Leucemia cronică monocitară - o boală de natură oncologică. În această boală, un conținut ridicat de monocite este detectat în sângele unei persoane pe fondul leucocitozei normale sau neexprimate. Promovocitele, celule imune imature care nu pot să-și îndeplinească funcțiile, intră și în sânge. Aceasta duce la o scădere puternică a imunității și la dezvoltarea bolilor secundare infecțioase. Creșterea numărului de monocite duce la scăderea producției de alte celule sanguine (eritrocite și trombocite). Acest lucru se manifestă prin scăderea coagulării și sângerării sângelui, anemiei și a foametei la oxigen.

Fără un tratament adecvat, boala duce la o deteriorare treptată a sănătății umane și a decesului. În tratamentul bolii folosind remedii folclorice. Un astfel de tratament are un efect pozitiv complex asupra organismului, normalizează formarea sângelui și întărește sistemul imunitar.

Cauzele leucemiei

Leucemia cronică monocitară se dezvoltă predominant la persoanele de peste 50 de ani. Atât bărbații cât și femeile sunt bolnavi.

În prezent, cauzele bolii nu sunt stabilite cu precizie. Se crede că tendința pentru această boală, precum și pentru alte boli oncologice, poate fi determinată genetic. De asemenea, leucemia cronică monocitară se poate dezvolta sub influența factorilor externi negativi: substanțe toxice, radiații.

Uneori, leucemia cronică monocitară se dezvoltă la copiii cu vârsta sub 4 ani, mai des la băieți. Aceasta este o boală foarte gravă care duce adesea la moartea unui copil. Pericolul bolii este că în stadiile inițiale este asimptomatic. Este foarte important să identificăm patologia în timp și să începem tratamentul.

Simptomele bolii

În stadiile inițiale ale dezvoltării bolii, nu există simptome. Inițial, pacientul crește producția de monocite în măduva osoasă roșie, dar nu suprimă producția de alte celule sanguine. Primele semne ale bolii apar la câteva luni sau chiar la ani după declanșarea procesului patologic.

Semne ale leucemiei monocitare:

  • o creștere a dimensiunii splinei, a ficatului și a ganglionilor limfatici în această boală nu este crescută;
  • sindromul hemoragic: hemoragii la nivelul pielii și membranelor mucoase, afectarea coagulării sângelui și sângerarea prelungită, chiar și în cazul rănilor minore;
  • anemie;
  • slăbiciune generală, oboseală, amețeli, pâlpâirea "zboară" înaintea ochilor;
  • paloare a pielii;
  • durere toracică;
  • în unele cazuri durerea osoasă cauzată de o creștere a măduvei osoase;
  • unii pacienți au febră;
  • reducerea nereasonabila a greutatii si pierderea apetitului.

Suprimarea imunității se manifestă prin dezvoltarea bolilor secundare infecțioase. Procesul de infectare poate fi local sau generalizat.

Leucemia mielomonocitară cronică (hmml) este considerată o formă separată a acestei boli. Manifestările clinice ale leucemiei mielomonocitare sunt aceleași. Aceste două boli se disting prin formula leucocitelor în testele de sânge de laborator.

Diagnosticul bolii

Pentru diagnosticarea exactă a bolii, se efectuează teste de sânge de laborator. În leucemia monocitară, se observă un număr crescut de monocite în sânge. În stadiile ulterioare ale bolii, se determină o scădere a numărului de celule roșii din sânge, a trombocitelor și o încălcare a formulei leucocitelor. În stadiile inițiale, numărul de trombocite și eritrocite rămâne normal, dar pe măsură ce progresează boala, numărul acestora scade.

Desfășurați un studiu de laborator al urinei. Încălcarea coagulării în urină poate detecta sânge.

De asemenea, cu această boală, puncția și examinarea histologică a măduvei osoase. Această procedură va determina încălcarea formării celulelor sanguine.

Efectuați un studiu general al stării sănătății umane:

  • diagnosticarea cu ultrasunete;
  • examinarea cu raze X;
  • tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică;
  • Electrocardiograma.

Tratamentul bolilor

În tratamentul leucemiei monocitare pot fi aplicate remedii folclorice. Un astfel de tratament se bazează pe ierburi de vindecare care au un efect pozitiv complex asupra corpului. Medicamentele folk îmbunătățesc formarea sângelui, întăresc imunitatea umană și ajută la lupta împotriva anemiei. Utilizat în terapie pentru fortificarea remediilor bogate în vitamine.

În tratamentul bolii este un aliment foarte important. Nutriția adecvată bogată în vitamine îmbunătățește formarea sângelui și contribuie la reducerea manifestărilor bolii. Alimentele pacientului ar trebui să includă mai multe legume și fructe. Grăsimile animale sunt cel mai bine înlocuite cu ulei vegetal (măsline, floarea-soarelui, porumb). De asemenea, este important să renunți la fumat și la alcool. Expunerea la substanțe toxice inhibă imunitatea.

