Din acest articol veți afla: ce ar trebui să fie ajutorul urgent în criza hipertensivă, cum să îl furnizați în mod corect.

Criza hipertensivă este o creștere bruscă și bruscă a tensiunii arteriale, însoțită de un anumit set de simptome și plângeri ale pacientului. Atunci când o criză este dificil de determinat valorile specifice ale tensiunii arteriale, deoarece este necesar să se bazeze pe presiunea de lucru a unui anumit pacient. Pentru o persoană care are o presiune normală sau chiar puțin redusă într-un ritm normal de viață, un marker al tensiunii arteriale de peste 130/90 mmHg poate deveni o criză hipertensivă. Art. Pentru hipertensivi "experimentați" cu o presiune de lucru de 150/100 mm Hg. Art. Presiunea de aproximativ 200/120 mm Hg va fi critică. Art. și mai sus. Criza hipertensivă poate să apară pe fondul hipertensiunii deja existente deja existente și să depășească o persoană complet sănătoasă pentru prima dată.

De aceea, dacă suspectați o criză hipertensivă, este important să nu vă bazați pe indicatorii specifici ai tonometrului, ci pe plângerile pacientului:

  • înroșirea feței, transpirația, senzația de cald;
  • cefalee, amețeli;
  • greață și vărsături fără ușurare;
  • intermitența luminilor din față, întunecarea ochilor și alte tulburări vizuale;
  • lipsa aerului, dificultăți de respirație;
  • durere de constrângere a naturii în inimă, în spatele sternului;
  • tahicardie - palpitații cardiace de peste 90-100 bătăi pe minut;
  • confuzie, pierderea orientării în spațiu, tulburări de vorbire;
  • excitare, panică, teama de moarte.

Primul ajutor pentru criza hipertensivă este un aspect extrem de important în menținerea vieții și sănătății pacientului. Este foarte important ca fiecare persoană să cunoască principiile de prim ajutor unui pacient cu o criză hipertensivă, deoarece chiar și cele mai simple acțiuni ajută la câștigarea unor minute prețioase înainte de sosirea medicilor.

De obicei, principalul prim ajutor medical în această condiție este asigurat de medici și asistenți medicali din brigada de ambulanță, precum și de medicii generaliști de clinici ambulatorii și clinici de ambulatoriu. Apoi, pacientul este spitalizat în departamente terapeutice sau de cardiologie specializate, unde va fi asistat de specialiști înguste - cardiologi.

Principiul cel mai important al primului ajutor în criza hipertensivă: "Nu face rău!". Este mai bine să efectuați un minim de acțiuni decât să exagerați cu "ajutor". Mai jos, vom analiza erorile tipice din primul ajutor.

Este important să înțelegem că nu este chiar criza hipertensivă periculoasă, ci cele mai dificile complicații pe care le poate provoca: infarctul miocardic, fibrilația atrială, edemul pulmonar, convulsii și alte patologii.

Primul ajutor și tratamentul specializat suplimentar al acestei afecțiuni grave ar trebui să vizeze în special prevenirea unor astfel de complicații.

Ce să faceți dacă suspectați o criză hipertensivă

Într-o criză de urgență hipertensivă, algoritmul arată astfel:

  1. În primul rând, este necesar să apelați o ambulanță sau să începeți transportul atent al pacientului la cea mai apropiată unitate medicală.
  2. Încercați să găsiți un monitor de tensiune arterială, să măsurați tensiunea arterială și să numărați pulsul victimei.
  3. Este foarte important să calmăm pacientul în jos, să-i creăm o atmosferă calmă și liniștită, pentru a insufla credința în el într-un rezultat fericit.
  4. Este necesar să întrebați pacientul dacă suferă de hipertensiune, ce medicamente ia, dacă ia luat astăzi medicamentele sau a uitat dacă a băut alcool. Toate aceste informații trebuie transmise în detaliu medicilor.
  5. Pacientul trebuie transferat într-o poziție semi-așezată cu picioarele în jos - ceea ce reduce revenirea sângelui venoasă din vasele membrelor inferioare, ceea ce reduce semnificativ încărcătura inimii. În aceeași poziție trebuie să transportați pacientul într-o unitate medicală.
  6. Dacă este posibil, aduceți victima la aer curat, deschideți ferestrele și ușile, desfaceți gulerul pentru a asigura aer curat și pentru a facilita respirația.
  7. Cu bătăi rapide ale inimii - tahicardie, când pulsul este mai mare de 90 de bătăi pe minut, iar pacientul se plânge că "inima sare din piept" - o tehnică ca un masaj al sinusurilor carotide este eficientă. Pentru a face acest lucru, trebuie să frecați sau să masați suprafețele laterale ale gâtului în zona pulsației arterei carotide de ambele părți. Durata masajului este de 10-15 minute.
  8. Dacă victima are medicamente antihipertensive, trebuie să-i dați o doză suplimentară de medicament. Efectul va fi cel mai eficient și mai rapid atunci când se absorb o pilulă sau se pune sub limbă.
  9. Cel de-al doilea medicament necesar va fi orice medicament sedativ - valerian, mama, sedative combinate, Corvalol și așa mai departe.
  10. Al treilea și ultimul medicament aprobat pentru admitere fără un medic este nitroglicerina. Această medicație este recunoscută de Organizația Mondială a Sănătății sau cea mai bună cale de a preveni infarctul miocardic și de a oferi prim ajutor în stadiul preospitalitar pentru atacurile de hipertensiune arterială, angină pectorală și durere în zona inimii. Acest medicament trebuie să fie în orice trusă de prim ajutor pentru mașină, precum și în trusele de prim ajutor ale instituțiilor publice: benzinării, centre comerciale, magazine și așa mai departe. Nitroglicerina există sub formă de tablete, capsule și spray-uri. Doza standard de nitroglicerină este de 0,5 mg. Că este necesar să se ia sub limba sau obraz. De asemenea, este necesară memorarea timpului de administrare a nitroglicerinei și informarea personalului medical care sosește.

Medicorii care sosesc vor evalua situația, vor măsura presiunea și pulsul, vor îndepărta cardiograma și vor începe administrarea intravenoasă a medicamentelor care reduc presiunea. Apoi, victima va fi livrată la cea mai apropiată unitate de cardiologie sau terapie intensivă, unde va primi asistență specializată, precum și un diagnostic detaliat al posibilelor complicații ale unei crize hipertensive.

Greșeli frecvente în îngrijirea preșcolară

Să examinăm cele mai frecvente erori de prim ajutor în criza hipertensivă:

  • Refuzul de a efectua activități urgente ale pacientului sau ale altora. Primul ajutor necesar în criza hipertensivă este destul de simplu și nu necesită cunoștințe și abilități speciale.
  • Ciudați în jur. Excitația, agitația inutilă și nervozitatea celorlalți pot crește semnificativ anxietatea pacientului și pot agrava cursul crizei.
  • Primirea de medicamente "extraterestre" rănite pentru hipertensiune arterială. Este absolut inacceptabil să oferim pacientului medicamente pentru hipertensiune prescrisă unui alt pacient. Acest lucru poate duce la consecințe foarte grave. De exemplu, luarea anumitor grupuri de medicamente cu anomalii ale arterelor renale poate duce la insuficiență renală severă și poate exacerba criza hipertensivă.
  • Recepția alcoolului cu scopul "de a extinde navele". Acest efect al alcoolului este foarte scurt, iar efectul alcoolului etilic asupra muncii inimii va agrava doar imaginea crizei. În plus, alcoolul, în combinație cu nitroglicerina și medicamentele anti-presiune, poate da rezultate imprevizibile. Intoxicația cu alcool elimină semnificativ imaginea clinică a crizei hipertensive și interferează cu diagnosticul.
  • Luarea de doze duble sau triple de medicamente "pentru fiabilitate". Este inacceptabilă creșterea neautorizată a dozelor de medicamente. Dacă intenționați să oferiți victimei medicamentul său standard împotriva presiunii, ar trebui să fie o doză standard. Doza de nitroglicerină nu trebuie să depășească 1 mg!
  • Căderea de presiune este prea rapidă. Toate recomandările lumii de cardiologi indică faptul că nivelul de reducere a tensiunii arteriale în tratamentul crizei hipertensive ar trebui să nu fie mai mare de 20-25% din presiunea inițială timp de două până la trei ore.
  • Ascunderea de la lucrătorii medicali a cauzelor crizei - de exemplu, consumul de alcool sau anumite medicamente. De asemenea, va fi o greșeală brută să nu informați medicii despre luarea de medicamente de la presiune și nitroglicerină.

