Sindromul de apnee în somn este o afecțiune patologică, însoțită de o scurtă încetare a respirației pe timp de noapte. În plus, această stare se caracterizează prin sforăitul constant și somnolența în timpul zilei, care interferează în mod semnificativ cu o viață confortabilă. Se observă de asemenea apnee fiziologică, care nu durează mai mult de 10 secunde, această condiție nu dăunează sănătății generale a persoanei.

Apneea este de cele mai multe ori o afecțiune patologică comună cauzată de tulburări ale sistemului respirator și este însoțită de o scurtă încetare a respirației în timpul somnului. Pana in prezent, exista doua tipuri de apnee obstructiva de somn in somn:

  • apneea directă, o condiție în care există o relaxare completă a mușchilor laringelui, care contribuie la închiderea tractului respirator și, în consecință, la încetarea furnizării aerului. Apneea este considerată patologică după 10 secunde de reținere a aerului.
  • hipoapneea, o altă condiție în care se întâmplă parțial suprapunerea mușchilor din tractul respirator și a țesuturilor moi. În cazurile în care lipsa de respirație este egală cu 50%, putem vorbi în siguranță despre hipoapnee.

În plus față de procesul patologic, dezvoltat ca urmare a schimbărilor fizice, există un astfel de lucru ca apneea de somn centrală. Acest proces este reglementat direct de creier, cel mai adesea este asociat cu încălcări grave ale creierului.

Structura somnului

Somnul este o stare fiziologică normală a organismului pentru o persoană, care este controlată direct de creier. Pentru a restabili complet funcționalitatea creierului, în timpul somnului o persoană trebuie să treacă prin mai multe episoade: o fază lungă de somn și una scurtă. Cu cât corpul este mai mic pentru întreaga perioadă de odihnă este în faza lungă, cu atât este mai rău recuperarea. Și pe baza asta, dimineața, o persoană se simte copleșită, obosită, somnoros. Pentru o recuperare completa a corpului, o persoana are nevoie de 7-8 ore de somn bun.

Somnul este împărțit în două faze principale:

  1. Faza de somn rapid sau paradoxal. De regulă, prima perioadă a acestei faze are loc în decurs de 1 - 1,5 ore după ce o persoană a adormit și nu durează mai mult de 20 de minute. În această perioadă, o persoană visează. Peste 5-7 astfel de episoade sunt observate peste noapte.
  2. Faza de somn lent. Apare imediat după adormire, durata acestei faze atinge 1-1,5 ore. La rândul său, faza lentă a somnului poate fi împărțită în patru etape:
  • prima etapă: apare imediat după adormire, durează până la 20 de minute, în această perioadă mușchii corpului uman se relaxează, poate exista un sentiment de "cădere" - hipotonie.
  • a doua etapă: perioada de somn ușor, care este însoțită de încetarea mișcării ochilor, scăderea temperaturii corpului, scăderea frecvenței pulsului. Această etapă este așa-numita etapă în pregătirea pentru pat.
  • a patra și a cincea etapă: cele mai importante etape ale procesului de somn, deoarece în această perioadă există o restaurare completă a corpului și consolidarea sistemului imunitar.

Cauzele apneei

Unul dintre motivele care conduc la apneea de somn este relaxarea excesivă a mușchilor și țesuturilor faringelui. Acest proces duce la închiderea alimentării cu aer, care este necesară pentru funcționarea normală a sistemelor respiratorii și cardiace.

Cu toate acestea, există un număr de factori care pot agrava o stare patologică deja formată. Aceste condiții includ:

  • excesul de greutate este cel mai frecvent factor care cauzează dezvoltarea altor afecțiuni patologice grave. Acumularea excesivă de țesut gras în gât mărește sarcina asupra mușchilor și țesuturilor laringelui, ceea ce provoacă relaxarea lor. În plus, excesul de greutate are un efect negativ asupra diafragmei, din cauza acumulării sale excesive, mușchiul este crescut, provocând dificultăți în timpul actului de respirație.
  • vârstă - persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 45 de ani se înscriu automat în grupul de risc. Acest lucru se datorează faptului că, odată cu vârsta, sistemul muscular slăbește, mai ales dacă nu participați la nici o activitate fizică. În ciuda faptului că apneea poate apare absolut la orice vârstă, se observă că la vârsta de 40 de ani, frecvența apariției acestui proces patologic crește semnificativ.
  • gen - potrivit statisticilor, sa observat că apneea se dezvoltă de mai mult de 2 ori la bărbați decât la femei. Aceasta se datorează caracteristicilor structurale ale organelor respiratorii și distribuției țesuturilor grase.
  • utilizarea regulată a sedativelor. Există cazuri în care administrarea de pastile de dormit afectează în mod semnificativ relaxarea mușchilor laringelui.
  • caracteristici anatomice - fiecare organism este considerat o unitate individuală cu caracteristici structurale proprii. Acestea includ: subțierea tractului respirator, amigdalele mărită, limba mare, maxilarul inferior inferior, pliurile excesive ale mucoasei orale și multe altele.
  • consumul de alcool poate agrava procesul patologic.
  • fumatul - se demonstrează că în cazul persoanelor care fumează, apneea se dezvoltă de trei ori mai des.
  • Menopauza este starea corpului feminin, însoțită de o supraproducție de hormoni, a căror acțiune poate provoca relaxarea sistemului muscular.
  • hereditatea este un alt factor care joacă un rol important în dezvoltarea diferitelor patologii patologice. În acest caz, dacă unul dintre părinți a suferit de apnee, riscul de a dezvolta aceeași boală la copii este semnificativ mai mare.
  • diabet zaharat - o afecțiune patologică care poate provoca relaxare musculară excesivă. Aproape fiecare al treilea pacient cu diabet zaharat este diagnosticat cu apneea de somn.
  • congestia constanta nazala - persoanele care sufera de rinita cronica sau care au o curbura a septului nazal dezvolta apnee in somn. Cauza acestei afecțiuni este îngustarea canalului nazal și, prin urmare, o încălcare a ventilației plămânilor.

Simptomele apneei de somn

Principalul și principalul simptom al dezvoltării apneei este stoparea respiratorie pe termen scurt. Problema este că numai o persoană care trăiește cu un pacient poate observa acest lucru, deoarece în majoritatea cazurilor pacientul nu-și amintește de atacurile de astm. În plus, persoanele care suferă de apnee se plâng de respirație puternică, intermitent intermitent și sforăit. Există, de asemenea, o serie de simptome care sunt cele mai frecvente observate la persoanele care suferă de apnee în somn: somnolență severă în timpul zilei, iritabilitate, scăderea libidoului, pierderea memoriei, frecvente dureri de cap, uscăciunea gurii, dureri de gât în ​​timpul trezirii, lipsa pronunțată de somn, depresie, agresivitate, concentrație scăzută.

Persoanele care suferă de apnee în somn, experții recomandă atenția de a conduce autovehicule, deoarece o lipsă constantă de somn afectează corpul uman ca alcoolul.

diagnosticare

Metoda cea mai eficientă pentru diagnosticarea apneei de somn este un rege obișnuit pentru bolnavi în timpul somnului. Acest lucru se poate face de către orice membru al familiei care trăiește împreună cu pacientul. Acest lucru va ajuta medicul curant in procesul de stabilire a diagnosticului si prescrierea tratamentului necesar.