  1. Colecția de plante medicinale №1. Se amestecă 3 părți în culoarea cartofilor, calendulei, tei și castane de cal și 4 părți frunze de urzică. În 200 ml de apă fierbinte aburit 1 lingura. l. un astfel de amestec, insistați o jumătate de oră, apoi filtrați. Adulții beau 1 pahar de trei ori pe zi, iar copiii primesc o jumătate de pahar de trei ori pe zi. Dozajul nu trebuie depășit, deoarece culoarea cartofului este o plantă otrăvitoare. Tratamentul durează cel puțin șase luni.
  2. Colectarea ierbii numărul 2. Am amestecat în cantități egale sunătoare, frunze de căpșuni sălbatice și iarbă de centaury. În 400 ml de apă fierbinte aburit 1 lingura. l. din această colecție, evaporată într-o baie de apă, până când cantitatea de lichid este redusă la jumătate. Adulții beau 1 pahar și copiii iau jumătate de pahar de un astfel de decoct dimineața pe stomacul gol. Tratamentul se dă de la șase luni.
  3. Iarbă de colectare numărul 3. Frunzele de frunze, mullein și musculița din Islanda se amestecă în proporții egale. Într-un pahar de apă fiartă aburit 1 linguriță. un astfel de amestec, insistați 10 minute, filtrați și beți. Mierea se adaugă la gust. Beți 1 sticlă de două ori pe zi.
  4. Afinele. Această plantă are un efect tonic. Terapia folosește fructele și frunzele acestei plante. În 1 litru de apă fierbinte 5-6 lingurițe. l. plante materiale, insista 1 ora, apoi filtrat. Toate drogurile sunt beți în porții mici pe tot parcursul zilei, iar a doua zi este pregătită o perfuzie proaspătă. Acest tratament durează 2-3 luni, apoi faceți o pauză de două săptămâni.
  5. Afine. Într-un mod similar, este pregătită o infuzie de fructe de padure și frunze de lingonberries. Luați jumătate de pahar de perfuzie de 3-4 ori pe zi.
  6. Echinops. Pentru tratament, ia oasele acestei plante. În 300 ml de apă fierbinte aburit 1 lingura. l. răsaduri, se fierbe timp de 5 minute, apoi se infuză timp de două ore și se filtrează. Luați 50 ml de șase ori pe zi.
  7. O succesiune. Într-un pahar de apă clocotită aburit 1 lingură. l. transformați iarba, insistați la oră și filtrați. Infuzia este consumată în porții mici de 4-5 ori pe zi.
  8. Birch. Terapia este efectuată de rinichi sau frunze tinere ale acestei plante. În jumătate de litru de apă aburit 2 linguri. l. materii prime vegetale, se fierbe la căldură scăzută timp de 3 minute, apoi se răcește și se filtrează. Beți jumătate de pahar de 3 ori pe zi.
  9. Dovleac. Aceasta leguma ajuta la restabilirea formarii sangelui. Dovleacul este consumat brut sau coapta 150 g de 4 ori pe zi. Fresh dovleac poate fi pus într-o salată de legume.
  10. Hrișcă. Terapia folosește părțile superioare ale tulpinilor de hrișcă. Sunt tocate fin și turnate cu apă clocotită (pentru 400 ml de apă luați 1 lingură de materii prime vegetale), insistați o jumătate de oră și filtrați. Beți 100 ml perfuzie de 4 ori pe zi.
  11. sunătoare. În 2 cani de apă fierbinte 2 aburit. l. Hypericum, incubat timp de 2 ore, apoi filtrat. Luați jumătate de pahar de 3-4 ori pe zi după mese.
  12. Căpșuni. În loc de ceai, frunzele și culoarea acestei plante sunt aburite, iar mierea se adaugă la gust. Bea 2-3 pahare de ceai pe bază de plante pe zi. Căpșunile îmbunătățesc imunitatea și întăresc corpul.
  13. Len. În tratamentul cu semințe din această plantă, bogat în acizi grași nesaturați esențiali. Se toarnă cu apă clocotită timp de 5-10 minute, apoi apa este drenată, iar semințele umflate sunt consumate în 1 lingură. l. De 2-3 ori pe zi. De asemenea, acest produs este util pentru a adăuga la diferite feluri de mâncare.
  14. Propolis. Produsele din albine, în special propolisul, îmbunătățesc formarea sângelui și au un efect tonic asupra organismului. Propolis mânca pentru ½ linguriță. De 4 ori pe zi înainte de mese. Prima lui lungă mestecare, apoi înghiți.

Prognoză și prevenire

Leucemia cronică monocitară la vârstnici poate dura 5-10 ani sau mai mult. Deteriorarea sănătății umane se realizează treptat. În stadiile inițiale ale bolii, tratamentul special nu este necesar. Dacă boala se dezvoltă la copii mici, prognosticul este slab. Fără tratamentul adecvat, se produce moartea copilului.

Deoarece nu se știe ce cauzează boala, nu există măsuri specifice pentru prevenirea leucemiei. Este important să menținem un stil de viață sănătos activ și să menținem o stare sănătoasă. În prevenirea dezvoltării cancerului, este important să se mănânce bine și să se renunțe la obiceiurile proaste: fumatul, alcoolul și drogurile.

Scrie în comentariile despre experiența ta în tratamentul bolilor, ajută alți cititori ai site-ului!
Distribuiți lucruri pe rețelele sociale și ajutați-vă prietenii și familia!

Leucemie monocitară

Leucemia monocitară este un tip de leucemie. Patologia este caracterizată de o schimbare a compoziției sângelui. Mai mult, numărul de monocite crește cu un nivel constant de leucocite. Forma cronică a bolii este mai frecvent diagnosticată la pacienții vârstnici. Dacă conținutul de mielocite este, de asemenea, crescut în sânge și în măduva osoasă, vorbim de leucemie mielomonocitară - o variantă monocitică. Simptomele bolii sunt similare.

Esența și clasificarea patologiei

La baza dezvoltării leucemiei se află ieșirea în sânge a unui număr mare de celule imature care nu sunt capabile să-și îndeplinească funcțiile caracteristice. Ca rezultat, protecția organismului nu reușește, sistemul imunitar slăbește. Concentrația crescătoare a celulelor modificate inhibă producerea de trombocite și celule roșii din sânge, a căror număr scade critic în timp. În absența unei terapii adecvate, procesul este agravat, provocând dezvoltarea anemiei, a leziunilor infecțioase și a hemoragiilor.

Leucemia mielomonocitară, cum ar fi leucemia monocitară, se dezvoltă în etape:

  • în faza inițială, hematopoieza încetinește. Acesta este așa numitul prim atac, care se caracterizează printr-o anumită severitate a simptomelor;
  • în stadiul de remisiune, ratele de perforare a măduvei osoase sunt apropiate de cele normale;
  • faza de remisiune incompletă în terapia intensivă reflectă debutul unei îmbunătățiri definitive;
  • stadiul terminal este un semn al inutilității terapiei conservatoare. Formările tumorale cresc, există semne de anemie, trombocitopenie.

Conform ICD-10, leucemia monocitară este împărțită în mai multe tipuri:

  1. acută;
  2. cronice:
  • mai puțin de 5% din blaști în sânge, mai puțin de 10% în măduva osoasă;
  • 5-20% blasturi în sânge, 10-20% în măduva osoasă;
  • cu eozinofilie (depășind norma eozinofilelor din sânge);
  1. minor;
  2. altul;
  3. Nespecificat.

Leucemia cronică monocitară pentru o lungă perioadă de timp este asimptomatică, iar celulele sanguine mature parțial. Numărul rapid de explozii foarte imature este un semn al leucemiei acute. Forma juvenilă a patologiei este observată destul de rar - la copiii cu vârsta sub patru ani. Uneori este diagnosticată leucemia mielomonocitară acută cu eozinofilie.