Prognoza pentru criza hipertensivă

Prognosticul bolii depinde de:

  1. Vârsta pacientului. Cu cât este mai tânăr și mai sănătos pacientul, cu atât mai ușor va fi să îndure această condiție gravă.
  2. Tipul de criză și deteriorarea organelor țintă. Criza complicată cu afectarea creierului, a rinichilor sau a infarctului miocardic este o condiție absolut nefavorabilă, ducând la dizabilități severe și chiar moarte.
  3. Adecvarea redării în caz de criză hipertensivă de prim ajutor și tratament ulterior. Tratamentul anterior și profilaxia complicațiilor sunt începute, cu atât mai mari sunt șansele pacientului de a avea un rezultat fericit.
  4. Condiții care agravează prognosticul și măresc mortalitatea: obezitatea, diabetul zaharat, tendința la tromboză, bolile cardiace cronice și renale, alcoolismul, fumatul.

Aproximativ 60% din cazuri de crize hipertensive sunt o consecință a unui curs lung și necontrolat de hipertensiune arterială, prin urmare tratamentul eficient și sistematic al hipertensiunii arteriale este important. Medicamentele pentru tensiune arterială crescută trebuie selectate foarte atent și luate zilnic.

Furnizarea primului ajutor pentru criza hipertensivă

Criza hipertensivă - o afecțiune acută populară care are nevoie de îngrijire de urgență. Datorită creșterii rapide a tensiunii arteriale, simptomele se dezvoltă datorită leziunilor organelor țintă. Pentru a preveni complicațiile mai grave, cum ar fi infarctul miocardic, este nevoie urgent de reducerea presiunii.

Manifestări populare ale crizei hipertensive

Cele mai frecvente simptome care necesită îngrijire de urgență sunt creșterea tensiunii arteriale, "strălucirea înaintea ochilor", vărsăturile fără scutire, cefaleea în temple și partea din spate a capului.

Pacienții sunt de obicei agitați, pielea lor este hiperemică. Este posibil să apară dificultăți de respirație, dureri în piept, tremurături ale membrelor, transpirații reci și chiar convulsii.

În cazurile severe, se dezvoltă o încălcare a circulației cerebrale și deteriorarea nervilor cranieni (hemipareză și pareză).

Dacă apar oricare dintre simptomele listate ale bolii, este necesară asistență urgentă.

De ce apare o afecțiune acută?

Există mulți factori care contribuie la dezvoltarea crizei hipertensive: stresul, efortul fizic greu, schimbarea bruscă a condițiilor meteorologice, bolile renale, întreruperea medicamentelor antihipertensive, suprasolicitarea, consumul excesiv de sare, lichid, alcool, cafea, alimente picante și grase.

Diagnosticul - cât de gravă este

În primul rând, când se suspectează o criză hipertensivă, tensiunea arterială trebuie măsurată. Trebuie să fie modernizat. Presiunea este măsurată utilizând un tonometru, care este de obicei în căminul pacienților cu hipertonie.

La examinarea sistemului cardiovascular, este posibilă identificarea multor patologii diferite. Pulsul este adesea accelerat, dar tahicardia poate să nu însoțească palpitațiile. Uneori există bradicardie și extrasistolă. Cu percuție (atingere), există o extindere a margini de oboseală cardiacă spre stânga.

În timpul auscultării (ascultarea cu ajutorul unui fonendoscop) este detectată o divizare a tonului II și un accent ascuțit.

Este posibilă dezvoltarea insuficienței cardiace acute: pulsul este frecvent, există șuierături congestive în plămâni, sunete de inimă surd.

Primul ajutor - așteptând o ambulanță

Primul ajutor pentru criza hipertensivă nu poate înlocui ajutorul medical calificat! Dar starea generală a pacientului și dezvoltarea complicațiilor depind de acțiunile rudelor și prietenilor. Cunoașterea algoritmului de ajutor și capacitatea de ao utiliza în timp util determină în mare măsură rezultatul bolii.

Succesiunea și principiile de prim ajutor:

  1. Sunați la o brigadă de ambulanță
  2. Calmează persoana (excitația contribuie numai la creșterea tensiunii arteriale);
  3. Puneți-l în pat și dați o poziție pe jumătate;
  4. Asigurați-vă că pacientul respiră în mod egal și profund;
  5. Aplicați pe cap un strat de încălzire rece sau comprimat;
  6. Asigurați accesul la oxigen (deschideți fereastra, desfaceți hainele);
  7. Dați agentului antihipertensiv pe care pacientul la luat anterior;
  8. Puneți sub limbă o tabletă de captopril (sau corinfar, capoten, nifedipină, cordaflex), dacă după o jumătate de oră nu se ameliorează și ambulanța nu apare, puteți lua din nou medicamentul din listă, dar în general nu mai mult de 2 ori!
  9. Dulce tinctura de mumă sau valeriană, Corvalol;
  10. Pentru a combate senzația de frig și de frisoane, suprapuneți pacientul cu încălzitoare calde;
  11. Când durerea apare în spatele sternului, este necesar să se ia nitroglicerină (în total nu mai mult de 3).
  12. După primul ajutor, personalul medical ar trebui să acționeze. Dacă tensiunea arterială nu scade și starea pacientului se înrăutățește, durerea din spate a sternului și alte simptome suspecte se dezvoltă și nu ați apelat încă la echipa medicală, atunci apelați imediat o ambulanță. Nu poți ezita!

Uneori, după furnizarea asistenței medicale, pacientul devine mai ușor și nu este necesară spitalizarea. În unele cazuri, la discreția specialiștilor, este necesar un tratament urgent în spital, care nu trebuie abandonat.

Asistență medicală

Cu un curs necomplicat al crizei, dibazolul și diureticele sunt administrate intravenos.

Rezultatele excelente, în special în extrasistole sau tahicardii, sunt date de beta-blocante (inderal, obzidan, rausedil, propranolol). Administrarea intravenoasă și intramusculară este posibilă.

În criza hipertensivă de tip II, sunt prescrise gemiton, clofelin, catapresan.

Uneori, administrarea intravenoasă a diaxizonei sau a hiperstatului este utilizată pentru a obține un efect hipotensiv rapid.

În aproape orice caz, nifedipina sau corinfar ar trebui să fie puse sub limbă.

În combinație cu alte medicamente cu tip 2, se utilizează antipsihotice (droperidol).

Atunci când, în combinație cu o creștere a tensiunii arteriale, se observă simptome de insuficiență ventriculară stângă acută, se injectează medicamente diuretice și gangliobloceri.

Dacă criza hipertensivă este complicată de insuficiența coronariană acută, folosiți suplimentar nitrați (nitrosorbid, sustak, nitrong) și analgezice, până la medicamente narcotice.

Medicamente pentru criza hipertensivă

Primul ajutor pentru criza hipertensivă se dovedește întotdeauna a fi anumite grupuri de medicamente. Scopul tratării unei afecțiuni acute este de a reduce tensiunea arterială la nivelul obișnuit, adică dacă o persoană are o presiune "de lucru" de 145/90, atunci nu este necesar să se încerce un standard de 120/80. Nu uitați că scăderea tensiunii arteriale ar trebui să aibă loc încet și fără probleme, deoarece un salt ascuțit poate provoca o colapsare. De asemenea, rețineți că fiecare medicament are contraindicații.

  • Inhibitorii ACE (enap, enam) - utilizați în mod obișnuit sub formă de comprimate pentru supt.
  • Beta-blocantele (metoprolol, anaprilin, obzidan, inderal, atenolol, labetolol) blochează receptorii vaselor de sânge și a inimii, datorită cărora lumenul arterial se extinde, iar bataile inimii devin mai puțin frecvente.
  • Clofelinul este un medicament puternic antihipertensiv, care trebuie utilizat cu prudență, deoarece este posibilă o scădere bruscă a tensiunii arteriale.
  • Medicamentele care acționează asupra relaxării musculare (Dibazol) - cauzează relaxarea pereților arterelor, datorită scăderii acestei presiuni.
  • Blocanții canalelor de calciu (normodipină, cordipină) sunt utilizați pentru aritmii și angina pectorală.
  • Diuretice (lasix, furosemid) - scăderea presiunii prin creșterea excreției de sodiu, reducerea tonusului vascular și reducerea BBC.
  • Nitrații (nitroprusid) - extind lumenul arterei.

De obicei, medicamentele se utilizează sub formă de injecții și pastile, deoarece crizele hipertensive cauzează adesea vărsături și utilizarea agenților orali este ineficientă.

