Alergia la medicamente (LA) nu este un efect secundar al medicamentului - este o reacție individuală a organismului la medicament.

Ce este

Alergii la medicamente - o reacție alergică cauzată de intoleranța individuală a organismului la orice componentă a medicamentului obținut și nu la acțiunea sa farmacologică.

Caracteristici ale dezvoltării:

  • se pot dezvolta la orice vârstă, dar persoanele sunt mai sensibile după 30 de ani;
  • la bărbați apare de 2 ori mai puțin frecvent decât la femei;
  • apare deseori la persoanele cu predispoziție genetică la alergii, la pacienții cu boli fungice și alergice;
  • dezvoltarea în perioada de tratament a bolii contribuie la cursul său mai sever. Bolile alergice sunt deosebit de greu în acest caz. Chiar și moartea sau dizabilitatea pacientului nu este exclusă;
  • pot apărea la persoanele sănătoase care au contacte profesionale constante cu medicamentele (în fabricarea medicamentelor și a lucrătorilor din domeniul sănătății).

Trăsături distinctive ale reacțiilor alergice:

  1. nu seamănă cu acțiunea farmacologică a medicamentului;
  2. nu se dezvoltă la primul contact cu medicația;
  3. necesită o sensibilizare prealabilă a organismului (dezvoltarea hipersensibilității la medicament);
  4. pentru că apariția unei cantități minime de medicamente este suficientă;
  5. reapar în fiecare contact ulterior cu medicamentul.

patogenia

Drogurile pentru cea mai mare parte - compuși chimici care sunt mai simple decât structura proteinelor.

Pentru sistemul imunitar, aceste medicamente nu sunt antigene (substanțe străine pentru organism care pot provoca formarea de anticorpi).

Antigenii defecți (hapteni) pot fi:

  • drogul neschimbat;
  • impurități (substanțe suplimentare);
  • produse de degradare a medicamentului în organism.

Joaca rolul de antigen, provoca o reacție alergică, medicamentul poate numai după anumite transformări:

  • formarea unei forme capabile de legare la proteine;
  • legătura cu proteinele acestui organism;
  • răspunsul imun - formarea de anticorpi.

Baza LA este dezvoltarea de hipersensibilitate a organismului la antigenul rezultat datorită modificării reactivității imune a organismului.

Reacția se dezvoltă în principal după primirea repetată a medicamentului (sau a componentei sale) în organism.

Celulele speciale (imunocompetente) o recunosc ca o substanță străină, se formează complexe antigen-anticorpi, care "declanșează" dezvoltarea alergiei.

Antigenii complet dezvoltați capabili de a provoca reacții imune fără transformare sunt puține medicamente:

  • seruri medicinale;
  • hormoni;
  • imunoglobulinele

Apariția hipersensibilității este influențată de factori:

  • proprietățile medicamentului însuși;
  • metoda de administrare a medicamentului;
  • utilizarea pe termen lung a aceluiași medicament;
  • utilizarea combinată a medicamentelor;
  • prezența bolilor alergice;
  • endocrin patologie;
  • infecții cronice.

Dezvoltarea sensibilizării este deosebit de sensibilă la pacienții cu modificări ale activității enzimelor, cu patologie hepatică care încalcă funcția sa, încălcând procesele metabolice.

Aceasta explică apariția reacțiilor la medicament, care pentru o perioadă lungă de timp a fost bine tolerată.

Doza de medicament care a intrat în organism nu afectează dezvoltarea LA: poate apărea în unele cazuri după inhalarea vaporilor de droguri sau a cantității lor microscopice.

Este mai sigur medicația internă.

Atunci când este aplicat local, se dezvoltă cea mai pronunțată sensibilizare.

Cele mai severe reacții apar în cazul administrării de medicamente intravenoase.

Pseudoforms

Există încă reacții pseudo-alergice, în funcție de manifestările clinice, ele pot să semene cu o adevărată alergie (șoc anafilactic).

Trăsături distinctive ale pseudo-formei:

  • se poate dezvolta deja la primul contact cu medicamentul, fără a necesita o perioadă de sensibilizare;
  • nu se formează complexe imunologice ale antigenului-anticorp;
  • apariția de pseudo-alergie este asociată cu eliberarea unei cantități mari de substanță biologic activă de histamină sub acțiunea preparatului obținut;
  • dezvoltarea reacției contribuie la introducerea rapidă a medicamentului;
  • testele preliminare de droguri sunt negative.

O confirmare indirectă a pseudo-formei este lipsa de alergii în trecut (alimente, droguri, etc.).

Contribuția la apariția sa poate:

  • afecțiuni ale rinichilor și ficatului;
  • tulburări de schimb;
  • infecții cronice;
  • primirea excesivă de medicamente.

Simptomele alergiei

Manifestările clinice sunt împărțite în 3 grupe:

  1. reacții acute: acestea apar instantaneu sau în decurs de o oră după ce medicamentul intră în organism; acestea includ urticarie acută, angioedem, șoc anafilactic, anemie hemolitică acută, un atac de astm bronșic;
  2. reacțiile subacute: se dezvoltă în decurs de 1 zi după primirea medicamentului; caracterizată prin modificări patologice în sânge;
  3. reacții de tip prelungit: se dezvoltă câteva zile mai târziu după utilizarea medicamentului; manifestată sub formă de boală serică, leziuni alergice ale articulațiilor, organe interne, ganglioni limfatici.

O caracteristică distinctivă a aeronavei este absența manifestărilor specifice caracteristice unui anumit medicament: același simptom poate apărea în caz de hipersensibilitate la diferite medicamente și același medicament poate provoca manifestări clinice diferite.

Febra prelungită și nerezonabilă este singura manifestare a unei reacții alergice.

Afecțiunile cutanate diferă în polimorfism: erupțiile sunt foarte diferite (pete, noduli, blistere, blistere, înroșirea extensivă a pielii).

Ele pot fi asemănătoare eczemelor, lichenului roz, diatezei exudative.

urticarie

Se manifestă prin apariția unor blistere care seamănă cu arsura urzică sau cu o mușcătură de insecte.

În jurul elementului de erupție poate fi o corolă roșie.

Blisterele pot fuziona, schimba dislocarea.

După dispariția erupției nu mai există reziduuri.

Se poate recidiva chiar și fără utilizarea repetată a medicamentului: motivul poate fi prezența antibioticelor în produsele alimentare (de exemplu, în carne).

angioedem

Sudat, umflarea nedureroasă a pielii cu țesut subcutanat sau membrane mucoase.

Nu este însoțită de mâncărime. Se dezvoltă mai des pe față, dar poate apărea pe alte părți ale corpului.

Mai ales periculoase sunt edemul laringian (poate duce la sufocare) și umflarea creierului (însoțită de dureri de cap, crampe, delir).

Foto: Quincke Edema

Șoc anafilactic

Reacția cea mai severă acută la reintroducerea medicamentului.

Se dezvoltă în primul sau al doilea minut după ce medicamentul intră în organism (uneori se manifestă după 15-30 de minute).