Leucemia cronică monocitară este mult mai frecventă decât cea diagnosticată.

Cauzele bolii

Compoziția patologică a sângelui nu permite organelor să primească în cantitate suficientă substanțele nutritive necesare și oxigenul, ceea ce cauzează tulburări sistemice ale corpului. Inițial, dezvoltarea leucemiei monocitare este provocată de:

  • predispoziție genetică;
  • expunere la radiații;
  • imunitate scăzută;
  • agenți virali (Epstein-Barr, HIV);
  • anomalii cromozomiale (sindromul Down, Bloom-Torre-Makhachek, anemia Fanconi);
  • intoxicarea cu agenți cancerigeni;
  • efectele chimioterapiei;
  • condiții de muncă dăunătoare;
  • economie nefavorabilă;
  • fumatul.

Leucemia mielomonocitară cronică (HMLD) este mai frecvent diagnosticată la bărbați după 60 de ani. Există o probabilitate mare de dezvoltare a formei minore a bolii la copiii cu neurofibromatoză de tip 1. Motivele pentru progresia patologiei includ structura modificată a genei TET2 (produce o proteină care controlează numărul de monocite produse de celulele stem).

Leucemia monocitară cronică benignă nu necesită terapie specială pentru o perioadă lungă de timp.

Măsuri de diagnosticare

După analizarea istoricului și examinării fizice (gură, ochi, splina, ficat) efectuați teste de sânge de laborator:

  • analize clinice și biochimice;
  • citochimie (evaluarea naturii chimice a celulelor);
  • citometrie de flux (analiza mediului de dispersie);
  • imunohistochimie (microscopie tisulară);
  • testul citogenetic (microscopia cromozomilor);
  • hibridizarea fluorescentă (studiul materialului genetic);
  • Diagnosticul PCR (analiză moleculară genetică);
  • metode vizuale (ultrasunete, radiografie, RMN, PET).

Diagnosticul este confirmat prin biopsie și aspirația măduvei osoase. Leucemia monocitară cronică descoperită recent trebuie diferențiată de mononucleoza infecțioasă.

Simptomatologie și terapie

Dezvoltarea leucemiei monocitare este însoțită de simptome caracteristice altor patologii:

  • slăbiciune;
  • paloare;
  • amețeli;
  • apetit scăzut;
  • pierdere în greutate;
  • gag reflexe;
  • o creștere a volumului ficatului și splinei;
  • hemoragii (inclusiv interne);
  • susceptibilitatea la boli infecțioase;
  • febră;
  • oase fragilitate.

În etapele ulterioare ale dezvoltării patologiei, se observă anemie, tahicardie, tulburări vizuale, leziuni cerebrale și disfuncții sexuale. Manifestările depind de tipul de leucemie monocitară.

Semne de leucemie monocitară acută și cronică

Conform clasificării franco-americano-britanice, se disting 8 variante principale de leucemie mieloidă acută. AML cu diferențierea minimă (M0) este mai mică de 5% din toate cazurile de leucemie mieloidă acută; AML fără maturare (M1) - 15-20%; AML cu semne de maturare (M2) - 20-30%. Leucemia promielocitară acută (M3) este de 10-15% dintre cazurile de AML, leucemia mielomonocitară acută (M4) - 20-25%, leucemia acută monocitară (M5) - 5-10%, leucemia acută erythroidă (M6) leucemie megacariocitică - 3-10%.

Celulele blastice în leucemia mieloidă acută sunt predominant reprezentate de precursorii monocitelor. Deși proporția acestei boli în statisticile generale este destul de mică, în rândul copiilor este semnificativ mai mare (până la 20%). Aceasta este una dintre cele mai comune opțiuni pentru AML sub vârsta de 2 ani. Pentru copii, în general, leucemiile acute sunt mai caracteristice. Formele cronice, de exemplu, leucemia mielomonocitară juvenilă sunt extrem de rare.

Semne de leucemie monocitară acută

Boala este, de obicei, însoțită de anemie, care cauzează slăbiciune, oboseală, dificultăți de respirație, paloare. Din cauza trombocitopeniei, adică un număr insuficient de trombocite, vânătăi, vânătăi, hemoragii crescute sunt posibile. Uneori se dezvoltă sindromul de coagulare intravasculară diseminată.

Alte simptome care caracterizează leucemia acută monocitară sunt febra, erupții cutanate, semne de leziuni ale SNC și tumori din celule leucemice în afara măduvei osoase (clor, mielosarcom). Gumele, splina, ficatul pot fi afectate. O persoană suferă de infecții maltratate.

diagnosticare

Pentru diagnostic, este necesar să se efectueze o analiză morfologică și citochimică a probelor de măduvă osoasă. În același timp, se găsește un număr mare de monoblaste și, probabil, promonocite. Se folosește și imunofenotiparea.

Analiza citogenetică permite determinarea translocațiilor caracteristice. Pentru a confirma sau a exclude neuroleucemia, este necesară o analiză a lichidului cefalorahidian. În leucemia acută monocitară, neuroleucemia apare mai des decât în ​​alte variante de leucemie acută non-limfoblastică.

tratament

Baza chimioterapiei este citarabina și medicamentele din grupul antraciclinei. Sunt utilizate și alte mijloace, de exemplu, etopozidul.

Când se obține remisia, pacientul poate fi recomandat pentru transplantul de măduvă osoasă alogenă. Medicul face această decizie bazată pe răspunsul la chimioterapie, prezența unui donator, starea generală a pacientului și alți factori.

Mulți experți sunt înclinați să creadă că prognosticul pentru leucemia acută monocitară este puțin mai rău decât pentru alte forme de leucemie mieloidă acută. De exemplu, în leucemia mielomonocitară acută, speranța de viață poate fi destul de lungă, iar 60% dintre copii se recuperează. În cazul leucemiei acute monocitare, probabilitatea de vindecare este mai mică. Dar metodele moderne de policeminoterapie și de transplant de măduvă osoasă vă permit încă să creșteți în mod constant numărul pacienților care recuperează.

Leucemia cronică monocitară

Această patologie se caracterizează printr-o creștere a numărului de elemente celulare monocitare pe fondul unei ușoare leucocitoze sau al unui număr normal de leucocite. Mai des afectează oamenii după 50 de ani. Rareori apare la copii în primii ani de viață.