Complicațiile crizei hipertensive

Cu o creștere puternică a tensiunii arteriale poate provoca complicații:

Coma, edem pulmonar, insuficiență cardiacă acută, encefalopatie, eclampsie, sângerare și tulburări ale ritmului cardiac se pot dezvolta, de asemenea.

Acestea nu sunt toate complicații, există o mulțime de ele și toate amenință viața unei persoane, prin urmare foarte mult depinde de timpul acordat primului ajutor.

Îngrijire de urgență în criza hipertensivă: un algoritm

Hipertensiunea arterială, chiar și acum, când cele mai recente tehnologii sunt introduse în medicina modernă, este una dintre cele mai frecvente. Potrivit statisticilor, o treime din totalul populației adulte suferă de această boală. Această boală necesită tratament special și monitorizare constantă. În caz contrar, există un pericol de complicații, dintre care una este o criză hipertensivă (GC).

De ce aveți nevoie de ajutor medical?

Medicamentul de urgență pentru criza hipertensivă ar trebui să fie furnizat cât mai curând posibil, deoarece șansele de complicații grave, cum ar fi infarctul miocardic sau accident vascular cerebral și alte leziuni ale organelor interne, sunt ridicate. Pentru a oferi prim ajutor în astfel de situații, pacienții pot fi înșiși sau rudele acestora. Pacienții cu hipertensiune arterială ar trebui să fie conștienți de boala lor cât mai mult posibil. În primul rând, pacientul și rudele sale ar trebui să înțeleagă ce simptome sunt caracteristice pentru GK.

Criza hipertensivă. Primul ajutor Simptome. tratament

Criza hipertensivă - o creștere accentuată a tensiunii arteriale. Se poate ridica la valori foarte mari, de exemplu, până la 240/120 mm Hg. Art. și chiar mai mare. În acest caz, pacientul se confruntă cu o deteriorare bruscă a sănătății. Se pare că:

  • Dureri de cap.
  • Tinitus.
  • Greață și vărsături.
  • Hiperemia (înroșirea) feței.
  • Tremuratul membrelor.
  • Gură uscată.
  • Palpitații cardiace (tahicardie).
  • Tulburări vizuale (străpungerea muștelor sau a unui văl înaintea ochilor).

Dacă aveți aceste simptome, aveți nevoie de asistență de urgență pentru o criză hipertensivă.

motive

Adesea, criza hipertensivă se dezvoltă la pacienții care suferă de boli care sunt însoțite de hipertensiune arterială (BP). Dar ele pot apărea fără o creștere prealabilă prealabilă.

Următoarele boli sau condiții pot contribui la dezvoltarea GK:

  • hipertensiune;
  • menopauza la femei;
  • aortic aterosclerotic;
  • boala de rinichi (pielonefrita, glomerulonefrita, nefroptoza);
  • boli sistemice, cum ar fi lupus eritematos și altele;
  • nefropatie în timpul sarcinii;
  • feocromocitom;
  • Boala Itsenko-Cushing.

În astfel de state, orice emoție sau experiență puternică, suprasolicitarea fizică sau factorii meteorologici, consumul de alcool sau consumul excesiv de alimente sarate pot provoca o criză.

În ciuda unei astfel de varietăți de cauze, o comună în această situație este prezența dysregulării tonusului vascular și a hipertensiunii arteriale.

Criza hipertensivă. Clinica. Primul ajutor

Imaginea clinică în cazul unei crize hipertensive poate diferi ușor în funcție de forma sa. Există trei forme principale:

  1. Neurovegetative.
  2. Apă-sare sau edematoasă.
  3. Convulsiv.

Ajutorul de urgență în criza hipertensivă, oricare dintre aceste forme ar trebui să fie furnizate de urgență.

Formă neurovegetativă

Această formă de GC este cel mai adesea provocată de o emoție bruscă excesivă în care există o eliberare bruscă de adrenalină. Pacienții au exprimat bine anxietatea. Există o hiperemie (roșeață) a feței și gâtului, tremurul (tremurat) al mâinilor, uscăciunea gurii. Sunt asociate simptome cerebrale, cum ar fi dureri de cap severe, tinitus și amețeli. Este posibil să existe o vedere și o vedere neclară în fața ochilor sau a unui văl. A apărut o tahicardie puternică. După eliminarea atacului, pacientul are o urinare crescută, cu separarea unui număr mare de urină limpede. Durata acestei forme de HA poate varia de la o oră la cinci. De regulă, această formă de HA nu aduce pericol pentru viață.

Formă de apă-sare

Această formă de HA este cea mai frecventă la femeile supraponderale. Cauza producerii unui atac este o încălcare a sistemului renină-angiotensină-aldosteron, care este responsabil pentru fluxul sanguin renal, volumul de sânge circulat și echilibrul apă-sare. Pacienții cu o formă edematoasă de HA sunt apatici, inhibați, orientați prost în spațiu și timp, pielea este palidă, există umflarea feței și a degetelor. Înainte de declanșarea unui atac, pot apărea întreruperi ale ritmului cardiac, slăbiciune a mușchilor și scăderea diurezei. Criza hipertensivă a acestei forme poate dura de la câteva ore până la zile. Dacă se oferă asistență de urgență în timp pentru o criză hipertensivă, atunci are un curs favorabil.

Formă convulsivă

Aceasta este forma cea mai periculoasă de HA, fiind numită și encefalopatie arterială acută. Este periculos pentru complicațiile sale: edem cerebral, dezvoltarea hemoragiei intracerebrală sau subarahnoidă, pareză. Astfel de pacienți au convulsii tonice sau clonice, urmate de pierderea conștienței. Această afecțiune poate dura până la trei zile. Dacă nu se oferă asistență de urgență la timp pentru o criză hipertensivă a acestei forme, pacientul poate muri. După îndepărtarea atacului la pacienții cu amnezie se observă deseori.

Primul ajutor Algoritm de acțiune

Deci, am aflat că o complicație gravă a hipertensiunii arteriale și a altor afecțiuni patologice este criza hipertensivă. Asistența de urgență - o serie de acțiuni care trebuie îndeplinite în mod clar - trebuie să fie redată rapid. În primul rând, rudele sau prietenii ar trebui să solicite asistență medicală de urgență. Secvența acțiunilor ulterioare este următoarea:

  • Dacă este posibil, trebuie să-l liniștiți, mai ales dacă este foarte entuziasmat. Stresul emoțional contribuie numai la creșterea tensiunii arteriale.
  • Sugerați pacientului să se mute în pat. Poziția corpului - pe jumătate.
  • Deschide fereastra. Trebuie asigurat un aer proaspăt adecvat. Desfaceți gulerul de haine. Respirația pacientului ar trebui să fie uniformă. Este necesar să îi reamintim să respire profund și uniform.
  • Dați antihipertensive, pe care le ia în mod constant.
  • Sub limbajul pacientului, puneți unul din ajutorul de urgență pentru a reduce tensiunea arterială: "Copoten", "Captopril", "Corinfar", "Nifedipină", ​​"Kordaflex". Dacă echipa medicală nu a sosit în jumătate de oră și pacientul nu sa îmbunătățit, puteți repeta medicația. În total, astfel de mijloace de reducere a tensiunii arteriale de urgență nu pot fi acordate mai mult de două ori.
  • Puteți să oferiți tinctură pacientului valerian, mama sau "Corvalol".
  • Dacă este îngrijorat de durerea din spatele sternului, dați pilula de nitroglicerină sub limbă.
  • Dacă o persoană are o răceală, acoperiți-l cu sticle de apă caldă sau sticle de plastic cu apă caldă și acoperiți covorul.

Înainte vor acționa medici. Uneori, atunci când se diagnostichează o criză hipertensivă, este suficientă îngrijirea de urgență - un algoritm al acțiunilor întreprinse de familie și lucrătorii medicali care au venit la apel - și nu este necesară spitalizarea.

Un bolnav acasă. Ce să faceți

Dacă pacientul este acasă singur, trebuie să ia mai întâi agentul hipotensiv și apoi să deschidă ușa. Acest lucru se face astfel încât echipa care a sosit la apel să intre în casă dacă pacientul se înrăutățește și numai atunci să-l asiste. După ce blocarea portierei din față este deschisă, pacientul trebuie să formeze numărul "03" și să cheme medicii.

Asistență medicală

Dacă un pacient are o criză hipertensivă, asistența medicală de urgență a asistentei constă în administrarea intravenoasă a Dibazol și a medicamentelor diuretice. Cu GK necomplicată, acest lucru este uneori suficient.

În cazul tahicardiei, beta-blocantele dau o dinamică pozitivă, acestea fiind Obzidan, Inderal, Rausaledil. Aceste medicamente pot fi administrate atât intravenos, cât și intramuscular.