Simptomele ei sunt:

  • scăderea bruscă a presiunii;
  • - tulburări și tulburări ale ritmului cardiac;
  • cefalee, amețeli;
  • durere toracică;
  • insuficiență vizuală;
  • slăbiciune severă;
  • dureri abdominale;
  • perturbarea conștiinței (până la comă);
  • manifestări ale pielii (urticarie, umflarea pielii etc.);
  • răceală lipicioasă la rece;
  • bronhospasmul cu insuficiență respiratorie;
  • urinare involuntară și defecare.

În absența asistenței medicale urgente, pacientul poate muri.

Anemie hemolitică acută

Sau "anemie" cauzată de distrugerea celulelor roșii din sânge.

Simptome manifestante:

  • slăbiciune, amețeli;
  • stralucirea sclerei și a pielii;
  • ficat și splină mărită;
  • durere în ambele hipochondrie;
  • palpitații.

reacția de droguri

Are o mare varietate de leziuni cutanate:

  • pete;
  • noduli;
  • bule;
  • blistere;
  • hemoragii hepatice;
  • pete extinse de roșeață a pielii;
  • peeling etc.

Una dintre variantele reacției este eritemul celei de-a 9-a zile (apariția unei roșeașe a pielii, care apare în a 9-a zi de utilizare a medicamentului).

Foto: Toxicomie punctată

Lyell

Forma cea mai severă a pielii alergice și a membranelor mucoase.

Aceasta constă în necroza (necroza) și respingerea suprafețelor mari, cu formarea unei suprafețe erodate puternic dureroase.

Se pot dezvolta câteva ore (sau săptămâni) după tratament.

Severitatea stării crește foarte repede.

dezvoltă:

  • deshidratare;
  • aderarea infecției la dezvoltarea șocului infecțios-toxic.

Mortalitatea ajunge la 30-70%. Rezultat deosebit de negativ la copii și pacienți vârstnici.

Ce medicamente pot da o reacție

LA se poate dezvolta pe orice medicament, fără a exclude medicamentele antialergice.

Cele mai "periculoase" din punct de vedere al frecvenței dezvoltării LA sunt medicamentele:

  • antibiotice cu penicilină;
  • medicamente cu sulfa (Biseptol, Trimetoprim, Septrin);
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac, Nimed, Nimesil, Aspirină, Naklofen etc.);
  • Vitamine B;
  • vaccinuri (adesea tetanos) și ser;
  • imunoglobuline;
  • preparate care conțin iod;
  • analgezice (analgezice);
  • scăderea tensiunii arteriale.

Este important! Există o intoleranță "încrucișată" la medicamente care au asemănări în proprietățile sau structura alergenică: de exemplu, între Novocaine și sulfamide, poate apărea și o alergie la medicamente antiinflamatoare pe coloranți din capsulele galbene ale altor medicamente.

Manifestările de pseudoforme provoacă adesea:

  • substanțe radiopatice;
  • anestezice (Lidocaine, Novocain, Analgin);
  • medicamente antiinflamatoare (aspirină, amidopirină);
  • Vitamine B;
  • tetracicline;
  • substanțe narcotice;
  • peniciline;
  • sulfonamide;
  • înlocuitori de sânge (dextran);
  • antispasmodice (no-shpa, papaverină).

Video: Antihistaminice

Cât timp după ce ați luat reacția la medicament

Manifestările LA se pot dezvolta imediat după administrarea (consumul) unui medicament sau se întârzie (după câteva ore, zile, săptămâni), când este dificil să se asocieze aspectul acestuia cu tratamentul anterior.

Reacții imediate:

  • urticarie;
  • edem alergic;
  • șoc anafilactic.

Reacția imediată cu o erupție cutanată poate primi un răspuns suplimentar al sistemului imunitar - dezvoltarea unui șoc anafilactic după un timp.

Reacții lente:

  • modificări ale compoziției sângelui;
  • creșterea temperaturii;
  • dureri articulare sau poliartrite;
  • urticarie;
  • hepatită alergică (inflamația ficatului);
  • vasculita (afectarea vaselor de sânge);
  • alergie nefritică (leziuni renale);
  • boala serului.

În timpul primului tratament cu antibiotice, LA se poate manifesta nu mai devreme de 5-6 zile (dacă nu există alergie ascunsă), dar poate dura și 1-1,5 luni.

Când se repetă cursul, reacția apare imediat.

De ce este important să îi spuneți medicilor despre intoleranța ta

Având în vedere că reacția la același medicament poate apărea atunci când este reutilizată, chiar și cu un interval de mai mulți ani de utilizare, un medic de orice specialitate trebuie avertizat de intoleranță la medicamente.

Pe pagina de titlu a cardului de ambulatoriu, este de asemenea necesar să faceți un semn roșu pe numele medicamentelor care provoacă reacția.

Foaia cu aceeași înregistrare se recomandă să se pună în pașaport.

Trebuie să știți exact numele (dacă este instalat) al unui medicament intolerabil, astfel încât medicul să poată lua în considerare posibilitatea de a dezvolta o aeronavă transversală.

Care sunt simptomele alergiilor la antibiotice? Răspunsul este aici.

Cum să fii în stomatologie

Aproximativ 25% dintre persoane au intoleranță la analgezice, ceea ce complică foarte mult tratamentul bolilor care necesită intervenție chirurgicală.

Problemele apar cu protetica, îndepărtarea și stomatologia.

Unele proceduri la pacienții stomatologi pot îndura.

Există metode alternative de ameliorare a durerii.

Pentru selecția și comportamentul lor, este necesară consultarea unui alergist și a testelor de laborator.

Ele vor ajuta la identificarea anesteziei la care nu există reacție.

Dacă există vreun tip de sensibilizare și nu numai LA, se recomandă efectuarea pre-efectuării testelor pentru anestezice, deoarece consecințele reacției dezvoltate pot pune viața în pericol.

În caz de intoleranță la toate anestezicele (conform testelor), un curs preliminar de medicamente antialergice este prescris de un medic.

În unele cazuri (dacă aveți nevoie de o intervenție dentară gravă), trebuie să alegeți o clinică cu posibilitatea anesteziei generale sau a anesteziei combinate.

Înainte de aceasta, este necesară și consultarea cu un medic.

Este demn de remarcat faptul că sensibilitatea la antibiotice nu înseamnă o reacție la toate medicamentele.

Cum să tratăm această boală

Dacă aveți simptome de LA, ar trebui să vă adresați unei ambulanțe sau consultați un medic.

În cazuri severe, tratamentul se efectuează în spital (sau chiar în unitatea de terapie intensivă).

Tratamentul alergiilor medicamentoase începe cu eliminarea medicamentului.

Dacă un pacient a primit mai multe medicamente, toate acestea vor fi oprite.

Terapia medicamentoasă depinde de severitatea reacției.

Cu o severitate ușoară a reacției, sunt prescrise pilulele de alergie la medicamente, luându-se în considerare tolerabilitatea acestora mai devreme:

Medicul va acorda preferință medicamentelor cu activitate antialergică pronunțată și cu o cantitate minimă de efecte secundare.

