare - o problemă cu urinarea apare din cauza patologiei organismului sau a perturbării sistemului nervos. Excreția urinară are loc în timpul odihnei, fără efort fizic. Simptomele concomitente sunt frecvent îndemnate la toaletă de mai mult de opt ori pe zi și o dată pe timp de noapte.
  3. Vezica neurogenică. Perturbarea vezicii urinare datorită unei funcționări defectuoase a sistemului nervos.
  4. Obstrucția obstructivă sau obstrucția subvezicală a tractului urinar. Urinarea involuntară datorată slăbicirii pereților vezicii în timpul umplerii.
  5. Incontinență extrauretrală. Urinarea apare datorită comunicării patologice între organele sistemului genital și urinar sau anomaliei congenitale a ureterelor. În acest caz, o femeie are o dorință de a folosi toaleta, dar nu reușește să oprească urinarea.
  6. Enuresis. La femei, această afecțiune este observată în timpul somnului de noapte. Urina este excretată brusc, fără a fi nevoie de toaletă.
  7. Aspectul mixt. Combină stresul cu incontinența imperativă. De obicei apare la femei după nașterea unui copil, când au apărut leziuni mecanice ale organelor pelvine sau ale mușchilor în timpul travaliului. Simptome - urină în timpul urgentei la toaletă sau în timpul efortului fizic.
  8. Neutralizarea. După vizitarea toaletei, urina se acumulează în uretra, iar descărcarea reziduală apare la ieșirea din baie.

Cauzele încălcării și factorii sugestivi

Urinarea involuntară la femei apare din mai multe motive. De obicei, apariția incontinenței se datorează patologiilor și schimbărilor legate de vârstă în organism.

climacteriu

Când apare menopauza, există o lipsă de hormoni feminini - estrogen. Acest lucru duce la modificări atrofice în membranele organelor urinare și genitale, ale mușchilor și ligamentelor localizate în pelvis.

În timpul sarcinii și după naștere

Sarcina și forța provoacă această problemă. În timpul nașterii, se crează o încărcătură crescută a organelor pelvine, iar atunci când bebelușul se naște, acesta se rănește și se produce leziuni musculare. Din această cauză, apare incontinența.

Vârsta avansată

Apariția urinării bruște este afectată de vârstă. Această problemă apare la femei după 60 de ani. Masele pelvine își pierd elasticitatea și nu mai suportă în mod corespunzător organele interne. Cu vârsta, există, de asemenea, o lipsă de hormoni feminini, care afectează, de asemenea, apariția incontinenței urinare.

Boli și leziuni

Tulburări și leziuni de incontinență:

  • patologia vezicii urinare;
  • tuse cronică;
  • scleroză multiplă;
  • patologia tractului gastro-intestinal;
  • ginecologia patologică;
  • structura anormală a organelor urinare sau genitale;
  • orice tip de diabet;
  • infecții prezente constant în vezică;
  • Patologia Parkinson sau Alzheimer;
  • prolapse ale organelor situate în pelvis;
  • patologia oncologică a vezicii urinare.

Alte motive

Alte cauze ale incontinenței urinare la femei:

  • intervenții chirurgicale pe organele pelvine;
  • fond emoțional instabil;
  • expunere la radiații;
  • masa corporală mare;
  • dependenta daunatoare - fumatul si abuzul de alcool;
  • luând anumite medicamente;
  • consumul excesiv de cafea, băuturi carbogazoase zaharoase;
  • nutriție necorespunzătoare.