În plus, pacientul trebuie să pună medicamentul hipotensiv al Corinfar sau Nifedipină sub limbă.

Dacă criza hipertensivă este complicată, asistența medicală de urgență este asigurată de medicii din unitatea de terapie intensivă. Uneori, GK este complicată de semnele insuficienței acute a ventriculului stâng. Gangliobloktorov în combinație cu diuretice au un efect bun.

Odată cu apariția insuficienței coronariene acute, pacientul este de asemenea plasat în unitatea de terapie intensivă și se injectează Sustac, Nitrosorbit, Nitrong și analgezice. Dacă durerea nu este ușoară, atunci medicamentele pot fi prescrise.

Cele mai teribile complicații ale HA sunt dezvoltarea infarctului miocardic, angină pectorală și accident vascular cerebral. În aceste cazuri, pacientul este tratat în unitatea de terapie intensivă și unitatea de terapie intensivă.

Medicamente pentru HA

În diagnosticul de criză hipertensivă, asistența de urgență (standard), de regulă, se dovedește cu ajutorul anumitor grupuri de medicamente. Scopul tratamentului este de a reduce tensiunea arterială la numerele obișnuite pentru pacient. Trebuie avut în vedere că această scădere ar trebui să fie lentă, deoarece cu căderea rapidă, pacientul poate provoca un colaps.

  • Beta-blocantele dilată lumenul arterial și ameliorează tahicardia. Preparate: Anaprilin, Inderal, Metoprolol, Obzidan, Labetolol, Atenolol.
  • Inhibitorii ACE au un efect asupra sistemului renină-angiotensină-aldosteron (utilizat pentru reducerea presiunii). Pregătiri: "Enam", "Enap".
  • Medicamentul "Clofelin" este utilizat cu prudență. Cu admiterea lui poate avea o scădere bruscă a tensiunii arteriale.
  • Relaxante musculare - relaxați pereții arterelor, datorită acestei tensiuni arteriale reduse. Preparate: Dibazol și altele.
  • Blocanții canalelor de calciu sunt prescrise pentru aritmii. Preparate: Cordipin, Normodipin.
  • Diureticele elimină excesul de lichid. Preparate: "Furosemid", "Lasix".
  • Nitrații extind lumenul arterial. Pregătiri: "Nitroprusid" și altele.

Cu o îngrijire medicală la timp, prognosticul pentru HA este favorabil. Cazurile letale apar de obicei cu complicații severe, cum ar fi edem pulmonar, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă, infarct miocardic.

Pentru a preveni GC, ar trebui să monitorizați cu regularitate tensiunea arterială, să luați sistematic medicamente antihipertensive prescrise și să urmați recomandările unui cardiolog și să nu vă supraîncărcați cu exerciții fizice, dacă este posibil excludeți fumatul și alcoolul și limitați admisia de sare.

Asistență de urgență în algoritmul de criză hipertensivă

Mai mult de un miliard de oameni de pe Pământ suferă de hipertensiune arterială - o creștere persistentă a tensiunii arteriale, de peste 140/90 mm Hg. Art. Hipertensiunea arterială, care a adoptat un curs cronic, are un nume - hipertensiune. Una dintre cele mai formidabile și frecvente dintre complicațiile sale este criza hipertensivă (GC), care necesită asistență medicală imediată. În același timp, tensiunea arterială atinge valori record: până la 200-220 / 120 mmHg. Art. și mai sus, care este însoțită de un dezechilibru al diferitelor organe și al sistemelor lor.

Criza hipertensivă poate apărea ca o complicație a unei boli independente - GC secundar, și pe fondul hipertensiunii arteriale - GK primar. Factorii provocatori în criza hipertensivă primară pot fi:

  • Tulburări emoționale, stări stresante, anxietate excesivă și anxietate;
  • Sensibilitate ridicată la schimbările meteorologice;
  • Obiceiuri proaste precum alcoolul și fumatul;
  • Anulare abruptă a medicamentelor antihipertensive care vizează scăderea tensiunii arteriale;
  • Prelungirea exercitării excesive a unui organism nepregătit;
  • Dezechilibrul hormonal în sistemul endocrin, de exemplu, menopauza la femei.

GK de origine secundară, care este simptomatică, are loc împotriva:

Simptomele crizei hipertensive și a complicațiilor acesteia

Principalele semne care însoțesc GC sunt:

  • Cefalee insuportabilă, cel mai adesea în regiunea occipitală;
  • Senzația de pulsație în temple;
  • Amețeli și tinitus;
  • Dispneea, pacientul are un sentiment de lipsă de aer, ca și cum ceva leagă căile respiratorii;
  • Atacuri de greață și vărsături pe fundalul durerii de cap severe, care nu aduc relief;
  • Înroșirea și umflarea feței și a gâtului;
  • Multe transpirații, frisoane;
  • Uneori există durere în spatele sternului de natură compresivă;
  • Tremuratul membrelor (tremurul), afectarea coordonării și reflexele neurologice, pacientul este instabil în picioare, mersul său este slăbit și nesigur;
  • Gura uscata, sete de sete insuportabila, pacientul vrea sa bea tot timpul;
  • Încălcarea bătăilor inimii, frecvența crescută a acesteia - tahicardie și durere în inimă;
  • Tulburări vizuale sub formă de mișcări de muște, un voal înaintea ochilor, scăderea acuității vizuale;
  • Tulburări emoționale sub formă de iritabilitate crescută, anxietate, sentimente de frică, depresie, apatie, somnolență.

Simptomele CC diferă în funcție de tipul de criză:

  • Neurovegetativul apare sub influența factorului emoțional, care este însoțit de o eliberare masivă de adrenalină. Această formă de criză este însoțită de o stare deosebit de neliniștită, excitare, înroșirea pielii feței și a gâtului și tremurul mâinilor. Caracterizată de dureri de cap deosebit de insuportabile, tinitus, scăderea acuității vizuale, senzația de vedere din față. Pericolul pentru viață, cu asistență în timp util oferit, de regulă, această formă a crizei nu reprezintă;
  • Apa-sare, sau de tip edemat de criză este caracteristic femeilor cu excesul de greutate. Această formă de criză se datorează unui eșec al sistemului renină-angiotensină-aldosteron, care este responsabil pentru echilibrul apă-sare. Pacienții cu această formă de GC sunt inhibitori, slabi, au o coordonare slabă, o piele palidă, umflată. Acest tip de criză are un prognostic favorabil pentru viață, cu acordarea de asistență medicală la timp;
  • GC convulsivă este cea mai periculoasă din cauza complicațiilor sale, care pot fi letale: umflarea creierului, hemoragie intracerebrală sau subarahnoidă, pareză. Atacul crizei la pacienți este însoțit de convulsii și de evoluția sincopei.

Criza hipertensivă este periculoasă nu atât prin manifestarea acesteia, deși simptomele sale sunt tolerate de orice pacient, ca de complicațiile sale care pot duce la moarte. Prelungirea precoce sau incorectă a îngrijirii medicale poate costa pacientului o viață. Cele mai periculoase complicații ale unei crize hipertensive includ:

  • Creierul cerebral;
  • Angina pectoris;
  • Infarctul miocardic;
  • comă;
  • colaps;
  • Edem pulmonar;
  • Insuficiență cardiacă acută;
  • encefalopatie;
  • Aritmie.