Boala progresează încet. Acest proces poate dura ani. În simptomatologie, trăsăturile pronunțate sunt absente. Cu astfel de leucemie, conținutul de monocite crește cu mult înainte ca persoana să se simtă mai rău. Uneori, schimbările de sănătate apar în 3-4 ani. Unii hematologi consideră că leucemia mielocitară cronică este o boală mult mai frecventă decât se crede frecvent, dar rareori este detectată din cauza asimptomaticității.

Formarea sanguină a măduvei osoase, de asemenea, practic nu este deranjată de mult timp. Abaterile în formula sângelui sunt absente, dar în majoritatea cazurilor există o accelerare semnificativă a ESR, care este adesea singurul simptom al patologiei. În urină au crescut semnificativ nivelele de lizozim. Hiperplazia monocitică poate fi găsită în trefina măduvei osoase.

Este necesar să se diferențieze această boală de alte patologii în care crește conținutul monocitelor din sânge. Acestea includ macroglobulinemia Waldenstrom, tuberculoza și alte tipuri de cancer.

În stadiul benign, leucemia cronică monocitară nu necesită tratament special. Cu anemie, sunt necesare transfuzii repetate de celule roșii din sânge. În cazul creșterii citopeniei sau apariției sindromului hemoragic, se utilizează glucocorticoizi. Când boala intră în stadiul terminal, aceeași terapie citostatică complexă este utilizată ca și în cazul leucemiei acute. Speranța medie de viață pentru această patologie poate depăși 10 ani.

Leucemie cronică

Leucemia este o boală periculoasă, denumită și cancer de sânge și leucemie. În timpul dezvoltării sale, compoziția sângelui este perturbată, este dominată de celulele inundabile inutile și "bunul" practic încetează să mai fie produs. Ca urmare, corpul bolnav își pierde apărarea imunității și persoana devine deschisă la orice infecție care este foarte dificil de a fi vindecată din cauza leucemiei și poate deveni letală. Leucemia cronică diferă de viteza de dezvoltare acută, poate dura mai mulți ani - până la 20 de ani, deci este cea mai frecventă la persoanele vârstnice mature și vârstnice. Copiii suferă de leucemie cronică mai rar - doar la fiecare zece copii cu cancer de sânge.

simptome

În cazul cancerului de sânge, leucocitele imature într-un număr anormal de mare se acumulează în măduva osoasă și în sânge, în timp ce granulocitele și limfocitele "benefice" sunt aproape absente.

Cancerul cronologic al sângelui la unii pacienți poate să apară timp de mulți ani fără semne evidente. Pentru alții, se poate manifesta cu diferite simptome:

  1. Greutatea insuficientă a pacientului.
  2. Anorexie.
  3. Slăbiciune.
  4. Ganglionii limfatici lărgiti, care sunt un fel de filtru în care celulele de blastură se deplasează și astfel măresc dimensiunea organului.
  5. Sensibilitatea greutății în hipocondrul stâng.
  6. Anemia.
  7. Creșterea transpirației.
  8. Temperatură corporală ridicată.
  9. Umflarea care rămâne pe corpul pacientului chiar și dintr-un impact minor sau fără vreun motiv aparent.

Dacă boala este lentă, puteți face fără tratament, trebuie doar să faceți controale regulate pentru a vă asigura că cancerul sângelui nu progresează.

Adesea, leucemia dintr-o formă cronică se transformă într-o stare asemănătoare cu cancerul de sânge acut, cu simptomele sale caracteristice:

  1. Slăbiciune progresivă
  2. Durerea osoasă - datorită acumulării și presiunii unui număr mare de leucocite din măduva osoasă.
  3. Splină mărită, ficat, ganglioni limfatici.
  4. Tendința de a sângera.

În acest caz, apelați la terapie antitumorală. Dacă nu se iau măsuri medicale în timp util, probabilitatea decesului este ridicată.

Etapele leucemiei cronice

Înainte de tratament, stadiul dezvoltării cancerului de sânge trebuie stabilit pentru a prescrie măsurile terapeutice corecte.

Etapele cancerului de sânge după clasificarea paradisului:

  • zero etapă. Pacienții prezintă un risc scăzut. A depășit numărul de limfocite din sângele periferic (limfocitoză);
  • prima etapă. Ganglionii limfatici sunt lărgiți (limfadenopatie), se observă, de asemenea, limfocitoza. Riscul acestui articol este intermediar;
  • a doua etapă. De asemenea, riscul este intermediar, dar la semnele anterioare se adaugă o creștere a ficatului și / sau splinei. Ganglionii limfatici nu pot fi măriți;
  • a treia etapă. Riscul pentru pacient este ridicat. Anemie observată și limfocitoză. Posibile, dar nu neapărat mărime ganglionare limfatice, ficat, splină;
  • a patra etapă. Se mai numește terminal. Pacienții prezintă un risc ridicat, un număr foarte scăzut de trombocite în sânge, numărul de limfocite este extrem de ridicat. Toate simptomele bolii sunt în creștere, devenind similare cu simptomele leucemiei acute. Procesele patologice merg adesea dincolo de măduva spinării, afectând rădăcinile acesteia și provocând dureri severe. O persoană se îmbolnăvește ușor cu tot felul de patologii infecțioase.

motive

Cauzele leucemiei nu sunt cunoscute exact, dar medicii cred că factorii de declanșare sunt:

  • efectele dăunătoare ale anumitor medicamente;
  • radiații;
  • unele substanțe chimice;
  • anomalii genetice;
  • anomalii cromozomiale.

Leucemie cronică mieloidă de sânge

Această formă de leucemie, numită și mieloblastică, apare din cauza înfrângerii unei singure celule stem din măduva osoasă. Boala este dobândită. motive:

  1. Motivele pentru acest proces nu sunt clare, există doar o ipoteză că apare ca urmare a schimbului de informații genetice între cromozomi.
  2. Există, de asemenea, studii care confirmă creșterea numărului de cazuri în rândul persoanelor expuse la radiații.
  3. Persoanele care au avut contact cu gazul de muștar și benzen sunt, de asemenea, în pericol.
  4. Efectul unor medicamente.

Primele simptome ale unei maladii dezvoltate sunt atât de nesemnificative încât acestea merg neobservate. Semnele de cancer de sânge încep să se manifeste numai atunci când greutatea celulelor canceroase depășește 1 kilogram:

  1. Dispnee apare.
  2. O persoană devine foarte repede obosită, trăiește letargie.
  3. Intoleranță la căldură.
  4. Dramatică pierdere în greutate.
  5. Nivel ridicat de transpirație.
  6. Splinea mărită provoacă dureri în hipocondrul stâng.
  7. Paloare a pielii din cauza anemiei.