Simptome de incontinență

Incontinența se manifestă după cum urmează:

  • scurgerea urinei;
  • nevoia neașteptată de a urina;
  • dorința de a vizita toaleta are loc în timpul orelor de odihnă de noapte;
  • nu există relief după urinare și senzația că vezica urinară este plină;
  • sentimentul că un corp străin este prezent în vagin;
  • de multe ori îndemn să merg la toaletă.

diagnosticare

Înainte de numirea tratamentului de incontinență urinară, se efectuează diagnosticul. Pentru a determina cauza afecțiunii, medicul prescrie:

  • determinarea urinei pentru a determina prezența sau absența infecțiilor în sistemul genito-urinar;
  • Testul PAD pentru a determina brusc cantitatea de urină care curge brusc;
  • examinarea vaginală cu un test de tuse pentru a determina prezența sau absența patologiilor ginecologice;
  • Cudi.

tratament

Cum să tratăm incontinența urinară la femei? Există câteva tehnici terapeutice eficiente care pot fi prescrise numai de un medic după un diagnostic, cu condiția ca patologia care a provocat dezvoltarea bolii. Dacă urinarea involuntară se datorează unei boli, atunci se efectuează terapia.

Cu un tratament adecvat, incontinența trece de la sine.

Terapia de droguri

Utilizarea medicamentelor este posibilă dacă nu există anomalii ale structurii organelor sistemului urinar. Acesta este principalul mod de a trata patologia. Medicatia prescrisa in functie de cauza, care a dus la aparitia incontinentei.

  1. Medicamente, principala componentă activă a acestora fiind estrogenul. Medicul prescrie astfel de medicamente cu un nivel scăzut al hormonului feminin.
  2. Simpatomimetice. Îmbunătățiți contracția mușchilor implicați în urinare. Medicamentul care este prescris de obicei este Efedrina.
  3. Antidepresive. Medicul le prescrie dacă se dezvoltă incontinență din cauza unui fond emoțional instabil.
  4. Medicamente anticholinergice. Promovați relaxarea și creșteți volumul vezicii urinare. Medicul prescrie de obicei Tolteradin, Driptan, Oksibutin.
  5. Desmopresina. Medicul prescrie un astfel de medicament pentru incontinența temporară. Instrumentul reduce cantitatea de urină.

Metoda operațională

  1. Metoda Sling. Durata operațiunii este de o jumătate de oră. În timpul procedurii, anestezia generală nu este utilizată. Suficientă anestezie locală. Esența operației - introducerea unei rețele speciale, care are forma unei buclă, sub uretra sau gât al vezicii urinare. Împiedică urinarea involuntară cu creșterea presiunii în cavitatea abdominală.
  2. Agenți de formare a volumului de injecție. Esența procedurii este introducerea unei substanțe speciale în uretra folosind un cistoscop. După această manipulare, uretra este plasată în poziția corectă.
  3. Laparoscopic kalposuspenziya. Înainte de operație, pacientul este anestezie generală. Esența procedurii - țesuturile care înconjoară uretra, sunt fixate pe ligamentele inghinale. Acest lucru împiedică urinarea involuntară.

exerciții fizice

Specialiștii recomandă exercițiile de Keel de a face femeile, indiferent de tipul incontinenței urinare observate. Clasele vizează îmbunătățirea stării mușchilor localizați în pelvis.

Manipulările se desfășoară dimineața, după-amiaza și seara. Durata procedurii este de 10 secunde. După contracția musculară, trebuie să urmeze relaxarea. Mușchii se relaxează, de asemenea, timp de 10 secunde, apoi se micsorează din nou. Numai în această condiție se poate aștepta un efect pozitiv din procedură. La un moment dat după începerea gimnasticii, timpul pentru tensiune și relaxare musculară crește.

Durata totală a unei sesiuni ar trebui să fie de 20 de secunde.

Împreună cu aceste exerciții este de asemenea recomandat să purtați o minge mică în timpul zilei, care este fixată între picioare. Cu cât este mai mare locația, cu atât efectul este mai bun.

Remedii populare

Tratamentul incontinenței urinare la femei poate fi efectuat prin metode populare. Dar chiar și în acest caz, este necesar să se consulte un doctor.

Infuzie pe semințele de mărar

Pentru a pregăti această rețetă eficientă de casă, veți avea nevoie de:

  • mărar - 1 lingură mare cu un deal;
  • apă - 1 ceașcă.