Îngrijire de urgență în cazul unei crize hipertensive

Primul ajutor medical pentru criza hipertensivă trebuie să vizeze stabilizarea stării pacientului, la scăderea lentă treptată a tensiunii arteriale, de aproximativ 20-30 mm Hg. Art. la o oră Presiunea redusă brusc este plină de complicații care pun în pericol viața. Primul ajutor poate fi asigurat, atât independent de pacientul însuși, cât și de oamenii săi din jurul lui. Algoritmul de îngrijire de urgență în cazul unei crize hipertensive ar trebui să includă următoarele standarde de acțiune:

  • Crearea unui mediu calm, astfel încât să nu provoace o creștere a tensiunii arteriale. În acest scop, este necesar să se aranjeze pacientul într-o poziție confortabilă și să se asigure tăcerea, precum și aplicarea a douăzeci de picături de Corvalol, valocardină, precum și tinctura de mamă sau de Valerian;
  • Restaurarea funcției respiratorii cu solicitarea pacientului de a efectua o serie de respirații și exhalări profunde, eliberarea de pe hainele constrângătoare și aerisirea încăperii;
  • Este necesar să se încălzească pacientul cu tencuială de muștar pe zona picioarelor picioarelor și încălzitoarele încălzitoare pentru a încălzi picioarele și picioarele. Se recomandă o compresă rece pentru zona capului. Aceste evenimente se desfășoară în decurs de 15-20 de minute;
  • Acesta prezintă o aplicație a produselor farmaceutice, cum ar fi un vazodilatotory, dilata vasele sanguine, indicate la precordialgia (Nitroglicerina 1 comprimat sub limba, fără a avea efect permis să ia încă 2 comprimate la intervale de 5 minute, captopril ½ tabletă, nitroprusiat de sodiu), beta-blocante ( propranolol), medicamentele anti-adrenergice (fentolamina), diureticele sunt indicate pentru o durere de cap pentru ameliorarea excesului de lichid din organism (furosemid, arifon), neuroleptice, menite să stabilizeze starea emoțională ence pacient (droperidol) și ganglionari (pentamin). Cu presiune ridicată constantă timp de o jumătate de oră, în ciuda administrării medicamentelor, este indicată utilizarea aceleiași doze, precum și apelul pentru asistență medicală de urgență.
  • Printre altele, este necesar să se mențină controlul presiunii sanguine arteriale și să se măsoare cu o frecvență de cel puțin o dată la fiecare 10-15 minute, precum și să se monitorizeze frecvența frecvenței cardiace și respiratorii. Acest lucru este necesar pentru a evalua dinamica procesului și eficiența asistenței.

Spitalizarea într-un spital aflat într-o stare de criză hipertensivă nu este indicată tuturor pacienților. Odată cu îmbunătățirea condiției, normalizarea tensiunii arteriale la sosirea asistenței medicale de urgență, nu există pericol pentru viața pacientului, prin urmare, nu este nevoie de spitalizare. Acest tip de CC este numit necomplicat. În viitor, acești pacienți trebuie să mențină terapia de întreținere în ambulatoriu și să țină un jurnal zilnic care să indice nivelul tensiunii arteriale.

Spitalizarea este obligatorie pentru acei pacienți care au o criză pentru prima dată, chiar și fără complicații. Și, bineînțeles, ordinea urgentă a tratamentului spitalizat este necesară pentru pacienții cu criză hipertensivă complicată. Conform statisticilor, fiecare al treilea pacient hipertensiv se confruntă cu o criză hipertensivă. Acordarea corectă și la timp a îngrijirii medicale în caz de HA, prognosticul pentru viața pacientului este pozitiv, totuși absența sau ineficiența algoritmului efectuat al acțiunii îngrijirii medicale este plină de consecințe fatale pentru pacient.

video

IMPORTANT să știi! Un instrument eficient pentru normalizarea muncii inimii și pentru curățarea vaselor de sânge există!...

Cum se efectuează tratamentul de urgență în cazul unei crize hipertensive, toată lumea ar trebui să știe, deoarece această condiție este o complicație frecventă a hipertensiunii. Într-o criză hipertensivă, se observă o creștere bruscă și bruscă a numărului de tensiune arterială, care reprezintă întotdeauna un pericol pentru viața umană și necesită adoptarea de măsuri imediate de oprire. În prezent, o treime din populația adultă suferă de hipertensiune arterială și are un diagnostic de hipertensiune arterială, dar nu toți o iau în serios și, în multe cazuri, își încep boala. Acest lucru se explică prin faptul că, la început, GB nu oferă un anumit inconvenient unei persoane și mulți oameni iau medicamente neregulat. Dar hipertensiunea nu poate fi tratată. Această frivolitate și, în cele din urmă, provoacă o criză hipertensivă.

Pericolul unei stări patologice

Hipertensiunea arterială esențială (EH) este o patologie foarte frecventă a sistemului cardiovascular (CVS), este otrava țărilor civilizate moderne, adică. Pentru a. În condițiile tehnologiei moderne trăiește plin de emoție, tensiune, graba, lipsa de activitate fizică, și așa mai departe. Jumătate din oamenii nu sunt conștienți de lor boala detectată în mod întâmplător, în timpul examinărilor preventive, atunci când se face referire la un medic pentru alte patologii sau deja în timpul unei crize dezvoltate. Un astfel de fenomen este observat deoarece GB este viclean, plin de complicații și nu se simte mult timp, în 50% din cazuri, pacienții nu iau medicamentele prescrise, făcând acest lucru din când în când. Bărbații și femeile sunt susceptibili la hipertensiune la fel de des, în prezent patologia este mai mică și apare în rândul adolescenților și chiar în cazul copiilor.

  • Medicul-șef "Grosimea papiloamelor în axilare și pe gât înseamnă începutul perioadei premature....

Principalul simptom al hipertensiunii arteriale este hipertensiunea arterială - hipertensiunea arterială (AH). Este persistentă, de lungă durată și cronică. În prezent, limitele superioare ale normei tensiunii arteriale au fost modificate, pentru toate categoriile de vârstă acestea ajung la 139/89 mm Hg. pilon, și deja 140/90 - este considerat stadiul inițial al hipertensiunii. A fost propusă o clasificare în funcție de nivelul tensiunii arteriale: 1 grad de hipertensiune -140/90 -159/99, grad II - 160 / 100-1799 / 109, grad III AH - 180/110 și mai mare. În consecință, numele titlurilor - ușoare, moderate și grele. Numărul normal de tensiune arterială de la 120/80 la 129/84 mm Hg. Art. Etapa GB:

  1. 1. Etapa I - creșterea tensiunii arteriale nu este constantă, doar ușor, activitatea inimii nu este deranjată.
  2. 2. Etapa II - BP este în mod constant crescut, există o creștere a ventriculului stâng, vasele retinian sunt spasmed.
  3. 3. Etapa III - numerele sunt ridicate, permanente, inima și rinichii sunt afectate, circulația sanguină a creierului este perturbată și vasele periferice sunt afectate.
  • Este important să știți! Navele din cap pot "STOP" sau a lovit un atac de cord! Nu reduceți presiunea și tratați naturale...

    În plus, hipertensiunea arterială este esențială, adică etiologia primară, neidentificată și secundară, simptomatică, pe fondul deteriorării altor organe și sisteme (în boli ale rinichilor, boli de inimă și endocrină, ateroscleroză și alcoolism). Clasificarea este necesară pentru alegerea corectă a tratamentului. Când cifrele GC cresc pentru a ajunge la nivele critice, activitatea sistemului cardiovascular și a creierului. Crizele hipertensive sunt împărțite în necomplicate și complicate:

    1. 1. necomplicată apare când GB 1-2 etape, simptomele: pacientul este excitat, navaleste, se simte un sentiment de sufocare, tremor, transpirație, bufeuri sau frisoane, tinitus, pete roșii pe piept, poate fi epistaxis, dureri de cap severe, pulsatorie, ritm cardiac crescut, puls de până la 100 batai / min., tensiune arterială până la 200/110 mm Hg. Criza se dezvoltă rapid și trece, de asemenea, rapid, durata acesteia fiind de până la 2-3 ore, când se iau măsurile necesare, presiunea se normalizează.
    2. 2. Forma complicată a unei crize, așa-numita criză de ordin secundar, simptomele acesteia: se dezvoltă încet, durează până la 2 zile, tratează prost. Pacientul este greață, amețit, poate fi vărsături, pierderea auzului și a vederii, tensiunea arterială crește peste 220-240 / 120-130 mm Hg. Datorită fluxului său este o amenințare directă la viață, și poate fi de multe ori complicații în formă de comă, infarct miocardic, tulburări de ritm cardiac, tromboza, accident vascular cerebral, edem pulmonar, edem cerebral, tulburări ale funcției renale, eclampsiei la femeile gravide, spasme ale nervului optic cu deficiente de vedere până la orbire. Chiar și cu o scădere a tensiunii arteriale în aceste cazuri sub influența crizei drogurilor se termină adesea cu un accident vascular cerebral.
    • Dvornichenko: "Dimineața veți primi o grămadă de viermi și paraziți, dacă beți un timp de culcare obișnuit înainte de culcare..."

      Citiți interviul cu parazitologul șef al Federației Ruse >>

      Trebuie spus că și crizele pot apărea în timpul hipertensiunii secundare. Crizele fără motiv nu se dezvolta in mod normal, există o serie de predispun la ea factori: anularea bruscă a medicamentelor antihipertensive, condițiile meteorologice cu presiune scăzută atmosferică, schimbările climatice, insomnie, oboseala psiho-emoțională de suprasarcină, fizică, coronariană exacerbare a bolii arterei, adenom de prostată, aport excesiv de sare, cafea, alcool (în special berea), fumatul, călătoriile cu avionul, tulburările hormonale (menopauza, nefropatia femeilor însărcinate).