Până în prezent, există mai multe metode moderne de diagnostic, a căror utilizare este destul de eficientă în procesul de stabilire a diagnosticului.

Etapa inițială de diagnostic este colectarea de anamneză de către un medic calificat, examinarea și pregătirea pentru testare.

La intervievarea unui pacient, cel mai important este de a da pacientului o plângere clară despre lipsa de oxigen. Această afecțiune se poate manifesta sub forma unei varietăți de simptome, cel mai adesea pacienții se plâng de un sentiment constant de lipsă de somn, de oboseală, de un templu puternic sau de dureri de cap.

În timpul examinării, medicul calificat trebuie să evalueze parametrii respirației, oxigenării, tensiunii arteriale, pasajele nazale și cavitatea bucală, prezența unor creșteri anormale sau a structurii anormale a organelor sistemului respirator. În plus, pacientului trebuie să i se prescrie un număr întreg de sânge. În principiu, toate diagnosticările vizează identificarea cauzei principale a dezvoltării bolii, pentru eliminarea ei ulterioară, precum și pentru realizarea unui diagnostic diferențial cu boli cu simptome similare.

Următoarea etapă a diagnosticului este monitorizarea directă a somnului pacientului, care ar trebui efectuată de specialiști calificați. Astfel de studii sunt efectuate în departamentul de spitalizare al unei clinici de somn. O alternativă la această procedură este faptul că unui pacient i se poate da un dispozitiv special care captează toate schimbările de somn pe parcursul mai multor zile.

Diagnosticul într-o clinică de somn

În unitatea de spitalizare a clinicii de somn sunt efectuate următoarele studii:

  • polisomnografia este una dintre cele mai noi metode de diagnostic, care are ca scop determinarea cauzei inițiale a dezvoltării apneei de somn și ajustarea tratamentului ulterior. Polisomnografia implică controlul somnului pentru o anumită perioadă de timp. Pacientul este plasat într-o cameră special echipată, senzori sunt fixați pe suprafața corpului, care va monitoriza toate reacțiile corporale posibile care pot apărea la pacient în timpul somnului. În plus, medicul sau asistentul medical instruit supraveghează pacientul pe toată durata procedurii.

Este foarte important ca aceste studii să fie efectuate într-o instituție medicală specializată, sub supravegherea angajaților calificați.

De asemenea, pentru o evaluare completă a stării generale a pacientului, este necesar să se evalueze indicele apnee-hipoapnee. Acest indice este utilizat pentru a determina severitatea sindromului de apnee. Esența acestui studiu este de a măsura numărul de perioade de apnee sau hipoapneză în decurs de o oră în timpul somnului. Până în prezent, există trei forme principale de severitate a apneei de somn:

  • ușor (de la 5 la 15 episoade repetate de apnee pe oră de somn);
  • mediu (de la 16 la 30 de episoade);
  • greu (peste 30 de episoade).

În cazurile în care numărul de episoade nu atinge 10, este posibilă interogarea diagnosticului stabilit - apneea de somn.

Măsuri de diagnostic care pot fi efectuate acasă. Această procedură este foarte asemănătoare cercetării din spital, doar numărul de parametri este mult mai mic, datorită imposibilității de a stabili toate dispozitivele fără întreținere calificată.

Pentru a efectua către pacient dispozitivul portabil și, în mod necesar, instrucțiunea către acesta este emisă. Acest dispozitiv înregistrează o serie de studii. Dezavantajul este că în timpul somnului va fi conectat un număr mare de senzori, care sunt necesari pentru a lua toate citirile necesare. În ziua următoare, dispozitivul este eliminat și dat de experții care se angajează în decodarea acestuia. În cazurile în care datele obținute nu sunt suficiente pentru a stabili un diagnostic precis, pacientul este oferit să se supună aceleiași cercetări într-o clinică de somn. În timpul diagnosticării la domiciliu, se determină următoarele indicații:

  • saturația oxigenului din sânge;
  • rata de impulsuri;
  • numărul mișcărilor respiratorii;
  • prezența și severitatea sforăitului.

Tratamentul apneei de somn

Tratamentul unui astfel de proces patologic ca apneea de somn vizează eliminarea cauzei inițiale a dezvoltării patologiei, a severității bolii și a dorințelor pacientului însuși.

Până în prezent, există mai multe metode principale și cele mai eficiente de tratare a apneei de somn dezvoltate.

Mai întâi de toate, este necesar să se schimbe modul de viață, adesea chiar și cele mai mici schimbări din viața de zi cu zi pot schimba semnificativ starea actuală.

O atenție deosebită trebuie acordată acestor elemente:

  • scăderea în greutate, pentru pacienții supraponderali este una din sarcinile cheie;
  • renunțarea la fumat;
  • restricționarea admiterii băuturilor alcoolice sau respingerea completă a acestora.

Următoarea etapă a tratamentului este terapia CPAP, o metodă de tratament a cărei acțiune are ca scop menținerea constantă a unei anumite presiuni în organele sistemului respirator. Această terapie este necesară pentru tratamentul severității mai severe - medii și grele.

Terapia CPAP se bazează pe utilizarea unui aparat special echipat, prin care se menține un nivel normal de ventilație respiratorie în timpul somnului. Înainte de a merge în pat, pacientul pune o mască care acoperă fie doar nasul, fie atât nasul cât și gura. Prin aceasta intră în aerul purificat, care este necesar pentru a menține un anumit nivel de presiune în plămâni. Un astfel de efect asupra sistemului respirator previne căderea țesuturilor moi și a mușchilor, împiedicând astfel apneea sau hipoapnea.

Dispozitivele moderne CPAP sunt echipate suplimentar cu un umidificator de aer; în plus, dispozitivul funcționează cât mai silențios posibil și are un număr mare de setări suplimentare.

Terapia cu CPAP este cea mai eficientă metodă de tratare a apneei de somn; după tratamentul, substanța reduce riscul de accident vascular cerebral cerebral. Atunci când se utilizează acest dispozitiv, se observă dezvoltarea unui număr de efecte secundare sub formă de tulburări ale tractului gastro-intestinal, dureri de cap, congestie în urechi, nas curbat.

Odată cu apariția oricăror manifestări adverse, trebuie să contactați imediat o consultație cu medicul dumneavoastră.

O altă metodă de tratare a apneei de somn este aplicarea aripilor mandibulare. Această metodă de tratament implică impunerea unui aparat special care, în aspectul său, seamănă cu un muștiuc. O astfel de adaptare este necesară pentru fixarea maxilarului și a limbii inferioare, fiind necesară respirația liberă.

Capacul mandibular este realizat dintr-un material special care este foarte asemănător cauciucului. Dispozitiv fixat la dinți și maxilarul inferior. Înainte de instalarea dispozitivului, este necesar să consultați direct un specialist cu el pentru a alege autobuzul necesar.

Tratamentul chirurgical al apneei de somn

Această metodă de tratament este utilizată numai în cele mai severe cazuri, când apnea de somn interferează semnificativ cu viața pacientului.