Aceste medicamente includ:

  • Tseritizin;
  • Aerius;
  • Telfast;
  • Fliksonaze;
  • desloratadina;
  • Rhinital;
  • Fexofenadina și altele.)

Dacă starea nu se ameliorează, cu dezvoltarea unei leziuni alergice a organelor interne, medicul poate prescrie un glucocorticoid tabletat sau injectabil (Prednisolon, Dexametazonă).

În cazul reacțiilor severe, corticosteroizii sunt utilizați în doze mari la fiecare 5-6 ore.

În tratamentul acestor pacienți se includ:

  • detoxifiere generală;
  • restaurarea electroliților și echilibrul acido-bazic;
  • menținerea hemodinamicii (circulația normală a sângelui).

Cu leziuni masive ale pielii către pacient, asigură condiții sterile.

Deseori se dezvoltă sau există riscul de a se alătura infecției.

Alegerea antibioticelor se bazează pe posibila formă încrucișată.

Zonele afectate ale pielii sunt tratate:

  • antiseptice;
  • uleiuri (cătină, trandafir).

Tratamentul mucoasei:

  • decoction de mușețel;
  • soluție de apă albastră.

Terapia combinată include o dietă specială:

  • restricție de carne afumată;
  • muraturi;
  • condimente;
  • dulciuri.

Se recomandă utilizarea unor cantități mari de apă.

diagnosticare

Diagnosticul se bazează pe următoarele criterii:

  • apariția manifestărilor clinice după utilizarea medicamentului;
  • predispoziție genetică
  • similitudinea simptomelor cu alte boli alergice;
  • prezența în trecut a unor reacții similare la un medicament cu o compoziție sau structură similare;
  • dispariția manifestărilor (sau o îmbunătățire semnificativă) după întreruperea tratamentului.

Diagnosticarea în unele cazuri (cu utilizarea simultană a unui număr de medicamente) este dificilă atunci când nu este posibilă stabilirea corectă a relației dintre debutul simptomelor și un anumit medicament.

În cazurile în care originea simptomelor nu este clară sau pacientul nu știe care medicament a fost anterior o reacție, se utilizează metode de diagnostic de laborator (detectarea anticorpilor IgE specifici pentru medicamente).

Nivelul IgE poate fi determinat prin ELISA și cu ajutorul testului radio-alergosorbant.

Elimină riscul de complicații, dar este mai puțin sensibil și necesită echipament special.

Cu toate acestea, imperfecțiunea testelor de laborator nu permite un rezultat negativ cu 100% certitudine pentru a exclude probabilitatea de hipersensibilitate la medicament. Fiabilitatea studiului nu depășește 85%.

Testele cutanate pentru confirmarea LA în perioada acută nu sunt utilizate din cauza riscului crescut de alergii severe.

De asemenea, acestea sunt contraindicate în prezența șocului anafilactic în trecut, la copiii cu vârsta sub 6 ani, în timpul sarcinii.

profilaxie

Dezvoltarea LA este dificil de prezis.

Este necesar să se renunțe la utilizarea nerezonabilă a medicamentelor, adesea alese în ordinea auto-medicației.

Administrarea concomitentă a mai multor medicamente contribuie la apariția sensibilizării și LA ulterioare.

Medicamentul nu trebuie utilizat în astfel de cazuri:

  • medicamentul anterior (vreodată) a provocat o reacție alergică;
  • test pozitiv (chiar dacă pacientul nu a prescris anterior medicamentul); este plasat nu mai devreme de 48 de ore. înainte de utilizare, deoarece Sensibilizarea se poate schimba, deși testul în sine poate conduce la sensibilizare.

În caz de urgență, în prezența acestor contraindicații, se efectuează un test provocator, care permite desensibilizarea accelerată (măsuri de remediere pentru a reduce hipersensibilitatea la medicament) atunci când simptomele apar.

Testele provocatoare au un risc ridicat de a dezvolta un răspuns imun sever, motiv pentru care sunt extrem de rare, numai în cazurile în care pacientul trebuie tratat cu un medicament pentru care avusese anterior o aeronavă.

Aceste teste sunt efectuate numai în spital.

Pentru a evita o reacție alergică acută, se recomandă:

  • Dacă este posibil, injecțiile de medicamente ar trebui să fie făcute în membre, astfel încât atunci când apar manifestări de intoleranță la medicament, reducerea ratei de absorbție a acestuia prin aplicarea unei frânghii;
  • după injectare, pacientul trebuie să fie observat timp de cel puțin 30 de minute. (pentru tratament ambulatoriu);
  • Înainte de începerea unui curs de tratament (în special cu antibiotice), se recomandă efectuarea testelor cutanate, care au medicamente (kit antishock) pentru a furniza asistență de urgență pentru dezvoltarea unei reacții acute și un personal suficient de instruit: mai întâi puneți un test de cădere, apoi dacă este negativ scarificare; în unele cazuri, după ce a efectuat un test intracutanat.

Pacienții cu LA, este contraindicat cu acest medicament pe toată durata vieții.

Probabilitatea unei reacții la orice persoană este foarte mare.

Acest lucru contribuie nu numai la utilizarea pe scară largă a produselor chimice de uz casnic, ci și la auto-tratamentul pe scară largă.

În același timp, pacienții sunt ghidați de informații de pe Internet și folosesc ocazia de a cumpăra medicamente fără prescripție medicală.

Care sunt simptomele alergiilor pisice? Mai multe în articol.

Ce să faceți dacă sunteți alergic la alcool? Citiți mai departe.

LA poate avea consecințe de-a lungul vieții și chiar poate fi fatală. A fi tratat fără consultarea unui medic este periculos!

Alergii la medicamente: simptome și tratament

Boala este o intoleranță individuală la ingredientul activ al medicamentului sau la unul dintre ingredientele auxiliare care alcătuiesc medicamentul.

Ce este o alergie la medicamente

Alergia la medicamente se formează numai pe reintroducerea medicamentelor. Boala se poate manifesta ca o complicație care apare în timpul tratamentului unei boli sau ca o boală profesională care se dezvoltă ca rezultat al contactului prelungit cu medicamentele.

O erupție cutanată este cel mai frecvent simptom al alergiilor la medicamente. De regulă, apare la o săptămână după începerea utilizării medicamentului, este însoțită de mâncărime și dispare câteva zile după întreruperea tratamentului.

Potrivit statisticilor, cel mai adesea alergia la medicamente apare la femei, în special la persoanele cu vârsta cuprinsă între 31 și 40 de ani, iar jumătate din cazurile de reacții alergice asociate cu antibioticele.

La ingestie, riscul de a dezvolta alergie la medicamente este mai mic decât atunci când este administrat intramuscular și atinge cele mai mari valori atunci când este administrat intravenos.

Simptomele alergiei

Manifestările clinice ale unei reacții alergice la medicamente sunt împărțite în trei grupe. În primul rând, acestea sunt simptome care se manifestă imediat sau într-o oră după administrarea medicamentului:

  • urticarie acută;
  • anemie hemolitică acută;
  • șoc anafilactic;
  • bronhospasm;
  • Quincke se umflă.