      Copiii GC se pot dezvolta, de asemenea, dar ca un simptom suplimentar pentru alte boli: boli de rinichi, hipertiroidism, feocromocitom. La adolescenți, o criză poate avea și un caracter primar.

      Primul ajutor

      Care ar trebui să fie primul ajutor pentru criza hipertensivă? Dacă o persoană este acasă singură, gura sa răsuflat brusc, discursul său a devenit nesigur și suferă de GB, trebuie să luați Captopril sub limba lui, să luați o ambulanță, să deschideți ușa și să mergeți la culcare.

      Primul ajutor pentru criză hipertensivă are secvența de acțiuni: pacientul pentru a calma întins în pat, ridicând capul, eliberat de îmbrăcămintea strâmtă, de a crea acces la aer curat, o compresă rece la cap, a pus muștar pe mușchi de vițel, de a impune un tampon de încălzire cald, pentru a da 0,325 g de acid acetilsalicilic, sub limbă Enap, Corinfar, Captopril, dacă este posibil, dați oxigen umezit, măsurați tensiunea arterială la fiecare 10-15 minute. Prin sosirea medicului pentru a pregăti sistemul, seringi, bumbac, alcool.

      Ajutor medical la criză

      Într-un curs necomplicat, primul ajutor pentru hipertensiune arterială: Dibazol este administrat intravenos, diuretice - Lasix, Furosemid. Beta-blocantele dau un rezultat bun: Inderal, Obzidan, Anapralin, Atenolol, Propranolol, Rausaledil - se pot face in / in, se vor extinde lumenul arterelor, reducand bataile inimii. Nu puteți realiza o scădere accentuată a tensiunii arteriale, este plină de complicații sub formă de colaps, ischemie a inimii, rinichi și creier. Prin urmare, reducerea presiunii în primele 2 ore este posibilă numai cu 20%.

      • Chazova: "Te implor, nu bei pastile sub presiune, sunt mai hipertensivi, nu hrănesc farmacii, picură ieftin când crește presiunea...

      Când HA complicat intră în Hemiton, Clophelin, Kapapresan, în / în Hyperstat. În orice caz, Nifedipina sublinguală sau Corinfar. Cu simptomele insuficienței ventriculare stângi, se injectează medicamente diuretice, diureticele elimină excesul de sodiu, reduc volumul de sânge circulant și reduc tonusul vascular. În cazul insuficienței cardiace acute, se utilizează nitrați (Sustac, Nitrong), care extind lumenul arterelor, analgezicele, neurolepticele sedative până la medicamentele narcotice. În procesul de tratament trebuie să vă asigurați că nu există aspirație de vomit. Scopul tratamentului ar trebui să fie reducerea tensiunii arteriale și a presiunii intracraniene pentru a preveni apariția complicațiilor, așa cum sa menționat mai sus.

      Preparatele pentru ajutor sunt administrate sub formă de injecții sau sub limbă, deoarece înghițirea este ineficientă cu vărsături. În medie, presiunea ar trebui să scadă cu 10 mm Hg. Art. într-o oră Dacă există o tendință pozitivă, pacientul nu este spitalizat, lăsat în loc cu apelul ofițerului de circumscripție a doua zi pentru observații și tratamente suplimentare. Îngrijirea medicală în spital este asigurată de cardiologi.

      Măsuri preventive

      Dacă criza sa încheiat fără complicații, aceasta nu înseamnă că este posibil să nu se vindece mai ușor. O criză este un indicator al problemelor sistemului cardiovascular, iar în timpul repetării va fi mai greu să procedați.

      Pentru a respinge prevenirea hipertensiunii și, prin urmare, a crizelor, este imposibil. Pacienții trebuie să-și amintească regula principală de tratament: medicamentele pentru GB sunt prescrise pentru administrarea regulată și pe tot parcursul vieții, nu le puteți anula singur. La domiciliu trebuie să aveți un tonometru și să măsurați în mod regulat presiunea. Opriți fumatul, evitați o zi de lucru nereglementată, un stil de viață sedentar, respectați restricțiile alimentare sub formă de reducere a sării, frigeți, faceți mai mult, faceți exerciții, încercați să dormiți complet și să vă odihniți. Observată regulat de către un medic.

      Și puțin despre secretele...

      Ai suferit vreodată de durere în inimă? Judecând prin faptul că citiți acest articol - victoria nu a fost de partea dvs. Și, bineînțeles, încă mai cauți o cale bună de a vă readuce ritmul cardiac la normal.

      Apoi citiți ce spune Elena MALYSHEVA despre acest subiect în interviul ei despre metodele naturale de tratare a inimii și de curățare a vaselor.

      Din acest articol veți afla: ce ar trebui să fie ajutorul urgent în criza hipertensivă, cum să îl furnizați în mod corect.

      • Algoritmul de prim ajutor
      • Greseli tipice în îngrijirea de urgență
      • perspectivă

      Criza hipertensivă este o creștere bruscă și bruscă a tensiunii arteriale, însoțită de un anumit set de simptome și plângeri ale pacientului. Atunci când o criză este dificil de determinat valorile specifice ale tensiunii arteriale, deoarece este necesar să se bazeze pe presiunea de lucru a unui anumit pacient. Pentru o persoană care are o presiune normală sau chiar puțin redusă într-un ritm normal de viață, un marker al tensiunii arteriale de peste 130/90 mmHg poate deveni o criză hipertensivă. Art. Pentru hipertensivi "experimentați" cu o presiune de lucru de 150/100 mm Hg. Art. Presiunea de aproximativ 200/120 mm Hg va fi critică. Art. și mai sus. Criza hipertensivă poate să apară pe fondul hipertensiunii deja existente deja existente și să depășească o persoană complet sănătoasă pentru prima dată.

      De aceea, dacă suspectați o criză hipertensivă, este important să nu vă bazați pe indicatorii specifici ai tonometrului, ci pe plângerile pacientului:

      • înroșirea feței, transpirația, senzația de cald;
      • cefalee, amețeli;
      • greață și vărsături fără ușurare;
      • intermitența luminilor din față, întunecarea ochilor și alte tulburări vizuale;
      • lipsa aerului, dificultăți de respirație;
      • durere de constrângere a naturii în inimă, în spatele sternului;
      • tahicardie - palpitații cardiace de peste 90-100 bătăi pe minut;
      • confuzie, pierderea orientării în spațiu, tulburări de vorbire;
      • excitare, panică, teama de moarte.

      Primul ajutor pentru criza hipertensivă este un aspect extrem de important în menținerea vieții și sănătății pacientului. Este foarte important ca fiecare persoană să cunoască principiile de prim ajutor unui pacient cu o criză hipertensivă, deoarece chiar și cele mai simple acțiuni ajută la câștigarea unor minute prețioase înainte de sosirea medicilor.

      De obicei, principalul prim ajutor medical în această condiție este asigurat de medici și asistenți medicali din brigada de ambulanță, precum și de medicii generaliști de clinici ambulatorii și clinici de ambulatoriu. Apoi, pacientul este spitalizat în departamente terapeutice sau de cardiologie specializate, unde va fi asistat de specialiști înguste - cardiologi.

      Principiul cel mai important al primului ajutor în criza hipertensivă: "Nu face rău!". Este mai bine să efectuați un minim de acțiuni decât să exagerați cu "ajutor". Mai jos, vom analiza erorile tipice din primul ajutor.

      Este important să înțelegem că nu este chiar criza hipertensivă periculoasă, ci cele mai dificile complicații pe care le poate provoca: infarctul miocardic, fibrilația atrială, edemul pulmonar, convulsii și alte patologii.

      Primul ajutor și tratamentul specializat suplimentar al acestei afecțiuni grave ar trebui să vizeze în special prevenirea unor astfel de complicații.