Apa este adusă la fierbere, iar semințele de mărar sunt turnate peste ea. Containerul în care se prepară preparatul este izolat și lăsat să insiste timp de trei ore. Când timpul este ridicat, mediul este filtrat. Băutură consumată la un moment dat.

Decorarea pe bază de vierme

  • planta uscată de ierburi - 10 g;
  • apă - 1 ceașcă.

Plantele medicinale sunt umplute cu apă. Containerul este pus în foc și mediul este adus la fierbere. După aceasta, băutura este preparată timp de încă 10 minute. Capacitatea cu bulion este scoasă din sobă, izolată și lăsată să insiste timp de 60 de minute. Instrumentul este filtrat. Frecvența de admitere - în dimineața, la prânz și în seara de 0,5 cani.

Infuzie pe bază de stigmă de porumb

Sunt necesare mijloace de gătit:

  • mătase de porumb - 1 lingură mare;
  • apă - 1 ceașcă.

Planta medicinală este turnată cu cantitatea specificată de apă clocotită. Capacitatea este izolată și lasă o jumătate de oră să insiste. Instrumentul este utilizat pentru o jumătate de ceașcă în dimineața și în seara de seară.

Amestec terapeutic

  • miere - 1 lingura mare;
  • piure de mere natural - 1 lingura;
  • tocate într-o ceapă ciudată - 1 lingură mare.

Toate produsele sunt combinate și amestecate. Mijloacele primite sunt folosite dimineața, după-amiaza și seara.

O perfuzie bazată pe salvie este de asemenea folosită pentru terapie.

profilaxie

Pentru a preveni apariția incontinenței urinare, se recomandă respectarea următoarelor măsuri preventive:

  • vizite regulate la terapeut, endocrinolog, ginecolog;
  • Exerciții regulate Kegel;
  • nutriție adecvată;
  • evitând un stil de viață sedentar;
  • menținerea greutății în stare bună;
  • trecerea la toaletă imediat după urgenta de a urina;
  • respingerea dependențelor.

concluzie

Dacă întâmpinați primele simptome ale unei afecțiuni, cum ar fi incontinența urinară la femei, trebuie să vă adresați unui medic. Tratamentul la timp va ajuta la evitarea progresiei patologiei și a dezvoltării complicațiilor. Nu poți să te auto-medichezi, deoarece pot exista consecințe neașteptate.

Incontinență la femei

Incontinența urinară la femei este o încălcare a urinării, însoțită de incapacitatea de a regla arbitrar golirea vezicii urinare. În funcție de formă, se manifestă prin scurgerea necontrolată a urinei sub tensiune sau în repaus, nevoia bruscă și incontrolabilă de a urina, incontinența incontinentă a urinei. Scurgerile de urină pot fi mici, medii sau semnificative. Ca parte a diagnosticului de incontinență urinară la femei, se efectuează un examen ginecologic, ultrasunete a sistemului genito-urinar, studii urodynamice, teste funcționale și uretrocistoscopie. Metodele de terapie conservativă pot include exerciții speciale, farmacoterapie, stimulare electrică; cu ineficiență, sling și alte operații sunt efectuate.

Incontinență la femei

Incontinența urinei la femei este o excreție involuntară și necontrolată a urinei din uretra, din cauza încălcărilor diferitelor mecanisme de reglare a micției. Conform datelor disponibile, fiecare a cincea femeie se confruntă cu eliberarea involuntară a urinei în perioada de reproducere, fiecare a treia femeie în vârstă perimenopauză și precoce în menopauză și fiecare a treia femeie (după 70 de ani) - la vârstnici. Problema incontinenței urinare este cea mai importantă pentru femeile care au dat naștere, mai ales pentru cele cu istoric de naștere naturală. Incontinența urinară are nu numai aspecte igienice, ci și aspecte medicale și sociale, deoarece are un efect negativ pronunțat asupra calității vieții unei femei, însoțită de o scădere forțată a activității fizice, nevroze, depresie, disfuncție sexuală. Aspectele medicale ale acestei tulburări sunt considerate ginecologie, urologie, psihoterapie.