Al doilea grup de simptome sunt reacțiile alergice de tip subacut, care se formează la 24 de ore după administrarea medicamentului:

  • erupție maculo-papulară;
  • agranulocitoză;
  • febră;
  • trombocitopenie.

Și, în final, ultimul grup include manifestări care se dezvoltă în câteva zile sau săptămâni:

  • boala serului;
  • leziuni ale organelor interne;
  • purpură și vasculită;
  • limfadenopatie;
  • poliartrită;
  • artralgii.

În 20% din cazuri, apar leziuni alergice la rinichi, care se formează atunci când se administrează fenotiazine, sulfonamide, antibiotice, apar după două săptămâni și sunt detectate ca sedimente patologice în urină.

Deteriorarea hepatice apare la 10% dintre pacienții cu alergii la medicamente. Leziunile sistemului cardiovascular apar în mai mult de 30% din cazuri. Leziunile organelor digestive apar la 20% dintre pacienți și se manifestă ca:

Cu leziuni ale articulațiilor, se observă, de obicei, artrită alergică, care apare atunci când se administrează sulfonamide, antibiotice penicilinice și derivați de pirazolonă.

Descrierea simptomelor de alergie la medicamente:

Tratamentul alergiei

Tratamentul alergiilor medicamentoase începe cu eliminarea medicamentului, ceea ce determină o reacție alergică. În cazuri ușoare de alergie la medicamente, simpla anulare a medicamentelor este suficientă, după care manifestările patologice dispar rapid.

Adesea, pacienții au alergii la alimente, prin urmare, au nevoie de o dietă hipoalergenică, cu restricții privind aportul de carbohidrați, precum și excluderea din dietă a alimentelor care provoacă senzații intense de gust:

Alergia la medicamente, manifestată sub formă de angioedem și urticarie, și este întreruptă prin utilizarea antihistaminelor. Dacă simptomele de alergii nu trec, aplicați administrarea parenterală de glucocorticosteroizi.

În mod obișnuit, leziunile toxice ale membranelor mucoase și ale pielii la alergia la medicamente sunt complicate de infecții, ca urmare a cărora pacienții sunt prescrise cu antibiotice cu spectru larg, ale căror alegere este o problemă foarte complexă.

Dacă leziunile pielii sunt extinse, pacientul este tratat ca un pacient care arde. Astfel, tratamentul alergiei la medicamente este o sarcină foarte dificilă.

Ce medici să utilizați pentru alergie la medicamente:

Cum să tratați alergiile la medicamente?

Alergia la medicamente poate fi observată nu numai la persoanele care sunt predispuse la aceasta, ci și la mulți oameni bolnavi grav. În același timp, femeile sunt mai sensibile la manifestările de alergii la medicamente decât la reprezentanții bărbați. Poate fi o consecință a unei supradoze absolute a medicamentelor în astfel de cazuri, când este prescris un dozaj prea mare.

Alergii sau reacții adverse?

Acesta din urmă este deseori confundat cu noțiunile: "efecte secundare asupra drogurilor" și "intoleranță individuală la medicament". Efectele secundare sunt reacții adverse care apar atunci când se administrează medicamente într-o doză terapeutică, așa cum se indică în instrucțiunile de utilizare. Intoleranță individuală - acestea sunt aceleași efecte nedorite, care nu sunt enumerate în lista de efecte secundare și sunt mai puțin frecvente.

Clasificarea alergiei la medicamente

Complicațiile care rezultă din acțiunea drogurilor pot fi împărțite în două grupuri:

  • Complicații ale manifestării imediate.
  • Complicațiile manifestării întârziate:
    • asociate cu schimbări de sensibilitate;
    • care nu au legătură cu schimbările de sensibilitate.

În timpul primului contact cu alergenul, nu pot exista manifestări vizibile și invizibile. Întrucât medicamentele sunt rareori administrate o dată, răspunsul organismului crește odată cu acumularea de iritante. Dacă vorbim despre pericolul pentru viață, atunci vin complicații ale manifestării imediate.

Alergia după medicație provoacă:

  • șoc anafilactic;
  • alergie cutanată la medicamente, angioedem;
  • urticarie;
  • pancreatită acută.

Reacția poate apărea într-un interval de timp foarte scurt, de la câteva secunde până la 1-2 ore. Se dezvoltă repede, uneori fulgere. Necesită asistență medicală de urgență. Al doilea grup este adesea exprimat prin diferite manifestări dermatologice:

  • eritrodermie;
  • eritem erudativ;
  • erupții cutanate asemănătoare genelor.

Se manifestă într-o zi și mai mult. Este important să se distingă în timp manifestările de piele ale alergiilor de la alte leziuni, inclusiv cele cauzate de infecțiile copilariei. Acest lucru este valabil mai ales dacă există o alergie la medicament la un copil.

Factorii de risc pentru alergii la medicamente

Factorii de risc pentru alergii la medicamente sunt contactul cu medicamentele (sensibilizarea medicamentului se găsește adesea printre lucrătorii din domeniul sănătății și lucrătorii farmaciei), utilizarea prelungită și frecventă a medicamentelor (utilizarea regulată este mai puțin periculoasă decât utilizarea intermitentă) și poliframe.

În plus, riscul de alergie la medicamente crește:

  • povară ereditară;
  • boli de piele fungice;
  • boli alergice;
  • alergii alimentare.

Vaccinurile, serurile, imunoglobulinele străine, dextranii, ca substanțe având o natură proteică, sunt alergeni cu drepturi depline (provoacă formarea de anticorpi în organism și reacționează cu ei), în timp ce majoritatea medicamentelor sunt hapteni, adică substanțe care dobândesc antigen numai după combinarea cu proteine ​​serice sau țesuturi.

Ca rezultat, apar anticorpi care formează baza alergiei la medicamente, iar atunci când antigenul este reintrodus, se formează un complex de antigen - un anticorp care declanșează o cascadă de reacții.

Reacțiile alergice pot provoca orice medicament, inclusiv medicamente antialergice și chiar glucocorticoizi. Abilitatea substanțelor moleculare scăzute de a provoca reacții alergice depinde de structura lor chimică și de calea de administrare a medicamentului.

Când este ingerat, probabilitatea reacțiilor alergice este mai mică, riscul crește cu injecția intramusculară și este maxim când este administrat intravenos. Cel mai mare efect de sensibilizare apare la administrarea intradermică a medicamentelor. Utilizarea preparatelor depuse (insulină, bicilină) conduce mai des la sensibilizare. "Predispoziția atopică" a pacienților poate fi ereditară.

Cauzele alergiei la medicamente

Baza acestei patologii este o reacție alergică care rezultă din sensibilizarea organismului la substanța activă a medicamentului. Aceasta înseamnă că, după primul contact cu acest compus, se formează anticorpi împotriva acestuia. De aceea, alergii severe pot să apară chiar și cu administrarea minimă a medicamentului în organism, de zeci sau de sute de ori mai mică decât doza terapeutică uzuală.