Tratamentul chirurgical al sindromului de apnee include următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:

  • traheotomie - chirurgie, bazată pe excizia traheei și stabilirea unui tub special, care este legătura dintre părțile inferioare ale sistemului respirator și mediul înconjurător.
  • amigdalectomia este o altă intervenție chirurgicală efectuată pentru a îndepărta amigdalele hipertrofiate. Acestea trebuie eliminate din cauza faptului că amigdalele mărită blochează fluxul normal de aer.
  • adenoidectomia - îndepărtarea adenoidelor, motivul îndepărtării acestora fiind același cu eliminarea amigdalelor, distribuția lor excesivă poate servi ca o barieră pentru fluxul de aer.
  • Bariatrie bariatrică - o metodă de tratament care vizează combaterea obezității. Această procedură se bazează pe închiderea stomacului, ceea ce contribuie la reducerea nevoii de alimente și, în consecință, reduce greutatea.

Prevenirea apneei de somn

Riscul de a dezvolta apnee în somn poate fi redus de o schimbare a stilului de viață. Pentru aceasta, urmați câteva reguli simple:

  • pierdere în greutate;
  • respectarea nutriției adecvate;
  • respingerea băuturilor alcoolice, fumatul;
  • să evite folosirea medicamentelor sedative pentru o perioadă lungă de timp;
  • somnul de preferință nu pe spate și pe lateral.

În plus, este necesar să se îmbunătățească calitatea somnului:

  • oferind cele mai confortabile condiții de somn: eliminarea excesului de lumină, a zgomotului;
  • nu te uita la televizor și nu citești în pat;
  • culcare este cel mai bun pentru a vă relaxa: masaj fierbinte baie.
Nu știți cum să alegeți o clinică sau un doctor la prețuri rezonabile? Centrul de înregistrare unificat prin telefon +7 (499) 519-32-84.

Sindromul de apnee în somn

Apneea de somn este o încetare a respirației pe termen scurt care apare într-un vis. Dacă apnee este izolat (oarecum peste noapte), atunci acest lucru este normal și nu dăunează organismului. Când numărul de opriri ale respirației depășește câteva zeci, vorbește despre sindromul de apnee în somn, în care structura somnului este percepută în mod vizibil, ceea ce afectează sănătatea și capacitatea persoanei de a lucra în timpul zilei.

Tipuri de apnee

Există două tipuri de apnee în somn: obstructivă și centrală. Cauzele acestor afecțiuni patologice sunt complet diferite, prin urmare, abordările în tratamentul apneei sunt diferite.

Obstructiv apnee în somn

O astfel de oprire respiratorie este asociată cu afectarea debitului de aer prin tractul respirator până la nivelul laringelui datorită unor obstacole mecanice sau relaxării excesive a mușchilor nasofaringei. Asta înseamnă că apneea obstructivă se dezvoltă din aceleași motive ca sforăitul de noapte într-un vis, de aceea aceste două probleme se însoțesc de cele mai multe ori.

Reluarea respirației după o oprire lungă este adesea însoțită de un atac de sforăit brusc și sever, potrivit căruia rudele pacientului pot fi suspectate de apnee în somn.

Apneea de somn centrală

Apneea de somn de tip central este cauzată de dysregularea respirației.

Acest lucru se întâmplă din mai multe motive:

  • Datorită activității reduse a centrului respirator, care transmite impulsuri muschilor respiratori. Această structură importantă este localizată în creier, astfel încât leziunile, hemoragiile, tumorile, chisturile și alte procese patologice din acest organ pot perturba funcționarea normală a centrului respirator.
  • Din cauza încălcării schimbului de gaze în organism cu boli pulmonare, insuficiență cardiacă, în condiții de hipoxemie (scăderea concentrației de oxigen în sânge).

Cum apare apneea de somn?

Recunoașterea independentă a acestei patologii în tine este foarte dificilă, pentru că totul se întâmplă într-o stare somnoros. Cu toate acestea, următoarele simptome pot sugera posibilitatea opririi respirației în timpul nopții:

  1. Frecvente trezire noapte.
  2. Somnolență excesivă în timpul zilei.
  3. Somnul neliniștit
  4. Dureri de cap dimineața.
  5. Transpirații nocturne.
  6. Călătorii frecvente pe timp de noapte la toaletă.

Cu progresia apneei de somn, simptomele sunt mai pronunțate și mai periculoase pentru sănătate:

  1. Creșterea nivelului de zahăr din sânge, care poate duce la apariția diabetului zaharat.
  2. Dimineata hipertensiune.
  3. Noapte de aritmie.
  4. Creșterea în greutate.
  5. Probleme în sfera reproducerii - infertilitate și impotență.

In plus, apneea duce la infometarea cu oxigen a organismului si o crestere ulterioara a sarcinii asupra sistemului cardiovascular, care este plina de dezvoltarea unor complicatii grave - atacurile de inima dimineata devreme si afectarea circulatiei sangelui in creier - accidente vasculare cerebrale.

Tratamentul apneei de somn

Problema apneei de somn este tratată de un somnolog. Este mult mai greu pentru alți specialiști să facă un diagnostic, iar pentru confirmare sunt necesare examinări speciale: monitorizarea respiratorie, polisomnografie etc.

În plus, pentru a determina cauza exactă a stopului respirator de noapte, este necesar să se studieze starea plămânilor (a face raze X, spirografie), precum și alte studii clinice: un număr întreg de sânge, un test de sânge biochimic (zahăr, profil lipidic, proteine) etc.

De asemenea, va necesita consultări cu specialiști îngusti - un otolaringolog, un neuropatolog, un cardiolog, un pulmonolog, un endocrinolog și alții.

Apneea ușoară poate fi tratată acasă.

Încheie tratamentul la domiciliu în următoarele activități:

  • Respingerea obiceiurilor proaste.
  • Scădere în greutate, desigur, dacă există o greutate excesivă.
  • Exerciții aerobice regulate (alergare, mers, sport activ etc.).
  • Exerciții speciale de respirație.
  • Alegerea posturii optime pentru somn, în care nu există nici o ținută de respirație.

În cazul sindromului de apnee severă, este necesar un tratament mai grav, care depinde de cauzele patologiei. Deci, cu stopul central al respirației, este necesar să se elimine bolile care determină dysregularea respirației. Apnea obstructivă este tratată chirurgical, de exemplu, prin îndepărtarea polipilor în nas sau prin efectuarea unei operații chirurgicale plastice a faringelui.

În plus, există metode non-radicale de tratament al apnee obstructivă de somn: capace de noapte și terapie PAP. În primul caz, medicii recomandă plasarea pacientului în timpul somnului de noapte în gură dispozitive speciale din plastic care ajută la creșterea lumenului tractului respirator. PAP-terapia este furnizarea de aer în tractul respirator al pacientului sub presiunea necesară de către echipamentul special. Această metodă, de altfel, este folosită și în cazul unui tip central de întrerupere a respirației în timpul somnului.

Este posibil să se prevină dezvoltarea apneei de somn?

Da, este foarte posibil să respectați următoarele reguli:

  1. Tratarea în timp util a bolilor somatice, în special a patologiei inimii, a plămânilor și a organelor ORL.
  2. Mențineți o greutate normală.
  3. Nu beți alcool, nu fumați.
  4. Lucrați în timpul zilei și dormiți noaptea.
  5. Angajați în jogging, înot și alte sporturi active.