Clasificarea incontinenței urinare feminine

În funcție de locul de excreție a urinei, se disting incontinența transuretrală (adevărată) și extrauretrală (falsă). În forma adevărată, urina este excretată în uretra intactă; în cazul unui fals, din tracturi urinare anormal localizate sau deteriorate (de la uretere localizate ectopic, vezică extrofizată, fistule urinare etc.). În viitor, ne vom concentra exclusiv pe cazurile de incontinență reală.

Femeile au următoarele tipuri de incontinență transuretrală:

  • stresantă - descărcarea involuntară a urinei asociată cu eșecul sfincterului uretral sau slăbiciunea musculaturii piciorului pelvian
  • imperativ (incontinență urinară urgentă, vezică hiperactivă) - urgie intolerabilă, nerestricționată datorită reactivității sporite a vezicii urinare;
  • amestecat - combinând semnele de stres și incontinența imperativă (o nevoie bruscă și de neoprit pentru a urina în timpul efortului fizic, urmată de urinare necontrolată;
  • reflex-incontinență (vezica neurogenă) - descărcarea spontană a urinei, cauzată de o încălcare a inervației vezicii urinare;
  • iatrogenic - este cauzat de aportul anumitor medicamente;
  • alte forme (situaționale) - enurezis, incontinență urinară din preaplinul vezicii urinare (ischuria paradoxală), în timpul actului sexual, etc.

Primele trei tipuri de incontinență urinară la femei se găsesc în cele mai multe cazuri, restul scăzând la nu mai mult de 5-10%.

Cauzele incontinenței urinare la femei

Mecanismul incontinenței urinare de stres la femei este asociat cu insuficiența sfincterului uretral sau chistic și / sau a structurilor pelviene slabe. Un rol important în reglarea urinării este acordat stării aparatului sfincter - când modificările arhitectonice (proporția componentelor țesutului muscular și a țesutului conjunctiv), contractilitatea și distensibilitatea sfincterilor sunt perturbate, rezultând că acestea din urmă nu reușesc să regleze producția de urină.

În mod normal, continentul (retenția) urinei este asigurat de un gradient pozitiv al presiunii uretrale (adică presiunea din uretra este mai mare decât în ​​vezică). Deberea involuntară a urinei apare dacă acest gradient se modifică la negativ. O condiție indispensabilă pentru urinarea voluntară este o poziție anatomică stabilă a organelor pelvine unul față de celălalt. Odată cu slăbirea aparatului miofascial și ligamentos, funcția de susținere-fixare a podelei pelvine este perturbată, care poate fi însoțită de prolapsul vezicii urinare și a uretrei.

Condițiile prealabile pentru incontinența urinară de stres la femei pot fi obezitatea, constipația, scăderea drastică în greutate, forța fizică grea, radioterapia. Se știe că incontinența urinară afectează adesea femeile care au dat naștere, iar numărul nașterilor nu este la fel de important ca fluxul lor. Nasterea unui fetus mare, pelvisul ingust, episiotomia, spargerea muschilor din podea pelviana, utilizarea forcepsului obstetric - acesti factori si alti factori sunt determinanti pentru dezvoltarea ulterioara a incontinentei.

Urinarea urinară este de obicei observată la pacienții cu vârsta menopauzei, care este asociată cu o deficiență de vârstă a estrogenului și a altor steroizi sexuali și cu modificările atrofice rezultate în organele sistemului genito-urinar. Operația pelviană (oforerectomia, adnexectomia, histerectomia, panistestroctomia, intervențiile endouretrale), prolapsul uterului, cistita cronică și uretrita contribuie la dezvoltarea incontinenței urinare a stresului la femei. Factorul de producere imediată este orice tensiune care duce la o creștere a presiunii intra-abdominale: tuse, strănut, mișcare rapidă, jogging, mișcări bruște, greutăți de ridicare și alte eforturi fizice.