Alergia la medicamente are loc după cel de-al doilea sau al treilea contact cu substanța, dar niciodată imediat după prima. Acest lucru se datorează faptului că organismul are nevoie de timp pentru a produce anticorpi împotriva acestui agent (cel puțin 5-7 zile).

Următorii pacienți sunt expuși riscului de a dezvolta alergii la medicamente:

  • folosind auto-medicamente;
  • persoanele care suferă de alergii;
  • pacienți cu boli acute și cronice;
  • oameni imunocompromiși;
  • copii mici;
  • persoanele care au contact profesional cu medicamentele.

Alergiile pot apărea pe orice substanță. Cu toate acestea, cel mai adesea apare următoarele medicamente:

  • ser sau imunoglobuline;
  • medicamente antibacteriene din seria de penicilină și grupări sulfonamidice;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • analgezice;
  • medicamente, conținut de iod;
  • Vitamine B;
  • antihipertensivele.

Pot exista reacții încrucișate la medicamente care au compoziții similare cu substanțe similare. De aceea, în prezența unei alergii la Novocain, poate apărea o reacție la medicamente cu sulfanilamidă. Reacția la medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene poate fi combinată cu o alergie la coloranți alimentari.

Consecințele alergiei la medicamente

Prin natura manifestărilor și posibilelor consecințe, chiar și cazurile ușoare de reacții alergice la medicamente pot pune în pericol viața pacientului. Aceasta se datorează posibilității generalizării rapide a procesului în condiții de insuficiență relativă a terapiei, întârzierea acesteia în raport cu o reacție alergică progresivă.

Primul ajutor pentru alergii la medicamente

Primul ajutor pentru dezvoltarea șocului anafilactic trebuie furnizat prompt și urgent. Trebuie să urmați algoritmul de mai jos:

Alergii de droguri la copii

La copii, alergia se dezvoltă adesea la antibiotice și mai specific la tetracicline, penicilină, streptomicină și, mai rar, la cefalosporine. În plus, la fel ca la adulți, poate apărea și din novocaină, sulfonamide, bromuri, vitamine B, precum și preparatele care conțin iod sau mercur. Adesea, în timpul depozitării prelungite sau necorespunzătoare, medicamentele sunt oxidate, descompuse și, ca urmare, devin alergeni.

Alergiile la copii la copii sunt mult mai grele decât adulții - erupția cutanată obișnuită poate fi foarte diversă:

  • veziculară;
  • urticariene;
  • papulară;
  • buloase;
  • papulară-veziculară;
  • eritemul scuos.

Primele semne de reacție la un copil sunt febră, convulsii, scăderea tensiunii arteriale. De asemenea, pot apărea anomalii ale rinichilor, leziuni vasculare și diverse complicații hemolitice.

Probabilitatea dezvoltării unei reacții alergice la copii la o vârstă fragedă într-o anumită măsură depinde de metoda de administrare a medicamentului. Pericolul maxim este metoda parenterală, care implică injecții, injecții și inhalări. Acest lucru este posibil în special în prezența unor probleme cu tractul gastro-intestinal, disbacterioza sau în legătură cu alergiile alimentare.

De asemenea, joacă un rol important pentru corpul copiilor și astfel de indicatori de droguri precum activitatea biologică, proprietățile fizice, caracteristicile chimice. Ele sporesc șansele de a dezvolta o reacție alergică, boli cu caracter infecțios, precum și o muncă slăbită a sistemului excretor.

Tratamentul poate fi efectuat prin diverse metode, în funcție de gravitatea:

  • prescriere de laxative;
  • lavaj gastric;
  • administrarea medicamentelor anti-alergice;
  • utilizarea enterosorbentilor.

Simptomele acute necesită spitalizare urgentă a copilului și, în plus față de tratament, are nevoie de odihnă în pat și de băut abundent.

Este întotdeauna mai bine să preveniți decât să vindecați. Și acest lucru este cel mai relevant pentru copii, deoarece corpurile lor sunt întotdeauna mai greu de înfruntat cu orice fel de afecțiuni decât un adult. Pentru a face acest lucru, este necesar să se abordeze cu atenție și cu atenție alegerea medicamentelor pentru terapia medicamentoasă, iar tratamentul copiilor cu alte boli alergice sau diateza atopică necesită o monitorizare specială.

Atunci când se detectează o reacție violentă a corpului sub formă de simptome neplăcute la un anumit medicament, acesta nu trebuie reintrodus și această informație trebuie indicată pe partea frontală a cartelei medicale a copilului. Copiii în vârstă trebuie să fie întotdeauna informați cu privire la medicamentele la care pot avea o reacție nedorită.

Diagnosticul alergiilor la medicamente

În primul rând, pentru a identifica și stabili diagnosticul de alergie la medicamente, medicul efectuează o analiză aprofundată a istoriei. Adesea, această metodă de diagnosticare este suficientă pentru a determina cu precizie boala. Problema principală în colectarea anamnezei este o istorie alergică. Și pe lângă pacientul însuși, medicul îi interoghează pe toți rudele sale despre prezența diferitelor tipuri de alergii în familie.

Mai mult, în cazul în care nu se determină simptomele exacte sau din cauza cantității mici de informații, medicul efectuează teste de laborator pentru diagnosticare. Acestea includ teste de laborator și teste provocatoare. Testarea se efectuează în raport cu acele medicamente la care organismul ar trebui să reacționeze.

Metodele de laborator pentru diagnosticarea alergiei la medicamente includ:

  • metoda alergosorbantă radio;
  • metoda de imunotestare enzimatică;
  • Testul bazofil Shelley și variantele sale;
  • metoda chemiluminescenței;
  • metoda fluorescentă;
  • test pentru eliberarea de sulfidolekotrienov și ioni de potasiu.

În cazuri rare, diagnosticul de alergie la medicamente se efectuează utilizând metode de teste provocatoare. Această metodă este aplicabilă numai atunci când nu este posibil să se stabilească alergenul prin folosirea istoricului sau a testelor de laborator. Testele provocatoare pot fi efectuate de către un alergolog într-un laborator special echipat cu dispozitive de resuscitare. În alergologia de astăzi, cea mai comună metodă de diagnostic pentru alergia la medicamente este testul sublingual.

Prevenirea alergiei la medicamente

Este necesar să se efectueze istoricul pacientului cu responsabilitate deplină. În identificarea alergiilor medicamentoase în istoricul bolii, este necesar să se menționeze medicamentele care provoacă o reacție alergică. Aceste medicamente trebuie înlocuite cu alte medicamente, care nu au proprietăți antigenice comune, eliminând astfel posibilitatea de alergie încrucișată.

În plus, este necesar să se stabilească dacă pacientul și rudele sale suferă de o boală alergică.

Prezența de rinită alergică, astm, urticarie, polinoză și alte boli alergice la un pacient este o contraindicație pentru utilizarea medicamentelor cu proprietăți alergice pronunțate.