Astfel, cea mai bună prevenire a apneei de somn se ocupă de sănătatea dumneavoastră.

Sindromul de apnee în somn

Sindromul de apnee în somn este o tulburare de somn, însoțită de episoade de reținere a respirației reumatice, care durează cel puțin 10 secunde. În cazul sindromului de apnee în somn, pot fi înregistrate între 5 și 60 sau mai multe opriri scurte. De asemenea, remarcat sforăit, somn de noapte agitat, somnolență în timpul zilei, performanță scăzută. Prezența sindromului de apnee în somn este detectată în timpul polisomnografiei și a cauzelor acesteia - în cursul examinării otorinolaringologice. Pentru tratamentul sindromului de apnee în somn, non-farmacologice (dispozitive orale speciale, terapie cu oxigen), se folosesc medicamente și metode chirurgicale pentru a elimina cauza tulburării.

Sindromul de apnee în somn

Sindromul de apnee în somn (somn) este o tulburare a funcției respiratorii, caracterizată prin opriri periodice în respirație în timpul somnului. În plus față de stoparea respiratorie nocturnă, sforăitul persistent și somnolența severă în timpul zilei sunt caracteristice sindromului de apnee în somn. Somnul de respirație în timpul somnului este o afecțiune care pune viața în pericol, însoțită de tulburări hemodinamice și activitate cardiacă instabilă.

Pauzele respiratorii care durează 10 secunde în sindromul de apnee în somn cauzează hipoxie (lipsa oxigenului) și hipoxemia (creșterea dioxidului de carbon), stimulând creierul, ceea ce duce la excitare și respirație frecventă. După un somn nou, încetarea respirației pe termen scurt și trezirea urmează din nou. Numărul de episoade de apnee depinde de severitatea tulburării și se poate repeta de la 5 la 100 de ori pe oră, adăugând până la o durată totală de pauze respiratorii de până la 3-4 ore pe noapte. Dezvoltarea sindromului de apnee în somn distruge fiziologia normală a somnului, ceea ce îl face intermitent, superficial, incomod.

Potrivit statisticilor, sindromul de apnee în somn afectează 4% dintre bărbați și 2% dintre femeile de vârstă mijlocie, cu vârsta probabilitatea apneei să crească. Femeile sunt cel mai probabil să dezvolte apnee în timpul menopauzei. Apnea disfuncție respiratorie este hipnoza - o scădere a volumului fluxului respirator cu 30% sau mai mult comparativ cu cea normală timp de 10 secunde, ducând la o scădere a perfuziei cu oxigen cu mai mult de 4%. La persoanele sănătoase apneea apnee fiziologică are loc - întreruperea respiratorie scurtă, intermitentă, în somn, timp de maximum 10 secunde și cu o frecvență de cel mult 5 ore pe oră, considerată a fi o variantă a normei și care nu amenință sănătatea. Rezolvarea problemelor necesită integrarea eforturilor și cunoștințelor în domeniul otolaringologiei, pulmonologiei, somnologiei.

Clasificarea sindromului de apnee în somn

Conform mecanismului patogenetic al dezvoltării sindromului de apnee în somn, se disting formele sale centrale, obstructive și mixte. Sindromul de apnee în somn central se dezvoltă ca urmare a încălcării mecanismelor centrale de reglare a respirației datorate leziunilor organice ale creierului sau insuficienței primare a centrului respirator. Apneea de somn în forma centrală a sindromului se datorează încetării impulsurilor nervoase care vin în mușchii respiratori. Același mecanism de dezvoltare stă la baza respirației periodice Cheyne-Stokes, care se caracterizează prin alternarea mișcărilor respiratorii superficiale și rare cu frecvente și profunde, care apoi trec în apnee.

Sindromul obstructiv de apnee în somn se dezvoltă datorită prăbușirii sau ocluziei tractului respirator superior, menținând în același timp reglarea respiratorie a sistemului nervos central și activitatea mușchilor respiratori. Unii autori includ sindromul obstructiv de apnee în somn în complexul obstructiv de sindrom de apnee-hipnee, care include de asemenea un număr de disfuncții respiratorii care se dezvoltă în timpul somnului:

  • Sindromul de hipoventilație - caracterizat printr-o scădere constantă a ventilației și perfuzării sângelui cu oxigen.
  • Sindromul de sforăit patologic
  • Sindromul de hipoventilare a obezității este o tulburare de schimb de gaze care se dezvoltă pe fondul creșterii excesive în greutate și este însoțită de o scădere persistentă a perfuziei sangvine cu oxigen cu hipoxemie zi și noapte.
  • Sindromul de obstrucție concomitentă a tractului respirator este o combinație a permeabilității insuficiente a căilor respiratorii superioare (la nivelul gâtului) și inferioare (la nivelul bronhiilor), ceea ce duce la apariția hipoxemiei.

Sindromul apnee carotidă mixtă implică o combinație de mecanisme ale formelor centrale și obstructive. Numărul de episoade de apnee este determinat de severitatea sindromului de apnee în somn:

  • până la 5 episoade de apnee pe oră (sau până la 15 apnee-hipopnee) - fără sindrom de apnee în somn;
  • de la 5 la 15 apnee pe oră (sau de la 15 la 30 apnee-hipopnee); - sindrom de apnee în somn ușoară;
  • de la 15 la 30 de apnee pe oră (sau de la 30 la 60 apnee-hipopnee) - sindrom moderat de apnee în somn;
  • peste 30 apnee pe oră (sau mai mult de 60 de apnee-hipnee) - sindrom de apnee în somn sever.

Cauzele și mecanismul dezvoltării sindromului de apnee în somn

Încălcarea reglementării funcției respiratorii a sistemului nervos central în sindromul de apnee în somn central poate fi cauzată de leziuni, comprimarea creierului stem și a fosei craniene posterioare, leziuni cerebrale în sindromul Alzheim-Pick, parkinsonism post-encefalit. La copii, apare insuficiența primară a centrului respirator, provocând hipoventilație alveolară, în care există piele cianotică, episoade de apnee în somn în absența patologiei pulmonare sau cardiace.

Sindromul obstructiv de apnee în somn este mai frecvent în cazul persoanelor care suferă de obezitate, afecțiuni endocrine și care suferă de stres frecvent. Caracteristicile anatomice ale tractului respirator superior predispun la dezvoltarea apneei obstructive într-un vis: un gât scurt gros, pasaje nazale înguste, un palat moale mărit, amigdale sau uvula. În dezvoltarea sindromului de apnee în somn este un factor ereditar.

Dezvoltarea sindromului obstructiv de apnee în somn apare ca urmare a colapsului faringian care apare în timpul somnului profund. Prăbușirea căilor respiratorii la nivelul secțiunii faringiene în timpul fiecărui episod de apnee determină condiții de hipoxie și hipercapnie, care semnalizează creierul să se trezească. În timpul trezirii, funcția căilor respiratorii și ventilarea plămânilor sunt restaurate. Violarea permeabilității căilor respiratorii superioare se poate dezvolta în spatele palatului moale sau al rădăcinii limbii, între peretele faringian posterior și choanas - deschiderile nazale interne, la nivelul epiglottei.