Patogenia incontinenței urinare imperative la femei este asociată cu transmiterea neuromusculară afectată în detrusor, ceea ce duce la hiperactivitatea vezicii urinare. În acest caz, acumularea chiar a unei cantități mici de urină dă naștere unei dorințe puternice, intolerabile de a se amesteca. Condițiile prealabile pentru apariția urgentelor urgente sunt aceleași ca în cazul incontinenței de stres și diferiți stimuli externi pot acționa ca factori provocatori (sunet dur, lumină puternică, apă care curge din robinet etc.)

Incontinența reflexă se poate dezvolta ca rezultat al rănilor creierului și măduvei spinării (leziuni, tumori, encefalită, accident vascular cerebral, scleroză multiplă, boala Alzheimer, boala Parkinson etc.). Inegena incontinenței apare ca efect secundar al unor medicamente (diuretice, sedative, blocante adrenergice, antidepresive, colchicină etc.) și dispare după retragerea acestor fonduri.

Simptomele incontinenței urinare la femei

În cazul incontinenței urinare de stres, femeile încep să observe un involuntar, fără o îndemnare prealabilă de a urina, scurgeri de urină care apar în timpul oricărui tip de efort fizic. În același timp, pe măsură ce progresează patologia, volumul urinei pierdute crește (de la câteva picături la aproape întregul volum al vezicii), iar toleranța la exerciții scade. Stresul de incontinență urinară la femei este clasificat în grade: cu un grad mic, incontinența urinară apare cu efort fizic, strănut, tuse; cu mediu - în timpul unei creșteri ascuțite, alergând; cu greutate - în timp ce mersul pe jos sau singur. Uneori, o clasificare bazată pe numărul de tampoane sanitare utilizate este folosită în uroginecologie: gradul I - nu mai mult de unul pe zi; Gradul II - 2-4; Gradul III - mai mult de 4 plăcuțe pe zi.

Urgența urinară incontinentă la femei poate fi însoțită de o serie de alte simptome caracteristice pentru vezica urinară hiperactivă: pollakiuria (urinare crescută de mai mult de 8 ori pe zi), nocturie și urgențe imperative. Dacă incontinența este însoțită de dărâmarea vezicii urinare, pot apărea disconfort sau durere abdominală, senzație de golire incompletă a vezicii urinare, senzație de corp străin în vagin, dispareunie.

Confruntată cu scurgerea necontrolată de urină, femeia se confruntă nu numai cu probleme de igienă, ci și cu disconfort psihologic grave. Pacientul este forțat să renunțe la modul obișnuit de viață: să-și limiteze activitatea fizică, să evite să apară în locuri publice și în companie, să refuze sexul. În plus, fluxul constant de urină este plin de dezvoltarea dermatitei în zona inghinală, infecții urinare recurente (vulvovaginită, cistită, pielonefrită), precum și tulburări neuropsihiatrice - nevroze și depresie. Cu toate acestea, din cauza timidității sau a concepției greșite despre incontinență, ca "insotitor inevitabil al vârstei", femeile rareori se adresează acestei probleme pentru ajutor medical, preferând să facă față unor inconveniente evidente.

Diagnosticul incontinenței urinare la femei

O femeie care a avut incontinență urinară trebuie examinată de un ginecolog și de un urolog. Aceasta va permite nu numai stabilirea cauzelor și formei incontinenței, ci și alegerea căii optime de corecție. Atunci când se colectează istoricul medicului, prescripția incontinenței, legătura cu încărcătura sau cu alți factori provocatori, prezența dorințelor imperative și a altor simptome disuritice (arsură, tăiere, durere) sunt de interes. În timpul conversației, factorii de risc sunt clarificați: traumatisme, intervenții chirurgicale, patologie neurologică, caracteristici ale activității profesionale etc.

Asigurați-vă că efectuați o examinare pe scaunul ginecologic; Acest lucru face posibilă detectarea prolapsului genital, uretro-, cisto- și rectocelul, evaluarea stării perinale a pielii, detectarea fistulelor urogenitale, efectuarea testelor funcționale (testul de tensiune, testul tusei), provocând urinarea involuntară. Înainte de readmisie (în 3-5 zile), pacientul este rugat să păstreze un jurnal de urinare, unde se notează frecvența micciului, volumul fiecărei porțiuni de urină selectate, numărul de episoade de incontinență, numărul de tampoane folosite, volumul de lichid consumat pe zi.