Reacție pseudo-alergică

În plus față de reacțiile alergice reale, pot apărea și reacții pseudo-alergice. Acestea din urmă sunt numite uneori alergice false, non-imuno-alergice. Reacție pseudoalergică, asemănătoare clinic cu șocul anafilactic și care necesită utilizarea acelorași măsuri viguroase, numit șoc anafilactoid.

Fără a se deosebi imaginea clinică, aceste tipuri de reacții la medicamente diferă în cadrul mecanismului lor de dezvoltare. Cu reacții pseudo-alergice, nu există sensibilizare la medicament, prin urmare, reacția antigen-anticorp nu se va dezvolta, dar există o liberalizare nespecifică a mediatorilor cum ar fi histamina și substanțele asemănătoare histaminei.

Complexitatea manifestărilor de alergii la medicamente, regulile de ajutor

Se știe că medicamentele ajută la combaterea multor boli. Cu toate acestea, problema răspunsurilor inadecvate ale corpului uman la unele medicamente devine din ce în ce mai importantă. Dacă apare o reacție alergică la un medicament în tratamentul oricărei boli, terapia necesită înlocuirea medicamentului cu alt medicament. Este important să nu pierdeți simptomele de alergii.

De ce se dezvoltă o reacție atipică

Probabilitatea de a dezvolta alergii la medicamente crește odată cu auto-prescrierea necontrolată și medicația necorespunzătoare. Depășirea dozei sau o combinație de substanțe incompatibile conduce la activarea mecanismelor sistemului imunitar care complică terapia medicamentoasă a bolii de bază.

Gradarea în funcție de clasele de substanțe medicinale care pot provoca o reacție atipică:

  • la clasa de alergeni puri includ medicamentele proteice sub formă de seruri și vaccinuri;
  • un grup de medicamente care devin periculoase numai după ce intră în sânge.

Este important să se considere că orice medicament poate provoca alergii, indiferent de costul și țara de origine. Intoleranța individuală se poate referi, de asemenea, la orice componentă a medicamentului.

Grupuri de complicații

Cauza unei reacții alergice la un anumit medicament este efectul de sensibilizare. Esența sa este că după prima întâlnire a compusului activ cu celulele imune ale corpului începe procesul de formare a anticorpilor. Contactul repetat cu medicamentul poate determina hipersensibilitatea sistemului imun la orice substanță din compoziția medicamentului, care va fi percepută ca un alergen. Mai mult, răspunsul inadecvat al imunității nu depinde de doza substanței active, demonstrând unul dintre grupurile de complicații.

Reacțiile de manifestare instantanee, care încep la scurt timp după administrarea medicamentului, includ:

  • simptome de șoc anafilactic;
  • forma agravată de urticarie;
  • dezvoltarea angioedemului;
  • anemie hemolitică acută;
  • semne de bronhospasm.

În cursul zilei crește riscul de creștere a reacțiilor subacute, indicând următoarele complicații:

  • trombocitopenie;
  • Exanthema maculo-papulară;
  • starea febrilă;
  • dezvoltarea agranulocitozei.

În termen de două până la trei zile pentru a se întâlni cu alergenul, sistemul imunitar răspunde cu reacții întârziate, cum ar fi:

  • boala serului;
  • vasculită și purpură;
  • simptome de limfadenopatie;
  • poliartrita și artralgia;
  • Hepatită sau tip alergic nefrită.

Rata de dezvoltare a unui răspuns imun inadecvat la un medicament este influențată de modul în care este livrat corpului. Administrarea intravenoasă este caracterizată de cel mai mare risc de alergie, urmată de administrarea intramusculară a medicamentului. La urma urmei, simptomele unui răspuns alergic se dezvoltă pentru a ingera medicamentul sub formă de tablete sau capsule.

Particularitățile simptomelor alergice

Primul contact al unui organism cu un alergen nu se transformă întotdeauna în manifestări vizibile sau ascunse. Întrucât medicamentele sunt rareori administrate o singură dată, există o creștere treptată a răspunsului organismului la acumularea unui agent iritant. Sângele alergic este saturat cu mediatori alergici, principalul care este histamina, organele semnalează simptomele alergiei. Complicațiile se dezvoltă cu spasme de mușchi netede pe fundalul circulației sanguine afectate, citoliză celulară.

Principiile primului ajutor pentru manifestarea imediată a alergiilor

Complicațiile rapide sunt agravate de edemul mucoaselor, ceea ce face dificilă respirația. Pentru a proteja pacientul de asfixiere, este necesar să apelați imediat echipa de ambulanță. Ce trebuie să faceți înainte de sosirea medicilor:

  • Dacă medicamentul a fost luat recent, după spălarea stomacului, este necesar să beți un antihistaminic sau să introduceți medicamentul Prednison sau Dexametazonă pentru a diminua umflarea.
  • Pentru a reduce pruritul urticariei alergice, blisterele cu o solutie de un procent de mentol sau unguente antiinflamatoare, se poate aplica acid salicilic.
  • Simptomele rinitei alergice cu strănut și ruperea excesivă sunt blocate cu picături de antihistaminic, după spălarea mucoasei nazale.

Dacă este suspectat un șoc anafilactic, pacientul este plasat astfel încât capul să fie mai jos decât extremitățile. Întorcându-și capul în lateral, desfaceți dinții și scoateți limba, aveți nevoie de o injecție de adrenalină.

Ajutați regulile pentru manifestările întârziate ale complicațiilor

Este posibil să se trateze simptomele unei reacții alergice amânate la medicament la domiciliu, dar după consultarea unui medic. În mod tipic, acest tip de alergie la medicamente se manifestă pe piele cu o erupție uniformă sau cu părți individuale ale erupției cutanate. Pe lângă piele, o erupție cutanată afectează mucoasa orală, eritemul fiind indicat de pete de erupții cu limite clar definite. Ce trebuie să faceți:

  • anulați medicamentul care a provocat alergia;
  • dacă există mai multe medicamente, aruncați antibiotice și medicamente cu aspirină în compoziție;
  • începeți să luați medicamente pentru a elimina simptomele alergice, întăriți regimul de băut.

Cele mai periculoase manifestări ale unei întâlniri a corpului cu o substanță care a devenit alergen sunt considerate a fi complicații datorate unei reacții imediate. Manifestările alergice sub formă de șoc anafilactic sau angioedem amenință viața unei persoane alergice.

Simptome alergice la copii

Manifestările unei reacții alergice la copii la medicamente sunt considerate rare. Cu toate acestea, părinții ar trebui să fie conștienți de pericolele alergice la tratarea unui copil cu antibiotice. Înainte de introducerea penicilinei, este necesar să se efectueze un test pentru a determina reacția corpului copilului la o întâlnire cu un antibiotic. Nu trebuie să uităm de predispoziția ereditară la alergii, mai ales când tratăm un copil cu mai multe medicamente dintr-o dată.