Simptomele sindromului de apnee în somn

Adesea, pacienții cu apnee în somn nu suspectează boala și învață despre asta de la cei care dorm în apropiere. Principalele manifestări ale sindromului de apnee în somn sunt sforăitul, somnul neliniștit și intermitent, cu trezire frecventă, episoade de stagnare respiratorie în somn (după cum arată persoanele care înconjoară pacientul), activitate motorie excesivă în somn.

Ca rezultat al somnului inadecvat, pacienții dezvoltă tulburări neurofiziologice, manifestate prin dureri de cap dimineața, oboseală, somnolență excesivă în timpul zilei, scăderea performanței, iritabilitate, oboseală în timpul zilei, scăderea memoriei și a concentrației.

În timp, pacienții care suferă de apnee în somn, crește masa corporală, se dezvoltă disfuncție sexuală. Sindromul de apnee în somn are un efect negativ asupra funcției cardiace, contribuind la dezvoltarea aritmiilor, insuficienței cardiace, atacurilor anginoase. La jumătate dintre pacienții cu sindrom de apnee în somn există o patologie comorbidă (hipertensiune arterială, boală arterială coronariană, astm bronșic, boală pulmonară obstructivă cronică etc.), care determină în mod semnificativ evoluția sindromului. Dezvoltarea apneei de somn se găsește adesea în sindromul Pickwick - o boală care combină insuficiența cardiacă dreaptă, obezitatea și somnolența în timpul zilei.

La copii, respirația prin gură în timpul zilei, incontinența nocturnă și în timpul zilei, transpirația excesivă în somn, somnolență și lenevism, tulburări comportamentale, somn în posturi neobișnuite, sforăit poate indica sindromul de apnee în somn.

Consecințele și complicațiile apneei de somn

Tulburările de somn în sindromul de apnee în somn pot afecta serios calitatea vieții. Reducerea concentrației de lumină naturală crește riscul de vătămare corporală și de accidente la locul de muncă, în viața cotidiană și în activitățile zilnice.

O creștere a frecvenței episoadelor de apnee afectează în mod direct creșterea nivelului tensiunii arteriale dimineții. În timpul pauzelor respiratorii, se poate dezvolta o tulburare a ritmului cardiac. Din ce în ce mai mult, sindromul de apnee în somn se numește cauza de accident vascular cerebral la bărbați tineri, ischemie și infarct miocardic la pacienții cu ateroscleroză. Sindromul de apnee în somn face mai grav și prognosticul patologiei pulmonare cronice: BPOC, astm bronșic, bronșită obstructivă cronică etc.

Diagnosticul sindromului de apnee în somn

Ca o recunoaștere a sindromului de apnee în somn, contactul cu rudele pacientului și participarea acestora la stabilirea faptului că starea de repaus respirator este timpul somnului este importantă. În practica ambulatorie, metoda lui V. I Rovinsky este folosită pentru diagnosticarea sindromului de apnee în somn: una dintre rude în timpul somnului pacientului detectează durata pauzelor de respirație folosind un ceas de mână.

La examinare, pacienții determină, de obicei, indicele de masă corporală (IMC)> 35, care corespunde gradului II de obezitate, circumferința gâtului> 40 cm la femei și 43 cm la bărbați, indicatorii tensiunii arteriale depășesc 140/90 mm Hg. Art.

Pacienții cu sindrom de apnee în somn sunt consultați de un otolaringolog, în timpul căruia este adesea detectată patologia tractului respirator superior: rinită, sinuzită, curbură a septului nazal, amigdalită cronică, polipoză etc.

Imaginea fiabilă a prezenței sindromului de apnee în somn permite stabilirea comportamentului studiilor polisomnografice. Polisomnografia combină înregistrarea simultană (de peste 8 ore) a potențialelor electrice (EEG ale creierului, ECG, electromiograme, electrooculograme) și activitatea respiratorie (aerul curge prin gură și nas, efortul respirator al mușchilor abdominali și al cavității toracice, saturația ) oxigen din sânge, fenomen de sforăit, postura corpului în timpul somnului). La analiza înregistrării polisomnografiei, se determină numărul și durata episoadelor de apnee în somn și severitatea schimbărilor care apar în timpul acestei perioade.

O variantă a polisomnografiei este un studiu poligronic - înregistrarea nocturnă a potențialelor electrice ale corpului, incluzând între 2 și 8 poziții: ECG, fluxul respirator nazal, efortul toracic și abdominal, saturația arterială a oxigenului, activitatea musculară a membrelor inferioare, fenomenul sforăit al sforăitului, poziția corpului în timpul somnului.

Tratamentul sindromului de apnee în somn

Programul de tratament pentru sindromul de apnee în somn poate include utilizarea unor metode non-medicamentoase, medicamentoase și chirurgicale de a influența cauza bolii. Recomandările generale pentru tulburări ușoare de respirație nocturnă includ somnul cu capul ridicat al patului (20 cm deasupra normalului), evitând dormitul pe spate, punând Xylometazoline (galazolin) în nas în timpul nopții pentru a îmbunătăți respirația nazală, gargară cu o soluție de uleiuri esențiale, tratament patologii ale tractului respirator superior (rinită cronică, sinuzită), endocrinopatie, excluderea consumului de pastile de dormit și alcool, pierderea în greutate.

În timpul somnului, este posibil să se utilizeze diverse dispozitive orale (suporturi pentru maxilarul inferior, suporturi pentru limbă), care ajută la menținerea lumenului tractului respirator, terapia cu oxigen.

Utilizarea echipamentului de transmazie CPM-terapie (CPAP-ventilation), care menține o presiune pozitivă constantă a căilor respiratorii, ajută la normalizarea respirației nocturne și îmbunătățește bunăstarea în timpul zilei a pacienților cu sindrom de apnee în somn. Această metodă este considerată în prezent cea mai promițătoare și mai eficientă. Administrarea teofilinei nu dă întotdeauna efectul dorit la pacienții cu apnee de somn obstructivă. În forma centrală a sindromului de apnee în somn, este posibil un efect pozitiv de la administrarea acetazolamidei.

Intervenția chirurgicală în sindromul de apnee în somn este considerată ca fiind auxiliară în cazurile de anomalii și defecte existente în structura tractului respirator superior sau a bolilor cronice. În unele cazuri, adenoidectomia, corectarea septului nazal și a amigdalectomiei poate elimina complet cauzele apneei de somn. Operațiile de uvulopalatofaringoplastie și traheostomie sunt efectuate cu tulburări extrem de severe.

Prognoza și prevenirea sindromului de apnee în somn

Sindromul de apnee în somn nu este o tulburare inofensivă. Creșterea simptomelor clinice apare în timp și poate provoca dizabilități severe sau deces la 40% dintre pacienți în primii 5 ani de boală, la 50% în următorii 5 ani și la 94% dintre pacienții cu 15 ani de experiență.

Ratele mortalității la pacienții cu apnee în somn sunt de 4,5 ori mai mari decât cele din populația generală. Utilizarea terapiei cu CPAP a redus rata mortalității cu 48%, iar speranța de viață a crescut cu 15 ani. Cu toate acestea, această metodă nu afectează patogenia sindromului de apnee în somn.