      Ce să faceți dacă suspectați o criză hipertensivă

      Într-o criză de urgență hipertensivă, algoritmul arată astfel:

      1. În primul rând, este necesar să apelați o ambulanță sau să începeți transportul atent al pacientului la cea mai apropiată unitate medicală.
      2. Încercați să găsiți un monitor de tensiune arterială, să măsurați tensiunea arterială și să numărați pulsul victimei.
      3. Este foarte important să calmăm pacientul în jos, să-i creăm o atmosferă calmă și liniștită, pentru a insufla credința în el într-un rezultat fericit.
      4. Este necesar să întrebați pacientul dacă suferă de hipertensiune, ce medicamente ia, dacă ia luat astăzi medicamentele sau a uitat dacă a băut alcool. Toate aceste informații trebuie transmise în detaliu medicilor.
      5. Pacientul trebuie transferat într-o poziție semi-așezată cu picioarele în jos - ceea ce reduce revenirea sângelui venoasă din vasele membrelor inferioare, ceea ce reduce semnificativ încărcătura inimii. În aceeași poziție trebuie să transportați pacientul într-o unitate medicală.
      6. Dacă este posibil, aduceți victima la aer curat, deschideți ferestrele și ușile, desfaceți gulerul pentru a asigura aer curat și pentru a facilita respirația.
      7. Cu bătăi rapide ale inimii - tahicardie, când pulsul este mai mare de 90 de bătăi pe minut, iar pacientul se plânge că "inima sare din piept" - o tehnică ca un masaj al sinusurilor carotide este eficientă. Pentru a face acest lucru, trebuie să frecați sau să masați suprafețele laterale ale gâtului în zona pulsației arterei carotide de ambele părți. Durata masajului este de 10-15 minute.
      8. Dacă victima are medicamente antihipertensive, trebuie să-i dați o doză suplimentară de medicament. Efectul va fi cel mai eficient și mai rapid atunci când se absorb o pilulă sau se pune sub limbă.
      9. Cel de-al doilea medicament necesar va fi orice medicament sedativ - valerian, mama, sedative combinate, Corvalol și așa mai departe.
      10. Al treilea și ultimul medicament aprobat pentru admitere fără un medic este nitroglicerina. Această medicație este recunoscută de Organizația Mondială a Sănătății sau cea mai bună cale de a preveni infarctul miocardic și de a oferi prim ajutor în stadiul preospitalitar pentru atacurile de hipertensiune arterială, angină pectorală și durere în zona inimii. Acest medicament trebuie să fie în orice trusă de prim ajutor pentru mașină, precum și în trusele de prim ajutor ale instituțiilor publice: benzinării, centre comerciale, magazine și așa mai departe. Nitroglicerina există sub formă de tablete, capsule și spray-uri. Doza standard de nitroglicerină este de 0,5 mg. Că este necesar să se ia sub limba sau obraz. De asemenea, este necesară memorarea timpului de administrare a nitroglicerinei și informarea personalului medical care sosește.

      Medicorii care sosesc vor evalua situația, vor măsura presiunea și pulsul, vor îndepărta cardiograma și vor începe administrarea intravenoasă a medicamentelor care reduc presiunea. Apoi, victima va fi livrată la cea mai apropiată unitate de cardiologie sau terapie intensivă, unde va primi asistență specializată, precum și un diagnostic detaliat al posibilelor complicații ale unei crize hipertensive.

      Greșeli frecvente în îngrijirea preșcolară

      Să examinăm cele mai frecvente erori de prim ajutor în criza hipertensivă:

      • Refuzul de a efectua activități urgente ale pacientului sau ale altora. Primul ajutor necesar în criza hipertensivă este destul de simplu și nu necesită cunoștințe și abilități speciale.
      • Ciudați în jur. Excitația, agitația inutilă și nervozitatea celorlalți pot crește semnificativ anxietatea pacientului și pot agrava cursul crizei.
      • Primirea de medicamente "extraterestre" rănite pentru hipertensiune arterială. Este absolut inacceptabil să oferim pacientului medicamente pentru hipertensiune prescrisă unui alt pacient. Acest lucru poate duce la consecințe foarte grave. De exemplu, luarea anumitor grupuri de medicamente cu anomalii ale arterelor renale poate duce la insuficiență renală severă și poate exacerba criza hipertensivă.
      • Recepția alcoolului cu scopul "de a extinde navele". Acest efect al alcoolului este foarte scurt, iar efectul alcoolului etilic asupra muncii inimii va agrava doar imaginea crizei. În plus, alcoolul, în combinație cu nitroglicerina și medicamentele anti-presiune, poate da rezultate imprevizibile. Intoxicația cu alcool elimină semnificativ imaginea clinică a crizei hipertensive și interferează cu diagnosticul.
      • Luarea de doze duble sau triple de medicamente "pentru fiabilitate". Este inacceptabilă creșterea neautorizată a dozelor de medicamente. Dacă intenționați să oferiți victimei medicamentul său standard împotriva presiunii, ar trebui să fie o doză standard. Doza de nitroglicerină nu trebuie să depășească 1 mg!
      • Căderea de presiune este prea rapidă. Toate recomandările lumii de cardiologi indică faptul că nivelul de reducere a tensiunii arteriale în tratamentul crizei hipertensive ar trebui să nu fie mai mare de 20-25% din presiunea inițială timp de două până la trei ore.
      • Ascunderea de la lucrătorii medicali a cauzelor crizei - de exemplu, consumul de alcool sau anumite medicamente. De asemenea, va fi o greșeală brută să nu informați medicii despre luarea de medicamente de la presiune și nitroglicerină.

      Prognoza pentru criza hipertensivă

      Prognosticul bolii depinde de:

      1. Vârsta pacientului. Cu cât este mai tânăr și mai sănătos pacientul, cu atât mai ușor va fi să îndure această condiție gravă.
      2. Tipul de criză și deteriorarea organelor țintă. Criza complicată cu afectarea creierului, a rinichilor sau a infarctului miocardic este o condiție absolut nefavorabilă, ducând la dizabilități severe și chiar moarte.
      3. Adecvarea redării în caz de criză hipertensivă de prim ajutor și tratament ulterior. Tratamentul anterior și profilaxia complicațiilor sunt începute, cu atât mai mari sunt șansele pacientului de a avea un rezultat fericit.
      4. Condiții care agravează prognosticul și măresc mortalitatea: obezitatea, diabetul zaharat, tendința la tromboză, bolile cardiace cronice și renale, alcoolismul, fumatul.

      Aproximativ 60% din cazuri de crize hipertensive sunt o consecință a unui curs lung și necontrolat de hipertensiune arterială, prin urmare tratamentul eficient și sistematic al hipertensiunii arteriale este important. Medicamentele pentru tensiune arterială crescută trebuie selectate foarte atent și luate zilnic.

      (2 voturi, evaluare medie: 4.00)

      Criza hipertensivă este o complicație a hipertensiunii. Această boală este destul de complicată și, prin urmare, necesită ajutor rapid.

      Cei care suferă de o astfel de boală ar trebui să își amintească faptul că boala se poate manifesta în orice moment și, prin urmare, trebuie să fiți întotdeauna pregătiți pentru acest lucru și știți cum se face griji de urgență pentru un pacient cu o criză hipertensivă.

      motive

      Există multe motive pentru care o astfel de boală se poate dezvolta. Cele mai frecvente complicații pot apărea atunci când:

      • Modificați vremea.
      • Opriți în mod independent administrarea medicamentelor antihipertensive, precum și consumul lor neregulat.
      • Stresul.
      • Abuzul de alcool.
      • Oboseala.
      • Încărcături mari pe corp.
      • Supraalimentarea.

      Unii dintre pacienți cred că dacă reduceți rapid presiunea la valori standard, acest lucru vă va ajuta să scăpați de simptome. Medicii nu recomandă reducerea rapidă a presiunii.

      Acest lucru poate provoca prăbușirea și poate duce la pierderea conștienței. Dacă cazul este sever, fluxul sanguin către creier poate fi, de asemenea, perturbat.

      Se recomandă reducerea treptată a presiunii. La o oră pe 20-30 milimetri de mercur. Dacă astfel de semne apar pentru prima dată, trebuie să contactați imediat un specialist, chemând brigada de la clinică.

      Dacă ajutorul nu este furnizat la timp, pot apărea și tulburări subiective. În acest caz, organele interne pot fi deteriorate datorită proceselor care apar în organism. Aici va fi necesar un ajutor obligatoriu al medicilor.

      De asemenea, trebuie remarcat faptul că, în ciuda opiniei general acceptate, criza hipertensivă se poate dezvolta fără a determina cifrele caracteristice ale tensiunii arteriale. Astfel de cifre vor fi individuale pentru fiecare.

      În cazul unei crize, posibilitatea unor complicații între organele individuale poate crește dramatic. Aceasta ar putea fi, de exemplu, sistemul nervos, edemul pulmonar și un atac de cord.

      Tensiunea arterială poate crește doar datorită a două mecanisme care sunt în general recunoscute:

      Pentru a asigura în mod corespunzător primul ajutor de urgență într-o criză hipertensivă la domiciliu, este necesar să se determine cu precizie cauza creșterii presiunii.

      simptome

      Printre principalele simptome care indică presiune ridicată sunt următoarele:

      • Throbbing cefalee (de obicei în regiunea occipitală).
      • Creșterea semnificativă și dramatică a presiunii.
      • Dureroase în temple.
      • Vărsături sau doar greață.
      • Dificultăți de respirație.
      • Vedere încețoșată Se întâmplă rar.
      • Durere severă în piept.
      • Roșeața pielii în anumite zone ale corpului.
      • Iritabilitatea.
      • Excitația.