Adesea, chiar și vitaminele, componentele auxiliare ale medicamentului, provoacă o reacție inadecvată a corpului copilului. De exemplu, siropurile pentru copii, completate cu arome și coloranți. Pentru copiii mai mari, medicamentele în capsule a căror substanță gelatinoasă conține gluten devin periculoase. Un copil de orice vârstă poate reacționa negativ la terapia antihistaminică. Semnele unei reacții alergice pot fi rezultatul unui tratament pe termen lung cu medicamente care se pot acumula în corpul copiilor.

Cum să evitați reacțiile alergice repetate la medicamente

Se știe că alergia este o patologie ereditară. Prin urmare, persoanele expuse riscului trebuie să testeze răspunsul organismului înainte de a introduce noi medicamente. Ce trebuie amintit în tratamentul alergiilor:

  • stadializarea injectărilor intramusculare și intravenoase efectuate într-o unitate medicală sub supravegherea unui medic;
  • să nu combinați medicația, dacă instrucțiunile indică incompatibilitatea acestora;
  • prescrie medicamente în strictă conformitate cu instrucțiunile, este mai bine să refuzi perfuziile intravenoase;
  • conectați antibioticele la tratament numai atunci când este necesar, cu precauție pentru a prescrie medicamente cu acțiune lungă;
  • abandonează medicamente multi-componente, agenți alergeni bine cunoscuți (agenți de contrast, vaccinuri, atropină, peniciline etc.).

Pentru a proteja împotriva oricăror reacții alergice, ar trebui să fie implicată în întărirea sistemului imunitar. În primul rând, ajutorul unei alimentații echilibrate și utilizarea apei pure. De asemenea, trebuie să schimbăm modul de viață în direcția sportului activ și a întăririi. Folosind medicamente, luați o abordare responsabilă a utilizării lor, refuzând să vă autoprotezezi.

Alergia la medicamente: cauzele principale, clasificarea și manifestările clinice

În ultimii ani, siguranța farmacoterapiei a devenit deosebit de relevantă pentru medici. Motivul pentru aceasta este creșterea diverselor complicații ale terapiei medicamentoase, care afectează în final rezultatul tratamentului. Alergia la medicamente este o reacție extrem de nedorită care se dezvoltă în timpul activării patologice a mecanismelor imunitare specifice.

Conform Organizației Mondiale a Sănătății, mortalitatea cauzată de astfel de complicații este de aproape 5 ori mai mare decât mortalitatea datorată intervențiilor chirurgicale. Alergiile la medicamente apar la aproximativ 17-20% dintre pacienți, în special cu administrarea independentă, necontrolată a medicamentelor.

În general, alergiile la medicamente se pot dezvolta prin utilizarea oricărui medicament, indiferent de prețul acestuia.

În plus, în funcție de mecanismul de apariție a acestor boli sunt împărțite în patru tipuri. Aceasta este:

  1. Reacția anafilactică de tip imediat. Rolul principal în dezvoltarea lor este jucat de imunoglobulinele din clasa E.
  2. Reacție citotoxică. În acest caz, se formează anticorpi din clasa IgM sau IgG, care interacționează cu alergenul (o componentă a medicamentului) pe suprafața celulară.
  3. Reacție imunocomplexă. O astfel de alergie se caracterizează prin deteriorarea peretelui interior al vaselor de sânge, deoarece complexele de antigen formate - anticorpii sunt depozitați pe endoteliul fluxului sanguin periferic.
  4. Răspunsul întârziat mediat de celule. Rolul principal în dezvoltarea lor este jucat de limfocitele T. Ei secretă citokine, sub influența cărora progresează inflamația alergică.

Dar nu întotdeauna o astfel de alergie apare doar într-unul din mecanismele enumerate. Există situații frecvente când mai multe legături ale lanțului patogenetic sunt combinate în același timp, ceea ce determină o varietate de simptome clinice și severitatea lor.

Alergia la medicamente trebuie diferențiată de efectele secundare asociate caracteristicilor organismului, supradozajului, combinației greșite de medicamente. Principiul dezvoltării reacțiilor adverse este diferit, iar regimurile de tratament sunt diferite.

În plus, există așa-numitele reacții pseudo-alergice care apar datorită eliberării mediatorilor din celulele mastocite și bazofile fără participarea imunoglobulinei specifice E.

Cele mai frecvente alergii la medicamente sunt cauzate de următoarele medicamente:

  • antibiotice;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • medicamente radiopatice;
  • vaccinuri și seruri;
  • medicamente antifungice;
  • hormoni;
  • substituenți plasmatici;
  • medicamente utilizate în procesul de plasmefereză;
  • anestezice locale;
  • cu vitamine.

În plus, poate apărea datorită unor ingrediente auxiliare, de exemplu, amidon în caz de hipersensibilitate la cereale etc. Acest lucru ar trebui luat în considerare și atunci când se utilizează orice medicament.

Principalele motive pentru debutul simptomelor unei reacții alergice la toate categoriile de pacienți sunt:

  • consumul tot mai mare de medicamente;
  • auto-medicamente pe scară largă, datorită disponibilității medicamentelor și a vânzărilor lor pe piața forței de muncă;
  • lipsa de conștientizare a populației cu privire la pericolele terapiei necontrolate;
  • poluarea mediului;
  • boli de natură infecțioasă, parazitară, virală sau fungică, în sine, ele nu sunt alergene, ci creează premise pentru dezvoltarea unei reacții de hipersensibilitate;
  • consumul de carne și de lapte obținut din animale hrănite pe diferite furaje cu antibiotice, hormoni etc.

Dar într-o măsură mai mare predispusă la astfel de alergii:

  • pacienții cu predispoziție ereditară la reacții de hipersensibilitate;
  • pacienți cu manifestări anterioare de alergie de orice etiologie;
  • copii și adulți cu invaziile helmintice diagnosticate;
  • pacienții care depășesc doza recomandată de medicament, numărul de tablete sau volumul suspensiei.

La sugari, diferite manifestări ale reacției imunologice apar dacă mama care alăptează nu urmează dieta corespunzătoare.

Alergia la medicamente (cu excepția unei reacții pseudoalergice) se dezvoltă numai după o perioadă de sensibilizare, cu alte cuvinte, prin activarea sistemului imunitar de către componenta principală a medicamentului sau a ingredientelor auxiliare. Viteza de dezvoltare a sensibilizării depinde în mare măsură de metoda de administrare a medicamentului. Astfel, aplicarea medicamentului pe piele sau utilizarea prin inhalare provoacă rapid un răspuns, dar în majoritatea cazurilor nu duce la apariția unor manifestări care pun în pericol viața.

Dar, odată cu introducerea unei soluții medicamentoase sub formă de injecții intravenoase sau intramusculare, există un risc ridicat de reacție alergică de tip imediat, de exemplu șoc anafilactic, care este extrem de rar când se ia forma de tabletă a medicamentului.