Prevenirea posibilelor complicații ale apneei de somn dictează nevoia de a participa la tratamentul specialiștilor în sindrom pulmonologi, otolaringologi, cardiologi și neurologi. În cazul sindromului de apnee în somn, se poate vorbi numai despre efectuarea profilaxiei nespecifice, inclusiv normalizarea greutății, oprirea fumatului, administrarea de somnifere, alcoolul, tratarea bolilor nazofaringe.

Apnee: simptome și tratament

Apneea - principalele simptome:

  • durere de cap
  • Schimbările de dispoziție
  • Heart palpitații
  • Urinare frecventă pe timp de noapte
  • iritabilitate
  • Deficiențe de memorie
  • Tensiune arterială crescută
  • Scăderea libidoului
  • Transpirații nocturne
  • Degradarea performanței
  • impotență
  • Tulburare de concentrare
  • Creșterea în greutate
  • Noapte de trezire
  • Somnolența în timpul zilei
  • Somnul neliniștit
  • Somn superficial

Apneea este un proces patologic cauzat de unul sau alt factor etiologic care duce la încetarea scurtă a respirației în timpul somnului. Apneea de somn de noapte la nou-nascuti este destul de comuna - pana la 60% din cazuri. La copiii prematuri, această cifră atinge 90%. În acest caz, este posibil ca o încălcare a procesului de respirație, și stop, dar nu mai mult de 10 secunde. În cele mai multe cazuri, apneea de somn dispare în 3-5 săptămâni.

La adulți, apneea de somn este destul de comună, dar persoanele în vârstă sunt expuse riscului. De asemenea, se remarcă faptul că la bărbați o astfel de boală este diagnosticată de două ori la fel de des ca la femei.

Datorită unui semn clinic specific (stop respirator în somn) cu diagnostic, de regulă, nu există probleme. Cu toate acestea, numai medicul poate efectua procedurile de diagnostic necesare pentru a diagnostica corect apneea, precum și pentru a stabili etiologia lor. Auto-tratamentul sau ignorarea acestei probleme este plină de consecințe negative.

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor din A zecea revizie, apneea de somn se referă la boli ale sistemului nervos și are propriul său sens. Codul ICD-10 este G47.3.

Tratamentul unei astfel de tulburări poate fi atât conservator, cât și radical, în funcție de imaginea clinică actuală, de istoricul colectat și de datele examinării.

etiologie

Apneea de somn poate fi cauzată de astfel de factori etiologici:

  • excesul de greutate - depunerea excesivă a țesutului adipos în gât duce la o încărcare excesivă a mușchilor gâtului;
  • congestie nazală, rinită cronică;
  • Afecțiuni ale ORL;
  • neoplasmul tractului respirator superior;
  • patologii congenitale ale tractului respirator, și anume îngustarea lumenului lor;
  • scăderea tonului muscular al faringelui, care se poate datora utilizării anumitor medicamente, consumului excesiv de alcool;
  • întreruperea funcționării glandei tiroide;
  • dereglarea nervului periferic;
  • boli cerebrale, inclusiv formarea de tumori;
  • încălcarea alimentării cu sânge și a schimbului de gaze.

În plus, apneea de somn se poate datora factorului psihosomatic, care în acest caz va avea caracterul unui sindrom, mai degrabă decât o patologie separată.

Determinarea cauzei unei astfel de tulburări respiratorii în timpul somnului poate fi doar un medic, după toate măsurile de diagnostic necesare.

clasificare

Următoarele forme de dezvoltare a unui astfel de proces patologic se disting:

  • apnee - țesuturile moi ale gâtului și ale mușchilor se relaxează atât de mult încât o persoană are dificultăți de respirație;
  • hipopneea - patogeneza este similară formei de mai sus, dar în acest caz, țesuturile moi acoperă parțial tractul respirator superior;
  • Apnea centrală - în acest caz, patologia este cauzată de anomalii ale creierului, în timpul cărora creierul "uită" să trimită semnale pentru a reduce mușchii implicați în sistemul respirator;
  • apnee obstructivă - diagnosticată cel mai adesea la copii, din cauza anomaliilor congenitale;
  • forma mixta.

Imaginea clinică nu depinde de forma bolii. Pentru a determina ce tip de apnee la somn la un copil sau adult, numai un medic poate.

simptomatologia

Apneea de somn se manifestă de obicei în următoarele simptome:

  • dureri de cap dimineața;
  • frecvente trezirea noaptea;
  • superficial și neliniștit de somn;
  • iritabilitate, schimbări de dispoziție;
  • somnolență în timpul zilei, chiar dacă persoana se duce la culcare în timp util;
  • creșterea tensiunii arteriale dimineața, care în majoritatea cazurilor trece fără a lua medicamente;
  • transpirație excesivă pe timp de noapte;
  • creșterea frecvenței cardiace;
  • urinare frecventă pe timp de noapte;
  • scăderea libidoului;
  • cresterea in greutate fara un motiv aparent;
  • tulburări de memorie și concentrare;
  • scăderea capacității de muncă;
  • bărbații pot avea impotență.

Trebuie remarcat faptul că pacientul însuși poate să nu-și amintească convulsii de respirație. Despre acest simptom specific pot spune doar oamenii care locuiesc cu el. De aceea, în multe cazuri, o astfel de problemă rămâne nesupravegheată pentru o lungă perioadă de timp, deoarece simptomele imaginii clinice sunt nespecifice și pot fi pur și simplu atribuite oboselii.

Dacă aveți simptome de apnee, ar trebui să căutați imediat asistență medicală, deoarece cauza unei astfel de încălcări poate fi extrem de periculoasă pentru sănătate.

diagnosticare

Dacă o astfel de perturbare are loc în timpul somnului, trebuie mai întâi să consultați un medic generalist. În plus, va trebui să consultați astfel de specialiști:

  • un neurolog;
  • neurochirurg;
  • endocrinolog;
  • Gastroenterolog sau nutriționist.

Prima prioritate este examinarea fizică a pacientului cu colectarea istoricului personal, stabilirea unei imagini clinice complete. Pentru a determina diagnosticul exact și etiologia sa, se pot lua următoarele măsuri de diagnosticare:

  • polisomnografia - cu ajutorul electrozilor speciali în timpul somnului, toți parametrii necesari sunt stabiliți pentru determinarea diagnosticului;
  • ECG;
  • CT și RMN ale creierului;
  • puls oximetrie;
  • electromiografie;
  • electroencefalograf;
  • KLA și BAK;
  • analiza hormonilor tiroidieni;
  • spectrul de lipide din sânge;
  • analiza urinei și analiza urinei pentru albumină;
  • Testul Reberg.

Dacă este suspectată existența unei tumori benigne sau maligne în creier sau în tractul respirator superior, sunt prevăzute măsuri suplimentare de diagnostic.

tratament

Tratamentul eficient al apneei este posibil numai printr-o abordare integrată, și anume:

  • schimbarea stilului de viata;
  • tratamentul medicamentos;
  • proceduri fizioterapeutice.

În plus, trebuie să înțelegeți că metodele destul de des conservatoare de eliminare a unei astfel de tulburări în timpul somnului nu sunt suficiente sau nu sunt deloc utile, prin urmare intervenția operabilă este efectuată.

Tratamentul apneei de somn cu medicamente implică luarea unor astfel de medicamente:

  • corticosteroizi locali;
  • sedative.