La 25% dintre pacienți, leucemia mieloidă este detectată întâmplător.

Leucemie mieloblastică cronică

Patologia este diagnosticată pe baza plângerilor pacientului, a unui examen medical, a unui test de sânge, a unui eșantion de limuzine, RMN, CT. Boala se caracterizează printr-o creștere patologică a numărului de leucocite din sânge, o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici, hipertrombocitoză. În stadiul inițial al leucemiei, celulele măduvei osoase sunt normale, la următoarea etapă apar celulele blastice, crește numărul de leucocite.

Acțiunile terapeutice sunt determinate de stadiul bolii. În etapa inițială sunt prezentate:

  • luând medicamente fortificatoare;
  • nutriție bună;
  • observarea la medicul curant.

În cazuri mai complexe, sunt afișate următoarele:

  • primind mielosana - în anumite situații, cu un anumit număr de leucocite;
  • radioterapie. De asemenea, numiți în funcție de rezultatele testului de sânge;
  • chimioterapia se efectuează în stadiile extreme de dezvoltare a bolii;
  • transplantul de măduvă osoasă;
  • splenectomia - atunci când splina rupe, este îndepărtată.

Prognosticul leucemiei mieloblastice depinde de stadiul bolii. În primii doi ani, fiecare al zecelea pacient moare, în a treia - la fiecare cincea, în al patrulea, de asemenea. Dacă pacientul a supraviețuit timp de 4 ani, înseamnă că are o șansă mare de recuperare completă.

Leucemia cronică monocitară

Forma monocitară a leucemiei este o boală în care numărul monocitelor din sânge și din măduva osoasă crește patologic, o afecțiune numită monocitoză. Monocitele sunt cele mai mari specii de leucocite. Leucemia monocitară cel mai adesea bolnavă peste 50 de ani. La copii, apare la vârsta de 1 an.

  • disconfortul în hipocondrul stâng datorită splinei mărită apare la fiecare al doilea pacient;
  • ganglionii limfatici, spre deosebire de alte forme de leucemie, pot fi normali sau ușor măritați;
  • durere in oase;
  • durerea din zona ficatului este rar observată;
  • oboseală, slăbiciune constantă;
  • temperatura corporală ridicată;
  • pierdere dramatică în greutate;
  • tinitus;
  • leșin este posibil;
  • durere de înjunghiere în piept;
  • amețeli;
  • hemoragii (uterine, gingii etc.);
  • imunitate slabă.

Motivele pentru dezvoltarea medicinei de leucemie monocitară nu sunt exact cunoscute, dar există sugestii:

  • virale teoria genetică. Dacă o credeți, atunci unul dintre virusurile speciale intră în organism și este introdus în celulele imature ale măduvei osoase;
  • predispoziție genetică;
  • Raze X, radiații;
  • tuberculoză, infecții intestinale;
  • sarcina, nașterea, avortul;
  • o intervenție chirurgicală;
  • stres.

Metode pentru tratamentul leucemiei cronice monocitare:

  • în stadiul inițial, observarea constantă de către medic, dacă este necesar, a medicamentelor anti-fungice și antivirale, a antibioticelor;
  • transplantul de măduvă osoasă este cea mai bună opțiune de tratament, însă este nevoie de un donator și o sumă mare de bani pentru punerea sa în aplicare. Metodele rămase sunt utilizate dacă transplantul este imposibil;
  • chimioterapia este utilizată în stadiul avansat. Pacientul utilizează medicamente care provoacă moartea celulelor canceroase. Pentru fiecare pacient este întocmit un plan individual de admitere;
  • radioterapia ajută la reducerea dimensiunii tumorilor. Se utilizează dacă, din anumite motive, chimioterapia nu este adecvată;
  • medicamentele hemostatice ajută la probleme de sângerare;
  • transfuzia trombocitelor donatoare - cu o lipsă mare a acestor celule în sângele pacientului;
  • transfuzia celulelor roșii din sânge donator - cu anemie severă, pacient care pune viața în pericol;
  • detoxifiere. Luând medicamente care reduc efectele dăunătoare ale tumorii asupra corpului.

Pentru prevenirea leucemiei, se recomandă întărirea sistemului imunitar, menținerea unui stil de viață activ, respectarea măsurilor de siguranță atunci când se lucrează în producție periculoasă. Este important să se efectueze examinări de rutină de către specialiști pentru diagnosticarea precoce a bolii.

În medie, pacienții cu leucemie cronică monocitică trăiesc 5-10 ani, uneori mai mulți.

Leucemie cronică: un test de sânge

Leucemia este o boală de sânge, deci primul test care trebuie făcut este sângele. Datorită lui, devine posibil, încă din stadiu incipient, determinarea prezenței patologiei. În primul rând, experții estimează numărul de leucocite. Cu leucemie, numărul acestora crește, cu citirea malignă a bolii - de 10 ori. De asemenea, uitați-vă la numărul de limfocite. Creșterea lor de până la 70% poate pur și simplu să vorbească despre o boală infecțioasă și poate despre leucemia limfocitară cronică. Astfel de rezultate pot să apară timp de 2-3 ani înainte de apariția altor semne de leucemie.

În leucemia acută, cifrele cresc, inclusiv numărul trombocitelor și celulele roșii din sânge.