Cel mai adesea, alergia la medicamente se caracterizează prin manifestări tipice pentru alte soiuri ale unui răspuns imun similar. Aceasta este:

  • urticarie, erupție cutanată mâncită asemănătoare unei arsuri de urzică;
  • dermatita de contact;
  • eritemul fix, spre deosebire de alte semne ale unei reacții alergice, se manifestă sub forma unui loc limitate clar pe față, pe organele genitale, pe mucoasa orală;
  • erupție acneiformă;
  • eczeme;
  • eritemul multiform, caracterizat prin apariția de slăbiciune generală, durere la nivelul mușchilor și articulațiilor, poate crește temperatura, apoi, după câteva zile, apare o erupție papulară cu forma corectă de culoare roz;
  • Sindromul Stevens-Johnson, un tip complicat de eritem exudativ, însoțit de erupții cutanate severe pe membranele mucoase, organele genitale;
  • epidermoliza bullosa, a cărei fotografie poate fi găsită în cărțile de referință specializate privind dermatologia, se manifestă sub forma erupțiilor erozive pe membranele mucoase și pe piele și a sensibilității crescute la leziuni mecanice;
  • Sindromul Lyell, simptomele sale sunt înfrângerea rapidă a unei mari suprafețe a pielii, însoțită de intoxicație generală și o încălcare a organelor interne.

În plus, alergiile la medicamente sunt uneori însoțite de inhibarea hematopoiezei (marcate de obicei pe fundalul utilizării prelungite a AINS, sulfonamide, aminazină). De asemenea, această boală se poate manifesta sub formă de miocardită, nefropatie, vasculită sistemică, nodoză periarteritică. Unele medicamente cauzează reacții autoimune.

Unul dintre cele mai frecvente semne de alergie este lezarea vasculară. Acestea se manifestă în moduri diferite: dacă reacția afectează sistemul circulator al sângelui, apare o erupție cutanată, rinichii provoacă nefrită și pneumonie pulmonară. Aspirina, chinina, izoniazida, iodul, tetraciclina, penicilina, sulfonamidele pot provoca purpura trombocitopenica.

Alergiile la medicamente (de obicei ser și streptomicină) afectează uneori și vasele coronare. În acest caz, se dezvoltă imaginea clinică caracteristică a infarctului miocardic, într-o astfel de situație metodele instrumentale de examinare vor ajuta la realizarea unui diagnostic precis.

În plus, există un astfel de lucru ca reacția încrucișată care rezultă din combinarea anumitor medicamente. În principiu, acest lucru se observă în timp ce luați antibiotice din același grup, combinând mai mulți agenți antifungici (de exemplu, clotrimazol și fluconazol), medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (aspirină + paracetamol).

Alergia la medicamente: ce trebuie făcut atunci când apar simptomele

Diagnosticarea unei astfel de reacții la medicamente este destul de complicată. Desigur, cu o istorie alergică caracteristică și o imagine clinică tipică, nu este dificil să se identifice o astfel de problemă. Dar în practica zilnică a unui medic, diagnosticul este complicat de faptul că reacțiile alergice, toxice și pseudo-alergice și unele boli infecțioase au simptome similare. Acest lucru este în special agravat pe fondul problemelor imunologice deja existente.

Nu mai puține dificultăți apar cu alergii întârziate la medicamente, când este destul de dificil să se urmărească relația dintre cursul tratamentului și simptomele care au apărut. În plus, același medicament poate provoca semne clinice diferite. De asemenea, reacția specifică a corpului apare nu numai pe instrumentul însuși, ci și pe metaboliții săi, formați ca rezultat al transformării în ficat.

Medicii vă spun ce să faceți dacă sunteți alergic la medicamente:

  1. Colectarea anamnezei despre prezența bolilor similare într-o relativă, alte manifestări mai timpurii ale unei reacții alergice. Ei vor afla, de asemenea, modul în care pacientul a tolerat vaccinarea și cursurile tratamentului pe termen lung cu alte medicamente. Medicii sunt de obicei interesați dacă o persoană reacționează la înflorirea anumitor plante, praf, alimente, cosmetice.
  2. Formularea pe etape a testelor cutanate (picurare, aplicare, scarificare, intradermică).
  3. Teste de sânge pentru determinarea imunoglobulinelor specifice, histamine. Dar rezultatul negativ al acestor teste nu exclude posibilitatea unei reacții alergice.

Dar cele mai frecvente teste de scarificare au mai multe dezavantaje. Deci, cu o reacție negativă asupra pielii nu poate garanta absența alergiilor prin administrare orală sau parenterală. În plus, astfel de analize sunt contraindicate în timpul sarcinii, iar atunci când se examinează copiii sub 3 ani, sunt posibile rezultate false. Conținutul lor de informație este foarte scăzut în cazul tratamentului concomitent cu antihistaminice și corticosteroizi.

Ce trebuie să faceți dacă sunteți alergic la medicamente:

  • în primul rând, trebuie să întrerupeți imediat administrarea medicamentului;
  • ia un antihistaminic la domiciliu;
  • dacă este posibil, să se stabilească numele medicamentelor și simptomele care au apărut;
  • Căutați ajutor calificat.

Cu o reacție severă, care pune viața în pericol, terapia ulterioară se efectuează numai în spital.

Reacția alergică la medicamente: tratament și prevenire

Metodele de eliminare a simptomelor unei reacții adverse la un medicament depind de severitatea răspunsului imun. Astfel, în majoritatea cazurilor, blocanții receptorilor histaminici sub formă de tablete, picături sau sirop pot fi eliberați. Cele mai eficiente mijloace consideră Tsetrin, Erius, Zyrtec. Doza este determinată în funcție de vârsta persoanei, dar este de obicei 5-10 mg (1 comprimat) pentru un adult sau 2,5-5 mg pentru un copil.

Dacă o reacție alergică la medicamente este severă, antihistaminicele sunt administrate parenteral, adică sub formă de injecții. Adrenalina și medicamentele antiinflamatorii și antispastice puternice sunt injectate în spital pentru a preveni apariția complicațiilor și a decesului.

Îndepărtați reacția alergică de tip imediată la domiciliu utilizând soluția Prednisolone sau Dexametazonă. Având înclinația pentru astfel de boli, aceste fonduri trebuie să fie neapărat prezente în trusa de prim-ajutor de la domiciliu.

Pentru a nu dezvolta o reacție alergică primară sau repetată la medicamente, este necesar să se ia astfel de măsuri preventive:

  • să evite o combinație de medicamente incompatibile;
  • doza de medicamente trebuie să corespundă strict vârstei și greutății pacientului, în plus, sunt luate în considerare posibile încălcări ale rinichilor și ficatului;
  • metoda de utilizare a medicamentului trebuie să respecte cu strictețe instrucțiunile, cu alte cuvinte, este imposibil, de exemplu, să sapi într-un antibiotic diluat în nas, ochi sau să îl luați înăuntru;
  • pentru perfuzarea intravenoasă a soluțiilor, trebuie respectată viteza de administrare.

Cu o tendință de alergii înainte de vaccinare, chirurgie, teste de diagnosticare utilizând agenți radiopatici, este necesară sedarea profilactică cu antihistaminice.

Alergiile la medicamente sunt destul de frecvente, în special în copilărie. Prin urmare, este foarte important să se adopte o abordare responsabilă a utilizării medicamentelor, nu să se auto-medichezeze.

Iti Place Despre Ierburi