În general, tratamentul medicamentos va viza eliminarea factorului care a condus la dezvoltarea unui astfel de proces patologic. Pe această bază, putem spune că medicamentele pot fi prescrise numai pe bază individuală.

Tratamentul chirurgical al apneei de somn poate fi efectuat prin următoarele metode:

  • adenoidectomia;
  • traheostomie;
  • amigdalectomie;
  • chirurgia bariatrica - daca cauza apneei este obezitatea;
  • Instalarea sistemului pilon.

Indiferent de regimul de tratament pentru apnee, pacientul trebuie să-și adapteze stilul de viață, și anume:

  • reducerea greutății dacă există un factor de obezitate;
  • începe să mănânci bine. În acest caz, aportul de alimente este înscris în timp util, încet, dieta trebuie să fie echilibrată;
  • consumul moderat de băuturi alcoolice. În plus, trebuie să vă amintiți că nu puteți bea alcool timp de 4-6 ore înainte de culcare;
  • medicamentele hipnotice sau tranchilizante trebuie consumate numai prin prescripție medicală strictă;
  • postura optima pentru somn - pe partea laterala, nu pe stomac. Acest lucru face posibilă respirația corectă în timpul relaxării totale;
  • dacă o persoană are probleme de a adormi, atunci înainte de a merge la culcare ar trebui să oprești să citești cărți, să te uiți la televizor. Înlocuirea pastilelor de dormit poate fi prin masaj, meditație și alte tehnici de relaxare.

Cu abordarea corectă a tratamentului, apneea centrală și alte forme ale acestei boli răspund destul de bine tratamentului.

Tratamentul la domiciliu este posibil, dar numai cu o etapă ușoară de dezvoltare a unui astfel de proces patologic. Folosirea medicinii tradiționale, în acest caz, este impracticabilă deoarece nu dă rezultatul potrivit.

În general, cu condiția ca abordarea corectă, apneea la copii și adulți să răspundă bine terapiei și să nu provoace complicații.

Posibile complicații

În cazul în care tratamentul nu este inițiat în timp util, riscul ridicat de apariție a următoarelor complicații:

profilaxie

Prevenirea unui astfel de proces patologic constă în următoarele activități:

  • respectarea unui stil de viață sănătos;
  • controlul presiunii arteriale;
  • respectarea modului optim de muncă și odihnă;
  • plin de somn sanatos.

La primele semne ale unei astfel de boli, ar trebui să consulte un medic și să nu se angajeze în intervenții terapeutice la discreția sa.

Dacă credeți că aveți apnee și simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicul dumneavoastră vă poate ajuta.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Sindromul de epuizare ovariană (sindromul SRI, insuficiența ovariană, epuizarea ovariană prematură, amenoreea hipergonadotropică, infertilitatea endocrină, menopauza prematură) este o afecțiune patologică caracterizată prin încetarea funcționării acestor organe la femeile cu vârsta sub 40 de ani. Este demn de remarcat faptul că debutul bolii nu este precedat de o încălcare a funcției menstruale sau de reproducere.

Intoxicarea organismului - apare datorită expunerii prelungite a corpului uman la diverse substanțe toxice. Aceasta poate fi o otrăvire a producției cu otrăvuri sau elemente chimice, utilizarea prelungită a medicamentelor, de exemplu, în tratamentul oncologiei sau a tuberculozei. Efectul toxinelor poate fi atât extern cât și intern, produs de corpul însuși.

Adenomul adrenal este cel mai frecvent neoplasm al acestui organ. Are un caracter benign, include țesut glandular. La bărbați, boala este diagnosticată de 3 ori mai puțin decât la femei. Principalul grup de risc este format din persoane cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani.

Tulburarea de anxietate este un termen colectiv care implică tulburări nevrotice cu o imagine clinică tipică. Tulburarea depresivă a anxietății apare atât la tineri, cât și la vârstnici.

Stresul în viața unei persoane moderne este un fenomen destul de frecvent și, uneori, psihicul uman nu face față unei astfel de sarcini. Pe baza epuizării nervoase, poate apărea o boală, cum ar fi neurastenia. Cel mai adesea această boală apare la tineri și femei, dar în practică nu se poate argumenta că orice grup social sau de vârstă este complet lipsit de riscul de a dezvolta neurastenie. Se întâmplă uneori și neurastenia la copii și neurastenia sexuală, care se caracterizează prin prezența tulburărilor sexuale.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Ce este apneea de somn la adulți: simptome, cauze, tratament

Apneea de somn este o încetare temporară a respirației care apare periodic în timpul somnului. Patologia este însoțită de oboseală generală, apatie și scăderea performanței, care dă multă disconfort și interferează cu un stil de viață productiv.

Apnea - ce este?

Ce este apneea și în ce forme se manifestă aceasta? Apneea este o boală, se referă la patologie și necesită tratament complex, în funcție de formă și de severitate.

Clasificarea apneei prin mecanismul de stop respirator:

  1. Tipul central. Aceasta este provocată de perturbarea sistemului nervos central. Măsurile respiratorii se opresc după expirație, iar celula toracică nu mai crește. Motivul în acest caz poate fi: presiunea intracraniană, leziunile capului, infecțiile virale, tumorile cerebrale și tulburările SNC.
  2. Tipul obstructiv - obstrucția mecanică a tractului respirator.
  3. Tip mixt - o combinație de tip central și obstructiv. Se caracterizează prin sforăitul puternic.

Pe durata opririlor există următoarele tipuri:

  • Hipopnea - deficitul de oxigen este de până la 50%, suprapunerea căilor are loc parțial (doar o parte a diafragmei se mișcă, respirația este rapidă);
  • Apneea de somn, care se caracterizează prin relaxarea completă a laringelui. Întârzierea durează mai mult de 10 secunde.

Pentru a determina gradul de severitate, atenția este acordată duratei și frecvenței fenomenului:

  • Forma ușoară este de 5-20 convulsii pe noapte.
  • Forma medie - 20-40 atacuri.
  • Forma grea - mai mult de 40 de opriri.

Rata normală a unei persoane este considerată a fi mai mică de cinci episoade pe noapte.

Nivelul severității apneei se calculează folosind o formulă care ia în considerare acești indicatori și durata opririlor în secunde care se produc în decurs de o oră de odihnă.

simptomatologia

Principalul simptom al apneei este o întrerupere bruscă a respirației în timpul somnului, trezirea frecventă, somnul neliniștit și sforăitul sever (se oprește brusc înainte de a opri respirația). Pacientul nu-și amintește de multe ori episoadele nocturne, astfel încât alții să poată indica abaterile - copii, părinți sau a doua jumătate. Semnele însoțitoare ar trebui să avertizeze:

  • frecvent îndemna la toaletă noaptea;
  • somnolență și slăbiciune în timpul zilei;
  • dimineata;
  • gura uscata;
  • afectarea reacției și a memoriei;
  • instabilitate emoțională (depresie, iritabilitate sau stres);
  • constanta anxietate si paranoia.

Aceste semne sunt temporare. Acestea sunt observate în principal noaptea și dimineața, și trec seara. Dacă nu începeți tratamentul în timp, starea generală a persoanei se înrăutățește și apar alte anomalii:

  • disfuncție sexuală și prostatită (la bărbați);
  • creștere în greutate accentuată;
  • aritmie;
  • boli cardiovasculare.