Pe lângă diagnosticarea bolii, testele de sânge ajută la monitorizarea dinamicii schimbărilor în compoziția sângelui și la acțiunile corecte pe parcursul tratamentului cu leucemie.

diagnosticare

În stadiile incipiente ale leucemiei cronice, boala este diagnosticată, de regulă, întâmplător - când o persoană merge la spital dintr-un alt motiv, deoarece semnele de patologie sunt aproape imperceptibile. În general, următoarele metode sunt utilizate pentru a diagnostica leucemia:

  1. Test de sânge Într-un cancer al sângelui, compoziția sa se schimbă, pacientul are un nivel ridicat al nivelului celulelor albe din sânge, iar trombocitele și celulele roșii din sânge devin mai puțin decât normal. Pe baza acestei analize, se face un diagnostic preliminar.
  2. Analiza biochimică a sângelui este necesară pentru a clarifica compoziția sângelui și a funcției renale.
  3. Studiul frotiului măduvei osoase. Se face pentru a face un diagnostic precis, a determina tipul de leucemie și sensibilitatea celulelor la chimioterapie.
  4. Spargerea spinării. Datorită acesteia, se determină răspândirea celulelor tumorale în lichidul cefalorahidian. Ajută la alegerea celor mai potrivite tactici de tratament.
  5. Mielograma. Necesitatea de a evalua raportul dintre celulele bolnave și sănătoase. În prezența a 5% din celulele blastice, putem vorbi despre prezența cancerului.
  6. Analiza citogenetică. Pentru el, materialul este luat din sânge, măduvă osoasă și ganglioni limfatici. Ca rezultat, se determină prezența cromozomilor neregulași și tipul de cancer.
  7. Tomografia computerizată. Afișează prezența metastazelor în diferite părți ale pacientului.
  8. X-ray. Se efectuează dacă pacientul are o tuse persistentă, uneori cu sânge. Raza X arată modificări ale plămânilor.
  9. Imagistica prin rezonanță magnetică. Se folosește pentru simptome precum amețeli, vedere încețoșată, amorțeală a anumitor părți ale corpului, o nebuloasă a conștiinței.

Leucemie cronică: tratament

Tactica terapeutică este selectată individual pentru fiecare pacient: în funcție de tipul de leucemie, de starea generală de sănătate, de vârstă etc. De asemenea, acordați atenție cursului bolii, luminozității manifestărilor sale, progresiei.

Metode de tratament pentru cancerul de sân:

  1. Metoda cea mai frecvent utilizată este chimioterapia, care ajută la scăderea pacientului de la celulele canceroase. Preparatele speciale interferează cu reproducerea, diviziunea și viabilitatea acestora. În prima etapă a chimioterapiei, până la 99,9% din celulele anormale sunt distruse, dar unele rămân. Următorul este terapia de susținere, care durează câțiva ani și cu un rezultat pozitiv, ajută la distrugerea rămășițelor celulelor tumorale.
  2. Cea mai bună cale este un transplant de măduvă osoasă. Dar necesită o sumă mare de bani, o înaltă calificare a chirurgului și disponibilitatea unui donator.
  3. Radioterapia ajută la scăderea pacientului de la reziduurile de metastaze care nu au putut fi îndepărtate cu ajutorul terapiei primare.

Pentru întărirea generală a corpului pacientului, se recomandă o alimentație bună, lipsa stresului și relațiile prietenoase cu rudele.

Leucemie cronică la copii

În ciuda faptului că forma cronică a patologiei este mai frecventă în rândul persoanelor mature și vârstnice, copilul se poate îmbolnăvi de asemenea. Ca urmare, imunitatea sa slăbește, adesea începe să sufere de boli infecțioase. Dar, la început, patologia poate să nu se manifeste deloc, adesea este descoperită întâmplător - la o examinare medicală de rutină sau când solicită ajutor medical pentru o boală complet diferită, în cazul în care apare o suspiciune de leucemie în timpul unui test de sânge.

Simptomele cancerului de sânge cronice la copii:

  • pierdere în greutate;
  • apetit foarte slab;
  • slăbiciune;
  • anemie;
  • transpirația și temperatura corpului peste normal.

Tratamentul leucemiei cronice la copii

În cursul cronologic al bolii, copilul are nevoie de supraveghere medicală regulată. Periodic, boala se poate transforma într-o formă similară cu cea acută, apoi este necesară o tratare imediată:

  • chimioterapie pentru a lupta împotriva celulelor tumorale;
  • radioterapie - pentru un rezultat mai stabil;
  • transplantul de măduvă osoasă de la un donator sănătos - de preferință o rudă apropiată.

Copilul trebuie să fie într-o cameră sterilă pentru a evita contactul cu purtătorii de infecții care pot fi dăunători pentru el. Cu leucemie, corpul copilului este fără apărare împotriva acestui tip de boală, motiv pentru care este necesar să se ia antibiotice când apar primele simptome de infecție. Nutriția și sprijinul rudelor sunt, de asemenea, importante.

Este necesar să se încerce transferarea bolii la stadiul de remitere, care durează cel puțin 5 ani. În acest caz, putem vorbi despre recuperarea completă a micului pacient.

Cancerul cronologic al sângelui este o boală teribilă care, dacă este lăsată netratată, este fatală în 100% din cazuri. Prin urmare, la prima suspiciune de patologie, solicitați sfatul medicului. Când tratamentul este început la timp, există șanse de recuperare.

Caracteristicile leucemiei mielomonocitare

Leucemia mielomonocitară este o boală care afectează în majoritatea cazurilor copiii, este relativ rară, nu numai din toate cazurile de cancer, dar și printre leucemii.

Are un caracter malign și afectează celulele hematopoietice ale măduvei osoase, necesare pentru producerea practic a tuturor celulelor sanguine.

Certificat medical

Termenul de leucemie mielomonocitară este în mod obișnuit înțeles ca o boală oncologică malignă, în care celulele hematopoietice ale măduvei osoase roșii sunt deteriorate, în special monoblaste și mieloblaste.

Leziunea organului hematopoietic conduce la schimbări semnificative în sângele periferic, care afectează activitatea funcțională a organismului în ansamblu. Rezultatul dezvoltării acestei forme este o modificare funcțională a celulelor imunocompetente ale granulocitelor și monocitelor. Boala poate apărea în trei forme clinice: acută, cronică și juvenilă.

statistică

Separat, este de remarcat faptul că leucemia acestei forme afectează destul de des persoanele în vârstă de peste 60 de ani. Dintre populația adultă, forma mielomonocitară este relativ rare și apare adesea într-o formă cronică, iar la copii este invers în formă acută.

motive

Cauzele bolii nu sunt pe deplin înțelese, există mai multe teorii și factori predispozitivi care duc la dezvoltarea ei. În prezent, este recunoscută numai o singură teorie a originii genetice și virale a acestei forme de leucemie.

  • Virusul genetic viral se bazează pe faptul că o anumită dependență a fost observată în detectarea leucemiei mielomonocitare când este infectată cu anumite tipuri de virusuri. În prezent, cel puțin 15 astfel de viruși sunt cunoscuți.

De asemenea, în rolul factorilor care cresc riscul bolii, se poate observa:

  • Factori fizici, cum ar fi trăirea în zone cu condiții de mediu nefavorabile.
  • Virusurile biologice, tuberculoza micobacteriană, infecțiile intestinale.
  • Psihosomatic - situații frecvente de stres.