      Tipuri de criză

      În prezent, medicii disting două tipuri de criză. Aceasta este:

      1. Hiperkinetic. De obicei, se manifestă în stadiile incipiente ale bolii. Începe acut. În același timp, presiunea crește brusc, pulsul accelerează.
      2. Hipokinetic. De obicei, se manifestă în stadiile ulterioare ale bolii. De asemenea, crește tensiunea arterială de câteva ori. Acest tip de criză se dezvoltă treptat (câteva ore - câteva zile).

      Primul ajutor pentru criza hipertensivă include, de asemenea, necesitatea de a ști ce pilule pentru presiune ridicată sunt cele mai eficiente.

      Toți specialiștii a căror activitate vizează combaterea acestei afecțiuni și a tratamentului ei încearcă, de obicei, să-și instruiască clienții astfel încât să știe ce acțiuni trebuie să fie urmate la începutul bolii.

      Aici ar trebui de asemenea remarcat faptul că pacienții înșiși știu să se ajute singuri pentru primul ajutor în stadiul inițial, pentru a nu solicita ajutor din partea medicilor.

      Dar, cu toate acestea, este uneori imposibil să se facă fără intervenția expertului, deoarece primele manifestări pot provoca apariția hipertensiunii arteriale, pe care pacientul nu o ghicea niciodată.

      Primul ajutor

      Deci, ce să faci pentru primul ajutor într-o criză? Algoritmul de acțiune este după cum urmează:

      Inițial, se recomandă calmarea pacientului pentru prim ajutor. Dacă pacientul începe să devină nervos, atunci îl va face mai rău, indiferent de starea lui.

      Dacă există o mulțime de stres și anxietate la client, acest lucru poate duce numai la o creștere a simptomelor și o agravare a condiției. Aici veți avea nevoie de o clinică care să vă ajute.

      În prima etapă, pacientului i se poate da o tinctură de mumă, valeriană sau Corvalol. După aceasta, poate fi furnizat un alt ajutor medical.

      În starea pre-spitalică, clientul trebuie să încerce să-și calmeze respirația. Pentru ca clinica să fie eficientă, secvența de acțiuni este după cum urmează: pacientul trebuie să ia câteva respirații / exhalări adânci.
      Este important să se asigure pentru pacient o influx de aer proaspăt, indiferent dacă acesta este o clinică, o stradă sau o casă.

      Apoi, pacientul trebuie să meargă în pat. Aceasta nu poate fi o clinică, ci o casă. În acest caz, este necesar ca pacientul să fie într-o poziție semi-așezată. Pentru ca un simptom să fie necomplicat, este recomandat să se încălzească pacientul și să i se dea odihnă completă.

      Va fi o clinică sau o casă, dar se recomandă ca și clientul să pună un tampon de încălzire cu gheață pe cap. Sau faceți o compresă rece pe cap. De asemenea, puteți pune mușchi de muștar pe partea din spate a capului sau a vițeilor.
      În schimb, puteți folosi tencuială de muștar, încălzitoare ușor încălzite. Ei trebuie, de asemenea, să se atașeze la picioare.

      Dacă crizele sunt necomplicate, atunci puteți urmări acest algoritm de acțiuni. Dar dacă au apărut din cauza faptului că pacientul a ratat să ia medicamente care i-au fost prescrise de un expert, atunci ar trebui să-l scoateți din rândul său.

      Dacă în timpul complicației pacientul va suferi o durere severă în zona toracică și va avea dificultăți de respirație, atunci puteți lua jumătate din tableta de nitroglicerină. Dar poate necesita și o clinică sau o ambulanță. Totul depinde de gravitatea simptomelor și de modul în care simte pacientul.

      Pentru a ușura starea pacientului înainte de sosirea brigăzii de ambulanță, este posibil să luați o tabletă de nitroglicerină ceva mai târziu. Totul depinde din nou de starea pacientului. Intervalul dintre administrarea pilulei trebuie să fie de cel puțin 5 minute.

      Dacă clientul nu se îmbunătățește în timpul acțiunilor de mai sus și starea lui se înrăutățește, va fi necesară o clinică imediată. Întrucât, în anumite situații, criza poate fi depășită numai prin administrarea de medicamente speciale intravenos. Uneori poate necesita și o clinică de urgență.

      Algoritm de acțiune

      Pentru ca medicul să poată oferi ajutor calificat, trebuie să primească cele mai precise informații despre manifestările și natura bolii de la pacient sau de la rudele sale. În acest sens, ar trebui să afle:

      1. Care este presiunea standard la un pacient?
      2. Cât timp a început hipertensiunea arterială?
      3. Pentru cât durează epileptiile.
      4. Ce medicamente a luat de obicei pentru a reduce presiunea.
      5. Clientul utilizează în mod regulat orice alte medicamente?
      6. Are pacientul alte boli?

      Aici trebuie să ne amintim că cu cât mai multe informații primesc medicul despre starea de sănătate a pacientului, cu atât mai bine și mai repede el îl va putea ajuta. De asemenea, medicul trebuie în stadiul inițial să determine corect tipul de criză. În funcție de aceasta, va prescrie un curs de tratament.

      Pregătiri pentru tratarea crizei

      Pentru a ajuta pacientul să facă față bolii, se recomandă să luați astfel de medicamente:

      1. Clonidina. Avantajul acestui medicament este că poate fi luat chiar și de cei care suferă de tahicardie. Dacă pacientul are nevoie de o concentrare crescută de atenție, atunci nu ar trebui să ia acest medicament.
        Dacă cauza crizei a fost o tulburare nervoasă, atunci ar trebui luate alte medicamente. Deoarece clonidina poate avea un efect sedativ excesiv asupra corpului.
      2. Nifedipina. Este capabil să relaxeze vasele de sânge, ca urmare a faptului că organele vor fi mai abundent umplut cu sânge. Este vândut în capsule care pot fi ușor înghițite. Acțiunea începe la o jumătate de oră după admitere.
      3. Captopril. Acest medicament este ieftin și poate reduce presiunea într-o perioadă scurtă de timp. Principalul ei avantaj este că poate lua pacienții în vârstă.
        După administrarea medicamentului nu a fost observată nicio încălcare a creierului. De asemenea, acest medicament poate fi luat pentru prevenire, și nu numai în cazuri de urgență.

      Tratamentul de urgență

      Când clientul are nevoie de asistență medicală de urgență, trebuie să luați aceste medicamente:

      Nitroglicerină. Se vinde de obicei în comprimate. Dar injecțiile vor fi mai eficiente. Capabil să aibă un efect rapid asupra corpului și să regleze nivelul presiunii.

      Nitroprusid de sodiu. Poate reduce tensiunea arterială. Efectul medicamentului poate fi ajustat. Munca începe într-o perioadă scurtă de timp după admitere. După folosirea medicamentului, trebuie să verificați în mod constant presiunea.

      Medicamentul poate extinde vasele de sânge și poate îmbunătăți funcționarea inimii. Deoarece agentul rămâne în sânge pentru o perioadă lungă de timp, otrăvirea este posibilă la doze mari. Se poate manifesta sub forma de greață.

      Diazoxid. În comparație cu medicamentele de mai sus, aceasta este rareori luată. Acest lucru se datorează numărului mare de reacții adverse pe care agentul poate provoca. Pentru a reduce numărul de efecte secundare, se recomandă combinarea acestui medicament în doze mici cu alte medicamente care reduc presiunea.

      Hidralazină. Injecție intravenoasă. Ajută la relaxarea arterelor. Utilizarea medicamentului poate provoca dureri de cap și tahicardie.
      Nu este recomandat pentru cei care suferă de boală coronariană. Instrumentul poate fi utilizat de femeile gravide, deoarece este sigur pentru sănătate.

      Este important de menționat că, pentru a evita complicațiile în timpul unei crize, precum și pentru a evita necesitatea unei clinici, clientul trebuie să-și monitorizeze constant presiunile. Astfel de indicatori pot fi înregistrați.

      De asemenea, este important să nu pierdeți timpul de a lua fondurile prescrise de medic pentru prevenire. O singură trecere poate duce la consecințe neplăcute. Specialistul va spune despre criza hipertensivă din videoclip în acest articol.

Iti Place Despre Ierburi

Reţele Sociale

Dermatologie