Patologiile concomitente sunt diagnosticate la 50% dintre pacienți, ceea ce agravează în mod semnificativ cursul de apnee. Tratamentul în acest caz este îndreptat spre eliminarea hipertensiunii arteriale, a astmului bronșic, a bolilor cardiace coronariene și a altor boli pulmonare.

De asemenea, este foarte important să urmăriți copiii în timpul zilei și în timpul nopții. Respirația gurii, incontinența urinară, transpirația crescută, reacția întârziată, o schimbare bruscă a temperamentului și pozițiile neobișnuite în timpul somnului pot produce o patologie.

motive

Cauza principală a apneei este o încălcare a funcției motorii a mușchilor și a țesuturilor laringelui. Relaxarea acestei părți a corpului duce la întreruperi în aprovizionarea cu oxigen a plămânilor, de la care o persoană începe să se suce și să se trezească.

În cele mai multe cazuri, anoa este o patologie congenitală care este moștenită de la părinți.

În plus față de genetică, există o serie de trăsături ale corpului și obiceiuri proaste care duc la dezvoltarea și agravarea condiției:

  1. Paul. Barbatii sunt afectati de doua ori la fel de des ca femeile.
  2. Vârsta se schimbă. Persoanele cu risc sunt peste 50 de ani. Acest lucru se datorează slăbiciunii musculare, mai ales dacă persoana conduce un stil de viață sedentar.
  3. Caracteristicile anatomiei: o limbă mărită, căile respiratorii înguste, o cantitate excesivă de pliuri pe mucoasă, amigdalele mărită și o maxilară inferioară înfundată care blochează fluxul normal de oxigen.
  4. Alcoolismul și fumatul sunt obiceiuri proaste abuzate de către fiecare al treilea pacient cu apnee.
  5. Diabetul zaharat mărește amenințarea cu 2-3 ori.
  6. Polipi și adenoizi.
  7. Fracturi ale nasului și congestie.
  8. Luând somnifere.
  9. Modificări hormonale la femei - sarcină, menopauză.

Supraponderiul este cauza cea mai frecventă, mai ales dacă o persoană are o acumulare de țesut gras pe gât, bărbie și abdomen. Acumularea de grăsimi a exercitat presiune asupra mușchilor din aceste zone, împiedicând funcționarea normală a diafragmei și a laringelui. Supraponderiul tinde să fie depus în aceste locuri la bărbați, astfel că suferă de apnee mai des.

De asemenea, deteriorarea tonusului muscular este cauzată de deteriorarea nervilor periferici și hipotiroidismului.

profilaxie

Respectarea următoarelor reguli vă va ajuta să reduceți manifestările și, în unele cazuri, chiar să vindecați complet apneea de somn de noapte:

  • Controlul greutății corporale. Pierderea în greutate cu 5-10% îmbunătățește permeabilitatea oxigenului cu 50-60%.
  • Aveți somn în stomac sau pe o parte. Când o persoană se află pe spate, limba se prăbușește spre interior, blocând astfel căile respiratorii.
  • Poziția ridicată a capului împiedică sforăitul și căderea limbii în interior. Ridicarea pernei prea mare nu este recomandată, deoarece va avea efectul opus.
  • Acceptarea medicamentelor hormonale va ajuta femeile care suferă de schimbări legate de vârstă.
  • Eliminarea utilizării sedativelor și a tincturilor de plante relaxante.
  • Eliminarea obiceiurilor proaste.
  • Utilizați ventuze speciale de la sforăit.
  • Oferă respirație nazală ușoară. Congestia nazală cronică necesită tratament imediat de la un medic de la ORL.

În plus, este important să vă asigurați cele mai confortabile condiții și pace: eliminați toate sunetele inutile, abandonați televizorul și computerul înainte de a merge la culcare, utilizați un plasture pentru ochi închis.

tratament

Metoda de terapie depinde de tipul de apnee diagnosticat. Mai întâi de toate, tratamentul cu apnee ar trebui să vizeze eliminarea cauzelor, prin urmare tratamentul sistemului nervos central, obezitatea, diabetul etc. este necesar.

În cazul apnee obstructivă ușoară, care este cauzată de trăsături anatomice, este prescris intervenția chirurgicală. Medicul curant prescrie o metoda de tratament dupa un diagnostic complet.

În chirurgia moderată și severă, este ineficientă, deoarece un obstacol mecanic nu reprezintă un pericol major. Cum se trateaza? În acest caz, sunt utilizate dispozitivele CPAP, BIPAP și TRIPP.

chirurgie

Este prescris pentru amigdalele mărită, curbură a maxilarului inferior și a nasului. Acesta include următoarele tipuri de operațiuni:

  • Utilizarea sistemului Stâlp este introducerea plăcilor sintetice în palatul moale, ceea ce face mai dificilă și sprijin ca un schelet. Efectiv elimină sforăitul.
  • Adenomectomia - îndepărtarea țesutului limfoid hipertrofic. Polipii sunt eliminați în partea superioară a nasofaringei sub anestezie locală.
  • Traheostomia - deschiderea traheei și introducerea unui tub special care asigură accesul constant la aer, chiar și atunci când calea către respirație este complet blocată.
  • Obezitate. Se efectuează cu obezitate severă și este o reducere chirurgicală a dimensiunii stomacului. O persoană începe să consume mai puțină hrană și pierde în greutate.
  • Uvulopalatofaringoplastika - îndepărtarea unei părți din palatul moale.
  • Amigdalectomie - îndepărtarea amigdelor hipertrofizate.

CPAP

Aceasta este una dintre cele mai bune și mai sigure modalități, și anume să conectați o mască specială care acoperă nasul și gura înainte de a merge la culcare.

Prin intermediul unui tub special sub presiune intră în aer, asigurând o aprovizionare constantă a corpului cu oxigen. Dispozitivele moderne au setări speciale pentru umiditate și temperatura aerului, ceea ce vă permite să creați condițiile cele mai confortabile pentru pacient.

Un tratament eficient pentru apnee, care este cauzat de aruncarea limbii, este plasarea anvelopei mandibulare din cauciuc pe dinți, care ajută la menținerea maxilarului și a limbii într-o poziție sigură.

În diagnosticul formei centrale, împreună cu tratamentul principal, se utilizează acetazolamida diuretică, care elimină umflarea și îmbunătățește alimentarea cu sânge a celulelor cerebrale.

complicații

Dacă nu este tratată, o persoană intră într-un stat care îi amenință viața. Tulburările de coordonare și oboseala pot duce la situații periculoase, cum ar fi intrarea într-un accident.

Deteriorarea constantă a oxigenului crește cu 30-40% riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral. În forme severe, sindromul de apnee în somn intră în faza de zi, iar metabolismul dioxidului de carbon este perturbat 24 de ore pe zi. În astfel de cazuri, diagnosticul de sindrom Pickwick se stabilește atunci când, datorită somnolenței și oboselii generale, o persoană poate adormi oricând și în orice loc, care este plin de leziuni fizice și industriale.

Creșterea rapidă a manifestărilor clinice poate duce la dizabilități și chiar la deces.

Iti Place Despre Ierburi

Reţele Sociale

Dermatologie