Pentru a evalua relațiile anatomice și topografice ale organelor pelvine, se efectuează ecografia ginecologică și ultrasunetele vezicii urinare. Dintre metodele de laborator de examinare pentru incontinența urinară la femei, analiza generală a urinei, bacteriografia urinei pentru floră, microscopia frotiurilor sunt de interes. Metodele de cercetare urodynamică includ uroflowmetria, cystometria umplerii și golirea, profilametria de presiune intrauretală - aceste metode de diagnosticare permit evaluarea stării sfincterilor, diferențierea stresului și incontinența de urgență la femei.

Dacă este necesar, examinarea funcțională este completată cu metode de evaluare instrumentală a structurii anatomice a tractului urinar: uretrocistografie, uretroscopie și cistoscopie. Rezultatul sondajului este o concluzie care reflectă forma, gradul și cauzele incontinenței urinare la o femeie.

Tratamentul și prevenirea incontinenței urinare la femei

Dacă nu există nicio patologie organică care cauzează incontinență, tratamentul începe cu măsuri conservatoare. Pacientului i se recomandă să normalizeze greutatea (cu obezitate), să înceteze fumatul, ceea ce provoacă o tuse cronică, elimină greutățile fizice grele și urmează o dietă fără cafeină. În stadiile inițiale ale incontinenței urinare la femei, pot fi eficiente exercițiile menite să întărească mușchii pelvieni (exerciții Kegel), electrostimularea mușchilor perineali și terapia cu BOS. În cazul tulburărilor neuropsihice concomitente, poate fi necesară ajutorul unui psihoterapeut.

Suportul farmacologic în forma de stres de incontinență poate include administrarea de antidepresive (duloxetină, imipramină), estrogeni topici (sub formă de supozitoare vaginale sau creme) sau HRT sistemice. M-colinolitice (tolterodină, oxibutinină, solifenacin), blocante α-adrenergice (alfuzosin, tamsulozin, doxazosin), imipramină, terapie de substituție hormonală sunt utilizate pentru tratamentul incontinenței urinare imperative la femei. În unele cazuri, pacientului i se pot administra injecții intravezicale de toxină botulinică de tip A, administrare periuretrală a autofatului, umpluturi.

Chirurgia stresului incontinenței urinare la femei are mai mult de 200 de metode diferite și modificările lor. Cele mai frecvente metode de corecție operațională a incontinenței de stres în prezent sunt operațiunile de sling (TOT, TVT, TVT-O, TVT-S). În ciuda diferențelor dintre tehnica de execuție, acestea se bazează pe un singur principiu general - fixarea uretrei cu ajutorul unei "buclă" de material sintetic inert și reducerea hipermobilității sale, care împiedică scurgerea urinei. Cu toate acestea, în pofida eficienței ridicate a operațiilor de sling, 10-20% dintre femei dezvoltă recurențe de incontinență urinară de stres. În funcție de indicațiile clinice, este posibilă efectuarea altor tipuri de intervenții chirurgicale: uretrocistopexie, colorefie anterioară cu repoziționarea vezicii urinare, implantarea unui sfincter de vezică artificială etc.

Prevenirea incontinenței urinare la femei constă în respingerea obiceiurilor și dependențelor proaste, controlul greutății, întărirea mușchilor abdominali și a podelei pelvine, controlul defecării. Un aspect important îl reprezintă administrarea atentă a nașterii, tratamentul adecvat al bolilor urogenitale și neurologice. Femeile care se confruntă cu o astfel de problemă intimă ca incontinența urinară trebuie să depășească modestia falsă și să caute ajutor specializat cât mai curând posibil atunci când măsurile conservatoare pot fi eficiente.

Iti Place Despre Ierburi