Leucemia mielomonocitară este o boală gravă care poate apărea în trei forme clinice principale: juvenile, acute și cronice:

  • Leucemia juvenilă este diagnosticată numai la copiii sub 4 ani și este pediatrică. Cursul acestei forme este cronic. Această specie este considerată una dintre cele mai rare și se găsește la 2% dintre copiii cu leucemie. Ca urmare a proliferării excesive a celulelor anormale din sânge, există o scădere a imunității și o modificare a sistemului hemostatic.

Forma acută - se dezvoltă și progresează rapid, apare în mai mult de 20% din cazurile de leucemie la copii. Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai frecventă apariția leucemiei acute monocitare.

În leucemia acută, nivelul leucocitelor, eozinofilelor și celulelor blastice crește semnificativ, ceea ce duce la formarea imunodeficienței, a reacțiilor alergice pervertite.

  • Leucemia cronică monocitară - manifestată prin proliferarea excesivă a monoblastelor, ceea ce duce la distrugerea țesuturilor vecine, reducerea producției de leucocite și creșterea monocitelor și monoblastelor în sângele periferic. Forma cronică este cea mai frecventă la persoanele de peste 60 de ani.
  • Acest articol enumeră semnele de leucemie la adulți.

    etapă

    Deoarece leucemia mielomonocitară aparține bolilor oncologice de natură malignă, clasificarea conform etapelor procesului oncologic este împărțită în 4 etape succesive:

    • Etapa sau inițială. Aceasta se caracterizează printr-o încetinire a procesului de formare a sângelui ca urmare a creșterii rapide a celulelor blastice atipice în țesuturile hematopoietice ale pacientului. Dizplazia măduvei osoase roșii conduce la o imagine clinică severă, așa-numitul prim atac.
    • Estimarea parțială a etapei a II-a. Stabilizarea stării apare, simptomele regresiei bolii. Atunci când se efectuează puncție sternă și examinarea măduvei osoase, compoziția sa se încadrează în limitele normale.
    • Etapa III progresie. În acest stadiu, terapia este eficientă și vă permite să mențineți boala într-o formă compensată sau chiar duce la o îmbunătățire a stării generale a pacientului.

    Etapa IV - terminal. În stadiul final, o creștere a monoblastelor și a mieloblastelor nu este supusă corecției medicale, ceea ce duce la proliferarea lor excesivă și la decompensarea leucemiei.

    Pacientul are o afecțiune numită pancitopenie, adică o afecțiune în care în sângele periferic există o scădere a tuturor tipurilor de elemente formate, ceea ce duce la sângerări grave, anemie și frecvente boli infecțioase.

    simptome

    Imaginea clinică constă într-o leziune progresivă a măduvei osoase roșii și a afectării funcției hematopoietice, ceea ce duce la schimbări semnificative în compoziția elementelor formate ale sângelui periferic. Toate simptomele leucemiei mielomonocitare pot fi împărțite în mai multe sindroame:

    • Sindromul hiperplaziei - proliferarea formatiunilor tumorale conduce nu numai la modificări ale măduvei osoase, ci și la o creștere a splinei (splenomegalie sau hipersplenism), precum și la o creștere a ganglionilor limfatici și durere în oase.
    • Sindromul anemiei - o schimbare în compoziția celulelor roșii din sânge cu o scădere a concentrației de hemoglobină - principalul purtător de oxigen. Sindromul anemic manifestat prin slăbiciune, amețeli severe, leșin, dificultăți de respirație.
    • Intoxicarea - apare ca urmare a progresiei creșterii tumorale și a acumulării produselor din metabolismul său în sânge. În etapele ulterioare, intoxicația este mărită de defalcarea țesutului tumoral. Cu intoxicație, apar simptome cum ar fi: oboseală, slăbiciune generală, transpirații nocturne, hipertermie, cașexie sau epuizare.
    • Hemoragic - acest sindrom este caracterizat prin hemoragii multiple. Sângerările rezultă din scăderea numărului de trombocite din sângele pacientului, care se numește trombocitopenie. Pacienții au adesea sângerări la nivelul gingiilor și nasului, iar vânătăile extinse sunt cauzate de leziuni.
    • Imunodeficiența - imunitate redusă, care conduce la dezvoltarea frecventă a bolilor infecțioase, deoarece sistemul imunitar al pacientului nu este capabil să asigure o protecție adecvată a corpului datorită numărului redus de celule imune normale din sânge.

    Cât de repede progresează leucemia mieloblastică la copii?

    diagnosticare

    Diagnosticul este alcătuit dintr-un întreg complex de studii de laborator și instrumentale care ne permit să determinăm nu numai forma bolii, ci și gravitatea procesului oncologic. Diagnosticul include următoarele studii:

    • Colectarea istoricului bolii și a vieții pacientului, care poate deja caracteriza forma leucemiei.
    • Examen fizic care include examinarea și determinarea simptomelor specifice bolii.
    • Diagnosticul de laborator, care include: număr total de sânge. În testul de sânge sa constatat o scădere a numărului de celule roșii în sânge sub normal, precum și cantitatea de hemoglobină din ele. Numărul de leucocite poate fi redus sau crescut. Determinată de scăderea numărului de trombocite sub normal.
    • Debutul măduvei osoase sau trepanobiopsy. Vă permite să determinați raportul celulelor blastice la țesutul hematopoietic nemodificat. În forma acută, mai mult de 20% din celulele blastice sunt detectate în măduva osoasă.
    • Cercetarea citologică - identificarea anomaliilor cromozomiale în celulele hematopoietice.

    tratament

    Tactica terapeutică finală se formează după determinarea formei de leucemie, dar sub orice formă există combinații chimice standard de bază ale medicamentelor. În plus față de tratamentul chimioterapeutic, transplantul de măduvă osoasă, terapia hemostatică și introducerea de anticorpi anti-cancer pot fi aplicate.

    • Transplantul de măduvă osoasă este un transplant de la un donator de măduvă osoasă sănătoasă. În cazul leucemiei mielomonocitare, transplantul este singura metodă radicală de tratament care vă permite să obțineți o recuperare completă. Transplantul este efectuat de la donator, după cum este posibil, pentru compoziția antigenică a țesuturilor, cel mai adesea este o relație apropiată cu sângele.
    • Anticorpi la celulele tumorale - cea mai nouă metodă de terapie conservatoare, care constă în introducerea în corpul pacientului a unor proteine ​​recombinante speciale care afectează numai celulele tumorale atipice.
    • Terapia hemostatică - este de a efectua transfuzii periodice de celule sanguine. Utilizarea transfuziei de componente sanguine și a medicamentelor hemostatice reduce riscul complicațiilor hemoragice ale leucemiei, adică sângerare.

    Revista video despre tratamentul cancerului de sânge mielomonocitar în Israel:

    perspectivă

    Prognosticul pentru diagnosticarea leucemiei mielomonocitare depinde de forma și stadiul procesului oncologic. Datorită metodelor moderne de tratament, este posibilă remisia stabilă și prelungită sau chiar recuperarea completă a leucemiei în timpul transplantului de măduvă osoasă donator.

    În stadiile incipiente, prognosticul este favorabil, ca și în cazul terapiei conservatoare în timp util, este posibilă obținerea unei remisiuni stabile și stabilizarea parametrilor generali de analiză a sângelui.

    În stadiile ulterioare ale tratamentului, chiar și cu utilizarea anticancerului, anticorpii nu sunt suficient de eficienți și nu sunt capabili să mențină pacientul mult timp în remisie.

    În etapele III și IV, riscul de recidivă este extrem de ridicat, iar simptomele pronunțate formează o rată ridicată a mortalității datorată complicațiilor leucemiei.

    Leucemia cronică monocitară

    Simptomele leucemiei cronice monocitare

    • Hiperplastic sau proliferativ (asociat cu creșterea tumorii):
      • durerea și greutatea în abdomenul superior stâng (mărirea splinei) apare la jumătate dintre pacienți;
      • creșterea ganglionilor ganglioni, de obicei nesemnificativă sau absentă;
      • durerea și greutatea în abdomenul superior superior (ficatul mărit) este rară;
      • durerea în oase (creșterea măduvei osoase) este detectată cu o lungă durată a bolii.
    • Intoxicarea (otrăvirea corpului cu produse de descompunere a tumorilor). Se dezvoltă cu o mare masă a tumorii. simptome:
      • slăbiciune generală severă;
      • oboseală;
      • pierdere în greutate;
      • transpirație;
      • creșterea temperaturii corpului.
    • Anemic (adică, prin reducerea nivelului de hemoglobină - o substanță specială a globulelor roșii din sânge care transportă oxigen):
      • slăbiciune, performanță scăzută;
      • amețeli;
      • leșin;
      • tinitus, care intersectează "zboară" înaintea ochilor tăi;
      • dificultăți de respirație (respirație rapidă) și palpitații cu puțină efort;
      • cusătură dureri în piept.
    • Hemoragic (prezența hemoragiilor și hemoragiilor prin reducerea numărului de trombocite - trombocite, a căror legare asigură etapa inițială de coagulare a sângelui):
      • subcutanată și submucoasă (de exemplu în cavitatea bucală) hemoragii;
      • gingivală, nazală și alte sângerări.
    • Imunodeficiența (sindromul complicațiilor infecțioase). Aderarea oricărei infecții este asociată cu formarea insuficientă a globulelor albe din sânge (celule albe din sânge), oferind protecție împotriva microorganismelor.

    formă

    • forme:
      • Leucemia cronică monocitară la adulți (descoperită în principal la persoane de peste 50 de ani);
      • leucemie monocitară cronică la copii (în majoritate sub vârsta de 1 an).

    Aceste două forme diferă doar la vârsta la care apar primele semne ale bolii.
    • Leucemia cronică mielomonocitară - o tumoare constă nu numai în monocite (cel mai mare tip de celule albe din sânge - celule albe din sânge), dar și în mielocite - forma matură a celulelor albe din sânge.
    • Etapa.
      • Etapa inițială. Se determină o ușoară creștere a numărului de leucocite din sânge, o creștere mică a dimensiunii splinei. Se efectuează observații dinamice, tratamentul nu este necesar.
      • Stadiul desfășurării. Există principalele simptome descrise mai sus. Necesită un tratament specific.
      • Stadiul terminalelor. Se caracterizează prin dezvoltarea anemiei (scăderea nivelului de hemoglobină - o substanță specială a eritrocitelor care transporta oxigen) și trombocitopenia (o scădere a nivelului trombocitelor - trombocite din sânge), diverse complicații (sângerare, atașarea infecției). Adesea, o a doua tumoră se unește (de obicei, leucemie acută - o tumoare din celulele sanguine imature - sau un cancer - o tumoră din celule care acoperă corpul uman sau organele goale).

    motive

    • Cauzele leucemiei cronice monocitare nu sunt cunoscute.
      • Nu există o singură teorie care să explice apariția tumorilor sistemului sanguin.
      • Cea mai recunoscută este în prezent o teorie virală-genetică.
      • Potrivit acesteia, virusurile speciale (15 tipuri cunoscute de astfel de virusuri) sunt introduse în corpul uman și, atunci când sunt expuse la factorii predispozanți care cauzează o defalcare a imunității, pătrund în celulele imature ale măduvei osoase.
      • Acest lucru previne maturarea celulelor si determina despartirea lor frecventa.
      • Rolul eredității în apariția tumorilor sistemului sanguin nu este îndoielnic, deoarece aceste boli sunt mai frecvente în unele familii, precum și în cazul persoanelor cu structură cromozomială afectată (purtători de informații ereditare).
    • Factori predispozanți.
      • Fizice: radiații ionizante, iradierea cu raze X (de exemplu, în caz de încălcare a tehnicii de siguranță la centralele nucleare sau în tratamentul tumorilor cutanate prin iradiere cu raze X).
      • chimice:
        • producție - lacuri, vopsele etc. (pot pătrunde în corpul uman prin piele, prin inhalare sau pot proveni din alimente și apă);
        • medicamente - utilizarea pe termen lung a sărurilor de aur (în tratamentul bolilor articulațiilor), unele antibiotice etc.
      • biologice:
        • viruși;
        • infecții intestinale;
        • tuberculoza (o boală infecțioasă a oamenilor și a animalelor provocată de un tip special de microorganisme - micobacterii - care afectează în principal plămânii, oasele și rinichii);
        • intervenții chirurgicale;
        • stres.

    Un hematolog va ajuta la tratarea bolii.

    Iti Place Despre Ierburi

    Reţele Sociale

    Dermatologie